黎海红；王超英；龙永美；张振明
目的 研究优化产前健康教育对降低剖宫产率的影响.方法 采取单盲随机对照方法,取2012年2月-2013年7月在医院建卡并住院分娩的初产妇为研究对象,以接受优化课程者为试验组,接受常规课程者为对照组.试验组符合纳入条件者291例,对照组260例.2组初产妇社会人口学及一般指标之间差异均无统计学意义.比较2组产妇的分娩方式及剖宫产原因.结果 试验组中经阴道分娩205例,剖宫产86例,剖宫产率为29.4％,其中社会因素剖宫产率为20.9％.而对照组的阴道分娩155例,剖宫产105例,剖宫产率为40.4％,社会因素剖宫产率为31.4％.2组间剖宫产率和社会因素剖宫产率的差异均有统计学意义.结论 对孕妇进行优化的产前健康教育,可以有效降低剖宫产率,值得临床推广.
作者：杜久玲；吴萍 刊期： 2014年第09期
目的 掌握辽宁省辽中县手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供准确依据.方法 采用描述流行病学方法分析该县手足口病疫情资料.结果 2009-2012年手足口病年均报告发病率为69.79/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性为85.71/10万,女性为53.36/10万(P＜0.01),男女性别比为1.66∶1;EV71病毒感染占63.63％;散居儿童、幼托儿童报告手足口病报告发病数分别占全部报告发病数的61.80％和33.02％;0～5岁年龄组报告发病数占发病总数的88.35％;7、8月报告发病数占全年报告发病数的73.88％.结论 辽宁省辽中县2009-2012年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以散居儿童、幼托儿童发病为主,职业高峰明显;男性发病水平高于女性,呈典型的婴幼儿高发.加强手足口病疫情报告和预检分诊,有效控制医院内感染;做好卫生宣传和健康教育工作,提高人民群众防治知识水平;加强托幼机构晨检和消毒隔离工作,做好手足口病现场应急处理工作,有效防止疫情蔓延.
作者：肖红霞 刊期： 2014年第09期
目的 探讨矽肺患者胸部螺旋CT影像学中阴影分布范围判定的标准.方法 回顾性分析20例确诊矽肺患者的CT影像学中阴影分布表现,计算矽肺阴影分布面积和相应肺区总面积的比值.结果 20例确诊矽肺患者的CT影像学中相应横断面阴影分布面积与相应肺区总面积的比例平均值为60％,95％比值范围为34％ ～ 85％;按照传统X线肺区分布矽肺阴影分布面积与相应肺区总面积之比,左上肺区和右中肺区、右中肺区和左下肺区间有统计学意义,其余各肺区间互相比较无明显统计学差异.结论 通过对矽肺患者CT图像中矽肺阴影与相应肺区面积的比值,可为肺CT影像学中阴影分布标准的量化研究提供重要客观数据.
作者：李敏；陈光强；孔玉林；沈苏军；赵谊鸣；刘杰 刊期： 2014年第09期
目的 研究不同剂量比索洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者心电生理指标的影响.方法 该研究共纳入89例急性心肌梗死患者,并正规治疗2个月.根据比索洛尔用量将患者随机分为小剂量组(1.25 mg,qd,n=53)和大剂量组(10 mg,qd,n =36).治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录相应的心电生理指标:QT、JT离散度、心率变异性的时域、频域指标.所有患者均随访半年.结果 治疗2个月后,2组患者QT、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善,但大剂量组更为明显(P＜0.05).2组患者半年内不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与小剂量相比,大剂量比索洛尔能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,但并不降低半年内不良心血管事件发生率.
