吕勇；张艳楠；金华；王东；曹恩泽
目的 观察“贺氏三通法”之“温通法”治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效和安全性.方法 按照随机化分组原则,将57例DPN患者随机分为观察组和对照组,其中观察组29例,对照组28例.纳入病例均接受基础治疗,包括糖尿病健康教育、糖尿病饮食、运动锻炼;在此基础上口服降糖药物和(或)皮下注射胰岛素.治疗期间所有病例均禁用抗凝剂、扩血管药物.观察组病例同时采用“贺氏三通法”之“温通法”针刺方案,对照组采用假穴浅刺法,两组均每星期治疗2次,连续治疗8周.治疗前、治疗8周后分别评价DPN临床症状总积分、密西根糖尿病神经病评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)和不良反应.结果 治疗后两组临床症状总积分、MDNS均较治疗前显著降低(P＜0.05).观察组治疗后MDNS降低程度明显大于对照组(P＜0.05),而临床症状总积分降低程度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组均无不良反应发生.结论 “贺氏三通法”可明显改善DPN的临床症状,且无明显不良反应.
作者：程金莲；肖爽；宣雅波；王济；易京红 刊期： 2018年第06期
目的 观察非酒精性脂肪性肝病脾虚痰阻证患者采用调脾化痰法治疗的临床效果.方法 将80例患者随机分为西药组和联合组,每组40例(终每组脱落2例).西药组患者口服西药阿托伐他汀钙片,联合组患者口服调脾化痰汤联合西药阿托伐他汀,两组均治疗2个月(即2个疗程).观察两组患者中医证候疗效,治疗前后分别检测血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDDC)、三酰甘油(triglycerin,TG)]和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase,AST)]水平.结果 两组患者中医证候疗效分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者TC、LDL-C、TG、ALT、AST水平均显著下降(P＜0.05);两组患者治疗前后TC、LDL-C、TG、ALT、AST差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中联合组未见明显不良反应.结论 对非酒精性脂肪性肝病脾虚痰阻证的治疗,中药联合西药的疗效优于单纯西药.
作者：王德力；许小荣；陈露 刊期： 2018年第06期
目的 观察益气养阴汤联合厄洛替尼对中晚期肺腺癌患者生活质量的影响.方法 选取2016年12月至2018年2月六安市中医医院肿瘤放射治疗科住院部及门诊部中晚期肺腺癌患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例.对照组患者单独服用厄洛替尼,治疗组患者服用益气养阴汤和厄洛替尼,疗程1个月.结果 两组基于体质量变化和食欲评分的疗效比较,以及两组白细胞、血小板计数降低和腹泻程度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者体质量增加、食欲改善程度明显优于对照组,白细胞、血小板计数降低和腹泻程度明显轻于对照组.结论 益气养阴汤联合厄洛替尼明显改善中晚期肺腺患者的生活质量.
作者：李要轩；梁惠；夏磊；马丽芬 刊期： 2018年第06期
目的 观察吞咽行为训练结合针刺舌根部穴对假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法 选择114例假性延髓麻痹吞咽障碍患者,按照随机数字表将其分为行为组、针灸组及观察组,每组38例.行为组给予吞咽行为治疗,每日1次,每次30 min;针灸组给予针刺舌根部穴治疗,每穴顺时针捻转3～4下,隔日1次;观察组给予吞咽行为训练和针刺舌根穴治疗.治疗20 d后,采用洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级评价3组临床疗效.结果 3组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效均优于行为组和针灸组(P＜0.05),而行为组与针灸组的疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吞咽行为训练结合针刺舌根部穴可明显改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能.
作者：刘丽容；刘初容；欧阳彩霞；莫昊风；冯重睿；张新斐 刊期： 2018年第06期
目的 观察肠炎Ⅰ号方治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对血清炎性因子含量的影响.方法 将60例大肠湿热型UC患者分为对照组和治疗组,每组30例,对照组患者给予美沙拉嗪栓1.0g塞肛,治疗组患者给予肠炎Ⅰ号方保留灌肠.每晚1次,1个月为1个疗程,治疗2个疗程后采用ELISA法分别检测两组患者血清白介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量,观察两组患者治疗前后Sutherland疾病活动指数变化及临床疗效.结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血清IL-6、TNF-α含量,Sutherland疾病活动指数均较治疗前明显降低(P＜0.05);两组治疗前后IL-6、TNF-α含量,Sutherland疾病活动指数差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肠炎Ⅰ号方保留灌肠治疗UC疗效显著,可以明显降低患者血清IL-6、TNF-α水平.
