石建辉；刘秀荣；黄丽巧；李航
卫生信息化既是医改的重要任务,也是推动医改任务落实的重要手段和技术保障.疾病预防控制信息化是卫生信息化的重要组成部分,无论是医药卫生体制改革,还是基本公共卫生服务能力建设,都迫切需要加快疾病预防控制体系的信息化建设.该文通过研究分析近10年天津市疾病预防控制体系信息化建设的现状和建设中存在的主要问题,按照国家医改对卫生信息化建设的要求,围绕国家信息化建设“3521”总体框架,以支撑天津市疾病预防控制管理和业务需求为依据,对天津市疾病预防控制体系信息化建设进行了展望.
作者：刘军；韩冬；黄家忠；刘威 刊期： 2014年第09期
目的 了解和比较北京市禽类职业暴露人员与普通居民预防控制(防控)人感染H7 N9禽流感的能力,以及健康教育需求现状.方法 采用分层随机整群抽样的方法,确定北京市21 703名13岁以上居民为调查对象.通过问卷与访谈相结合方式获取信息资料,采用自行设计的调查问卷进行调查,问卷主要包括一般情况、知识、态度、行为以及健康教育需求.结果 北京市禽类职业暴露人员对于禽流感疫情现状的正确认知率、防控相关知识的正确认知率、行为改变率以及疫情关注比例低于普通居民,而持有中等程度紧张人数比例略高于普通居民.职业暴露人群健康教育需求前5位的是疫情动态(69.2％)、个人预防措施(61.6％)、政府防控举措(58.4％)、传播途径(54.0％)和主要症状(38.6％),略不同于普通居民.不同工种的职业暴露人员的健康教育需求不同.结论 禽类职业暴露人员禽流感能力相对薄弱,建议根据不同人群特点和健康教育需求,有的放矢地地开展健康教育工作.
作者：石建辉；刘秀荣；黄丽巧；李航 刊期： 2014年第09期
目的 建立高效液相色谱仪测定膨化食品中的安赛蜜、糖精钠的方法.方法 用VP-ODS色谱柱(150 ×4.6 mm,5 μm),以0.02 mol/L的乙酸铵-甲醇(90:10)为流动相,柱温为20℃,紫外波长检测器在波长230nm进行检测.结果 2种食品添加剂浓度在2～20 mg/L范围内线性关系良好,回归系数均大于0.9999,相对标准偏差(RSD)为3.10％ ～4.50％.安赛蜜和糖精钠低检出限分别为0.15和0.14 mg/kg,平均加标回收率安赛蜜范围为90.5％～ 105.0％,糖精钠为96.0％～100.5％.结论 该方法操作简单,样品前处理工作量小,具有较宽的线性范围和较好的精密度,可用于大量实际样品的测定.
作者：李伟；李文红；张春燕；穆永娟；吴凡 刊期： 2014年第09期
目的 了解南京市居民休闲性身体活动水平及其影响因素,为针对不同人群制定预防控制方案提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法于2011年抽取南京市13个区的居民作为调查对象进行问卷调查.结果 问卷合格40 896人,其中男性18 507人(45.3％),女性22 389人(54.7％).身体活动达到充足的人数为12 668人(31.0％),其中女性休闲性身体活动达到充足比例(34.7％)高于男性(26.4％).经多因素logistic回归分析,发现年龄组、性别、文化程度与休闲性身体活动之间仍有关联,差异有统计学意义;其中女性、高龄、初中/高中、未就业/离退休人员是休闲性身体活动的活跃人群,而郊县、脑力劳动是其高危人群.结论 南京市居民休闲性身体活动达到充足的比例较低,其中郊县居住、男性、低龄、低文化程度、脑力劳动者是干预重点人群.
作者：周海茸；洪忻；王志勇；杨华凤；戚圣香；陈旭鹏；王琛琛；徐斐 刊期： 2014年第09期
目的 探讨疾病预防控制(简称疾控)系统工作人员职业紧张和工作能力的相关关系,揭示职业紧张对工作能力的影响.方法 随机抽取山东省市级以上疾控中心工作人员689人,采用付出-回报失衡(ERI)量表和工作能力指数(WAI)量表对所有研究对象进行职业紧张与工作能力测定,分析职业紧张与工作能力之间的相关关系.结果 不同工作能力组间付出-回报失衡指标呈递减趋势,工作能力较好组低于中等组,中等组低于较差组,且这种差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);调整混杂因素后logistic回归分析显示,工作能力较差组的付出回报比是工作能力较好组的11.578倍(P＜0.01);工作能力中等组的付出回报比是较好组的5.118倍(P＜0.01);工作能力与付出-回报失衡指标均存在显著性负相关(均P＜0.05).结论 疾控人员职业紧张与工作能力存在相关性,且职业紧张影响疾控人员的工作能力.
