徐建；张宏成；唐敏
目的 调查河南省职业卫生技术服务机构现状以及煤炭开采建设项目职业病危害评价的总体状况,分析职业病危害评价书中存在的问题.方法 抽取4个职业卫生技术服务机构(其中甲级1个、乙级3个),分析各机构自2008-2013年以来开展的所有煤炭开采项目职业病危害评价报告书,对分析结果进行评价.结果 河南省煤炭开采建设项目甲级职业卫生技术服务机构仅有2家;33个煤炭开采建设项目中职业病危害预评价率偏低(21.21％);控制效果评价报告书存在的主要问题:预评建议落实率低和“三同时”执行率低,仅为3.03％;工程试运行情况分析不详细;对辅助用室的描写不清楚.预评价报告书存在的主要问题:生产工艺流程分析过于简单、职业病危害防护措施分析不细致,不全面.结论 河南省职业卫生技术服务机构偏少;煤炭开采建设项目职业病危害预评价率偏低;评价报告书中存在许多问题,评价报告质量还有待提高.
作者：李磊；张陈熙；王思华；李国玉；牛心华；张育红；刘素香；姚武；王威 刊期： 2015年第19期
目的 分析天津市河北区儿童家长对预防接种服务的硬件和软件满意度的评价及其影响因素,为进一步完善预防接种门诊规范化建设提供依据.方法 2014年对全区10家预防接种门诊随机抽取50名儿童家长,调查儿童基本信息以及对预防接种服务的满意度评价,对调查结果进行统计学分析.结果 1000名调查对象对预防接种门诊的整体满意度为94.7％.其中对硬件满意度居前3位的分别为卫生状况、位置便捷以及接种流程,分别为96.6％、96.5％和96.3％;对儿童娱乐设施满意度较低,仅为85.7％.对软件满意度居前3位的分别为接种技术、预约方式以及服务态度分别为100％、96.6％和96.0％;对等待时间和宣传咨询的满意度较低,分别为90.5％和91.4％.影响调查对象满意度的因素是母亲职业以及父母的文化程度,母亲职业为行政干部和公司职员的满意度明显高于母亲为家务待业以及其他;父母文化程度越高,满意度越高.结论 居民对预防接种满意度评价较高,但在等待时间和宣传咨询方面仍需改进和完善.
作者：李薇；刘辉 刊期： 2015年第19期
目的 了解邯郸市肺结核疫情的流行特征,分析流行趋势,探讨防制策略,为预防控制工作提供科学依据.方法 利用邯郸市2011-2013年登记的活动性肺结核患者资料,采用SPSS软件和描述流行病学方法,对活动性肺结核患者登记情况进行综合分析.结果 3年间登记活动性肺结核患者12 348例,登记率47.32/10万,涂阳肺结核登记率呈逐年下降趋势,无明显季节性.存在明显地区差异.各年龄组均有患者登记,主要集中在15～64岁年龄组,所有年龄组中以15～24岁年龄组登记的病例多,达3 144例,占所有患者数的25.46％.男女登记率比例为2.06∶1,存在明显的性别差异.患者职业以农民为主,占80.11％;其次是学生和家政及待业,分别占登记患者的5.17％和4.92％.结论 邯郸市结核病疫情形势依然严峻,肺结核防控的重点人群是农民和初、高中在校学生,应采取综合措施控制疫情蔓延.
作者：吕广波 刊期： 2015年第19期
目的 了解北京市顺义区社区居民吸烟现状.方法 采用按人口规模大小成比例的概率抽样方法(PPS)抽取顺义区18-79岁常住居民3 840人,去除数据缺失人群后为3 815人,其中男性1 707人,女性2 108人.采用自行设计的调查问卷对调查对象进行面对面问卷调查.结果 调查对象总体吸烟率为33.9％,其中男性和女性的吸烟率分别为72.8％和2.5％,性别之间的吸烟率差异有统计学意义(x2=2 081.944,P＜0.01);男性吸烟率以50-59岁年龄组高,为78.8％;女性吸烟率以70～79岁年龄组吸烟率高,为10.1％,且吸烟率在各年龄组间分布差异有统计学意义(x2=16.057,P＜0.05).现在仍在吸烟居民的总体吸烟率为26.3％,男性为56.7％,女性为1.7％;半数以上吸烟人群每天吸烟量超过10支;顺义区居民18岁之前开始吸烟的占27.2％,吸烟人群中有超过半数的居民在18-29岁之间开始吸烟;顺义区居民戒烟率为22.5％(291/1 295),成功戒烟率为15.4％(199/1 295),有36.5％(473/1 295)的人不想戒烟.结论 顺义区社区居民男性吸烟率高于全国男性吸烟率水平,年龄在18～29岁之间的人群是吸烟行为的高危时期,控烟工作需要建立长效宣传机制,广泛地宣传科学的戒烟方法,通过长期宣传教育起到控烟的作用.
