郑庆鸣；王铁强；刘义；曾华堂；梅树江
目的 了解广西县级疾病预防控制中心(CDC)突发化学中毒应急装备,为建设、完善县级应急系统提供科学依据.方法 通过问卷调查方式,对广西75个县级CDC的个体防护、现场样本采集与保存、现场快速鉴定与检测、辅助装备等4大类50种装备的配置现状进行调查、整理和统计分析.结果 广西县级CDC应急处置装备不足.个体防护用品16种装备中有4种装备配置为零,占25.0％.现场陕速鉴定、检测9种装备有4种装备配置为零,占44.4％.辅助装备配置缺乏.结论 广西县级CDC现有的应急装备状况无法实施有效应急救援与现场处置,应尽快从根本上解决突发化学中毒应急装备现状的落后局面.
作者：黎海红；王超英；龙永美；张振明 刊期： 2014年第09期
目的 通过对汕头市某纺织厂噪声作业工人听力损伤情况的调查,了解该企业噪声环境下作业对劳动者听力的影响,为制定职业病防控措施提供依据.方法 选取2011-2013汕头市某纺织厂的663名接触噪声作业工人作为调查对象,进行听力测定,结合职业卫生调查和作业环境中噪声监测资料对听力测定结果进行分析.结果 3年平均噪声作业工人听力损伤检出率为16.74％;听力损伤在不同年份和不同性别间比较,差异无统计学意义;不同工龄组听力损伤比较,差异有统计学意义.随着年龄和工龄的增加,工人的听力损伤发生率逐渐升高.结论 企业应充分重视工作场所噪声的危害,加强噪声的治理与防护,同时应进行职业健康教育,提高工人自我保护意识.
作者：邓玮淳；林潮鑫 刊期： 2014年第09期
目的 研究不同剂量比索洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者心电生理指标的影响.方法 该研究共纳入89例急性心肌梗死患者,并正规治疗2个月.根据比索洛尔用量将患者随机分为小剂量组(1.25 mg,qd,n=53)和大剂量组(10 mg,qd,n =36).治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录相应的心电生理指标:QT、JT离散度、心率变异性的时域、频域指标.所有患者均随访半年.结果 治疗2个月后,2组患者QT、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善,但大剂量组更为明显(P＜0.05).2组患者半年内不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与小剂量相比,大剂量比索洛尔能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,但并不降低半年内不良心血管事件发生率.
作者：杨波；周承志；胡有志；肖金凤 刊期： 2014年第09期
目的 探讨疾病预防控制(简称疾控)系统工作人员职业紧张和工作能力的相关关系,揭示职业紧张对工作能力的影响.方法 随机抽取山东省市级以上疾控中心工作人员689人,采用付出-回报失衡(ERI)量表和工作能力指数(WAI)量表对所有研究对象进行职业紧张与工作能力测定,分析职业紧张与工作能力之间的相关关系.结果 不同工作能力组间付出-回报失衡指标呈递减趋势,工作能力较好组低于中等组,中等组低于较差组,且这种差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);调整混杂因素后logistic回归分析显示,工作能力较差组的付出回报比是工作能力较好组的11.578倍(P＜0.01);工作能力中等组的付出回报比是较好组的5.118倍(P＜0.01);工作能力与付出-回报失衡指标均存在显著性负相关(均P＜0.05).结论 疾控人员职业紧张与工作能力存在相关性,且职业紧张影响疾控人员的工作能力.