作者：杜骏；王建民；唐冉；唐昆；方笑丽；孙杭 刊期： 2018年第06期
目的 观察十味芪黄益肾方对腺嘌呤肾纤维化模型大鼠转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制.方法 将55只SD大鼠随机分为益肾方组(n=14)、缬沙坦组(n=14)、模型组(n=12)和正常组(n=15).益肾方组按10 mL/kg给予大鼠灌胃浓缩为2.4 g/mL的十味芪黄益肾方水煎剂;缬沙坦组按10 mL/kg给予大鼠灌胃0.002 g/mL的混悬液;正常组和模型组给予等量蒸馏水,按10 mL/kg灌胃.疗程均为8周.检测各组大鼠血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白(24-hour urinary protein,24hUPro)及肾组织中TGF-β1、HGF、α-SMA、FN蛋白的表达水平,并采用苏木精-伊红染色、Masson染色观察肾组织病理变化.结果 模型组、缬沙坦组、益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平均高于正常组(P＜0.05);与模型组比较,缬沙坦组和益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平明显降低(P＜0.05);与缬沙坦组比较,益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平明显降低(P＜0.05).模型组、缬沙坦组和益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN、HGF水平均明显高于正常组(P＜0.05);与模型组比较,缬沙坦组和益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN蛋白表达水平均明显降低(P＜0.05),HGF蛋白表达水平明显升高(P＜0.05);与缬沙坦组比较,益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),HGF蛋白表达水平明显升高(P＜0.05).缬沙坦组和益肾方组肾脏病理损害明显减轻,其中益肾方组优于缬沙坦组.结论 十味芪黄益肾方可以降低肾纤维化模型大鼠尿蛋白,保护肾功能,降低TGF-β1、α-SMA、FN水平,升高HGF水平,减轻肾脏病理损害,具有改善慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的作用.
作者：吕勇；张艳楠；金华；王东；曹恩泽 刊期： 2018年第06期
目的 观察滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦治疗原发性高血压伴血脂异常的临床疗效.方法 纳入原发性高血压伴血脂异常患者41例,其中治疗组21例,接受中药和氯沙坦治疗;对照组20例,接受氯沙坦治疗.2周为1个疗程,共8周.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ水平均明显下降(P＜0.05),治疗组患者收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ降低程度明显大于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,对照组患者治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平显著降低(P＜0.05),治疗组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P＜0.05).治疗组高血压疗效和高脂血症疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦能够明显降低血压、血脂,其机制与降低血浆AngⅡ水平有关.
作者：张晓英；李艳；王秀；廖圣宝 刊期： 2018年第06期
《温病条辨》系统讨论温病的理法方药,其中对温病斑疹理论的论述颇为精详.吴鞠通在梳理历代斑疹理论的基础上,总结前贤经验,并结合临床实际加以发展,完善了温病斑疹理论:分析温病斑疹的病因病机,认为温邪外袭,热传阳明而发斑,热入血分而出疹;分别探讨温病发斑与出疹的治法治则与具体方药,提出治斑以清泄阳明兼凉血为法,以化斑汤主之,治疹以凉血透疹、透营转气为法,以银翘散加减主之;并明确温病斑疹治疗中应禁用辛温、发散、升提、补益之药.
作者：肖战说；崔炳南 刊期： 2018年第06期
目的 观察内热针治疗跖筋膜炎的临床疗效.方法 将56例跖筋膜炎患者随机分为两组,每组28例.治疗组采用内热针治疗,对照组采用封闭治疗.治疗前、治疗后2周和治疗后2个月,分别采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患足疼痛程度,采用美国足踝外科协会踝-后足量表(American orthopaedic foot and ankle society-ankle hindfoot scale,AOFAS-AHS)评价患足综合功能.结果 与治疗前比较,治疗后2周和治疗后2个月,两组VAS评分均显著降低(P＜0.05),AOFAS-AHS评分均显著升高(P＜0.05);治疗后2周,两组VAS和AOFAS-AHS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2个月,治疗组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),AOFAS-AHS评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 内热针和封闭治疗跖筋膜炎均有较好的近期疗效,内热针的远期疗效优于封闭疗法.