作者：李征；何朝；张艳艳；杨帅帅；赵莹颖；白如冰；乐嘉；石琼；王磊 刊期： 2015年第19期
目的 分析孝感市2004-2013年法定传染病发病特征,为进一步采取防控措施提供科学依据.方法 对疾病监测信息报告系统中数据进行描述统计分析.结果 2004-2013年报告法定传染病28种172 1 17例,死亡206例,年均发病率355.67/10万,年均死亡率0.43/10万,病死率0.12％.其中甲类1种15例;乙类20种129 920例,死亡205例,发病居前5位的依次是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒和麻疹,占报告乙类传染病97.49％;丙类7种42 182例,死亡1例,发病居前3位的依次是手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻.结论 自2004年传染病纳入网络直报以来,孝感市法定报告传染病发病呈上升趋势,丙类传染病上升较快;乙类传染病中的病毒性肝炎、肺结核、性传播疾病、麻疹,丙类传染病中的手足口病、流行性腮腺炎、感染性腹泻发病较多,应作为当前防治重点,建立综合长效防治机制.
作者：吕斌；黄璟；熊静；张平；牟宏杰 刊期： 2015年第19期
目的 了解重庆市开县农村人饮工程水质卫生状况,为农村人饮工程的建设和管理工作提供科学依据.方法 采样、检测按照GⅣT 5750-2006《生活饮用水水质检测标准检验方法》进行,评价依据GB 5749-2006生活饮用水卫生标准》进行.结果 2年共检测水样659份,合格187份,合格率28.38％;出厂水与末梢水的合格率分别为31.67％、24.41％,差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05);监测项目中总大肠菌群和游离余氯合格率低,分别为42.84％、42.04％;按要求使用消毒剂、偶尔使用消毒剂和未使用消毒剂的合格率经x2检验,差异有统计学意义(x2=244.943,P＜0.05).结论 开县农村人饮工程水质卫生状况较差,微生物污染和未按要求使用消毒剂是水质不合格的主要原因,农村饮水工程存在主体不明确、管理不到位、水源地被污染、消毒不严格等问题.
作者：邓永宏；谭建兵 刊期： 2015年第19期
目的 了解上海市浦东新区远郊泥城社区40～70岁居民糖尿病及糖尿病前期的流行情况并分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,抽取泥城社区6个居委会40～70岁、居住5年及以上的居民共2 000人进行糖尿病患病率及糖尿病前期的流行病学调查.结果 完成调查1 856人,本社区40～70岁居民糖尿病患病率为22.7％,糖尿病前期患病率为30.2％;年龄、职业、是否吸烟、是否饮食控制、高血压家族史、糖尿病家族史、自己是否患高血压、体重指数(BMI)及收缩压是糖尿病发生的危险因素.结论 浦东新区泥城社区居民糖尿病及糖尿病前期患病率高,对于年龄大于40岁、有糖尿病和高血压家族史人群、BMI指数超标、存在高血压等危险因素的居民应加强防范,作为社区全科团队重点干预对象.
作者：范恩芳；马春君；韩伟斌 刊期： 2015年第19期
目的 分析2010-2014年上海市某郊区高温中暑病例的流行病学特征,并结合气温资料,探讨中暑的危险因素.方法 对2010-2014年上海市金山区高温中暑病例开展流行病学调查,同时收集金山区有中暑病例当月的逐日气温资料,进行统计分析.结果 2010-2014年上海市金山区共报告高温中暑病例155例,男女性别比为2.4∶1,平均年龄50岁.有职业和行为等详细信息的103例中暑病例中,男性中暑主要发生在工作场所(67.6％)和住所(17.6％),女性中暑地主要为住所(44.8％)和农田(24.1％);在住所发生中暑的病例中有80.8％年龄≥60岁.5年间日高气温≥35℃的高温日共48 d,高温日和中暑病例均集中在7、8月份,68.8％的高温日发生中暑病例,高温日中暑的病例数占总病例数的74.8％.中暑人数与高温持续天数、日大8h滑动平均气温、日高气温、日低气温和日均气温等气温因子均呈显著正相关,其中高温持续天数的相关系数大(r=0.690).结论 该郊区中暑病例男性多于女性,体力劳动工人、居家老年人和户外劳作的农民是防控的重点对象;中暑主要发生于高温较集中的7、8月,高气温≥35℃的高温日、尤其是持续高温期间是中暑防控的重点时期.