作者：许磊；杨跃林；王永伟；兰亚佳；崔方方；王德军 刊期： 2014年第09期
目的 评价跟骨关节内移位骨折治疗的CT引导与效果.方法 90例跟骨关节内移位骨折患者(CT分型:ⅠA10例,ⅠB型12例,Ⅰ C型14例,ⅠD型4例;ⅡA8例,ⅡB型12例,ⅡC型13例,ⅡD型7例)根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例,对照组采用撬拨复位手术,治疗组采用经皮螺钉内固定手术.结果 治疗组的预后优良率为77.8％,而对照组的优良率为55.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).CT分型为Ⅰ型患者的预后优良率明显高于Ⅱ型患者,对比差异也有统计学意义(P＜0.01).2组手术前的Gissane角和Bohler角对比无明显差异,治疗后都明显上升(P＜0.01),同时组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CT能直接清楚地显示跟骨骨折情况,对骨折分型与手术方法的选择有重要的指导作用,从而提高治疗效果,值得推广应用.
作者：万华；李春华；赵年 刊期： 2014年第09期
目的 探讨特异性免疫治疗(SIT)前后变应性鼻炎(AR)患者血液及鼻黏膜组织中嗜酸细胞(Eos)和白细胞介素5(IL-5)的变化.方法 采用血液自动分析仪计数65例AR组患者SIT前后和对照组65例患者外周血中Eos;采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-5水平;采用HE染色法检测鼻黏膜中Eos浸润情况;采用免疫组化法检测鼻黏膜中IL-5表达情况.结果 AR组患者SIT治疗前外周血及鼻黏膜组织中Eos计数和IL-5水平均明显高于对照组(P＜0.01);SIT治疗后1年Eos计数和IL-5水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Eos和IL-5在AR患者外周血及鼻粘膜组织中高表达,SIT可显著降低Eos和IL-5水平.
作者：周波；杨皖菁；张宇；高中 刊期： 2014年第09期
目的 评价大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)防治健康教育项目实施的效果.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在项目实施前后,分别抽取2 315名和2 516名在校大学生,问卷调查大学生的乙肝防治知识知晓情况、对乙肝的态度、疫苗接种情况等,分析比较项目实施前后大学生对乙肝防治知识的知晓率、对乙肝的态度、疫苗接种率的变化.结果 通过健康教育,大学生对慢性乙肝可以发展为肝硬化、肝癌的知晓率从69.33％提高到89.79％,对乙肝主要传播途径的知晓率从38.62％提高到84.86％,对乙肝的有效预防措施从83.54％提高到97.73％(均P＜0.05).尽量回避和HBV携带者交往的比例从7.95％下降到1.63％,不介意和HBV携带者共同进餐的比例从30.50％上升到71.14％(均P＜0.05).乙肝疫苗全程接种率从18.14％提高到82.19％ (P ＜0.05).大学生乙肝防治知识获取的主要渠道和喜欢的宣传方式为广播、电视.结论 通过项目的实施,在校大学生对乙肝防治知识有了更正确的认识,疫苗接种率有了明显的提高,对HBV携带者的恐惧和歧视心理减弱.
作者：杜凤英；熊艳梅；孙娜 刊期： 2014年第09期
目的 了解辽宁省金矿开采企业职业危害现状,为有效控制和治理该行业的职业危害,降低职业病发病率提供科学依据.方法 选择辽宁省13家金矿开采企业,进行粉尘、噪声及部分化学有害因素的检测和调研,用Fisher检验进行统计学分析,依据GBZ 2.1-2007和GBZ 2.2-2007进行结果评价.结果 13家企业的生产性粉尘中游离二氧化硅的含量为35.66％ ～ 76.43％,矽尘,总粉尘浓度超标率为46.15％,高超过标准限值12倍.规模以上及规模以下企业、国有企业及非国有企业、不同工种的总尘超标率无统计学差异;噪声检测结果均超过国家标准;NO、NO2、CO的检测结果均未超过国家标准.结论 该省金矿开采企业的主要职业病危害因素有矽尘和噪声,建议采用湿式作业及加强个体防护等综合防护措施加以治理,保护劳动者健康.
