覃菊玲
目的 了解贺州市市级娱乐场所女性性服务工作者(暗娼)艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)3种性传播疾病流行情况和相关危险行为.方法 由接受过培训的专业技术人员,进入各娱乐场所现场问卷调查后,采血检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒、丙肝抗体.全部结果录入国家哨点监测客户端软件及广西暗娼哨点新增问题数据库(EpiData)后,采用Excel 2003和SPSS17.0软件进行资料分析.结果 2012年4-6月对400名暗娼提供了3种性病检测,检出HIV阳性12人,梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性48人,丙肝抗体阳性8人.12名HIV阳性暗娼全部来自低档场所,中档场所与低档场所的HIV感染率分别为0、4.51％,差异有统计学意义(x2=4.778,P＜0.05);城区与乡镇不同场所HIV抗体阳性率分别为1.94％、6.67％,差异有统计学意义(x2=3.863,P＜0.05).中档场所与低档场所的梅毒感染率分别为3.73％、16.17％,差异有统计学意义(x2=13.046,P＜0.01);城区场所与乡镇场所的梅毒感染率分别为7.10％、28.89％,差异有统计学意义(x2 =31.361,P＜0.01).结论 低档场所暗娼是感染和传播性病的高危人群;今后宣传干预工作的重点要放在低档场所特别是乡镇低档场所;在暗娼和嫖客人群双管齐下宣传“在任何情况下均全程正确使用安全套”是预防艾滋病流行的重点工作.
作者：张娟 刊期： 2014年第09期
目的 分析北京市汽车行业职业人群血脂水平现况.方法 采集参加职业健康检查的汽车行业从业人员血液样本3 012例,根据接触职业有害因素的不同分为苯系物组、粉尘组、粉尘+噪声组、噪声组及行政组;用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,统计分析不同职业人群间的差异.结果 经单因素方差分析得出,各有害因素组的血脂指标之间存在统计学差异(P＜0.01),其中苯系物组和行政组人员TC和TG水平较其他职业人群高.结论 该市汽车行业从业人员血脂水平现状较为严峻,应对不同职业人群的血脂异常的危险因素进行具体分析,有针对性地加强健康知识的宣传教育,以降低高脂血症的发生率.
作者：于贵新；梁婧；张海春；罗虎 刊期： 2014年第09期
目的 评价大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)防治健康教育项目实施的效果.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在项目实施前后,分别抽取2 315名和2 516名在校大学生,问卷调查大学生的乙肝防治知识知晓情况、对乙肝的态度、疫苗接种情况等,分析比较项目实施前后大学生对乙肝防治知识的知晓率、对乙肝的态度、疫苗接种率的变化.结果 通过健康教育,大学生对慢性乙肝可以发展为肝硬化、肝癌的知晓率从69.33％提高到89.79％,对乙肝主要传播途径的知晓率从38.62％提高到84.86％,对乙肝的有效预防措施从83.54％提高到97.73％(均P＜0.05).尽量回避和HBV携带者交往的比例从7.95％下降到1.63％,不介意和HBV携带者共同进餐的比例从30.50％上升到71.14％(均P＜0.05).乙肝疫苗全程接种率从18.14％提高到82.19％ (P ＜0.05).大学生乙肝防治知识获取的主要渠道和喜欢的宣传方式为广播、电视.结论 通过项目的实施,在校大学生对乙肝防治知识有了更正确的认识,疫苗接种率有了明显的提高,对HBV携带者的恐惧和歧视心理减弱.
作者：杜凤英；熊艳梅；孙娜 刊期： 2014年第09期
目的 研究优化产前健康教育对降低剖宫产率的影响.方法 采取单盲随机对照方法,取2012年2月-2013年7月在医院建卡并住院分娩的初产妇为研究对象,以接受优化课程者为试验组,接受常规课程者为对照组.试验组符合纳入条件者291例,对照组260例.2组初产妇社会人口学及一般指标之间差异均无统计学意义.比较2组产妇的分娩方式及剖宫产原因.结果 试验组中经阴道分娩205例,剖宫产86例,剖宫产率为29.4％,其中社会因素剖宫产率为20.9％.而对照组的阴道分娩155例,剖宫产105例,剖宫产率为40.4％,社会因素剖宫产率为31.4％.2组间剖宫产率和社会因素剖宫产率的差异均有统计学意义.结论 对孕妇进行优化的产前健康教育,可以有效降低剖宫产率,值得临床推广.