作者：杨波；周承志；胡有志；肖金凤 刊期： 2014年第09期
目的 了解南京市居民休闲性身体活动水平及其影响因素,为针对不同人群制定预防控制方案提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法于2011年抽取南京市13个区的居民作为调查对象进行问卷调查.结果 问卷合格40 896人,其中男性18 507人(45.3％),女性22 389人(54.7％).身体活动达到充足的人数为12 668人(31.0％),其中女性休闲性身体活动达到充足比例(34.7％)高于男性(26.4％).经多因素logistic回归分析,发现年龄组、性别、文化程度与休闲性身体活动之间仍有关联,差异有统计学意义;其中女性、高龄、初中/高中、未就业/离退休人员是休闲性身体活动的活跃人群,而郊县、脑力劳动是其高危人群.结论 南京市居民休闲性身体活动达到充足的比例较低,其中郊县居住、男性、低龄、低文化程度、脑力劳动者是干预重点人群.
作者：周海茸；洪忻；王志勇；杨华凤；戚圣香；陈旭鹏；王琛琛；徐斐 刊期： 2014年第09期
目的 分析1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病病种变迁及发病趋势,为疫情防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病疫情数据进行分析.结果 烟台市62年间共报告法定自然疫源及虫媒传染病11种共203 232例,年平均发病率为43.93/10万.死亡3 759例,年平均死亡率为0.81/10万,年平均病死率为1.85％.该类传染病平均发病总体呈现递减趋势.从病种变迁看,50～ 80年代以流行性乙型脑炎(乙脑)、疟疾为主,90年代以来以流行性出血热为主.近年来动物源性传染病疫情呈明显上升趋势.从占法定传染病的构成看,发病构成比呈现下降趋势,死亡构成比呈现上升趋势.结论 烟台市自然疫源及虫媒传染病防控取得显著成效,但目前疫情呈现出新的特点,防控形势依然严峻,应制定并完善相关防控对策,加强监测,广泛宣传,部门配合,进一步提高疫情防控水平.
作者：李秀燕 刊期： 2014年第09期
目的 评价由中国医学科学院医学生物学研究所研制的甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)上市后的安全性.方法 在常规接种条件下,选取武鸣县1 ～ 15岁儿童进行初次免疫和(或)加强免疫,按Ⅳ期临床试验设计进行,不编盲,不设对照组.观察接种疫苗后3天内的不良反应发生情况并记录在监测卡上.结果 共观察10 310人次,总不良反应发生率为83.41/万(86/10 310).不良反应发生率无性别和年龄上的差异,但在不同接种针次上存在显著性差异,初次免疫者不良反应发生率为99.54/万(78/7 836),加强免疫的不良反应发生率为32.34/万(8/2 474),前者高于后者,但两者的发生率均较低.不良反应分为全身反应和局部反应,全身反应均表现为发热,发生率为66.93/万;局部反应发生率为16.49/万,主要表现为接种部位发红、痒痛.所有报告病例均不严重,全部病例均在短时间内恢复,无严重接种不良反应发生.结论 国产甲型肝炎灭活疫苗(维赛瑞安)上市后是安全的,在常规接种条件下其初次免疫和再次免疫发生的不良反应程度轻微、发生率低,安全性好,值得进一步推广应用.
作者：潘永志；汤洋；巫正政 刊期： 2014年第09期
目的 评价大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)防治健康教育项目实施的效果.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在项目实施前后,分别抽取2 315名和2 516名在校大学生,问卷调查大学生的乙肝防治知识知晓情况、对乙肝的态度、疫苗接种情况等,分析比较项目实施前后大学生对乙肝防治知识的知晓率、对乙肝的态度、疫苗接种率的变化.结果 通过健康教育,大学生对慢性乙肝可以发展为肝硬化、肝癌的知晓率从69.33％提高到89.79％,对乙肝主要传播途径的知晓率从38.62％提高到84.86％,对乙肝的有效预防措施从83.54％提高到97.73％(均P＜0.05).尽量回避和HBV携带者交往的比例从7.95％下降到1.63％,不介意和HBV携带者共同进餐的比例从30.50％上升到71.14％(均P＜0.05).乙肝疫苗全程接种率从18.14％提高到82.19％ (P ＜0.05).大学生乙肝防治知识获取的主要渠道和喜欢的宣传方式为广播、电视.结论 通过项目的实施,在校大学生对乙肝防治知识有了更正确的认识,疫苗接种率有了明显的提高,对HBV携带者的恐惧和歧视心理减弱.
