古文媚；李标
目的 观察亚砷酸钠(NaAsO2)对人淋巴细胞双核微核及核分裂的影响.方法 体外培养正常人外周血淋巴细胞,用不同浓度的亚砷酸钠进行染毒,砷终浓度分别为50、100、200、400μg/L,另设阴性对照组.采用胞质分裂阻滞微核(CBMN)试验,收获细胞和制片,光学显微镜下观察双核淋巴细胞中的微核及淋巴细胞核分裂情况.结果 染毒72 h后,砷终浓度为200、400μg/L组双核微核率、核分裂指数分别为(10.4±2.5)‰和(20.2±6.0)‰、(1.322±0.449)和(1.078±0.031),与阴性对照组[(3.6±1.5)‰、(1.500±0.016)]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴细胞双核微核率和核分裂指数与砷暴露浓度均呈剂量-反应关系.结论 在该研究剂量下,亚砷酸钠导致淋巴细胞双核微核率增加,核分裂指数降低.
作者：郑艳艳；李羡筠；谢晶；黄世文 刊期： 2014年第09期
目的 了解防城港市突发公共卫生事件的流行病学特征,为今后制定预防、控制及采取有效处理措施提供科学依据.方法 对防城港市2005-2012年通过国家突发公共卫生事件信息管理系统报告的突发公共卫生事件进行描述流行病学分析.结果 2005-2012年防城港市共报告突发公共卫生事件27起,其中较大2起,一般7起,未分级18起;传染病暴发疫情22起,食物中毒3起,其他中毒2起;中毒事件病死率较高(4.17％);9月为发病高峰;患者主要为学生,其次是散居儿童和托幼儿童;事件主要场所为学校,中小学校17起,托幼机构2起,其他8起.学校传染病以呼吸道传染病疫情为主,肠道传染病次之.结论 呼吸道传染病疫情和中毒事件是防城港市的主要突发公共卫生事件,学校是事件发生的重点场所,学生是事件发生和防控的重点人群,各级政府和卫生、教育部门要加强对学校疫情防控的重视和管理,有关部门必须落实相应预防和控制措施,控制突发公共卫生事件的发生.
作者：许文娟；黄伟嫦 刊期： 2014年第09期
目的 了解南京市居民休闲性身体活动水平及其影响因素,为针对不同人群制定预防控制方案提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法于2011年抽取南京市13个区的居民作为调查对象进行问卷调查.结果 问卷合格40 896人,其中男性18 507人(45.3％),女性22 389人(54.7％).身体活动达到充足的人数为12 668人(31.0％),其中女性休闲性身体活动达到充足比例(34.7％)高于男性(26.4％).经多因素logistic回归分析,发现年龄组、性别、文化程度与休闲性身体活动之间仍有关联,差异有统计学意义;其中女性、高龄、初中/高中、未就业/离退休人员是休闲性身体活动的活跃人群,而郊县、脑力劳动是其高危人群.结论 南京市居民休闲性身体活动达到充足的比例较低,其中郊县居住、男性、低龄、低文化程度、脑力劳动者是干预重点人群.
作者：周海茸；洪忻；王志勇；杨华凤；戚圣香；陈旭鹏；王琛琛；徐斐 刊期： 2014年第09期
目的 通过对湛江市某箱包加工企业职业病危害因素水平和职工健康水平进行动态分析,了解该企业主要职业病危害,为企业制定防控职业病对策提供依据.方法 对该箱包加工企业2008-2012年工作场所中职业病危害因素进行定点动态监测,对职工进行定期职业性健康检查,并对结果进行统计分析.结果 2008-2012年检测结果超标严重的是甲苯(超标率在13.3％ ～ 100％之间,短时间接触浓度高达485 mg/m3),其次是苯.2008-2012年苯、甲苯超标率呈逐年下降趋势.苯、甲苯各年份超标率比较差异有统计学意义(均P＜0.01).甲苯和苯在喷胶、过胶、刷胶等岗位超标严重,岗位间苯、甲苯超标率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).喷胶、过胶和刷胶等岗位白细胞减少和血小板异常检出率比其他岗位高,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 苯、甲苯是箱包加工企业的主要职业病危害因素,从根本上改善企业的作业条件,采取有效防护措施,加强个人防护,才是主要防控职业病的关键.
