张娟
目的 了解2010-2012年深圳市盐田区手足口病(HFMD)的季节性分布特点,为制定防治策略和控制措施提供参考.方法 采用Excel 2007软件,利用“传染病报告信息管理系统”中的监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并进行统计学分析.结果 集中度M=0.315,圆形分布r=0.310 9,平均角ā=175.9°,可信区间为88.34°,263.51°(P＜0.01).3年数据每年平均角比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2010-2012年深圳市盐田区手足口病发病具有一定的季节性,发病高峰时间为6月底,流行期为3月下旬—9月中旬,各年度流行期持续时间不同.
作者：古文媚；李标 刊期： 2014年第09期
目的 了解武汉市汉阳区2010-2012年社区及综合医院(简称“非结防机构”)网络直报肺结核患者的转诊追踪情况,提高患者发现效果.方法 利用结核病管理信息系统中2010-2012年汉阳区非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表,对1 376例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后肺结核患者检出率及非结防机构对肺结核患者发现的贡献率进行分析.结果 2010-2012年汉阳区非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者未查痰者占80.7％(1 111/1 376),转诊到位率分别为38.7％(160/413)、58.3％ (266/456)和60.6％(306/507),呈逐年上升趋势(x2趋势性=49.93,P =0.000);追踪到位率分别为96.8％(245/253)、92.1％(175/190)和89.6％(180/201);总体到位率分别为98.1％(405/413)、96.7％ (441/456)和96.1％(486/507);到位后活动性肺结核患者检出率为30.9％(412/1 332),涂阳肺结核患者检出率为14.2％(189/1 332);非结防机构对活动性肺结核患者发现的贡献率为39.3％(412/1048),涂阳肺结核患者发现的贡献率为37.1％(189/510).结论 2010-2012年汉阳区的非结防机构网络直报肺结核患者的转诊到位率呈逐年递增趋势,使得结核病防治工作得到良好的可持续发展.
作者：周利；张建群；周美兰 刊期： 2014年第09期
目的 通过对汕头市某纺织厂噪声作业工人听力损伤情况的调查,了解该企业噪声环境下作业对劳动者听力的影响,为制定职业病防控措施提供依据.方法 选取2011-2013汕头市某纺织厂的663名接触噪声作业工人作为调查对象,进行听力测定,结合职业卫生调查和作业环境中噪声监测资料对听力测定结果进行分析.结果 3年平均噪声作业工人听力损伤检出率为16.74％;听力损伤在不同年份和不同性别间比较,差异无统计学意义;不同工龄组听力损伤比较,差异有统计学意义.随着年龄和工龄的增加,工人的听力损伤发生率逐渐升高.结论 企业应充分重视工作场所噪声的危害,加强噪声的治理与防护,同时应进行职业健康教育,提高工人自我保护意识.
作者：邓玮淳；林潮鑫 刊期： 2014年第09期
目的 分析1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病病种变迁及发病趋势,为疫情防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病疫情数据进行分析.结果 烟台市62年间共报告法定自然疫源及虫媒传染病11种共203 232例,年平均发病率为43.93/10万.死亡3 759例,年平均死亡率为0.81/10万,年平均病死率为1.85％.该类传染病平均发病总体呈现递减趋势.从病种变迁看,50～ 80年代以流行性乙型脑炎(乙脑)、疟疾为主,90年代以来以流行性出血热为主.近年来动物源性传染病疫情呈明显上升趋势.从占法定传染病的构成看,发病构成比呈现下降趋势,死亡构成比呈现上升趋势.结论 烟台市自然疫源及虫媒传染病防控取得显著成效,但目前疫情呈现出新的特点,防控形势依然严峻,应制定并完善相关防控对策,加强监测,广泛宣传,部门配合,进一步提高疫情防控水平.