作者：杜凤英；熊艳梅；孙娜 刊期： 2014年第09期
目的 分析2012年深圳市龙华新区715家电子类企业职业病危害因素,并评价关键控制点控制效果.方法 对该区715家电子类企业进行现场职业病危害因素监测并对相应关键控制点健康监护资料进行分析.采用询问、资料收集、职业卫生现场调查等方法,识别职业病危害因素,根据职业健康检查与职业卫生检测的结果,分析职业病危害因素的危害程度,确定职业病危害的关键控制点.结果 在抽取的715家电子类企业中,其中噪声合格率为47.83％,8h等效A声级为87.6 dB,超过国家标准,判定为不合格;工人在厂房内和生产线作业时,工作场所中高温(平均WBGT指数)检测结果为26.5℃,未发现有明显高温作业岗位;根据尘源的发生及影响情况,对存在粉尘的岗位检测粉尘的8h时间加权平均浓度为0.79 mg/m3,未超过国家标准,判定为合格;各岗位的化学毒物检测结果均符合职业接触限值要求.结论 职业病危害因素噪声为深圳市龙华新区电子类企业重点职业病危害因素,应加强相应卫生监督监测及健康监护工作.
作者：邓琼；谭敏；李文婷 刊期： 2014年第09期
目的 探讨LEC评价法在陶瓷企业职业健康风险评估中的实用性.方法 分别采用LEC评价法和定量分级法对陶瓷企业可能存在的职业健康危害程度进行评估、比较.结果 压砖位作业岗位LEx,8h为87.2 dB(A),进料作业岗位总尘时间加权平均浓度(CTWA)为1.9 mg/m3,窑炉出口作业岗位WBGT为29.3℃,窑炉出口作业岗位CO CTWA为0.09 mg/m3、短时间接触浓度(CSTEL)为1.01 mg/m3,CO2CTWA为1 134 mg/m3、CSTEL为1 362 mg/m3.结论 LEC评价法与定量分级法评估该陶瓷企业职业健康危害风险结果基本一致,其在陶瓷企业职业健康风险评估中具有其实用性,亦有其局限性.
作者：陈松根；谭强；梁恒健；董雪梅；郭垚；何敏嫦；王茂 刊期： 2014年第09期
目的 了解广西县级疾病预防控制中心(CDC)突发化学中毒应急装备,为建设、完善县级应急系统提供科学依据.方法 通过问卷调查方式,对广西75个县级CDC的个体防护、现场样本采集与保存、现场快速鉴定与检测、辅助装备等4大类50种装备的配置现状进行调查、整理和统计分析.结果 广西县级CDC应急处置装备不足.个体防护用品16种装备中有4种装备配置为零,占25.0％.现场陕速鉴定、检测9种装备有4种装备配置为零,占44.4％.辅助装备配置缺乏.结论 广西县级CDC现有的应急装备状况无法实施有效应急救援与现场处置,应尽快从根本上解决突发化学中毒应急装备现状的落后局面.
作者：黎海红；王超英；龙永美；张振明 刊期： 2014年第09期
目的 评价高危型人乳头瘤病毒(HC2-HPV-DNA)联合超薄液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的诊断价值.方法 对2013年1-7月在无锡妇幼保健院宫颈门诊已进行HPV及TCT检测的患者694例进行研究,同时做病理组织学活检.结果 HC2-HPV的阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05),HPV与TCT联合检测时,对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及以上的病变诊断的敏感性为85.41％,较单独应用显著提高.结论 HC2-HPV联合TCT检测可以提高宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.