作者：秦彩明；孔庆宇；柏中波；刘思孟；陈杵序 刊期： 2014年第09期
结核病目前仍在全球流行,对人类健康与生命构成严重威胁,其中我国是全球22个结核病高负担国家之一.近10年来国内外学者对城乡居民、医务工作者、学生等不同人群开展了结核病相关知识和态度调查研究,结果显示绝大多数人群的结核病相关知识缺乏,另外,在学生群体中开展的结核病健康教育效果明显.为实现我国政府提出的结核病防治知识知晓率80％的目标,今后需在更多的人群中开展健康教育.
作者：王琳 刊期： 2014年第09期
目的 调查健康检查人群的幽门旋螺杆菌(helicobacter pylori,HP) HP感染程度及相关因素的调查分析.方法 选择东风汽车公司职工共8 501例健康检查人员作为调查对象,采用尿素[14C]呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况,测定体重指数(BMI)、空腹检测血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC).结果 企业员工HP总感染率为45.7％,其中男性感染45.8％,女性感染45.6％,男女性别与HP感染率无显著性差异;HP感染是随着的年龄增长而增长,其中≥51岁年龄组的女性HP感染率数高,为55％;从感染程度来看,轻、中、重度感染呈现了下阶梯式分布特征;随着BMI、TG、GLU、TC指标的逐步上升,HP感染率呈现逐步上升趋势;BMI、TG、GLU、TC指标的正常范围组与低于正常范围组之间的HP感染率差距不大,而TC≤2.99 mmol/L以下时,HP感染率明显低;而随着指标的异常升高,HP感染率也明显的升高.结论 企业员工的HP感染率较高,其年龄、BMI、TC、GLU均与HP之间存在着相关联系,而TG水平与HP感染率之间无明显关系.
作者：郭慧琴；张瑞；马建红；朱江；解惠玉 刊期： 2014年第09期
目的 了解2010-2012年深圳市盐田区手足口病(HFMD)的季节性分布特点,为制定防治策略和控制措施提供参考.方法 采用Excel 2007软件,利用“传染病报告信息管理系统”中的监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并进行统计学分析.结果 集中度M=0.315,圆形分布r=0.310 9,平均角ā=175.9°,可信区间为88.34°,263.51°(P＜0.01).3年数据每年平均角比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2010-2012年深圳市盐田区手足口病发病具有一定的季节性,发病高峰时间为6月底,流行期为3月下旬—9月中旬,各年度流行期持续时间不同.
作者：古文媚；李标 刊期： 2014年第09期
目的 探讨LEC评价法在陶瓷企业职业健康风险评估中的实用性.方法 分别采用LEC评价法和定量分级法对陶瓷企业可能存在的职业健康危害程度进行评估、比较.结果 压砖位作业岗位LEx,8h为87.2 dB(A),进料作业岗位总尘时间加权平均浓度(CTWA)为1.9 mg/m3,窑炉出口作业岗位WBGT为29.3℃,窑炉出口作业岗位CO CTWA为0.09 mg/m3、短时间接触浓度(CSTEL)为1.01 mg/m3,CO2CTWA为1 134 mg/m3、CSTEL为1 362 mg/m3.结论 LEC评价法与定量分级法评估该陶瓷企业职业健康危害风险结果基本一致,其在陶瓷企业职业健康风险评估中具有其实用性,亦有其局限性.
作者：陈松根；谭强；梁恒健；董雪梅；郭垚；何敏嫦；王茂 刊期： 2014年第09期
目的 评价由中国医学科学院医学生物学研究所研制的甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)上市后的安全性.方法 在常规接种条件下,选取武鸣县1 ～ 15岁儿童进行初次免疫和(或)加强免疫,按Ⅳ期临床试验设计进行,不编盲,不设对照组.观察接种疫苗后3天内的不良反应发生情况并记录在监测卡上.结果 共观察10 310人次,总不良反应发生率为83.41/万(86/10 310).不良反应发生率无性别和年龄上的差异,但在不同接种针次上存在显著性差异,初次免疫者不良反应发生率为99.54/万(78/7 836),加强免疫的不良反应发生率为32.34/万(8/2 474),前者高于后者,但两者的发生率均较低.不良反应分为全身反应和局部反应,全身反应均表现为发热,发生率为66.93/万;局部反应发生率为16.49/万,主要表现为接种部位发红、痒痛.所有报告病例均不严重,全部病例均在短时间内恢复,无严重接种不良反应发生.结论 国产甲型肝炎灭活疫苗(维赛瑞安)上市后是安全的,在常规接种条件下其初次免疫和再次免疫发生的不良反应程度轻微、发生率低,安全性好,值得进一步推广应用.