作者：许磊；杨跃林；王永伟；兰亚佳；崔方方；王德军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨LEC评价法在陶瓷企业职业健康风险评估中的实用性.方法 分别采用LEC评价法和定量分级法对陶瓷企业可能存在的职业健康危害程度进行评估、比较.结果 压砖位作业岗位LEx,8h为87.2 dB(A),进料作业岗位总尘时间加权平均浓度(CTWA)为1.9 mg/m3,窑炉出口作业岗位WBGT为29.3℃,窑炉出口作业岗位CO CTWA为0.09 mg/m3、短时间接触浓度(CSTEL)为1.01 mg/m3,CO2CTWA为1 134 mg/m3、CSTEL为1 362 mg/m3.结论 LEC评价法与定量分级法评估该陶瓷企业职业健康危害风险结果基本一致,其在陶瓷企业职业健康风险评估中具有其实用性,亦有其局限性.
作者：陈松根；谭强；梁恒健；董雪梅；郭垚；何敏嫦；王茂 刊期： 2014年第09期
目的 探讨特异性免疫治疗(SIT)前后变应性鼻炎(AR)患者血液及鼻黏膜组织中嗜酸细胞(Eos)和白细胞介素5(IL-5)的变化.方法 采用血液自动分析仪计数65例AR组患者SIT前后和对照组65例患者外周血中Eos;采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-5水平;采用HE染色法检测鼻黏膜中Eos浸润情况;采用免疫组化法检测鼻黏膜中IL-5表达情况.结果 AR组患者SIT治疗前外周血及鼻黏膜组织中Eos计数和IL-5水平均明显高于对照组(P＜0.01);SIT治疗后1年Eos计数和IL-5水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Eos和IL-5在AR患者外周血及鼻粘膜组织中高表达,SIT可显著降低Eos和IL-5水平.
作者：周波；杨皖菁；张宇；高中 刊期： 2014年第09期
目的 了解广西县级疾病预防控制中心(CDC)突发化学中毒应急装备,为建设、完善县级应急系统提供科学依据.方法 通过问卷调查方式,对广西75个县级CDC的个体防护、现场样本采集与保存、现场快速鉴定与检测、辅助装备等4大类50种装备的配置现状进行调查、整理和统计分析.结果 广西县级CDC应急处置装备不足.个体防护用品16种装备中有4种装备配置为零,占25.0％.现场陕速鉴定、检测9种装备有4种装备配置为零,占44.4％.辅助装备配置缺乏.结论 广西县级CDC现有的应急装备状况无法实施有效应急救援与现场处置,应尽快从根本上解决突发化学中毒应急装备现状的落后局面.
作者：黎海红；王超英；龙永美；张振明 刊期： 2014年第09期
目的 评价跟骨关节内移位骨折治疗的CT引导与效果.方法 90例跟骨关节内移位骨折患者(CT分型:ⅠA10例,ⅠB型12例,Ⅰ C型14例,ⅠD型4例;ⅡA8例,ⅡB型12例,ⅡC型13例,ⅡD型7例)根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例,对照组采用撬拨复位手术,治疗组采用经皮螺钉内固定手术.结果 治疗组的预后优良率为77.8％,而对照组的优良率为55.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).CT分型为Ⅰ型患者的预后优良率明显高于Ⅱ型患者,对比差异也有统计学意义(P＜0.01).2组手术前的Gissane角和Bohler角对比无明显差异,治疗后都明显上升(P＜0.01),同时组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CT能直接清楚地显示跟骨骨折情况,对骨折分型与手术方法的选择有重要的指导作用,从而提高治疗效果,值得推广应用.
作者：万华；李春华；赵年 刊期： 2014年第09期
目的 分析1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病病种变迁及发病趋势,为疫情防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病疫情数据进行分析.结果 烟台市62年间共报告法定自然疫源及虫媒传染病11种共203 232例,年平均发病率为43.93/10万.死亡3 759例,年平均死亡率为0.81/10万,年平均病死率为1.85％.该类传染病平均发病总体呈现递减趋势.从病种变迁看,50～ 80年代以流行性乙型脑炎(乙脑)、疟疾为主,90年代以来以流行性出血热为主.近年来动物源性传染病疫情呈明显上升趋势.从占法定传染病的构成看,发病构成比呈现下降趋势,死亡构成比呈现上升趋势.结论 烟台市自然疫源及虫媒传染病防控取得显著成效,但目前疫情呈现出新的特点,防控形势依然严峻,应制定并完善相关防控对策,加强监测,广泛宣传,部门配合,进一步提高疫情防控水平.