作者：梁洁；韦玮；赵华；杨安强 刊期： 2014年第09期
目的 探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限(R-wave peak time,RWPT)和Ⅱ导联QRS波时限对宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WQRST)的鉴别诊断意义,主要是室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的鉴别.方法 回顾性地分析就诊于十堰市太和医院的147例WQRST(心率＞100 bpm 且QRS时限＞0.12s)患者,并经心脏电生理学检查明确诊断,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限.结果 受试者工作特征(ROC)曲线表明,Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0.89和0.85,曲线下面积为0.928,Ⅱ导联RWPT≥48 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74,一致性统计量κ=0.628,P＜0.01.ROC曲线表明Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为:0.83和0.64,曲线下面积为0.795;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.82,阴性预测值为0.71;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的一致性统计量κ=0.438,P＜0.05.结论 Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准用于重症监护室和急诊科.
作者：魏云杰；谢建；龚蕾；段宗敏；饶秋红；党书毅 刊期： 2014年第09期
目的 通过对汕头市某纺织厂噪声作业工人听力损伤情况的调查,了解该企业噪声环境下作业对劳动者听力的影响,为制定职业病防控措施提供依据.方法 选取2011-2013汕头市某纺织厂的663名接触噪声作业工人作为调查对象,进行听力测定,结合职业卫生调查和作业环境中噪声监测资料对听力测定结果进行分析.结果 3年平均噪声作业工人听力损伤检出率为16.74％;听力损伤在不同年份和不同性别间比较,差异无统计学意义;不同工龄组听力损伤比较,差异有统计学意义.随着年龄和工龄的增加,工人的听力损伤发生率逐渐升高.结论 企业应充分重视工作场所噪声的危害,加强噪声的治理与防护,同时应进行职业健康教育,提高工人自我保护意识.
作者：邓玮淳；林潮鑫 刊期： 2014年第09期
目的 通过分析深圳市龙岗区龙岗街道食物中毒的发生规律和流行特点,为制定食物中毒的防控措施提供科学依据.方法 收集龙岗街道2004-2012年食物中毒档案资料,并对食物中毒的发生情况进行描述性统计分析.结果 9年间龙岗街道共发生食物中毒37起,中毒403例,死亡2例.第1季度主要是四季豆中毒,第2、3季度则以微生物性为主,副溶血性弧菌在致病菌中排第1位.集体食堂是食物中毒的主要发生场所,中毒起数和人数分别占70.27％和65.26％.结论 加强食品安全知识(尤其是微生物和四季豆)的宣传,加强工厂和企业等集体食堂的日常监管力度,是龙岗街道预防食物中毒的关键措施.
作者：黄丽雯；周卓晟；李辉；朱春秀 刊期： 2014年第09期
目的 了解2010-2012年深圳市盐田区手足口病(HFMD)的季节性分布特点,为制定防治策略和控制措施提供参考.方法 采用Excel 2007软件,利用“传染病报告信息管理系统”中的监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并进行统计学分析.结果 集中度M=0.315,圆形分布r=0.310 9,平均角ā=175.9°,可信区间为88.34°,263.51°(P＜0.01).3年数据每年平均角比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2010-2012年深圳市盐田区手足口病发病具有一定的季节性,发病高峰时间为6月底,流行期为3月下旬—9月中旬,各年度流行期持续时间不同.