作者：许明佳；程薇 刊期： 2015年第19期
目的 评价南通市小学生健康素养的干预效果,为开展学校健康促进工作提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本,对其进行为期1年的健康教育干预,干预前后分别进行健康素养问卷调查.结果 南通市小学生干预后的健康素养总体水平为58.7％,高于基线的36.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后的基本知识理念素养水平和健康生活方式行为素养水平分别为48.3％和71.4％,均高于基线的28.7％和51.6％(P均＜0.05).不同性别、不同年级的小学生健康素养总体水平、健康知识理念素养水平和健康生活方式行为素养水平均有不同程度的提高.结论 开展学校健康教育和健康促进工作能提高学生的健康素养水平.应将学生健康素养的培养纳入到学校健康教育工作中,提高其知识水平,形成良好的行为习惯.
作者：林玲；许滋宁；蔡波；穆海祥；张海峰；韩更生 刊期： 2015年第19期
目的 调查苏州某企业清洗防护板过程可能产生和存在的职业病危害因素及其危害程度,评价其职业病防护设施的控制效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法.结果 该项目主要的职业病危害因素有硝酸、氟化氢、盐酸及氯化氢、氢氧化钾、氧化铝粉尘、铜尘及噪声.检测结果表明,化学因素均未超出职业卫生接触限值,其中硝酸时间加权平均(TWA)浓度为0.021～0.035 mg/m3,短时间接触浓度(STEL)为0.205～0.315 mg/m3;氟化氢Cmax为0.021mg/m3;盐酸及氯化氢Cmax为0.8mg/m3;氢氧化钾Cmax为0.037 mg/m3;氧化铝粉尘(个体粉尘)TWA浓度为0.1 mg/m3,超限倍数为0.1倍;铜尘TWA浓度为0.014～0.118 mg/m3,超限倍数为0.1～1.4倍.噪声检测合格率为70.6％,高压水枪冲洗岗位噪声8h等效声级(LEX.8h)为110.9～111.4 dB(A),人工熔射岗位LEX,8h为97.2～97.4dB(A),喷砂岗位噪声为94.5～95.6 dB(A),均超出职业卫生接触限值.结论 该项目部分岗位噪声超标化学危害因素控制效果较好,采取的职业病危害防护设施基本可行.
作者：常云霞；赵杰；金炯琳 刊期： 2015年第19期
目的 了解某稀土公司存在的职业病危害因素及其危害程度,为稀土生产企业的职业病防治提供依据.方法 采用职业卫生调查、检测和健康检查等方法进行职业病危害因素的辨识和评价.结果 该厂存在化学毒物、噪声、粉尘等职业病危害因素.粉尘:焙烧车间粉碎工和看火工的时间加权平均浓度(CTA)超标,焙烧车间共计采集18份样,其中粉碎、[回转窑投料、接料3个操作岗位14份样品浓度超标;库房和锅炉房各有1份样品超标.毒物:盐酸、氢氧化钠、一氧化碳、二氧化碳涉及5个岗位的CTA和短时接触浓度(CSTEL)均未超标.镧铈精矿破碎工、搬运工的8h等效连续声级均达到了95.9 dB(A),超过了国家标准.结论 该公司职业病危害因素种类较多,应加强职业病防治工作.
作者：岳倩；余涛；关陶；王平 刊期： 2015年第19期
目的 对90后女大学生进行职业价值观的调查,了解其职业价值观特点,以期为学校就业指导提供一定的参考.方法 采用职业价值观问卷,对昆明学院260名90后女大学生进行调查与分析.结果 结果经F检验发现,不同年级和不同专业90后女大学生的职业价值观总分和声望地位因素分差异有统计学意义(均P＜0.05);兼职的90后女大学生比非兼职学生更看重自我发展因素(t=3.13,P＜0.01).90后少数民族女大学生比汉族学生更看重自我发展因素(t=-2.02,P＜0.05).结论 90后女大学生职业价值观因其所在年级、学科、兼职与否及民族的不同而各有侧重,各有特点,学校可依据这些特点,采取各种途径和方法为90后女大学生提供有针对性的职业教育引导.