作者：李秀燕 刊期： 2014年第09期
目的 评价由中国医学科学院医学生物学研究所研制的甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)上市后的安全性.方法 在常规接种条件下,选取武鸣县1 ～ 15岁儿童进行初次免疫和(或)加强免疫,按Ⅳ期临床试验设计进行,不编盲,不设对照组.观察接种疫苗后3天内的不良反应发生情况并记录在监测卡上.结果 共观察10 310人次,总不良反应发生率为83.41/万(86/10 310).不良反应发生率无性别和年龄上的差异,但在不同接种针次上存在显著性差异,初次免疫者不良反应发生率为99.54/万(78/7 836),加强免疫的不良反应发生率为32.34/万(8/2 474),前者高于后者,但两者的发生率均较低.不良反应分为全身反应和局部反应,全身反应均表现为发热,发生率为66.93/万;局部反应发生率为16.49/万,主要表现为接种部位发红、痒痛.所有报告病例均不严重,全部病例均在短时间内恢复,无严重接种不良反应发生.结论 国产甲型肝炎灭活疫苗(维赛瑞安)上市后是安全的,在常规接种条件下其初次免疫和再次免疫发生的不良反应程度轻微、发生率低,安全性好,值得进一步推广应用.
作者：潘永志；汤洋；巫正政 刊期： 2014年第09期
目的 掌握辽宁省辽中县手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供准确依据.方法 采用描述流行病学方法分析该县手足口病疫情资料.结果 2009-2012年手足口病年均报告发病率为69.79/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性为85.71/10万,女性为53.36/10万(P＜0.01),男女性别比为1.66∶1;EV71病毒感染占63.63％;散居儿童、幼托儿童报告手足口病报告发病数分别占全部报告发病数的61.80％和33.02％;0～5岁年龄组报告发病数占发病总数的88.35％;7、8月报告发病数占全年报告发病数的73.88％.结论 辽宁省辽中县2009-2012年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以散居儿童、幼托儿童发病为主,职业高峰明显;男性发病水平高于女性,呈典型的婴幼儿高发.加强手足口病疫情报告和预检分诊,有效控制医院内感染;做好卫生宣传和健康教育工作,提高人民群众防治知识水平;加强托幼机构晨检和消毒隔离工作,做好手足口病现场应急处理工作,有效防止疫情蔓延.
作者：肖红霞 刊期： 2014年第09期
目的 研究优化产前健康教育对降低剖宫产率的影响.方法 采取单盲随机对照方法,取2012年2月-2013年7月在医院建卡并住院分娩的初产妇为研究对象,以接受优化课程者为试验组,接受常规课程者为对照组.试验组符合纳入条件者291例,对照组260例.2组初产妇社会人口学及一般指标之间差异均无统计学意义.比较2组产妇的分娩方式及剖宫产原因.结果 试验组中经阴道分娩205例,剖宫产86例,剖宫产率为29.4％,其中社会因素剖宫产率为20.9％.而对照组的阴道分娩155例,剖宫产105例,剖宫产率为40.4％,社会因素剖宫产率为31.4％.2组间剖宫产率和社会因素剖宫产率的差异均有统计学意义.结论 对孕妇进行优化的产前健康教育,可以有效降低剖宫产率,值得临床推广.
作者：杜久玲；吴萍 刊期： 2014年第09期
针对近年来丙酮的动物实验和人体毒性试验研究的新进展,作者综述了丙酮的各种毒理学效应.丙酮是一种常用的实验室和工业的有机溶剂,因而对长期低浓度丙酮接触人群健康状况的关注,寻找可靠的职业接触丙酮的生物标志物以及选择快速、灵敏和适用的的检测手段对丙酮的生物标志物进行监测就显得十分必要.