作者：黄日生；赵阳辉；冯忠海 刊期： 2014年第09期
目的 了解广西县级疾病预防控制中心(CDC)突发化学中毒应急装备,为建设、完善县级应急系统提供科学依据.方法 通过问卷调查方式,对广西75个县级CDC的个体防护、现场样本采集与保存、现场快速鉴定与检测、辅助装备等4大类50种装备的配置现状进行调查、整理和统计分析.结果 广西县级CDC应急处置装备不足.个体防护用品16种装备中有4种装备配置为零,占25.0％.现场陕速鉴定、检测9种装备有4种装备配置为零,占44.4％.辅助装备配置缺乏.结论 广西县级CDC现有的应急装备状况无法实施有效应急救援与现场处置,应尽快从根本上解决突发化学中毒应急装备现状的落后局面.
作者：黎海红；王超英；龙永美；张振明 刊期： 2014年第09期
目的 分析1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病病种变迁及发病趋势,为疫情防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病疫情数据进行分析.结果 烟台市62年间共报告法定自然疫源及虫媒传染病11种共203 232例,年平均发病率为43.93/10万.死亡3 759例,年平均死亡率为0.81/10万,年平均病死率为1.85％.该类传染病平均发病总体呈现递减趋势.从病种变迁看,50～ 80年代以流行性乙型脑炎(乙脑)、疟疾为主,90年代以来以流行性出血热为主.近年来动物源性传染病疫情呈明显上升趋势.从占法定传染病的构成看,发病构成比呈现下降趋势,死亡构成比呈现上升趋势.结论 烟台市自然疫源及虫媒传染病防控取得显著成效,但目前疫情呈现出新的特点,防控形势依然严峻,应制定并完善相关防控对策,加强监测,广泛宣传,部门配合,进一步提高疫情防控水平.
作者：李秀燕 刊期： 2014年第09期
目的 调查健康检查人群的幽门旋螺杆菌(helicobacter pylori,HP) HP感染程度及相关因素的调查分析.方法 选择东风汽车公司职工共8 501例健康检查人员作为调查对象,采用尿素[14C]呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况,测定体重指数(BMI)、空腹检测血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC).结果 企业员工HP总感染率为45.7％,其中男性感染45.8％,女性感染45.6％,男女性别与HP感染率无显著性差异;HP感染是随着的年龄增长而增长,其中≥51岁年龄组的女性HP感染率数高,为55％;从感染程度来看,轻、中、重度感染呈现了下阶梯式分布特征;随着BMI、TG、GLU、TC指标的逐步上升,HP感染率呈现逐步上升趋势;BMI、TG、GLU、TC指标的正常范围组与低于正常范围组之间的HP感染率差距不大,而TC≤2.99 mmol/L以下时,HP感染率明显低;而随着指标的异常升高,HP感染率也明显的升高.结论 企业员工的HP感染率较高,其年龄、BMI、TC、GLU均与HP之间存在着相关联系,而TG水平与HP感染率之间无明显关系.
作者：郭慧琴；张瑞；马建红；朱江；解惠玉 刊期： 2014年第09期
卫生信息化既是医改的重要任务,也是推动医改任务落实的重要手段和技术保障.疾病预防控制信息化是卫生信息化的重要组成部分,无论是医药卫生体制改革,还是基本公共卫生服务能力建设,都迫切需要加快疾病预防控制体系的信息化建设.该文通过研究分析近10年天津市疾病预防控制体系信息化建设的现状和建设中存在的主要问题,按照国家医改对卫生信息化建设的要求,围绕国家信息化建设“3521”总体框架,以支撑天津市疾病预防控制管理和业务需求为依据,对天津市疾病预防控制体系信息化建设进行了展望.