作者：廖峻 刊期： 2015年第19期
目的 建立一种同时测定饮用水中7种多氯联苯含量的全自动固相萃取-气相色谱/三重四极杆质谱(GC/MS/MS)方法.方法 用盐酸调水样使pH值小于2,过C18萃取柱,乙酸乙酯、二氯甲烷洗脱,洗脱液在40℃水浴中氮吹近干,用正己烷定容,GC-MS/MS测定,内标法定量.结果 7种多氯联苯在27.9 min内分离,在5～500μg/L范围内相关系数r2均在0.994以上,0.005和0.05 μg/L两个水平加标回收率在80％～ 110％之间,相对标准偏差均小于10％,检出限为0.01～0.05μg/L.结论 该方法通过优化气相色谱条件,使7种多氯联苯得到较好的分离;选取丰度高的特征离子、佳的碰撞能量,用GC-MS/MS检测特征离子的二级离子,减少了干扰,避免假阳性的出现,提高了灵敏度.该方法准确度和精密度高,适用于饮用水中7种多氯联苯痕量的检测和确证.
作者：姚铭栋；王余萍；王冬梅 刊期： 2015年第19期
目的 探讨北京市平谷区消费者对食品营养标签的认知度、应用情况及其影响因素.方法 通过多阶段分层随机整群抽样的方法,对该区2个街道和3个乡镇的1 540户常住居民进行问卷调查,每户调查主要负责家庭采购的18～79岁的居民1人,数据用SPSS17.0统计软件进行分析.结果 调查对象了解什么是食物营养标签的人占51.0％,12.9％的居民在选择购买食品时会参考包装上的营养标签.年龄较低、非农民消费者、非农户口消费者对食品营养标签的了解情况高于其他人群;对食品营养标签上营养成分表的理解情况非农民消费者高于农民;女性和年轻者选购食品时更易受到营养成分的影响(P＜0.05).结论 平谷区消费者对食品营养标签的认知度及应用率不高,必须加强宣教和引导,普及营养知识,提高消费者对食品营养标签的认知,改善居民膳食.
作者：齐迹；刘凤春；崔德军；杜志忠；刘志平；张志鹏；任佐丰 刊期： 2015年第19期
目的 分析恶性肿瘤住院患者的疾病构成、病死率及主要死因,为掌握该地区恶性肿瘤流行情况及肿瘤防治工作提供相关依据.方法 回顾性分析2004-2014年四川省自贡市第一人民医院13 368例恶性肿瘤住院患者及500例恶性肿瘤住院死亡患者的临床资料.结果 恶性肿瘤住院患者的前10位疾病构成分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、淋巴瘤、卵巢癌,占全部住院患者的78.6％.恶性肿瘤住院患者总病死率为3.74％(500/13 368),病死率呈逐年下降趋势(趋势x2=263.573,P＜0.01),男性恶性肿瘤患者病死率高于女性(x2=71.632,P＜0.01).死因顺位分析显示,前10位死因依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、卵巢癌,占死亡总数的71.0％,肺癌是所有恶性肿瘤死因构成的首位,占33.6％;不同性别有不同的死因顺位.结论 自贡地区恶性肿瘤住院患者中肺癌患者的发病率和病死率稳居第一,全部恶性肿瘤死因构成中肺癌占近三分之一,应加强对肺癌等重点癌种的防治工作,提高居民的健康水平.
作者：刘军；晏军 刊期： 2015年第19期
肾缺血再灌注损伤是临床上一种常见的病理现象,发生一系列代谢障碍后可导致急性肾功能的损伤,严重时可引起肾功能衰竭,并且也是肾移植术后患者肾功能恢复和长期存活的影响因素之一.作者对肾缺血再灌注损伤的机制和相关的药物防治研究进展做一综述.