作者：卢星星；宋世震 刊期： 2014年第09期
目的 了解贺州市市级娱乐场所女性性服务工作者(暗娼)艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)3种性传播疾病流行情况和相关危险行为.方法 由接受过培训的专业技术人员,进入各娱乐场所现场问卷调查后,采血检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒、丙肝抗体.全部结果录入国家哨点监测客户端软件及广西暗娼哨点新增问题数据库(EpiData)后,采用Excel 2003和SPSS17.0软件进行资料分析.结果 2012年4-6月对400名暗娼提供了3种性病检测,检出HIV阳性12人,梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性48人,丙肝抗体阳性8人.12名HIV阳性暗娼全部来自低档场所,中档场所与低档场所的HIV感染率分别为0、4.51％,差异有统计学意义(x2=4.778,P＜0.05);城区与乡镇不同场所HIV抗体阳性率分别为1.94％、6.67％,差异有统计学意义(x2=3.863,P＜0.05).中档场所与低档场所的梅毒感染率分别为3.73％、16.17％,差异有统计学意义(x2=13.046,P＜0.01);城区场所与乡镇场所的梅毒感染率分别为7.10％、28.89％,差异有统计学意义(x2 =31.361,P＜0.01).结论 低档场所暗娼是感染和传播性病的高危人群;今后宣传干预工作的重点要放在低档场所特别是乡镇低档场所;在暗娼和嫖客人群双管齐下宣传“在任何情况下均全程正确使用安全套”是预防艾滋病流行的重点工作.
作者：张娟 刊期： 2014年第09期
目的 了解防城港市突发公共卫生事件的流行病学特征,为今后制定预防、控制及采取有效处理措施提供科学依据.方法 对防城港市2005-2012年通过国家突发公共卫生事件信息管理系统报告的突发公共卫生事件进行描述流行病学分析.结果 2005-2012年防城港市共报告突发公共卫生事件27起,其中较大2起,一般7起,未分级18起;传染病暴发疫情22起,食物中毒3起,其他中毒2起;中毒事件病死率较高(4.17％);9月为发病高峰;患者主要为学生,其次是散居儿童和托幼儿童;事件主要场所为学校,中小学校17起,托幼机构2起,其他8起.学校传染病以呼吸道传染病疫情为主,肠道传染病次之.结论 呼吸道传染病疫情和中毒事件是防城港市的主要突发公共卫生事件,学校是事件发生的重点场所,学生是事件发生和防控的重点人群,各级政府和卫生、教育部门要加强对学校疫情防控的重视和管理,有关部门必须落实相应预防和控制措施,控制突发公共卫生事件的发生.
作者：许文娟；黄伟嫦 刊期： 2014年第09期
目的 探讨与评价全程护理干预提高口腔缺损外科手术患者专科知识及生活质量的效果.方法 口腔缺损患者120例根据病床单双号的不同分为治疗组60例与对照组60例,2组都选择胸大肌皮瓣进行修复手术治疗,对照组患者在围手术期给予常规护理,在此基础上治疗组给予全程护理干预.结果 ①所有患者都完成手术,皮瓣都成活.经过调查,治疗组对饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组(P＜0.05).②治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05),而2组的躯体疼痛、情绪角色功能与精力得分对比无明显差异.③护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).④治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸大肌皮瓣应用于口腔缺损手术治疗能取得比较好的效果,而全程护理干预的应用有利于降低并发症,提高患者专科知识认知度,缓解焦虑抑郁情况,从而提高生活质量.
作者：李霞；李岩 刊期： 2014年第09期
目的 掌握辽宁省病毒性肝炎的流行情况,为制定病毒性肝炎防制规划提供依据.方法 对1985-2012年辽宁省肝炎发病率和病死率等数据进行统计分析.结果 1989-2002年,辽宁省的年发病率高于全国平均发病率,自2003年以来,该省发病率远远低于全国平均水平,2008-2012年发病率维持在84.4/10万～94.2/10万.肝炎的病死率呈下降趋势.预测未来3年病毒性肝炎发病率分别为85.7903/10万、83.4492/10万及84.7519/10万.结论 针对影响病毒性肝炎流行趋势的因素,该省各级疾病控制机构要把肝炎防治作为疾病预防控制工作重点,积极做好预防接种工作.