作者：刘军；韩冬；黄家忠；刘威 刊期： 2014年第09期
目的 评价大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)防治健康教育项目实施的效果.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在项目实施前后,分别抽取2 315名和2 516名在校大学生,问卷调查大学生的乙肝防治知识知晓情况、对乙肝的态度、疫苗接种情况等,分析比较项目实施前后大学生对乙肝防治知识的知晓率、对乙肝的态度、疫苗接种率的变化.结果 通过健康教育,大学生对慢性乙肝可以发展为肝硬化、肝癌的知晓率从69.33％提高到89.79％,对乙肝主要传播途径的知晓率从38.62％提高到84.86％,对乙肝的有效预防措施从83.54％提高到97.73％(均P＜0.05).尽量回避和HBV携带者交往的比例从7.95％下降到1.63％,不介意和HBV携带者共同进餐的比例从30.50％上升到71.14％(均P＜0.05).乙肝疫苗全程接种率从18.14％提高到82.19％ (P ＜0.05).大学生乙肝防治知识获取的主要渠道和喜欢的宣传方式为广播、电视.结论 通过项目的实施,在校大学生对乙肝防治知识有了更正确的认识,疫苗接种率有了明显的提高,对HBV携带者的恐惧和歧视心理减弱.
作者：杜凤英；熊艳梅；孙娜 刊期： 2014年第09期
目的 通过对汕头市某纺织厂噪声作业工人听力损伤情况的调查,了解该企业噪声环境下作业对劳动者听力的影响,为制定职业病防控措施提供依据.方法 选取2011-2013汕头市某纺织厂的663名接触噪声作业工人作为调查对象,进行听力测定,结合职业卫生调查和作业环境中噪声监测资料对听力测定结果进行分析.结果 3年平均噪声作业工人听力损伤检出率为16.74％;听力损伤在不同年份和不同性别间比较,差异无统计学意义;不同工龄组听力损伤比较,差异有统计学意义.随着年龄和工龄的增加,工人的听力损伤发生率逐渐升高.结论 企业应充分重视工作场所噪声的危害,加强噪声的治理与防护,同时应进行职业健康教育,提高工人自我保护意识.
作者：邓玮淳；林潮鑫 刊期： 2014年第09期
结核病目前仍在全球流行,对人类健康与生命构成严重威胁,其中我国是全球22个结核病高负担国家之一.近10年来国内外学者对城乡居民、医务工作者、学生等不同人群开展了结核病相关知识和态度调查研究,结果显示绝大多数人群的结核病相关知识缺乏,另外,在学生群体中开展的结核病健康教育效果明显.为实现我国政府提出的结核病防治知识知晓率80％的目标,今后需在更多的人群中开展健康教育.
作者：王琳 刊期： 2014年第09期
目的 研究优化产前健康教育对降低剖宫产率的影响.方法 采取单盲随机对照方法,取2012年2月-2013年7月在医院建卡并住院分娩的初产妇为研究对象,以接受优化课程者为试验组,接受常规课程者为对照组.试验组符合纳入条件者291例,对照组260例.2组初产妇社会人口学及一般指标之间差异均无统计学意义.比较2组产妇的分娩方式及剖宫产原因.结果 试验组中经阴道分娩205例,剖宫产86例,剖宫产率为29.4％,其中社会因素剖宫产率为20.9％.而对照组的阴道分娩155例,剖宫产105例,剖宫产率为40.4％,社会因素剖宫产率为31.4％.2组间剖宫产率和社会因素剖宫产率的差异均有统计学意义.结论 对孕妇进行优化的产前健康教育,可以有效降低剖宫产率,值得临床推广.