作者：姚硕；李源；段超；何学斌 刊期： 2018年第06期
目的 观察加减薯蓣丸对血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠海马区糖原合酶激酶3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)、细胞周期蛋白D1 (Cyclin D1)表达的影响,探讨其防治VD的机制.方法 将40只SPF级雄性Wistar大鼠分为正常组、模型组、西药组和中药组,每组10只.采用改良双侧颈总动脉结扎法复制VD模型.中药组、西药组分别给予加减薯蓣丸、尼莫地平灌胃,正常组和模型组均给予生理盐水灌胃,均连续灌胃6周.光镜下观察大鼠海马神经细胞的组织形态学变化,Western-blot法检测海马区GSK-3β表达水平,免疫荧光法检测海马区Cyclin D1表达水平.结果 光镜下可见中药组、西药组VD大鼠海马神经细胞病变较模型组明显减轻.Western blot和荧光免疫法显示,中药组、西药组VD大鼠海马区GSK-3β水平较模型组显著降低(P＜0.05),海马区Cyclin D1表达水平较模型组明显升高(P＜0.05);中药组与西药组GSK-3β、Cyclin D1表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加减薯蓣丸可能通过激活Akt通路抑制GSK-3β表达,上调Cyclin D1表达,从而保护VD大鼠海马神经细胞.
作者：祝媛玥；谭子虎 刊期： 2018年第06期
梁文珍认为子宫腺肌病的核心痛机为瘀,其治疗应以通经畅络、化瘀消癥为主.临证喜用生蒲黄、延胡索化瘀止痛,以透骨草、皂角刺化瘀消癥,以王不留行、急性子治疗乳房胀痛,以牡丹皮、桂枝治疗瘀热内阻或寒热夹杂之痛证,主张癥瘕未成即用攻法,以防患于未然,临证用药兼顾中州,以防久攻损伤脾胃之气.其所创立的验方化癥汤用于临床多获效验.
作者：江慧敏；李赟 刊期： 2018年第06期
目的 观察复方守宫散对晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)化疗患者血液毒性及免疫功能的影响.方法 将62例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予以TP(紫杉醇+顺铂)方案化疗,治疗组予以复方守宫散联合TP方案治疗.观察两组患者近期疗效、血液毒性,比较两组治疗前后免疫功能及生存质量.结果 两组患者WBC、HGB减少分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05),PLT分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,TP方案治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞绝对值及CD4 +/CD8+比值均显著下降(P＜0.05),治疗组CD3+、CD4+T细胞绝对值均显著下降(P＜0.05),CD8+T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值变化不明显(P＞0.05);治疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值的差值均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组近期疗效分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者生存质量分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方守宫散可以改善晚期肺癌患者免疫功能,减轻化疗的血液学毒性及提高生存质量.
作者：徐国品；夏黎明 刊期： 2018年第06期
针对中医学专业方剂学课程目标的要求,在“以学生为中心”的教学理念指导下,提出对方剂学课程进行“点-线-面”教学设计.通过从点、线、面不同层面分别设置“教”的设计与“学”的任务,有助于提高学生的高阶思维能力与自主学习能力;同时,教师不断加强对教学设计理论的学习,有助于提高教学设计、评价、反思的能力.
作者：赵黎；吴元洁；章健；王茎；南淑玲；许霞 刊期： 2018年第06期
国医大师夏桂成治疗子宫内膜异位症不仅以活血化瘀、理气止痛之法,还立足阳虚瘀结病机,提倡通过心-肾-子宫轴调控经间期阴阳转化,经前期注重温肾助阳,临证中注重宁心、益气等法综合运用.
作者：王伟；李瑾；谈勇；夏亲华；钱菁；陈婕 刊期： 2018年第06期
川贝母与浙贝母是临床常用的两味中药,先秦时期均以“贝母”之名统之,用以疗郁疾.明末以后,川贝母、浙贝母从“贝母”之名的统称下区分出来,其功效也开始独立划分,并经历了从区分到明确、从深入到总结、从矫往到承袭的认识发展过程.与现代记载相较,古代文献对川贝母的“解郁愁、散逆气”之功以及浙贝母的“清降”之性有更明确深入的认识,前者多体现在解气郁、痰郁之疾,后者多体现在宣降止咳、内开郁结、通降痹阻等.