作者：潘永志；汤洋；巫正政 刊期： 2014年第09期
目的 了解和比较北京市禽类职业暴露人员与普通居民预防控制(防控)人感染H7 N9禽流感的能力,以及健康教育需求现状.方法 采用分层随机整群抽样的方法,确定北京市21 703名13岁以上居民为调查对象.通过问卷与访谈相结合方式获取信息资料,采用自行设计的调查问卷进行调查,问卷主要包括一般情况、知识、态度、行为以及健康教育需求.结果 北京市禽类职业暴露人员对于禽流感疫情现状的正确认知率、防控相关知识的正确认知率、行为改变率以及疫情关注比例低于普通居民,而持有中等程度紧张人数比例略高于普通居民.职业暴露人群健康教育需求前5位的是疫情动态(69.2％)、个人预防措施(61.6％)、政府防控举措(58.4％)、传播途径(54.0％)和主要症状(38.6％),略不同于普通居民.不同工种的职业暴露人员的健康教育需求不同.结论 禽类职业暴露人员禽流感能力相对薄弱,建议根据不同人群特点和健康教育需求,有的放矢地地开展健康教育工作.
作者：石建辉；刘秀荣；黄丽巧；李航 刊期： 2014年第09期
目的 建立高效液相色谱仪测定膨化食品中的安赛蜜、糖精钠的方法.方法 用VP-ODS色谱柱(150 ×4.6 mm,5 μm),以0.02 mol/L的乙酸铵-甲醇(90:10)为流动相,柱温为20℃,紫外波长检测器在波长230nm进行检测.结果 2种食品添加剂浓度在2～20 mg/L范围内线性关系良好,回归系数均大于0.9999,相对标准偏差(RSD)为3.10％ ～4.50％.安赛蜜和糖精钠低检出限分别为0.15和0.14 mg/kg,平均加标回收率安赛蜜范围为90.5％～ 105.0％,糖精钠为96.0％～100.5％.结论 该方法操作简单,样品前处理工作量小,具有较宽的线性范围和较好的精密度,可用于大量实际样品的测定.
作者：李伟；李文红；张春燕；穆永娟；吴凡 刊期： 2014年第09期
目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后患者心理健康状态及其影响因素,为护理干预提供科学依据,从而减少患者产生焦虑情绪.方法 采用方便抽样的方法,于2012年3月-2013年8月抽取145名IVF-ET术后妇女做为研究对象,对其进行一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和领悟社会支持量表(PSSS)问卷调查.结果 IVF-ET术后患者SAS平均得分为50.72±16.04,PSSS平均得分为47.39±16.27,患者心理健康的主要影响因素有社会支持、年龄、医疗保险、年收入及学历等.结论 IVF-ET术后妇女较易产生焦虑情绪,护士应综合评估患者的社会支持、年龄、医疗保险、年收入等影响因素,制定个性化护理措施,改善IVF-ET术后妇女心理健康水平.