作者：杜久玲；吴萍 刊期： 2014年第09期
目的 探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限(R-wave peak time,RWPT)和Ⅱ导联QRS波时限对宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WQRST)的鉴别诊断意义,主要是室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的鉴别.方法 回顾性地分析就诊于十堰市太和医院的147例WQRST(心率＞100 bpm 且QRS时限＞0.12s)患者,并经心脏电生理学检查明确诊断,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限.结果 受试者工作特征(ROC)曲线表明,Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0.89和0.85,曲线下面积为0.928,Ⅱ导联RWPT≥48 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74,一致性统计量κ=0.628,P＜0.01.ROC曲线表明Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为:0.83和0.64,曲线下面积为0.795;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.82,阴性预测值为0.71;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的一致性统计量κ=0.438,P＜0.05.结论 Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准用于重症监护室和急诊科.
作者：魏云杰；谢建；龚蕾；段宗敏；饶秋红；党书毅 刊期： 2014年第09期
目的 了解武汉市汉阳区2010-2012年社区及综合医院(简称“非结防机构”)网络直报肺结核患者的转诊追踪情况,提高患者发现效果.方法 利用结核病管理信息系统中2010-2012年汉阳区非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表,对1 376例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后肺结核患者检出率及非结防机构对肺结核患者发现的贡献率进行分析.结果 2010-2012年汉阳区非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者未查痰者占80.7％(1 111/1 376),转诊到位率分别为38.7％(160/413)、58.3％ (266/456)和60.6％(306/507),呈逐年上升趋势(x2趋势性=49.93,P =0.000);追踪到位率分别为96.8％(245/253)、92.1％(175/190)和89.6％(180/201);总体到位率分别为98.1％(405/413)、96.7％ (441/456)和96.1％(486/507);到位后活动性肺结核患者检出率为30.9％(412/1 332),涂阳肺结核患者检出率为14.2％(189/1 332);非结防机构对活动性肺结核患者发现的贡献率为39.3％(412/1048),涂阳肺结核患者发现的贡献率为37.1％(189/510).结论 2010-2012年汉阳区的非结防机构网络直报肺结核患者的转诊到位率呈逐年递增趋势,使得结核病防治工作得到良好的可持续发展.
作者：周利；张建群；周美兰 刊期： 2014年第09期
目的 掌握辽宁省病毒性肝炎的流行情况,为制定病毒性肝炎防制规划提供依据.方法 对1985-2012年辽宁省肝炎发病率和病死率等数据进行统计分析.结果 1989-2002年,辽宁省的年发病率高于全国平均发病率,自2003年以来,该省发病率远远低于全国平均水平,2008-2012年发病率维持在84.4/10万～94.2/10万.肝炎的病死率呈下降趋势.预测未来3年病毒性肝炎发病率分别为85.7903/10万、83.4492/10万及84.7519/10万.结论 针对影响病毒性肝炎流行趋势的因素,该省各级疾病控制机构要把肝炎防治作为疾病预防控制工作重点,积极做好预防接种工作.
作者：张抒；于娣；马月丹 刊期： 2014年第09期
目的 评价由中国医学科学院医学生物学研究所研制的甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)上市后的安全性.方法 在常规接种条件下,选取武鸣县1 ～ 15岁儿童进行初次免疫和(或)加强免疫,按Ⅳ期临床试验设计进行,不编盲,不设对照组.观察接种疫苗后3天内的不良反应发生情况并记录在监测卡上.结果 共观察10 310人次,总不良反应发生率为83.41/万(86/10 310).不良反应发生率无性别和年龄上的差异,但在不同接种针次上存在显著性差异,初次免疫者不良反应发生率为99.54/万(78/7 836),加强免疫的不良反应发生率为32.34/万(8/2 474),前者高于后者,但两者的发生率均较低.不良反应分为全身反应和局部反应,全身反应均表现为发热,发生率为66.93/万;局部反应发生率为16.49/万,主要表现为接种部位发红、痒痛.所有报告病例均不严重,全部病例均在短时间内恢复,无严重接种不良反应发生.结论 国产甲型肝炎灭活疫苗(维赛瑞安)上市后是安全的,在常规接种条件下其初次免疫和再次免疫发生的不良反应程度轻微、发生率低,安全性好,值得进一步推广应用.