作者：古文媚；李标 刊期： 2014年第09期
目的 了解和比较北京市禽类职业暴露人员与普通居民预防控制(防控)人感染H7 N9禽流感的能力,以及健康教育需求现状.方法 采用分层随机整群抽样的方法,确定北京市21 703名13岁以上居民为调查对象.通过问卷与访谈相结合方式获取信息资料,采用自行设计的调查问卷进行调查,问卷主要包括一般情况、知识、态度、行为以及健康教育需求.结果 北京市禽类职业暴露人员对于禽流感疫情现状的正确认知率、防控相关知识的正确认知率、行为改变率以及疫情关注比例低于普通居民,而持有中等程度紧张人数比例略高于普通居民.职业暴露人群健康教育需求前5位的是疫情动态(69.2％)、个人预防措施(61.6％)、政府防控举措(58.4％)、传播途径(54.0％)和主要症状(38.6％),略不同于普通居民.不同工种的职业暴露人员的健康教育需求不同.结论 禽类职业暴露人员禽流感能力相对薄弱,建议根据不同人群特点和健康教育需求,有的放矢地地开展健康教育工作.
作者：石建辉；刘秀荣；黄丽巧；李航 刊期： 2014年第09期
目的 通过分析福州市2011-2012年的手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学分析方法,对福州市2011-2012年的手足口病发病资料进行统计分析,探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素.结果 福州市2011-2012年共报告手足口病病例38 093例,死亡病例为6例,年均发病率为281.85/10万,且2012年的发病率明显高于2011年(x2=3378.81,P＜0.05).流行为春峰、秋峰双峰分布.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、晋安区和台江区高发(x2=63.091,P＜0.05);病例多集中在0～5岁组,发病率为4 491.9/10万;发病以散居儿童为主,占病例总数的78.06％;男性多于女性,性别比为1.68∶1,差异有统计学意义(x2=2 087.850,P ＜0.05).结论 福州市手足口病疫情形势依然严峻,主要以5岁以下儿童为高发人群.在手足口病的防控过程中,要加强重点人群和重点场所的预防控制措施.
作者：陈霄璐；郑霄雁；王镜泉；陈敏红；陈杨伟；郑能雄 刊期： 2014年第09期
目的 通过检测包头市九原区大气颗粒物中多环芳烃(PAHs)的总浓度、PAHs单体以及不同环数PAHs在采暖期与非采暖期的污染状况,探讨包头市大气颗粒物中PAHs污染的基本特征,为包头市居民健康风险评价提供依据.方法 利用KB-1000型大流量采样器,分别于采暖期和非采暖期在九原区连续24h采集大气颗粒物,利用气相色谱(GC)/质谱(MS)联用仪对颗粒物中的PAHs进行定性和定量检测.结果 采暖期大气颗粒物中PAHs的总含量高于非采暖期,差异有统计学意义;在16种优先控制的PAHs中,有10种的含量为采暖期高于非采暖期,差异有统计学意义;检测的PAHs以4和5环为主;九原区PAHs主要来源于燃煤排放.结论 九原区采暖期PAHs的污染较非采暖期严重;PAHs以中高环为主;PAHs主要来源于燃煤排放.
作者：芦静；贾玉巧；纪越；高艳荣；赵永东 刊期： 2014年第09期
目的 了解防城港市突发公共卫生事件的流行病学特征,为今后制定预防、控制及采取有效处理措施提供科学依据.方法 对防城港市2005-2012年通过国家突发公共卫生事件信息管理系统报告的突发公共卫生事件进行描述流行病学分析.结果 2005-2012年防城港市共报告突发公共卫生事件27起,其中较大2起,一般7起,未分级18起;传染病暴发疫情22起,食物中毒3起,其他中毒2起;中毒事件病死率较高(4.17％);9月为发病高峰;患者主要为学生,其次是散居儿童和托幼儿童;事件主要场所为学校,中小学校17起,托幼机构2起,其他8起.学校传染病以呼吸道传染病疫情为主,肠道传染病次之.结论 呼吸道传染病疫情和中毒事件是防城港市的主要突发公共卫生事件,学校是事件发生的重点场所,学生是事件发生和防控的重点人群,各级政府和卫生、教育部门要加强对学校疫情防控的重视和管理,有关部门必须落实相应预防和控制措施,控制突发公共卫生事件的发生.
作者：许文娟；黄伟嫦 刊期： 2014年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