作者：李秀燕 刊期： 2014年第09期
目的 了解贺州市市级娱乐场所女性性服务工作者(暗娼)艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)3种性传播疾病流行情况和相关危险行为.方法 由接受过培训的专业技术人员,进入各娱乐场所现场问卷调查后,采血检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒、丙肝抗体.全部结果录入国家哨点监测客户端软件及广西暗娼哨点新增问题数据库(EpiData)后,采用Excel 2003和SPSS17.0软件进行资料分析.结果 2012年4-6月对400名暗娼提供了3种性病检测,检出HIV阳性12人,梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性48人,丙肝抗体阳性8人.12名HIV阳性暗娼全部来自低档场所,中档场所与低档场所的HIV感染率分别为0、4.51％,差异有统计学意义(x2=4.778,P＜0.05);城区与乡镇不同场所HIV抗体阳性率分别为1.94％、6.67％,差异有统计学意义(x2=3.863,P＜0.05).中档场所与低档场所的梅毒感染率分别为3.73％、16.17％,差异有统计学意义(x2=13.046,P＜0.01);城区场所与乡镇场所的梅毒感染率分别为7.10％、28.89％,差异有统计学意义(x2 =31.361,P＜0.01).结论 低档场所暗娼是感染和传播性病的高危人群;今后宣传干预工作的重点要放在低档场所特别是乡镇低档场所;在暗娼和嫖客人群双管齐下宣传“在任何情况下均全程正确使用安全套”是预防艾滋病流行的重点工作.
作者：张娟 刊期： 2014年第09期
目的 分析近年来菏泽市牡丹区布鲁杆菌病(布病)疫情特征及重点人群感染状况,为布病防治提供参考依据.方法 对牡丹区布病病例及重点人群监测结果进行描述性分析.结果 2005-2012年牡丹区共报告人间布病183例,都司镇、胡集乡报告发病数分别占发病总数的42.08％和33.88％;20 ～ 49岁患者139例,占75.96％;农民133例,占72.68％;3-7月发病146例,占79.78％.重点人群感染率为3.18％,98份血培养标本分离到18株布鲁杆菌.结论 牡丹区疫情回升态势明显,职业特征明确,季节性高发,要进一步加强部门协作,落实各项防控措施.
作者：朱银田 刊期： 2014年第09期
目的 通过分析福州市2011-2012年的手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学分析方法,对福州市2011-2012年的手足口病发病资料进行统计分析,探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素.结果 福州市2011-2012年共报告手足口病病例38 093例,死亡病例为6例,年均发病率为281.85/10万,且2012年的发病率明显高于2011年(x2=3378.81,P＜0.05).流行为春峰、秋峰双峰分布.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、晋安区和台江区高发(x2=63.091,P＜0.05);病例多集中在0～5岁组,发病率为4 491.9/10万;发病以散居儿童为主,占病例总数的78.06％;男性多于女性,性别比为1.68∶1,差异有统计学意义(x2=2 087.850,P ＜0.05).结论 福州市手足口病疫情形势依然严峻,主要以5岁以下儿童为高发人群.在手足口病的防控过程中,要加强重点人群和重点场所的预防控制措施.
作者：陈霄璐；郑霄雁；王镜泉；陈敏红；陈杨伟；郑能雄 刊期： 2014年第09期
目的 调查健康检查人群的幽门旋螺杆菌(helicobacter pylori,HP) HP感染程度及相关因素的调查分析.方法 选择东风汽车公司职工共8 501例健康检查人员作为调查对象,采用尿素[14C]呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况,测定体重指数(BMI)、空腹检测血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC).结果 企业员工HP总感染率为45.7％,其中男性感染45.8％,女性感染45.6％,男女性别与HP感染率无显著性差异;HP感染是随着的年龄增长而增长,其中≥51岁年龄组的女性HP感染率数高,为55％;从感染程度来看,轻、中、重度感染呈现了下阶梯式分布特征;随着BMI、TG、GLU、TC指标的逐步上升,HP感染率呈现逐步上升趋势;BMI、TG、GLU、TC指标的正常范围组与低于正常范围组之间的HP感染率差距不大,而TC≤2.99 mmol/L以下时,HP感染率明显低;而随着指标的异常升高,HP感染率也明显的升高.结论 企业员工的HP感染率较高,其年龄、BMI、TC、GLU均与HP之间存在着相关联系,而TG水平与HP感染率之间无明显关系.
作者：郭慧琴；张瑞；马建红；朱江；解惠玉 刊期： 2014年第09期
结核病目前仍在全球流行,对人类健康与生命构成严重威胁,其中我国是全球22个结核病高负担国家之一.近10年来国内外学者对城乡居民、医务工作者、学生等不同人群开展了结核病相关知识和态度调查研究,结果显示绝大多数人群的结核病相关知识缺乏,另外,在学生群体中开展的结核病健康教育效果明显.为实现我国政府提出的结核病防治知识知晓率80％的目标,今后需在更多的人群中开展健康教育.
