罗毅；米亚娴；覃婷婷
目的 观察老年病科开展健康课堂的效果,探讨建立健全、完善的健康课堂式的教育模式.方法 采取随机方便抽样的方法,选择武汉某综合三级医院200名老年住院患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予常规健康教育,对观察组在常规健康教育基础上给予健康课堂形式的健康教育.两组患者均于出院后1个月采用自行设计的健康课堂调查表进行回访调查,比较不同方法对老年住院患者健康教育的效果.结果 在健康教育效果方面,观察组老年人对疾病的认知、康复保健知识等的知晓程度较理想,知晓情况得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年病科开展健康课堂的健康教育方式效果很好,对患者提高自我效能、自我护理能力起到一定作用,为探讨开展更加完善的健康教育模式提供了一定依据.
作者：徐旭；马红梅；吴凌云 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的发病因素、诊治和预后相关因素.方法 收集2009年5月-2012年10月新疆医科大学一附院收治的SBP病例共118例,对其易患因素、临床表现、实验室检查、细菌培养及治疗与转归进行回顾性分析,统计方法运用x2检验.结果 在118例SBP患者中有53例存在易患因素,常见为消化道出血.有典型腹膜炎临床表现者仅5例,腹胀为常见的症状.47例出现并发症,包括肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其他部位感染.血常规中白细胞计数升高者22例,腹水细菌培养阳性9例(7.6％),其中革兰阴性菌占66.7％.使用了第3代头孢菌素及喹诺酮类抗生素及输注白蛋白治疗,治疗有效75例.肝肾功能改善及并发症减少可以改善SBP的预后.结论 SBP是失代偿期肝硬化及重症肝炎的严重并发症,临床表现不典型,临床表现难以诊断SBP,腹水穿刺检查是诊断SBP有效而客观的方法,对怀疑SBP的患者,如无腹腔穿刺禁忌证,应尽可能行腹水穿刺检查.对于确诊或者怀疑SBP者,应该早期进行治疗.SBP的预后与肝肾功能及伴有并发症有密切关系.
作者：张艳；牛淑亮；常蕊静 刊期： 2014年第05期
目的 调查深圳市某涉外酒店集中空调通风系统污染现状,为加强其卫生管理提供技术依据.方法 根据《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》相关规定,对集中空调通风系统进行检测和评价.结果 所抽取的公共场所集中空调通风系统新风量合格率为66.7％.送风中可吸入颗粒物(PM10)合格率为100.0％,细菌总数合格率为80.0％,真菌总数合格率为86.7％,β-溶血性链球菌合格率为100.0％.风管内表面积尘量合格率为100.0％,细菌总数合格率为100.0％,真菌总数合格率为53.3％,β-溶血性链球菌合格率为100％.冷却水与冷凝水中嗜肺军团菌检测结果合格率为100.0％.结论 该涉外酒店的集中空调通风系统存在一定程度的污染,应加强卫生管理.
作者：严燕；史卫军；严宙宁；姜立民 刊期： 2014年第05期
目的 分析辽宁省绥中县2012年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对绥中县2012年法定传染病疫情资料进行分析.结果 绥中县2012年共报告法定传染病17种1 460例,发病率为248.08/10万,较2011年上升12.14％;死亡1例,死亡率为0.17/10万,2011年无死亡病例.无甲类传染病;发病居前5位的传染病依次为肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、手足口病、流行性出血热,合计发病1 235例,占总病例数的84.59％.结论 2012年绥中县法定传染病防治形势依然严峻,以肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、手足口病和出血热为重点的同时,密切关注梅毒和布鲁杆菌病疫情动态,对重点地区、重点人群,采取有针对性的综合防治措施,控制传染病的发生和流行.
作者：李淑梅；李东春 刊期： 2014年第05期
目的 总结郑州市首例人感染H7N9禽流感的疫情处置经验,为以后的科学防控提供帮助.方法 采用现场流行病学理论处置疫情.结果 患者经过定点医院18d的隔离治疗后痊愈;7名密切接触者在家进行医学观察7d,均未发病,然后解除医学观察;其他的控制措施有疫点消毒、联防联控等,通过以上措施控制了疫情,辖区无续发病例出现;直接经济损失达300万元.结论 该次疫情处置所采取的措施科学合理,疫情控制迅速、彻底,但对辖区经济影响较大,家禽的养殖、销售损失较大.