作者：覃菊玲 刊期： 2014年第09期
目的 了解防城港市突发公共卫生事件的流行病学特征,为今后制定预防、控制及采取有效处理措施提供科学依据.方法 对防城港市2005-2012年通过国家突发公共卫生事件信息管理系统报告的突发公共卫生事件进行描述流行病学分析.结果 2005-2012年防城港市共报告突发公共卫生事件27起,其中较大2起,一般7起,未分级18起;传染病暴发疫情22起,食物中毒3起,其他中毒2起;中毒事件病死率较高(4.17％);9月为发病高峰;患者主要为学生,其次是散居儿童和托幼儿童;事件主要场所为学校,中小学校17起,托幼机构2起,其他8起.学校传染病以呼吸道传染病疫情为主,肠道传染病次之.结论 呼吸道传染病疫情和中毒事件是防城港市的主要突发公共卫生事件,学校是事件发生的重点场所,学生是事件发生和防控的重点人群,各级政府和卫生、教育部门要加强对学校疫情防控的重视和管理,有关部门必须落实相应预防和控制措施,控制突发公共卫生事件的发生.
作者：许文娟；黄伟嫦 刊期： 2014年第09期
目的 通过对湛江市某箱包加工企业职业病危害因素水平和职工健康水平进行动态分析,了解该企业主要职业病危害,为企业制定防控职业病对策提供依据.方法 对该箱包加工企业2008-2012年工作场所中职业病危害因素进行定点动态监测,对职工进行定期职业性健康检查,并对结果进行统计分析.结果 2008-2012年检测结果超标严重的是甲苯(超标率在13.3％ ～ 100％之间,短时间接触浓度高达485 mg/m3),其次是苯.2008-2012年苯、甲苯超标率呈逐年下降趋势.苯、甲苯各年份超标率比较差异有统计学意义(均P＜0.01).甲苯和苯在喷胶、过胶、刷胶等岗位超标严重,岗位间苯、甲苯超标率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).喷胶、过胶和刷胶等岗位白细胞减少和血小板异常检出率比其他岗位高,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 苯、甲苯是箱包加工企业的主要职业病危害因素,从根本上改善企业的作业条件,采取有效防护措施,加强个人防护,才是主要防控职业病的关键.
作者：黄日生；赵阳辉；冯忠海 刊期： 2014年第09期
目的 通过检测包头市九原区大气颗粒物中多环芳烃(PAHs)的总浓度、PAHs单体以及不同环数PAHs在采暖期与非采暖期的污染状况,探讨包头市大气颗粒物中PAHs污染的基本特征,为包头市居民健康风险评价提供依据.方法 利用KB-1000型大流量采样器,分别于采暖期和非采暖期在九原区连续24h采集大气颗粒物,利用气相色谱(GC)/质谱(MS)联用仪对颗粒物中的PAHs进行定性和定量检测.结果 采暖期大气颗粒物中PAHs的总含量高于非采暖期,差异有统计学意义;在16种优先控制的PAHs中,有10种的含量为采暖期高于非采暖期,差异有统计学意义;检测的PAHs以4和5环为主;九原区PAHs主要来源于燃煤排放.结论 九原区采暖期PAHs的污染较非采暖期严重;PAHs以中高环为主;PAHs主要来源于燃煤排放.
作者：芦静；贾玉巧；纪越；高艳荣；赵永东 刊期： 2014年第09期
目的 探讨与评价全程护理干预提高口腔缺损外科手术患者专科知识及生活质量的效果.方法 口腔缺损患者120例根据病床单双号的不同分为治疗组60例与对照组60例,2组都选择胸大肌皮瓣进行修复手术治疗,对照组患者在围手术期给予常规护理,在此基础上治疗组给予全程护理干预.结果 ①所有患者都完成手术,皮瓣都成活.经过调查,治疗组对饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组(P＜0.05).②治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05),而2组的躯体疼痛、情绪角色功能与精力得分对比无明显差异.③护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).④治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸大肌皮瓣应用于口腔缺损手术治疗能取得比较好的效果,而全程护理干预的应用有利于降低并发症,提高患者专科知识认知度,缓解焦虑抑郁情况,从而提高生活质量.
作者：李霞；李岩 刊期： 2014年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
