李伟；李文红；张春燕；穆永娟；吴凡
目的 探讨疾病预防控制(简称疾控)系统工作人员职业紧张和工作能力的相关关系,揭示职业紧张对工作能力的影响.方法 随机抽取山东省市级以上疾控中心工作人员689人,采用付出-回报失衡(ERI)量表和工作能力指数(WAI)量表对所有研究对象进行职业紧张与工作能力测定,分析职业紧张与工作能力之间的相关关系.结果 不同工作能力组间付出-回报失衡指标呈递减趋势,工作能力较好组低于中等组,中等组低于较差组,且这种差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);调整混杂因素后logistic回归分析显示,工作能力较差组的付出回报比是工作能力较好组的11.578倍(P＜0.01);工作能力中等组的付出回报比是较好组的5.118倍(P＜0.01);工作能力与付出-回报失衡指标均存在显著性负相关(均P＜0.05).结论 疾控人员职业紧张与工作能力存在相关性,且职业紧张影响疾控人员的工作能力.
作者：许磊；杨跃林；王永伟；兰亚佳；崔方方；王德军 刊期： 2014年第09期
目的 研究优化产前健康教育对降低剖宫产率的影响.方法 采取单盲随机对照方法,取2012年2月-2013年7月在医院建卡并住院分娩的初产妇为研究对象,以接受优化课程者为试验组,接受常规课程者为对照组.试验组符合纳入条件者291例,对照组260例.2组初产妇社会人口学及一般指标之间差异均无统计学意义.比较2组产妇的分娩方式及剖宫产原因.结果 试验组中经阴道分娩205例,剖宫产86例,剖宫产率为29.4％,其中社会因素剖宫产率为20.9％.而对照组的阴道分娩155例,剖宫产105例,剖宫产率为40.4％,社会因素剖宫产率为31.4％.2组间剖宫产率和社会因素剖宫产率的差异均有统计学意义.结论 对孕妇进行优化的产前健康教育,可以有效降低剖宫产率,值得临床推广.
作者：杜久玲；吴萍 刊期： 2014年第09期
目的 通过分析福州市2011-2012年的手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学分析方法,对福州市2011-2012年的手足口病发病资料进行统计分析,探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素.结果 福州市2011-2012年共报告手足口病病例38 093例,死亡病例为6例,年均发病率为281.85/10万,且2012年的发病率明显高于2011年(x2=3378.81,P＜0.05).流行为春峰、秋峰双峰分布.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、晋安区和台江区高发(x2=63.091,P＜0.05);病例多集中在0～5岁组,发病率为4 491.9/10万;发病以散居儿童为主,占病例总数的78.06％;男性多于女性,性别比为1.68∶1,差异有统计学意义(x2=2 087.850,P ＜0.05).结论 福州市手足口病疫情形势依然严峻,主要以5岁以下儿童为高发人群.在手足口病的防控过程中,要加强重点人群和重点场所的预防控制措施.
作者：陈霄璐；郑霄雁；王镜泉；陈敏红；陈杨伟；郑能雄 刊期： 2014年第09期
目的 建立高效液相色谱仪测定膨化食品中的安赛蜜、糖精钠的方法.方法 用VP-ODS色谱柱(150 ×4.6 mm,5 μm),以0.02 mol/L的乙酸铵-甲醇(90:10)为流动相,柱温为20℃,紫外波长检测器在波长230nm进行检测.结果 2种食品添加剂浓度在2～20 mg/L范围内线性关系良好,回归系数均大于0.9999,相对标准偏差(RSD)为3.10％ ～4.50％.安赛蜜和糖精钠低检出限分别为0.15和0.14 mg/kg,平均加标回收率安赛蜜范围为90.5％～ 105.0％,糖精钠为96.0％～100.5％.结论 该方法操作简单,样品前处理工作量小,具有较宽的线性范围和较好的精密度,可用于大量实际样品的测定.
作者：李伟；李文红；张春燕；穆永娟；吴凡 刊期： 2014年第09期
目的 探讨特异性免疫治疗(SIT)前后变应性鼻炎(AR)患者血液及鼻黏膜组织中嗜酸细胞(Eos)和白细胞介素5(IL-5)的变化.方法 采用血液自动分析仪计数65例AR组患者SIT前后和对照组65例患者外周血中Eos;采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-5水平;采用HE染色法检测鼻黏膜中Eos浸润情况;采用免疫组化法检测鼻黏膜中IL-5表达情况.结果 AR组患者SIT治疗前外周血及鼻黏膜组织中Eos计数和IL-5水平均明显高于对照组(P＜0.01);SIT治疗后1年Eos计数和IL-5水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Eos和IL-5在AR患者外周血及鼻粘膜组织中高表达,SIT可显著降低Eos和IL-5水平.