作者：蒋冠军；刘修恒 刊期： 2015年第19期
目的 分析深圳市2009-2013年甲型H1N1流感疫情特征,为今后流行性感冒(简称流感)大流行防控提供科学依据.方法 对2009-2013年甲型H1N1流感疫情报告资料进行流行病学分析,重点回顾分析2009年采取的防控策略.结果 2009年5月28日深圳市报告首例输人性病例,2009年报告1 982例甲型H1N1流感病例,发病率为22.42/10万,重症病例155例,死亡5例,发病率、报告病例数、重症病例、死亡病例均居5年的首位.2009年深圳市经历了疫情输入、扩散、流行高峰期,2010-2013年处于流行后期.5年累计报告病例中5～19岁人群所占比例高(63.41％),学生占55.71％.2009-2013年全市累计报告291起甲型H1N1流感聚集性疫情,主要发生在学校及托幼机构,占92.78％(270/291).疫情发生报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关(r为0.598,P＜0.05).结论 该市应建立流感的全面监测系统,对重点场所、人群采取相应措施,根据疫情的不同阶段采取针对性措施能有效防控疫情.在流感大流行应对的实战中积累经验,并推动疾病防控体系的发展.
作者：孔东锋；张振；秦彦珉；唐秀娟；梅树江；谢旭；房师松；王昕 刊期： 2015年第19期
目的 了解新疆某1,4-丁二醇化工企业的职业病危害现状,评价企业职业病防治措施效果,提出改进措施,以保护劳动者健康.方法 采用现场卫生学调查、职业病危害因素检测、检查表法和职业健康检查等方法对该企业进行综合评价.结果 该企业职业病危害防护设施、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理等方面内容基本符合相关的标准规范要求.存在的主要职业病危害因素是甲醇、甲醛、正丁醇、一氧化碳、二氧化碳、硫酸、氢氧化钠、噪声和高温.作业场所中化学毒物检测结果均符合国家卫生标准,噪声强度岗位检测合格率为75.0％,高温检测结果全部符合国家标准要求.结论 该企业通过设置了职业病危害防护措施,化学毒物、噪声等职业病危害因素多数能得到有效控制.
作者：徐建；张宏成；唐敏 刊期： 2015年第19期
目的 研究郑州市法定报告甲乙类肠道传染病的流行特征,为制定防控对策提供科学依据.方法采用描述流行病学方法 对郑州市2009-2014年甲乙类肠道传染病疫情资料进行分析.结果 2009-2014年郑州市累计报告甲乙类肠道传病发病11 788例,年均发病率为25.35/10万,死亡6人,病死率为0.05％;5-10月份为高发季节,城区发病率高于农村,男性发病率高于女性;发病年龄以少年儿童和青壮年为主,职业以散居儿童(32.59％)和农民(16.43％)为主.结论 郑州市法定报告甲乙类肠道传染病发病率逐年下降,但仍然是郑州市传染病防控工作的重点之一.应加强肠道传染病监测,采取综合性防控措施,降低发病率.
作者：王万民；高利华 刊期： 2015年第19期
目的 了解湖北地区儿童常见呼吸道感染的病原体特点和流行趋势,分析该地区小儿呼吸道感染病原体与年龄、性别和季节的相关性,为有关部门制定呼吸道感染疾病预防控制决策提供参考资料.方法 收集武汉大学人民医院2013年1月1日-2014年12月31日两年间呼吸道感染的儿童患者12 914名,采用间接免疫荧光法检(IFA)测血清中嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)和副流感病毒(PIV)的IgM抗体.结果 在12 914例呼吸道感染的患儿中,病原体检测阳性患儿共5 381例,阳性率为41.67％.其中单一感染3 508例,占65.1％;混合感染1 873例,占34.8％.男性患儿阳性率(37.5％)低于女性患儿(49.10％),差异有统计学意义(x2=163.20,P＜0.01).从2013-2014年单一病原体感染率显著下降(从29.58％到25.00％),差异有统计学意义(x2=34.13,P＜0.01).混合病原体感染率显著上升(从10.22％到18.35％),差异有统计学意义(x2=171.44,P＜0.01).MP阳性率高为38.8％,在3～6岁幼儿中易感;FluB阳性率为29.5％,在3～6岁儿童中易感,两者均好发于秋、冬两季.RSV阳性率为4.0％,在0～1岁婴儿中易感,好发于春季.ADV阳性率为3.65％,PIV阳性率为2.3％,在3～6岁儿童中易感,好发于夏季.FluA阳性率为1.29％,在3～6岁儿童中易感,好发于秋季.LP阳性率为0.6％,在6～14岁儿童中易感,全年发病.COX和CP感染例数太少,未进行分析.结论 MP和FluB是湖北地区小儿急性呼吸道感染的主要病原体.呼吸道病原体感染模式以单一感染为主,混合感染逐年升高;在呼吸道病毒的易感年龄段和高发的季节,应针对性地加强防范.
作者：洪俊；黎丹 刊期： 2015年第19期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