作者：张建勋 刊期： 2014年第05期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见而又重要的病种,尤其在农村经济欠发达地区更为常见,其发病急骤,死亡率很高,给家庭和社会造成了巨大损失,AOPP标准化及规范化治疗是降低死亡率的重要措施,熟练及正确地了解有机磷农药中毒的救治特点对降低AOPP病死率有很大帮助,作者归纳、整理及总结了近年的文献资料,拟将AOPP新的治疗方法及现状呈现给读者.
作者：武小娟；孟舰；刘红新；宋东平 刊期： 2014年第05期
目的 了解梧州市市售食品中食源性致病菌的污染情况,确定食品危害因素的分布和可能的来源,及时发现食品安全隐患,为食品卫生监督部门提供科学有效的监管依据.方法 对在梧州市区内出售的7大类食品进行常见的食源性致病菌检测.结果 在7大类食品共256件样品中检出食源性致病菌50株,总检出率为19.53％.水产品致病菌检出率为40.00％,主要是溶血性弧菌(23.33％);其次是婴幼儿食品,主要是蜡样芽胞杆菌(31.11％);果蔬类食品为32.00％,主要是大肠埃希菌(32.00％);肉制品为10.00％,主要是金黄色葡萄球菌(8.75％);熟食米面制品为6.45％,主要蜡样芽孢杆菌(6.45％);甜品为(3.12％),主要是金黄色葡萄球菌(3.12％);焙烤食品没有检出致病菌.结论 梧州市市售食品中受到食源性致病菌污染的情况不容乐观,应加强监管措施,减少食源性疾病的发生.
作者：蔡周梅；郭永强；林静梅 刊期： 2014年第05期
作者主要以洗涤剂中表面活性剂的毒性特性,分析并论述表面活性剂对水体动植物毒性、土壤植物毒性、人体毒性及洗涤剂中其他有害物的毒性,表明在不同条件下,表面活性剂的水体、土壤环境污染,对植物体、生物体和人体健康有毒性作用.为此,人们要正确认识表面活性剂的毒性效应,以便合理选择使用.
作者：张东生 刊期： 2014年第05期
目的 分析梧州市1998-2012年麻疹流行病学特征,了解15年麻疹控制和消除策略实施效果,探讨下一步消除麻疹策略.方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行分析,血清学监测采用分层随机抽样的方法进行.结果 1998-2002、2003-2007、2008-2012年3个阶段年均发病率分别为9.93/10万、1.29/10万、0.09/10万,第2、3阶段发病率分别比上一阶段下降了87.01％和93.02％.报告疫情的月份数和疫情波及的地区逐年减少,暴发疫情的频率和强度明显减弱.成人病例比例加大,但各年龄段发病率均逐年下降.2006年的儿童保护性抗体水平明显高于1999年.结论 通过调整常规免疫程序,开展初始和后续强化免疫活动等防控措施,麻疹发病率明显下降,儿童保护性抗体水平明显升高.高水平的儿童免疫接种覆盖率和接种质量是当前消除麻疹的关键策略,开展强化免疫活动是消除麻疹必不可少的手段.
作者：李翠芳；黄贵彪；刘幼平；黄仕灿；赵洪 刊期： 2014年第05期
目的 了解苏州市吴中区小学生营养不良现状和特点,为探讨预防对策提供依据.方法 对2012年苏州市吴中区学生健康检查数据进行分析,使用《儿童少年卫生学》中标准筛查生长迟缓和消瘦,并以此评价吴中区小学生营养不良状况.结果 2012年苏州市吴中区小学生身材矮小检出率为0.73％,营养不良检出率为6.59％,以消瘦型营养不良为主.结论 吴中区小学生存在身材矮小和营养不良情况,应针对其特点开展相关干预措施,改善学生营养状况.