作者：杜久玲；吴萍 刊期： 2014年第09期
目的 通过对汕头市某纺织厂噪声作业工人听力损伤情况的调查,了解该企业噪声环境下作业对劳动者听力的影响,为制定职业病防控措施提供依据.方法 选取2011-2013汕头市某纺织厂的663名接触噪声作业工人作为调查对象,进行听力测定,结合职业卫生调查和作业环境中噪声监测资料对听力测定结果进行分析.结果 3年平均噪声作业工人听力损伤检出率为16.74％;听力损伤在不同年份和不同性别间比较,差异无统计学意义;不同工龄组听力损伤比较,差异有统计学意义.随着年龄和工龄的增加,工人的听力损伤发生率逐渐升高.结论 企业应充分重视工作场所噪声的危害,加强噪声的治理与防护,同时应进行职业健康教育,提高工人自我保护意识.
作者：邓玮淳；林潮鑫 刊期： 2014年第09期
目的 应用求和自回归滑动平均(ARIMA)模型预测2013年1-12月深圳市光明新区各月手足口病发病趋势,为防控工作提供依据.方法 应用SPSS 18.0软件对深圳市光明新区2009年1月-2012年12月手足口病发病率进行ARIMA模型拟合,预测2013年各月的发病率.结果 模型ARIMA(1,0,0)(0,1,0)12能较好地拟合既往时间段的发病序列,深圳市光明新区2013年的预测发病率为746.65/10万,全年有2个发病高峰,第1个高峰出现在4、5月,第2个高峰出现在9月.结论 ARIMA模型能较好模拟深圳市光明新区手足口病的发病趋势,该区2013年手足病疫情严峻,应继续做好防控工作.
作者：郑庆鸣；王铁强；刘义；曾华堂；梅树江 刊期： 2014年第09期
目的 研究不同剂量比索洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者心电生理指标的影响.方法 该研究共纳入89例急性心肌梗死患者,并正规治疗2个月.根据比索洛尔用量将患者随机分为小剂量组(1.25 mg,qd,n=53)和大剂量组(10 mg,qd,n =36).治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录相应的心电生理指标:QT、JT离散度、心率变异性的时域、频域指标.所有患者均随访半年.结果 治疗2个月后,2组患者QT、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善,但大剂量组更为明显(P＜0.05).2组患者半年内不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与小剂量相比,大剂量比索洛尔能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,但并不降低半年内不良心血管事件发生率.
作者：杨波；周承志；胡有志；肖金凤 刊期： 2014年第09期
目的 探讨与评价全程护理干预提高口腔缺损外科手术患者专科知识及生活质量的效果.方法 口腔缺损患者120例根据病床单双号的不同分为治疗组60例与对照组60例,2组都选择胸大肌皮瓣进行修复手术治疗,对照组患者在围手术期给予常规护理,在此基础上治疗组给予全程护理干预.结果 ①所有患者都完成手术,皮瓣都成活.经过调查,治疗组对饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组(P＜0.05).②治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05),而2组的躯体疼痛、情绪角色功能与精力得分对比无明显差异.③护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).④治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸大肌皮瓣应用于口腔缺损手术治疗能取得比较好的效果,而全程护理干预的应用有利于降低并发症,提高患者专科知识认知度,缓解焦虑抑郁情况,从而提高生活质量.
作者：李霞；李岩 刊期： 2014年第09期
目的 了解2010-2012年深圳市盐田区手足口病(HFMD)的季节性分布特点,为制定防治策略和控制措施提供参考.方法 采用Excel 2007软件,利用“传染病报告信息管理系统”中的监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并进行统计学分析.结果 集中度M=0.315,圆形分布r=0.310 9,平均角ā=175.9°,可信区间为88.34°,263.51°(P＜0.01).3年数据每年平均角比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2010-2012年深圳市盐田区手足口病发病具有一定的季节性,发病高峰时间为6月底,流行期为3月下旬—9月中旬,各年度流行期持续时间不同.
作者：古文媚；李标 刊期： 2014年第09期
目的 通过检测包头市九原区大气颗粒物中多环芳烃(PAHs)的总浓度、PAHs单体以及不同环数PAHs在采暖期与非采暖期的污染状况,探讨包头市大气颗粒物中PAHs污染的基本特征,为包头市居民健康风险评价提供依据.方法 利用KB-1000型大流量采样器,分别于采暖期和非采暖期在九原区连续24h采集大气颗粒物,利用气相色谱(GC)/质谱(MS)联用仪对颗粒物中的PAHs进行定性和定量检测.结果 采暖期大气颗粒物中PAHs的总含量高于非采暖期,差异有统计学意义;在16种优先控制的PAHs中,有10种的含量为采暖期高于非采暖期,差异有统计学意义;检测的PAHs以4和5环为主;九原区PAHs主要来源于燃煤排放.结论 九原区采暖期PAHs的污染较非采暖期严重;PAHs以中高环为主;PAHs主要来源于燃煤排放.