作者：周波；杨皖菁；张宇；高中 刊期： 2014年第09期
目的 评价高危型人乳头瘤病毒(HC2-HPV-DNA)联合超薄液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的诊断价值.方法 对2013年1-7月在无锡妇幼保健院宫颈门诊已进行HPV及TCT检测的患者694例进行研究,同时做病理组织学活检.结果 HC2-HPV的阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05),HPV与TCT联合检测时,对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及以上的病变诊断的敏感性为85.41％,较单独应用显著提高.结论 HC2-HPV联合TCT检测可以提高宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.
作者：梁洁；韦玮；赵华；杨安强 刊期： 2014年第09期
目的 探讨矽肺患者胸部螺旋CT影像学中阴影分布范围判定的标准.方法 回顾性分析20例确诊矽肺患者的CT影像学中阴影分布表现,计算矽肺阴影分布面积和相应肺区总面积的比值.结果 20例确诊矽肺患者的CT影像学中相应横断面阴影分布面积与相应肺区总面积的比例平均值为60％,95％比值范围为34％ ～ 85％;按照传统X线肺区分布矽肺阴影分布面积与相应肺区总面积之比,左上肺区和右中肺区、右中肺区和左下肺区间有统计学意义,其余各肺区间互相比较无明显统计学差异.结论 通过对矽肺患者CT图像中矽肺阴影与相应肺区面积的比值,可为肺CT影像学中阴影分布标准的量化研究提供重要客观数据.
作者：李敏；陈光强；孔玉林；沈苏军；赵谊鸣；刘杰 刊期： 2014年第09期
目的 分析北京市汽车行业职业人群血脂水平现况.方法 采集参加职业健康检查的汽车行业从业人员血液样本3 012例,根据接触职业有害因素的不同分为苯系物组、粉尘组、粉尘+噪声组、噪声组及行政组;用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,统计分析不同职业人群间的差异.结果 经单因素方差分析得出,各有害因素组的血脂指标之间存在统计学差异(P＜0.01),其中苯系物组和行政组人员TC和TG水平较其他职业人群高.结论 该市汽车行业从业人员血脂水平现状较为严峻,应对不同职业人群的血脂异常的危险因素进行具体分析,有针对性地加强健康知识的宣传教育,以降低高脂血症的发生率.
作者：于贵新；梁婧；张海春；罗虎 刊期： 2014年第09期
目的 分析近年来菏泽市牡丹区布鲁杆菌病(布病)疫情特征及重点人群感染状况,为布病防治提供参考依据.方法 对牡丹区布病病例及重点人群监测结果进行描述性分析.结果 2005-2012年牡丹区共报告人间布病183例,都司镇、胡集乡报告发病数分别占发病总数的42.08％和33.88％;20 ～ 49岁患者139例,占75.96％;农民133例,占72.68％;3-7月发病146例,占79.78％.重点人群感染率为3.18％,98份血培养标本分离到18株布鲁杆菌.结论 牡丹区疫情回升态势明显,职业特征明确,季节性高发,要进一步加强部门协作,落实各项防控措施.
作者：朱银田 刊期： 2014年第09期
目的 探讨与评价全程护理干预提高口腔缺损外科手术患者专科知识及生活质量的效果.方法 口腔缺损患者120例根据病床单双号的不同分为治疗组60例与对照组60例,2组都选择胸大肌皮瓣进行修复手术治疗,对照组患者在围手术期给予常规护理,在此基础上治疗组给予全程护理干预.结果 ①所有患者都完成手术,皮瓣都成活.经过调查,治疗组对饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组(P＜0.05).②治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05),而2组的躯体疼痛、情绪角色功能与精力得分对比无明显差异.③护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).④治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸大肌皮瓣应用于口腔缺损手术治疗能取得比较好的效果,而全程护理干预的应用有利于降低并发症,提高患者专科知识认知度,缓解焦虑抑郁情况,从而提高生活质量.
作者：李霞；李岩 刊期： 2014年第09期
目的 研究不同剂量比索洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者心电生理指标的影响.方法 该研究共纳入89例急性心肌梗死患者,并正规治疗2个月.根据比索洛尔用量将患者随机分为小剂量组(1.25 mg,qd,n=53)和大剂量组(10 mg,qd,n =36).治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录相应的心电生理指标:QT、JT离散度、心率变异性的时域、频域指标.所有患者均随访半年.结果 治疗2个月后,2组患者QT、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善,但大剂量组更为明显(P＜0.05).2组患者半年内不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与小剂量相比,大剂量比索洛尔能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,但并不降低半年内不良心血管事件发生率.