作者：高刚；陈晓清 刊期： 2014年第05期
目的 对十堰市新型农村合作医疗(新农合)过度医疗及其产生原因和费用进行调查,探讨预防过度医疗发生的措施.方法 通过自设计《新农合“过度医疗”问卷调查表》,于2012年7月-2013年6月,随机调查3 600个新农合出院患者的过度医疗相关信息,并对其进行比较分析.结果 ①66.22％新农合出院患者产生了过度医疗,其中75.94％由医方直接安排或诱导,24.06％是患者及其家属自主意愿引起的.②过度医疗形式包括过度检查、过度用药和过度治疗;过度医疗前6位项目所占比例,三甲医院明显高于一甲医院(P＜0.01)和二甲医院(P＜0.05);而二甲医院高于一甲医院(P＜0.01).③过度医疗费用集中在0～ 500元档次;三甲医院所占比例明显高于一甲医院(P＜0.01)和二甲医院(P＜0.01);而二甲医院高于一甲医院(P＜0.01).结论 在新农合中普遍存在过度医疗行为,政府应采取合理的监管办法,遏制过度医疗行为的发生.
作者：孙天敏；田宗滢；李文春；唐杰；刘冰；张建；姚柏春 刊期： 2014年第05期
目的 通过评价浦东某造船企业员工膳食模式,为探讨改善企业员工膳食模式的方法提供依据.方法 在该企业根据进餐食堂不同抽取2个工作组共843人,随机分为干预组和对照组,对干预组开展为期6个月的营养干预,用DQI法对干预效果进行评估.结果 营养干预后,干预组与对照组比较,除蛋类和酒膳食质量指数(DQI)均值外,其余元素DQI均值干预前为负值的上升,为正值的下降,且变化幅度差异有统计学意义;负端分(DQI-LB)均值升高,正端分(DQI-HB)和质量距(DQI-DIS)均值降低,变化幅度差异有统计学意义;模式A、B人数比例高于对照组,模式E、F、G、H人数比例低于对照组,且差异有统计学意义,即营养干预既改善了摄入不足又改善了摄入过量,优化了企业员工的膳食模式.结论 DQI方法能改善企业员工膳食结构,优化膳食模式.
作者：郑晶泉；邹淑蓉；顾梅蓉；柏品清 刊期： 2014年第05期
目的 通过分析社区糖尿病抑郁症人群的患病特征,探索糖尿病人群抑郁症的相关影响因素.方法 随机选取苏州市的4个社区,调查2型糖尿病患者755名,分析抑郁症患病情况,使用logistic回归分析抑郁症的影响因素.结果 2型糖尿病患者抑郁自评量表(SDS) (44.73±8.69)分高于中国常模(41.88±10.57)分,抑郁病患病率为15.5％.高年龄、小学和大专以上文化程度、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、脑卒中等疾病与糖尿病抑郁症的发生有相关性(OR值在0.876～3.939之间).结论 糖尿病并发症是引起抑郁症的相关因素.
作者：王从菊；金建华；晁湘琴；田洪刚；周丰；张秋 刊期： 2014年第05期
目的 了解清远市清新区农村居民糖尿病患病现状,为更好地推动清新区农村糖尿病人群的防治工作提供科学依据.方法 2012年2-9月采用多阶段整群随机抽样的方法,共抽取清新区206个村(居委会),4 020户户籍人口,35岁及以上农村居民7 382人,进行糖尿病流行病学调查.结果 清新区35岁及以上农村居民糖尿病患病率为3.60％(标化率),其中男女性居民患病率分别为4.07％(标化率)和3.18％(标化率),男性高于女性;79.04％的农村居民从未测过血糖;糖尿病防治知识的知晓率为42.24％;在所有患糖尿病的居民中,有85.76％没有接受任何治疗.结论 清新区农村居民中糖尿病患病率偏高,提示糖尿病防治必须进一步加强.因此,积极消除危险因素,改变不良生活方式,加强常规健康检查,开展健康教育等在糖尿病防治中十分重要.
作者：李初升；黄德厚；周志珊；朱永坚 刊期： 2014年第05期
为了预防并预测由于频繁飞行和轮班等职业特性导致的民航飞行员疲劳,选取当前有代表性的飞行员疲劳预测生物数学模型,根据是否以模型原型进行应用开发进行分类,将疲劳生物数学模型划分为理论型和应用型.介绍并对比分析了睡眠调节的双机制模式、警觉性三过程模型、机组疲劳评估系统、睡眠活动疲劳和任务效率模型、昼夜警觉性模型和疲劳动态评估模型的原理、主要构成要素、优缺点及适用性.研究分析结果表明生物数学疲劳模型在民航业未来的应用前景广阔,我国可以建立相关疲劳预测模型预防飞行员疲劳.充分合理地利用疲劳生物数学模型对于预测飞行员疲劳、减缓职业病发生、保障飞行安全有重要作用.