作者：芦静；贾玉巧；纪越；高艳荣；赵永东 刊期： 2014年第09期
目的 了解南京市居民休闲性身体活动水平及其影响因素,为针对不同人群制定预防控制方案提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法于2011年抽取南京市13个区的居民作为调查对象进行问卷调查.结果 问卷合格40 896人,其中男性18 507人(45.3％),女性22 389人(54.7％).身体活动达到充足的人数为12 668人(31.0％),其中女性休闲性身体活动达到充足比例(34.7％)高于男性(26.4％).经多因素logistic回归分析,发现年龄组、性别、文化程度与休闲性身体活动之间仍有关联,差异有统计学意义;其中女性、高龄、初中/高中、未就业/离退休人员是休闲性身体活动的活跃人群,而郊县、脑力劳动是其高危人群.结论 南京市居民休闲性身体活动达到充足的比例较低,其中郊县居住、男性、低龄、低文化程度、脑力劳动者是干预重点人群.
作者：周海茸；洪忻；王志勇；杨华凤；戚圣香；陈旭鹏；王琛琛；徐斐 刊期： 2014年第09期
目的 通过对湛江市某箱包加工企业职业病危害因素水平和职工健康水平进行动态分析,了解该企业主要职业病危害,为企业制定防控职业病对策提供依据.方法 对该箱包加工企业2008-2012年工作场所中职业病危害因素进行定点动态监测,对职工进行定期职业性健康检查,并对结果进行统计分析.结果 2008-2012年检测结果超标严重的是甲苯(超标率在13.3％ ～ 100％之间,短时间接触浓度高达485 mg/m3),其次是苯.2008-2012年苯、甲苯超标率呈逐年下降趋势.苯、甲苯各年份超标率比较差异有统计学意义(均P＜0.01).甲苯和苯在喷胶、过胶、刷胶等岗位超标严重,岗位间苯、甲苯超标率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).喷胶、过胶和刷胶等岗位白细胞减少和血小板异常检出率比其他岗位高,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 苯、甲苯是箱包加工企业的主要职业病危害因素,从根本上改善企业的作业条件,采取有效防护措施,加强个人防护,才是主要防控职业病的关键.
作者：黄日生；赵阳辉；冯忠海 刊期： 2014年第09期
目的 了解广西县级疾病预防控制中心(CDC)突发化学中毒应急装备,为建设、完善县级应急系统提供科学依据.方法 通过问卷调查方式,对广西75个县级CDC的个体防护、现场样本采集与保存、现场快速鉴定与检测、辅助装备等4大类50种装备的配置现状进行调查、整理和统计分析.结果 广西县级CDC应急处置装备不足.个体防护用品16种装备中有4种装备配置为零,占25.0％.现场陕速鉴定、检测9种装备有4种装备配置为零,占44.4％.辅助装备配置缺乏.结论 广西县级CDC现有的应急装备状况无法实施有效应急救援与现场处置,应尽快从根本上解决突发化学中毒应急装备现状的落后局面.
作者：黎海红；王超英；龙永美；张振明 刊期： 2014年第09期
目的 探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限(R-wave peak time,RWPT)和Ⅱ导联QRS波时限对宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WQRST)的鉴别诊断意义,主要是室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的鉴别.方法 回顾性地分析就诊于十堰市太和医院的147例WQRST(心率＞100 bpm 且QRS时限＞0.12s)患者,并经心脏电生理学检查明确诊断,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限.结果 受试者工作特征(ROC)曲线表明,Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0.89和0.85,曲线下面积为0.928,Ⅱ导联RWPT≥48 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74,一致性统计量κ=0.628,P＜0.01.ROC曲线表明Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为:0.83和0.64,曲线下面积为0.795;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.82,阴性预测值为0.71;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的一致性统计量κ=0.438,P＜0.05.结论 Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准用于重症监护室和急诊科.