作者：杨波；周承志；胡有志；肖金凤 刊期： 2014年第09期
目的 通过对汕头市某纺织厂噪声作业工人听力损伤情况的调查,了解该企业噪声环境下作业对劳动者听力的影响,为制定职业病防控措施提供依据.方法 选取2011-2013汕头市某纺织厂的663名接触噪声作业工人作为调查对象,进行听力测定,结合职业卫生调查和作业环境中噪声监测资料对听力测定结果进行分析.结果 3年平均噪声作业工人听力损伤检出率为16.74％;听力损伤在不同年份和不同性别间比较,差异无统计学意义;不同工龄组听力损伤比较,差异有统计学意义.随着年龄和工龄的增加,工人的听力损伤发生率逐渐升高.结论 企业应充分重视工作场所噪声的危害,加强噪声的治理与防护,同时应进行职业健康教育,提高工人自我保护意识.
作者：邓玮淳；林潮鑫 刊期： 2014年第09期
目的 分析2012年深圳市龙华新区715家电子类企业职业病危害因素,并评价关键控制点控制效果.方法 对该区715家电子类企业进行现场职业病危害因素监测并对相应关键控制点健康监护资料进行分析.采用询问、资料收集、职业卫生现场调查等方法,识别职业病危害因素,根据职业健康检查与职业卫生检测的结果,分析职业病危害因素的危害程度,确定职业病危害的关键控制点.结果 在抽取的715家电子类企业中,其中噪声合格率为47.83％,8h等效A声级为87.6 dB,超过国家标准,判定为不合格;工人在厂房内和生产线作业时,工作场所中高温(平均WBGT指数)检测结果为26.5℃,未发现有明显高温作业岗位;根据尘源的发生及影响情况,对存在粉尘的岗位检测粉尘的8h时间加权平均浓度为0.79 mg/m3,未超过国家标准,判定为合格;各岗位的化学毒物检测结果均符合职业接触限值要求.结论 职业病危害因素噪声为深圳市龙华新区电子类企业重点职业病危害因素,应加强相应卫生监督监测及健康监护工作.
作者：邓琼；谭敏；李文婷 刊期： 2014年第09期
目的 了解武汉市汉阳区2010-2012年社区及综合医院(简称“非结防机构”)网络直报肺结核患者的转诊追踪情况,提高患者发现效果.方法 利用结核病管理信息系统中2010-2012年汉阳区非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表,对1 376例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后肺结核患者检出率及非结防机构对肺结核患者发现的贡献率进行分析.结果 2010-2012年汉阳区非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者未查痰者占80.7％(1 111/1 376),转诊到位率分别为38.7％(160/413)、58.3％ (266/456)和60.6％(306/507),呈逐年上升趋势(x2趋势性=49.93,P =0.000);追踪到位率分别为96.8％(245/253)、92.1％(175/190)和89.6％(180/201);总体到位率分别为98.1％(405/413)、96.7％ (441/456)和96.1％(486/507);到位后活动性肺结核患者检出率为30.9％(412/1 332),涂阳肺结核患者检出率为14.2％(189/1 332);非结防机构对活动性肺结核患者发现的贡献率为39.3％(412/1048),涂阳肺结核患者发现的贡献率为37.1％(189/510).结论 2010-2012年汉阳区的非结防机构网络直报肺结核患者的转诊到位率呈逐年递增趋势,使得结核病防治工作得到良好的可持续发展.
作者：周利；张建群；周美兰 刊期： 2014年第09期
目的 应用求和自回归滑动平均(ARIMA)模型预测2013年1-12月深圳市光明新区各月手足口病发病趋势,为防控工作提供依据.方法 应用SPSS 18.0软件对深圳市光明新区2009年1月-2012年12月手足口病发病率进行ARIMA模型拟合,预测2013年各月的发病率.结果 模型ARIMA(1,0,0)(0,1,0)12能较好地拟合既往时间段的发病序列,深圳市光明新区2013年的预测发病率为746.65/10万,全年有2个发病高峰,第1个高峰出现在4、5月,第2个高峰出现在9月.结论 ARIMA模型能较好模拟深圳市光明新区手足口病的发病趋势,该区2013年手足病疫情严峻,应继续做好防控工作.
