学术投稿

颅脑损伤合并肝脾破裂诊治体会

徐学华;李志强

关键词:脑损伤/并发症, 脾破裂/并发症, 肝/损伤
摘要:1 临床资料1988~1996年收治颅脑损伤合并肝、脾破裂患者28例,男21例,女7例.年龄8~66岁.合并脾破裂23例,男16例,女7例.25例经腹腔穿刺证实,3例腹穿阴性者经CT扫描发现.肝破裂5例,均为男性.28例中伴有体克者12例,合并颅内血肿20例(17例由CT检查发现,3例脑疝病人经急诊钻孔探查证实).血肿类型:硬膜外血肿5例,硬膜下血肿9例,脑内血肿2例,多发性血肿4例.按GCS记分:3~8分7例,其中5分以下特重病人3例(有脑疝表现);8~12分15例;12~15分6例.以上记分均在休克纠正后.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • WS频谱治疗仪治疗带状疱疹疗效观察

    我科应用WS频谱治疗仪治疗带状疱疹,取得满意效果.1 临床资料带状疱疹患者86例,男51例,女35例;年龄35~76岁.病程5~7天.皮损发于头面部18例,躯干部55例,四肢13例.所有病例均为初诊,随机分为2组.治疗组:用WS频谱治疗仪强档照射皮损部位,每日1次,每次30~40 min,照射面部应闭上眼睛;同时每天肌注VitB12 200 mg,口服VitB1 20 mg、消炎痛25 mg,板蓝根针剂4 ml,均每日3次.对照组:每日仅用上述药物治疗.治疗7日评定疗效.

    作者:方红芳 刊期: 1999年第02期

  • 消化性溃疡患者血浆内皮素水平的临床观察

    目的观察消化性溃疡及溃疡并发出血患者血浆内皮素(ET)水平的变化.方法采用放射免疫法测定13例胃溃疡、17例十二指肠球部溃疡患者的血浆ET水平,并与12例健康人对照.结果血浆ET水平(ng.L-1):十二指肠球部溃疡组(84.106±63.489)、胃溃疡组(73.669±36.614)较对照组(36.175±8.052)显著升高(P<0.01).溃疡合并出血量>500 ml组(93.867±63.919)与出血量<500 ml组(65.300±35.921)相比明显升高,差异有显著性(P<0.05).溃疡直径≤1.0 cm组(76.283±57.412)与溃疡直径>1.0 cm组(82.800±39.607)相比差异无显著性(P>0.05).结论 ET可能是一个重要的致溃疡因子,尤其在溃疡合并出血量大时,血浆ET进一步升高.

    作者:胡乃中;刘功传;王刚石 刊期: 1999年第02期

  • 二阶导数紫外分光光度法测定黄体酮注射液的含量

    用紫外分光光度法测定黄体酮的含量[1],其注射液是油剂,油溶剂对测定有干扰,因而药典一直采用HPLC法.本研究对茶油为溶剂的黄体酮注射液,直接用无水乙醇溶解并稀释至一定浓度,采用二阶导数零交截距法[2]测含量,可消除茶油的干扰.

    作者:徐静;李峰;程亦农 刊期: 1999年第02期

  • 老年心血管病高危者体外血栓检测与心电图结果对比分析

    目的探讨老年心血管病高危者体外血栓与心电图变化关系.方法对50例60~76岁的心脏门诊就诊者进行体外血栓检测.结果 37例呈阳性表现,13例为阴性,阳性率为74%.同时与心电图进行对比分析,37例体外血栓阳性者中有心电图改变的为28例,而阴性者仅有5例有改变.结论体外血栓阳性者体内有血栓形成倾向,有的患者可出现心电图变化.

    作者:陈晓蓉;陈绮年;沈韶辉;王惠珠 刊期: 1999年第02期

  • 胰岛素抵抗在脑血栓形成发病中作用观察

    目的探讨胰岛素抵抗(IR)在脑血栓形成发病中的作用.方法对23例脑血栓形成患者和21例对照者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂等进行比较,并对其与脑血栓形成的关系进行多因素Logistic逐步回归分析.结果脑血栓形成组FBG、FINS均高于对照组(P<0.05),ISI显著低于对照组(P<0.01).ISI与脑血栓形成发病呈负相关(OR =0.277 4, 95%可信区0.097 9~0.785 8, P=0.015 8).在P<0.15水平,HDL、TG与脑血栓形成发病相关不明显(P>0.05).结论脑血栓形成患者存在IR,并可能是其发病的一个独立危险因素.