作者：潘永志；汤洋；巫正政 刊期： 2014年第09期
目的 建立高效液相色谱仪测定膨化食品中的安赛蜜、糖精钠的方法.方法 用VP-ODS色谱柱(150 ×4.6 mm,5 μm),以0.02 mol/L的乙酸铵-甲醇(90:10)为流动相,柱温为20℃,紫外波长检测器在波长230nm进行检测.结果 2种食品添加剂浓度在2～20 mg/L范围内线性关系良好,回归系数均大于0.9999,相对标准偏差(RSD)为3.10％ ～4.50％.安赛蜜和糖精钠低检出限分别为0.15和0.14 mg/kg,平均加标回收率安赛蜜范围为90.5％～ 105.0％,糖精钠为96.0％～100.5％.结论 该方法操作简单,样品前处理工作量小,具有较宽的线性范围和较好的精密度,可用于大量实际样品的测定.
作者：李伟；李文红；张春燕；穆永娟；吴凡 刊期： 2014年第09期
目的 分析长输管道站场常见职业病危害因素的种类、特点、存在场所及存在形式和部分常见职业病危害因素相对危害程度,讨论职业病危害因素检测过程中的主要影响因素,为职业病危害因素的有效检测与防护提供科学依据.方法 将2010-2012年所检测的石油系统输油输气站场分类,结合现场调查、布点表和相关检测数据对职业病危害因素存在的场所和类别进行归类,分析相对危害程度,归纳检测过程中的影响因素.结果 ①长输管道各站场常见职业病危害因素主要有化学因素和物理因素;②站控室、泵房等半密闭或密闭场所化学毒物浓度(非甲烷总烃为1.04～5.11 mg/m3)有时较露天工艺设施区高(非甲烷总烃为0.65～1.22mg/m3);发电机房、消防泵房、压缩机厂房等为高噪声场所[＞85 dB(A)];配电间(室)模拟屏产生的工频电场有时高于变压器.结论 长输管道站场中各区域或场所分别存在各种职业病危害因素,种类、相对危害程度随区域或场所的不同而有所区别.合理控制检测过程中的影响因素可以保障检测结果的准确性.
作者：李磊；姜丁睿；梁康；辛颖 刊期： 2014年第09期
目的 通过分析深圳市龙岗区龙岗街道食物中毒的发生规律和流行特点,为制定食物中毒的防控措施提供科学依据.方法 收集龙岗街道2004-2012年食物中毒档案资料,并对食物中毒的发生情况进行描述性统计分析.结果 9年间龙岗街道共发生食物中毒37起,中毒403例,死亡2例.第1季度主要是四季豆中毒,第2、3季度则以微生物性为主,副溶血性弧菌在致病菌中排第1位.集体食堂是食物中毒的主要发生场所,中毒起数和人数分别占70.27％和65.26％.结论 加强食品安全知识(尤其是微生物和四季豆)的宣传,加强工厂和企业等集体食堂的日常监管力度,是龙岗街道预防食物中毒的关键措施.
作者：黄丽雯；周卓晟；李辉；朱春秀 刊期： 2014年第09期
目的 应用求和自回归滑动平均(ARIMA)模型预测2013年1-12月深圳市光明新区各月手足口病发病趋势,为防控工作提供依据.方法 应用SPSS 18.0软件对深圳市光明新区2009年1月-2012年12月手足口病发病率进行ARIMA模型拟合,预测2013年各月的发病率.结果 模型ARIMA(1,0,0)(0,1,0)12能较好地拟合既往时间段的发病序列,深圳市光明新区2013年的预测发病率为746.65/10万,全年有2个发病高峰,第1个高峰出现在4、5月,第2个高峰出现在9月.结论 ARIMA模型能较好模拟深圳市光明新区手足口病的发病趋势,该区2013年手足病疫情严峻,应继续做好防控工作.
作者：郑庆鸣；王铁强；刘义；曾华堂；梅树江 刊期： 2014年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