作者：张抒；于娣；马月丹 刊期： 2014年第09期
目的 调查健康检查人群的幽门旋螺杆菌(helicobacter pylori,HP) HP感染程度及相关因素的调查分析.方法 选择东风汽车公司职工共8 501例健康检查人员作为调查对象,采用尿素[14C]呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况,测定体重指数(BMI)、空腹检测血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC).结果 企业员工HP总感染率为45.7％,其中男性感染45.8％,女性感染45.6％,男女性别与HP感染率无显著性差异;HP感染是随着的年龄增长而增长,其中≥51岁年龄组的女性HP感染率数高,为55％;从感染程度来看,轻、中、重度感染呈现了下阶梯式分布特征;随着BMI、TG、GLU、TC指标的逐步上升,HP感染率呈现逐步上升趋势;BMI、TG、GLU、TC指标的正常范围组与低于正常范围组之间的HP感染率差距不大,而TC≤2.99 mmol/L以下时,HP感染率明显低;而随着指标的异常升高,HP感染率也明显的升高.结论 企业员工的HP感染率较高,其年龄、BMI、TC、GLU均与HP之间存在着相关联系,而TG水平与HP感染率之间无明显关系.
作者：郭慧琴；张瑞；马建红；朱江；解惠玉 刊期： 2014年第09期
目的 探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限(R-wave peak time,RWPT)和Ⅱ导联QRS波时限对宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WQRST)的鉴别诊断意义,主要是室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的鉴别.方法 回顾性地分析就诊于十堰市太和医院的147例WQRST(心率＞100 bpm 且QRS时限＞0.12s)患者,并经心脏电生理学检查明确诊断,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限.结果 受试者工作特征(ROC)曲线表明,Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0.89和0.85,曲线下面积为0.928,Ⅱ导联RWPT≥48 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74,一致性统计量κ=0.628,P＜0.01.ROC曲线表明Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为:0.83和0.64,曲线下面积为0.795;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.82,阴性预测值为0.71;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的一致性统计量κ=0.438,P＜0.05.结论 Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准用于重症监护室和急诊科.
作者：魏云杰；谢建；龚蕾；段宗敏；饶秋红；党书毅 刊期： 2014年第09期
目的 评价跟骨关节内移位骨折治疗的CT引导与效果.方法 90例跟骨关节内移位骨折患者(CT分型:ⅠA10例,ⅠB型12例,Ⅰ C型14例,ⅠD型4例;ⅡA8例,ⅡB型12例,ⅡC型13例,ⅡD型7例)根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例,对照组采用撬拨复位手术,治疗组采用经皮螺钉内固定手术.结果 治疗组的预后优良率为77.8％,而对照组的优良率为55.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).CT分型为Ⅰ型患者的预后优良率明显高于Ⅱ型患者,对比差异也有统计学意义(P＜0.01).2组手术前的Gissane角和Bohler角对比无明显差异,治疗后都明显上升(P＜0.01),同时组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CT能直接清楚地显示跟骨骨折情况,对骨折分型与手术方法的选择有重要的指导作用,从而提高治疗效果,值得推广应用.
作者：万华；李春华；赵年 刊期： 2014年第09期
结核病目前仍在全球流行,对人类健康与生命构成严重威胁,其中我国是全球22个结核病高负担国家之一.近10年来国内外学者对城乡居民、医务工作者、学生等不同人群开展了结核病相关知识和态度调查研究,结果显示绝大多数人群的结核病相关知识缺乏,另外,在学生群体中开展的结核病健康教育效果明显.为实现我国政府提出的结核病防治知识知晓率80％的目标,今后需在更多的人群中开展健康教育.