    作者:张会;傅佳;左祥生 刊期: 1999年第02期

  • 牛舌粘膜间接免疫荧光法与免疫印迹法检测天疱疮抗体的比较

    目的比较以牛舌粘膜作为底物,间接免疫荧光法与免疫印迹法对检测天疱疮抗体的灵敏度和价值.方法以牛舌粘膜作为底物,分别应用间接免疫荧光法和免疫印迹技术检测16例天疱疮患者血清中IgG型自身抗体.结果间接免疫荧光法14例(87.5%)阳性,免疫印迹法11例(68.8%)阳性,两法合用总阳性15例(93.8%).结论间接免疫荧光法适合于常规辅助诊断天疱疮,而免疫印迹法可以作为前者的补充.

    作者:王培光;张学军;杨森;杨春俊;王再兴 刊期: 1999年第02期

  • 大剂量酮洛芬与吲哚美辛的致小鼠胃粘膜损伤作用

    目的研究大剂量酮洛芬(Ket)、吲哚美辛(Ind)致小鼠胃粘膜损伤及其与胃组织中前列腺素(PG)、氧自由基(OFR)及一氧化氮(NO)含量的关系.方法①测定小鼠胃粘膜损伤指数;②测定胃组织PGE2、MDA含量;③测定血浆、胃组织中NO含量.结果 16,32 mg.kg-1 Ket和Ind均能引起小鼠胃粘膜损伤,Ind的致损伤作用更为显著.Ket和Ind组胃组织中PGE2、MDA含量较对照组降低,而NO含量显著增高.结论大剂量Ket、Ind可致胃粘膜损伤,且Ket引起的损伤程度较轻;胃组织内PGE2含量降低和NO含量异常增高可能是Ket和Ind致胃粘膜损伤的重要机制.

    作者:赵维中;岑德意;王瑜;王琼;李前进;方明;江勤 刊期: 1999年第02期

  • 危重新生儿甲状腺激素的变化及临床意义

    目的探讨危重新生儿甲状腺激素变化的临床意义.方法以IEML法测定16例危重新生儿和20例正常新生儿的血清T3、T4、TSH.结果危重新生儿与对照组比较:T3、T4明显降低(P<0.01),TSH轻度增高(P<0.05).结论危重新生儿也存在正常甲状腺病态综合征,监测危重新生儿的甲状腺激素变化,对判断病情及评价预后具有一定的临床意义.

    作者:潘小梅;张蔚;吴本清;徐位仁 刊期: 1999年第02期

  • 奥曲肽和垂体后叶素序贯治疗食管静脉曲张破裂出血

    目的观察奥曲肽和垂体后叶素序贯治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及副作用.方法 58例随机分为2组.治疗组28例,奥曲肽首剂0.1 mg+生理盐水20 ml静注,继之以奥曲肽25 μg.h-1持续静滴,48 h后改用垂体后叶素0.1 U.min-1静滴至72 h.对照组30例,单用垂体后叶素.结果止血率:治疗组为82.1%(23/28),对照组为56.7%(17/30),两组差异有显著性(P<0.05);平均输血量(ml):治疗组为525±42,对照组为680±63,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组副作用亦明显减少且轻微.结论序贯疗法可提高疗效,减少副作用及输血量.

    作者:张建;吴立华 刊期: 1999年第02期

  • 不动杆菌败血症--附52例报告

    目的提高对不动杆菌败血症的认识.方法对经血细菌纯培养阳性证实的不动杆菌败血症52例进行分析.结果①男32例,女20例,年龄2 d~65岁,其中3岁以下婴儿12例(23.07%,包括新生儿7例).

    作者:余鑫之;黄家麟;郑宏波 刊期: 1999年第02期

  • HCV侵染患者外周血单个核细胞后对细胞免疫功能的影响

    目的探讨丙型病毒性肝炎(丙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)HCV-RNA(+)后对其细胞免疫功能的影响及其在丙肝发病机制中的作用.方法以RT-PCR法检测135例丙肝患者PBMC内HCV-RNA,同时用生物素-链霉亲和素(BSA)系统检测其T细胞亚群及经PHA诱导前后膜白介素-2受体(mIL-2R)的表达水平.结果丙肝患者与正常对照相比,CD+3、CD+4及mIL-2R表达水平降低,CD+8水平增高,差异均有显著性(P<0.01) .PBMC内HCV-RNA(+)组与HCV-RNA(-)组相比较,前者CD+3、CD+4 百分率降低,CD+8百分率增高,CD+4/CD+8比值下降均大于后者,差异有显著性(P<0.05).PHA诱导前后HCV-RNA (+)者明显低于HCV-RNA(-)者,mIL-2R表达水平亦以患者低于正常对照(P<0.05).结论丙肝患者细胞免疫功能低下,病毒侵染PBMC后可加重患者的细胞免疫功能紊乱,抑制mIL-2R表达,使病情迁延反复.检测丙肝患者PBMC内HCV-RNA对揭示丙肝发病机制及其防治均有重要意义.