作者：郑庆鸣；王铁强；刘义；曾华堂；梅树江 刊期： 2014年第09期
目的 了解2010-2012年深圳市盐田区手足口病(HFMD)的季节性分布特点,为制定防治策略和控制措施提供参考.方法 采用Excel 2007软件,利用“传染病报告信息管理系统”中的监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并进行统计学分析.结果 集中度M=0.315,圆形分布r=0.310 9,平均角ā=175.9°,可信区间为88.34°,263.51°(P＜0.01).3年数据每年平均角比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2010-2012年深圳市盐田区手足口病发病具有一定的季节性,发病高峰时间为6月底,流行期为3月下旬—9月中旬,各年度流行期持续时间不同.
作者：古文媚；李标 刊期： 2014年第09期
目的 探讨LEC评价法在陶瓷企业职业健康风险评估中的实用性.方法 分别采用LEC评价法和定量分级法对陶瓷企业可能存在的职业健康危害程度进行评估、比较.结果 压砖位作业岗位LEx,8h为87.2 dB(A),进料作业岗位总尘时间加权平均浓度(CTWA)为1.9 mg/m3,窑炉出口作业岗位WBGT为29.3℃,窑炉出口作业岗位CO CTWA为0.09 mg/m3、短时间接触浓度(CSTEL)为1.01 mg/m3,CO2CTWA为1 134 mg/m3、CSTEL为1 362 mg/m3.结论 LEC评价法与定量分级法评估该陶瓷企业职业健康危害风险结果基本一致,其在陶瓷企业职业健康风险评估中具有其实用性,亦有其局限性.
作者：陈松根；谭强；梁恒健；董雪梅；郭垚；何敏嫦；王茂 刊期： 2014年第09期
目的 探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限(R-wave peak time,RWPT)和Ⅱ导联QRS波时限对宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WQRST)的鉴别诊断意义,主要是室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的鉴别.方法 回顾性地分析就诊于十堰市太和医院的147例WQRST(心率＞100 bpm 且QRS时限＞0.12s)患者,并经心脏电生理学检查明确诊断,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限.结果 受试者工作特征(ROC)曲线表明,Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0.89和0.85,曲线下面积为0.928,Ⅱ导联RWPT≥48 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74,一致性统计量κ=0.628,P＜0.01.ROC曲线表明Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为:0.83和0.64,曲线下面积为0.795;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.82,阴性预测值为0.71;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的一致性统计量κ=0.438,P＜0.05.结论 Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准用于重症监护室和急诊科.
作者：魏云杰；谢建；龚蕾；段宗敏；饶秋红；党书毅 刊期： 2014年第09期
目的 了解防城港市突发公共卫生事件的流行病学特征,为今后制定预防、控制及采取有效处理措施提供科学依据.方法 对防城港市2005-2012年通过国家突发公共卫生事件信息管理系统报告的突发公共卫生事件进行描述流行病学分析.结果 2005-2012年防城港市共报告突发公共卫生事件27起,其中较大2起,一般7起,未分级18起;传染病暴发疫情22起,食物中毒3起,其他中毒2起;中毒事件病死率较高(4.17％);9月为发病高峰;患者主要为学生,其次是散居儿童和托幼儿童;事件主要场所为学校,中小学校17起,托幼机构2起,其他8起.学校传染病以呼吸道传染病疫情为主,肠道传染病次之.结论 呼吸道传染病疫情和中毒事件是防城港市的主要突发公共卫生事件,学校是事件发生的重点场所,学生是事件发生和防控的重点人群,各级政府和卫生、教育部门要加强对学校疫情防控的重视和管理,有关部门必须落实相应预防和控制措施,控制突发公共卫生事件的发生.
作者：许文娟；黄伟嫦 刊期： 2014年第09期
目的 通过检测包头市九原区大气颗粒物中多环芳烃(PAHs)的总浓度、PAHs单体以及不同环数PAHs在采暖期与非采暖期的污染状况,探讨包头市大气颗粒物中PAHs污染的基本特征,为包头市居民健康风险评价提供依据.方法 利用KB-1000型大流量采样器,分别于采暖期和非采暖期在九原区连续24h采集大气颗粒物,利用气相色谱(GC)/质谱(MS)联用仪对颗粒物中的PAHs进行定性和定量检测.结果 采暖期大气颗粒物中PAHs的总含量高于非采暖期,差异有统计学意义;在16种优先控制的PAHs中,有10种的含量为采暖期高于非采暖期,差异有统计学意义;检测的PAHs以4和5环为主;九原区PAHs主要来源于燃煤排放.结论 九原区采暖期PAHs的污染较非采暖期严重;PAHs以中高环为主;PAHs主要来源于燃煤排放.
作者：芦静；贾玉巧；纪越；高艳荣；赵永东 刊期： 2014年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