作者：王琳 刊期： 2014年第09期
目的 评价大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)防治健康教育项目实施的效果.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在项目实施前后,分别抽取2 315名和2 516名在校大学生,问卷调查大学生的乙肝防治知识知晓情况、对乙肝的态度、疫苗接种情况等,分析比较项目实施前后大学生对乙肝防治知识的知晓率、对乙肝的态度、疫苗接种率的变化.结果 通过健康教育,大学生对慢性乙肝可以发展为肝硬化、肝癌的知晓率从69.33％提高到89.79％,对乙肝主要传播途径的知晓率从38.62％提高到84.86％,对乙肝的有效预防措施从83.54％提高到97.73％(均P＜0.05).尽量回避和HBV携带者交往的比例从7.95％下降到1.63％,不介意和HBV携带者共同进餐的比例从30.50％上升到71.14％(均P＜0.05).乙肝疫苗全程接种率从18.14％提高到82.19％ (P ＜0.05).大学生乙肝防治知识获取的主要渠道和喜欢的宣传方式为广播、电视.结论 通过项目的实施,在校大学生对乙肝防治知识有了更正确的认识,疫苗接种率有了明显的提高,对HBV携带者的恐惧和歧视心理减弱.
作者：杜凤英；熊艳梅；孙娜 刊期： 2014年第09期
目的 了解2010-2012年深圳市盐田区手足口病(HFMD)的季节性分布特点,为制定防治策略和控制措施提供参考.方法 采用Excel 2007软件,利用“传染病报告信息管理系统”中的监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并进行统计学分析.结果 集中度M=0.315,圆形分布r=0.310 9,平均角ā=175.9°,可信区间为88.34°,263.51°(P＜0.01).3年数据每年平均角比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2010-2012年深圳市盐田区手足口病发病具有一定的季节性,发病高峰时间为6月底,流行期为3月下旬—9月中旬,各年度流行期持续时间不同.
作者：古文媚；李标 刊期： 2014年第09期
目的 通过对湛江市某箱包加工企业职业病危害因素水平和职工健康水平进行动态分析,了解该企业主要职业病危害,为企业制定防控职业病对策提供依据.方法 对该箱包加工企业2008-2012年工作场所中职业病危害因素进行定点动态监测,对职工进行定期职业性健康检查,并对结果进行统计分析.结果 2008-2012年检测结果超标严重的是甲苯(超标率在13.3％ ～ 100％之间,短时间接触浓度高达485 mg/m3),其次是苯.2008-2012年苯、甲苯超标率呈逐年下降趋势.苯、甲苯各年份超标率比较差异有统计学意义(均P＜0.01).甲苯和苯在喷胶、过胶、刷胶等岗位超标严重,岗位间苯、甲苯超标率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).喷胶、过胶和刷胶等岗位白细胞减少和血小板异常检出率比其他岗位高,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 苯、甲苯是箱包加工企业的主要职业病危害因素,从根本上改善企业的作业条件,采取有效防护措施,加强个人防护,才是主要防控职业病的关键.
作者：黄日生；赵阳辉；冯忠海 刊期： 2014年第09期
目的 评价高危型人乳头瘤病毒(HC2-HPV-DNA)联合超薄液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的诊断价值.方法 对2013年1-7月在无锡妇幼保健院宫颈门诊已进行HPV及TCT检测的患者694例进行研究,同时做病理组织学活检.结果 HC2-HPV的阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05),HPV与TCT联合检测时,对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及以上的病变诊断的敏感性为85.41％,较单独应用显著提高.结论 HC2-HPV联合TCT检测可以提高宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.
作者：梁洁；韦玮；赵华；杨安强 刊期： 2014年第09期
目的 探讨与评价全程护理干预提高口腔缺损外科手术患者专科知识及生活质量的效果.方法 口腔缺损患者120例根据病床单双号的不同分为治疗组60例与对照组60例,2组都选择胸大肌皮瓣进行修复手术治疗,对照组患者在围手术期给予常规护理,在此基础上治疗组给予全程护理干预.结果 ①所有患者都完成手术,皮瓣都成活.经过调查,治疗组对饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组(P＜0.05).②治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05),而2组的躯体疼痛、情绪角色功能与精力得分对比无明显差异.③护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).④治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸大肌皮瓣应用于口腔缺损手术治疗能取得比较好的效果,而全程护理干预的应用有利于降低并发症,提高患者专科知识认知度,缓解焦虑抑郁情况,从而提高生活质量.
作者：李霞；李岩 刊期： 2014年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