    作者:王健;张荣波;许礼发;蔡茹 刊期: 1999年第02期

  • 原发性胆囊癌中p16基因蛋白表达及临床意义

    目的探讨p16基因蛋白与胆囊癌发生、发展及临床预后的关系.方法采用免疫组化方法对38例原发性胆囊癌和20例慢性胆囊炎p16的表达进行观察.结果 p16在胆囊良性病变中的阳性表达率明显高于胆囊癌(P<0.01),p16基因蛋白表达与胆囊癌的浸润性及淋巴结转移密切相关(P<0.01),但与肿瘤的病理类型及分化程度无相关性(P>0.05).结论检测p16对临床正确估计胆囊癌的浸润性、淋巴结转移潜能及判断预后有重要价值.

    作者:夏飞;王贵和;赵铁军 刊期: 1999年第02期

  • Hep-2细胞及人喉鳞状细胞癌组织同步辐射成像研究及其影响因素的初步探讨

    目的探索一种观察细胞形态结构的新实验技术和方法,了解Hep-2细胞和人喉鳞癌组织的形态结构特点并探讨影响该实验技术的因素,以便不断完善.

    作者:胡海文;张琨龄 刊期: 1999年第02期

  • 非铜绿假单胞菌属败血病--附61例报告

    目的提高对非铜绿假单胞菌属严重感染的认识.方法对经血细菌纯培养阳性证实的非铜绿假单胞菌属败血症61例进行分析.结果①男43例,女18例,年龄4天~54岁.

    作者:余鑫之;黄家麟 刊期: 1999年第02期

  • 安徽籍汉人HLA-DQA1基因型与系统性红斑狼疮相关性研究

    目的探讨安徽籍汉族人群HLA-DQA1等位基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)及其抗体的相关关系.

    作者:曹秀菁;叶冬青 刊期: 1999年第02期

  • 东莨菪碱和氯胺酮预防主动脉阻断所致脊髓缺血性损伤的实验研究

    目的截瘫是胸降主动脉和胸腹主动脉外科手术中严重并发症,实验用兔脊髓缺血模型评价东莨菪碱和氯胺酮的脊髓保护效应.

    作者:张仁泉;周久华 刊期: 1999年第02期

  • 褪黑素对炎症免疫和痛反应的作用及其机制

    用大鼠佐剂性关节炎(AA)模型、类风湿关节炎(RA)患者外周血淋巴细胞(PBL)、小鼠增龄性实验以及吗啡(Mor)依赖小鼠模型,从整体、细胞和分子水平探讨了褪黑素(MT)对炎症免疫和痛反应的作用及其机制.

    作者:魏伟;徐叔云 刊期: 1999年第02期

  • 肿瘤坏死因子诱导的U937细胞凋亡与Bcl-2基因表达的关系

    目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)诱导的U937细胞凋亡与Bcl-2基因表达的关系.方法首先用TNF处理U937细胞,提取小片段DNA进行DNA断裂分析,并通过RT-PCR检测细胞的Bcl-2基因mRNA表达;继而以磷酸钙沉淀法将Bcl-2基因转染到U937细胞,用G418筛选稳定转染子,然后用不同剂量TNF处理后观察转染与未转染细胞的存活率. 结果 TNF诱导的U937细胞Bcl-2基因的mRNA表达下调;用Bcl-2稳定转染的U937细胞经TNF处理,存活率明显高于未转染细胞.结论 Bcl-2基因增强表达阻抑TNF诱导的U937细胞凋亡.

    作者:王媛;陈惠英;刘文虎 刊期: 1999年第02期

  • 血液净化疗法抢救安眠镇静药中毒的体会

    目前,药物中毒、免疫系统疾病、神经系统疾病、肝昏迷等许多与肾脏无关的疾病均可进行血液净化治疗,已取得良好效果.近5年来,我院应用不同的血液净化疗法共抢救安眠镇静药物中毒31例.现就其临床资料分析如下.

    作者:张智;陈卫东;陶荣亚 刊期: 1999年第02期

  • C57小鼠视网膜神经层细胞发育中的增殖细胞核抗原表达及其意义

    目的研究C57小鼠出生后视网膜的发育和增殖细胞核抗原(PCNA)表达、两者关系以及细胞动力学过程.方法采用HE染色及免疫组化标记PCNA的方法,对出生后第1~21天的C57小鼠视网膜神经层的细胞发育作连续性观察.结果光镜下观察到,C57小鼠出生后,视网膜神经层仍然有一个发育过程.

    作者:龚健杨;蔡人杰 刊期: 1999年第02期

安徽医科大学学报杂志

安徽医科大学学报杂志

主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学