作者：邱玏 刊期： 2018年第06期
目的 观察补益脾胃法结合虫类药对中后期脊髓损伤患者神经功能恢复的影响.方法 将40例脊髓损伤中后期患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组予综合康复治疗和甲钴胺片口服,治疗组予综合康复治疗和龙芪强肌饮及虫类药煎服,观察比较治疗前后两组患者美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)感觉功能、运动功能评分,功能独立性测量(the functional independent measure,FIM)评分以及体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)潜伏期.结果 两组治疗后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分均明显高于治疗前(P＜0.05),SEP潜伏期低于治疗前(P＜0.05).两组治疗前后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分,SEP潜伏期差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补益脾胃法结合虫类药能有效促进中后期脊髓损伤患者神经功能的恢复.
作者：王伟群；陈新涌；吴俊哲；曹振文 刊期： 2018年第06期
目的 观察温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效.方法 选取风寒湿阻型肩关节周围炎患者90例,采用随机数字表法将其分为温针灸组、臂丛麻醉下肩关节松解术组(关节松解组)、温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术组(联合组),每组30例.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能量表评价肩关节功能.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后VAS评分均显著降低(P＜0.05),Constant-Murley评分均显著升高(P＜0.05),联合组VAS评分降低值和Constant-Murley评分升高值均显著大于温针灸组和关节松解组(P＜0.05).结论 温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效优于单一治疗方式.
作者：苏毅；朱俊琛；李佩芳；郑根贤；马幸福；聂勇；熊应宗；郑智文；李迎春；王超 刊期： 2018年第06期
目的 建立麝香接骨胶囊中砷的测定方法.方法 利用石墨炉原子吸收分光光度法测定麝香接骨胶囊中砷元素含量.结果 砷在0～100 ng/mL范围内与吸光度的线性关系良好,线性方程为y=0.002 23x+0.004 79(r=0.996),平均回收率为97.0％.结论 石墨炉原子吸收分光光度法简单、准确、灵敏,可以用于麝香接骨胶囊中砷元素的含量测定.
作者：王健；孔燕 刊期： 2018年第06期
目的 观察黄连水煎液微粒体系对大鼠小肠上皮细胞紧密连接结构与紧密连接蛋白-1 (zonula occludens-1,ZO-1)表达的影响.方法 通过常规煎煮获得黄连水煎液,经高速离心得黄连水煎液微粒及去微粒水煎液.采用大鼠肠循环灌注模型,分别用空白Kreb-Ringers (K-R)液、黄连水煎液、微粒重悬液和去微粒水煎液对大鼠空肠段进行循环灌注.2h后取下肠段,以透射电子显微镜观察细胞紧密连接结构的变化,采用免疫组织化学法检测空肠黏膜中ZO-1的表达水平.结果 空白K-R液组与去微粒水煎液组小肠上皮细胞间连接紧密无明显间隙,ZO-1蛋白呈蜂窝或点状聚集于上皮细胞周围;黄连水煎液组与微粒重悬液组小肠上皮细胞间隙增大,且ZO-1表达水平显著降低(P＜0.05).结论 黄连汤剂中活性成分肠吸收与黄连水煎液微粒体系调节小肠紧密连接结构和ZO-1表达水平有关.
作者：徐慧慧；杨晔；陈青青；任蓉蓉；尹登科；桂双英 刊期： 2018年第06期
目的 观察芍倍注射液注射治疗内痔的临床疗效.方法 将180例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者随机分为试验组(98例)和对照组(82例),两组患者分别给予芍倍注射液、消痔灵注射液注射治疗,观察并比较两组临床疗效及不良反应.结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组临床疗效明显优于对照组.术后3d,试验组肛门疼痛、便血、肛门坠胀、排尿困难、痔黏膜、痔核大小积分均明显低于对照组(P＜0.05).术后7d,除肛门疼痛、排尿困难积分外,试验组其他症状、体征积分均明显低于对照组(P＜0.05).试验组局部硬结和排便困难发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 芍倍注射液注射治疗内痔,安全有效,尤其能减轻患者术后疼痛、便血、肛门坠胀及排尿困难等症状.
作者：王茜；冯大勇；白志勇；丁喜坤；梁忠杰；安阿玥 刊期： 2018年第06期
安徽中医药大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽中医药大学