作者：宋歌；孙瑞山；李敬强；贾梅红 刊期： 2014年第05期
目的 分析某新型干法水泥建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害控制效果,提出改进措施,保护劳动者健康.方法 采取现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行评价.结果 粉尘岗位合格率为84.0％,检测点合格率为55.0％,噪声岗位合格率为92.8％,高温岗位合格率为100％,工频电场检测点合格率为100％.结论 该项目对各职业病危害因素均采取了防护措施,有效地降低了职业病危害因素的浓度或强度,职业病危害控制措施基本可行有效.
作者：沈月华；杜洪凤 刊期： 2014年第05期
目的 了解煤工尘肺患者焦虑、抑郁状况及其影响因素,为其心理干预及治疗提供理论依据.方法 选择深圳某矿务医院住院的196例煤工尘肺患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)和自行设计的尘肺病调查表,运用面对面形式进行问卷调查,用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 196例煤工尘肺患者SAS、SDS总平均分(粗评分)明显高于国内常模(P＜0.01),伴随症状数目、年龄、煤工尘肺期别和受尊重程度等是影响患者焦虑、抑郁状况的因素.结论 煤工尘肺患者存在普遍焦虑、抑郁情绪,应高度重视煤工尘肺患者的心理状况,加强其心理疏导工作和心理治疗.
作者：黄振遥；汤玲；鞠强；张美荣 刊期： 2014年第05期
目的 了解现有的职业卫生技术服务机构在上海市闵行区提供服务情况、企业对职业卫生技术服务机构满意度和对技术服务工作需求情况等.方法 抽查2008-2011年间开展过作业场所中职业病危害因素检测评价的企业220户,对其进行问卷调查,定量资料用SPSS软件作相关统计分析;定性资料主要运用比较归纳的逻辑分析方法.结果 在机构管理方面,服务流程、隐私保护、收费和服务指导方面满意度均较高;在服务过程管理方面,民营与公办服务机构之间存在显著性差异,其中包括双方沟通率、提供技术指导率、隐私保护率3个指标;在服务过程满意度方面,服务态度、服务效率、检测质量、结果满意等满意度较高,其中后3个指标民营与公办服务机构之间存在显著性差异;民营服务机构的等候时间短于公办机构;91.36％的企业能在规定时间内出检测报告;企业选择服务机构前3位因素分别是服务价格、服务态度和机构资质;企业希望机构能评价真实职业危害风险,开展培训和个人防护指导等.结论 服务机构要提升服务内涵,加强机构软硬件建设,提升服务水平,满足企业需求;并帮助企业开展职业病防治知识的宣传培训,定期进行经验交流;监管部门要加强监管,警惕服务机构和企业利益趋同;企业的需求与选择是敦促服务机构进步的基础.
作者：项丹红；顾怡勤 刊期： 2014年第05期
目的 了解引起腹泻的主要病原体的流行病学特征,制定相应的防制措施.方法 选取肠道门诊腹泻病例54例,开展病原学检测,比较各种病原体检出率在地区、性别、年龄等因素之间的差异.结果 检测腹泻病例便标本54件,检出阳性标本35件,阳性率64.81％.其中杯状病毒15件(42.86％),轮状病毒11件(31.43％),腺病毒1件(2.86％),混合感染8件(22.86％).结论 病原体以杯状和轮状病毒为主,该市应加强冬季腹泻预防措施,并做好菌痢诊断工作.
作者：刘洋 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市南北区某存储设备制造企业洁净车间的职业病危害现状.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康监护等方法进行分析.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有:正己烷、四氯化碳、丙酮、丙烯酸、异丙醇、噪声、紫外辐射和激光.部分作业岗位异丙醇浓度、短波紫外辐射、噪声强度超过职业接触限值.结论 该企业通过采取有效的职业病危害防护措施,基本能够控制存在的职业病危害因素,但需注意洁净车间这种特殊工作环境的职业卫生问题.
作者：莫民帅；姜世强；王欣 刊期： 2014年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