作者：王琳 刊期： 2014年第09期
目的 了解辽宁省金矿开采企业职业危害现状,为有效控制和治理该行业的职业危害,降低职业病发病率提供科学依据.方法 选择辽宁省13家金矿开采企业,进行粉尘、噪声及部分化学有害因素的检测和调研,用Fisher检验进行统计学分析,依据GBZ 2.1-2007和GBZ 2.2-2007进行结果评价.结果 13家企业的生产性粉尘中游离二氧化硅的含量为35.66％ ～ 76.43％,矽尘,总粉尘浓度超标率为46.15％,高超过标准限值12倍.规模以上及规模以下企业、国有企业及非国有企业、不同工种的总尘超标率无统计学差异;噪声检测结果均超过国家标准;NO、NO2、CO的检测结果均未超过国家标准.结论 该省金矿开采企业的主要职业病危害因素有矽尘和噪声,建议采用湿式作业及加强个体防护等综合防护措施加以治理,保护劳动者健康.
作者：秦彩明；孔庆宇；柏中波；刘思孟；陈杵序 刊期： 2014年第09期
目的 探讨矽肺患者胸部螺旋CT影像学中阴影分布范围判定的标准.方法 回顾性分析20例确诊矽肺患者的CT影像学中阴影分布表现,计算矽肺阴影分布面积和相应肺区总面积的比值.结果 20例确诊矽肺患者的CT影像学中相应横断面阴影分布面积与相应肺区总面积的比例平均值为60％,95％比值范围为34％ ～ 85％;按照传统X线肺区分布矽肺阴影分布面积与相应肺区总面积之比,左上肺区和右中肺区、右中肺区和左下肺区间有统计学意义,其余各肺区间互相比较无明显统计学差异.结论 通过对矽肺患者CT图像中矽肺阴影与相应肺区面积的比值,可为肺CT影像学中阴影分布标准的量化研究提供重要客观数据.
作者：李敏；陈光强；孔玉林；沈苏军；赵谊鸣；刘杰 刊期： 2014年第09期
目的 通过分析福州市2011-2012年的手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学分析方法,对福州市2011-2012年的手足口病发病资料进行统计分析,探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素.结果 福州市2011-2012年共报告手足口病病例38 093例,死亡病例为6例,年均发病率为281.85/10万,且2012年的发病率明显高于2011年(x2=3378.81,P＜0.05).流行为春峰、秋峰双峰分布.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、晋安区和台江区高发(x2=63.091,P＜0.05);病例多集中在0～5岁组,发病率为4 491.9/10万;发病以散居儿童为主,占病例总数的78.06％;男性多于女性,性别比为1.68∶1,差异有统计学意义(x2=2 087.850,P ＜0.05).结论 福州市手足口病疫情形势依然严峻,主要以5岁以下儿童为高发人群.在手足口病的防控过程中,要加强重点人群和重点场所的预防控制措施.
作者：陈霄璐；郑霄雁；王镜泉；陈敏红；陈杨伟；郑能雄 刊期： 2014年第09期
目的 探讨LEC评价法在陶瓷企业职业健康风险评估中的实用性.方法 分别采用LEC评价法和定量分级法对陶瓷企业可能存在的职业健康危害程度进行评估、比较.结果 压砖位作业岗位LEx,8h为87.2 dB(A),进料作业岗位总尘时间加权平均浓度(CTWA)为1.9 mg/m3,窑炉出口作业岗位WBGT为29.3℃,窑炉出口作业岗位CO CTWA为0.09 mg/m3、短时间接触浓度(CSTEL)为1.01 mg/m3,CO2CTWA为1 134 mg/m3、CSTEL为1 362 mg/m3.结论 LEC评价法与定量分级法评估该陶瓷企业职业健康危害风险结果基本一致,其在陶瓷企业职业健康风险评估中具有其实用性,亦有其局限性.
作者：陈松根；谭强；梁恒健；董雪梅；郭垚；何敏嫦；王茂 刊期： 2014年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