作者：魏云杰；谢建；龚蕾；段宗敏；饶秋红；党书毅 刊期： 2014年第09期
针对近年来丙酮的动物实验和人体毒性试验研究的新进展,作者综述了丙酮的各种毒理学效应.丙酮是一种常用的实验室和工业的有机溶剂,因而对长期低浓度丙酮接触人群健康状况的关注,寻找可靠的职业接触丙酮的生物标志物以及选择快速、灵敏和适用的的检测手段对丙酮的生物标志物进行监测就显得十分必要.
作者：卢星星；宋世震 刊期： 2014年第09期
目的 调查健康检查人群的幽门旋螺杆菌(helicobacter pylori,HP) HP感染程度及相关因素的调查分析.方法 选择东风汽车公司职工共8 501例健康检查人员作为调查对象,采用尿素[14C]呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况,测定体重指数(BMI)、空腹检测血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC).结果 企业员工HP总感染率为45.7％,其中男性感染45.8％,女性感染45.6％,男女性别与HP感染率无显著性差异;HP感染是随着的年龄增长而增长,其中≥51岁年龄组的女性HP感染率数高,为55％;从感染程度来看,轻、中、重度感染呈现了下阶梯式分布特征;随着BMI、TG、GLU、TC指标的逐步上升,HP感染率呈现逐步上升趋势;BMI、TG、GLU、TC指标的正常范围组与低于正常范围组之间的HP感染率差距不大,而TC≤2.99 mmol/L以下时,HP感染率明显低;而随着指标的异常升高,HP感染率也明显的升高.结论 企业员工的HP感染率较高,其年龄、BMI、TC、GLU均与HP之间存在着相关联系,而TG水平与HP感染率之间无明显关系.
作者：郭慧琴；张瑞；马建红；朱江；解惠玉 刊期： 2014年第09期
目的 了解和比较北京市禽类职业暴露人员与普通居民预防控制(防控)人感染H7 N9禽流感的能力,以及健康教育需求现状.方法 采用分层随机整群抽样的方法,确定北京市21 703名13岁以上居民为调查对象.通过问卷与访谈相结合方式获取信息资料,采用自行设计的调查问卷进行调查,问卷主要包括一般情况、知识、态度、行为以及健康教育需求.结果 北京市禽类职业暴露人员对于禽流感疫情现状的正确认知率、防控相关知识的正确认知率、行为改变率以及疫情关注比例低于普通居民,而持有中等程度紧张人数比例略高于普通居民.职业暴露人群健康教育需求前5位的是疫情动态(69.2％)、个人预防措施(61.6％)、政府防控举措(58.4％)、传播途径(54.0％)和主要症状(38.6％),略不同于普通居民.不同工种的职业暴露人员的健康教育需求不同.结论 禽类职业暴露人员禽流感能力相对薄弱,建议根据不同人群特点和健康教育需求,有的放矢地地开展健康教育工作.
作者：石建辉；刘秀荣；黄丽巧；李航 刊期： 2014年第09期
目的 评价高危型人乳头瘤病毒(HC2-HPV-DNA)联合超薄液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的诊断价值.方法 对2013年1-7月在无锡妇幼保健院宫颈门诊已进行HPV及TCT检测的患者694例进行研究,同时做病理组织学活检.结果 HC2-HPV的阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05),HPV与TCT联合检测时,对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及以上的病变诊断的敏感性为85.41％,较单独应用显著提高.结论 HC2-HPV联合TCT检测可以提高宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.
作者：梁洁；韦玮；赵华；杨安强 刊期： 2014年第09期
我国是耐多药结核病(MDR-TB)高负担国家,每年约有12万的新发患者.我国对MDR-TB的治疗药物分为5类,与WHO的分类类似.目前全球研发治疗结核病的新药有几种已经进展到实验室研制和临床试验阶段,但还没有到临床应用阶段.针对我国MDR-TB严重疫情,进一步完善并加强实施MDR-TB控制策略非常重要.
作者：黄欢欣 刊期： 2014年第09期
目的 分析近年来菏泽市牡丹区布鲁杆菌病(布病)疫情特征及重点人群感染状况,为布病防治提供参考依据.方法 对牡丹区布病病例及重点人群监测结果进行描述性分析.结果 2005-2012年牡丹区共报告人间布病183例,都司镇、胡集乡报告发病数分别占发病总数的42.08％和33.88％;20 ～ 49岁患者139例,占75.96％;农民133例,占72.68％;3-7月发病146例,占79.78％.重点人群感染率为3.18％,98份血培养标本分离到18株布鲁杆菌.结论 牡丹区疫情回升态势明显,职业特征明确,季节性高发,要进一步加强部门协作,落实各项防控措施.
作者：朱银田 刊期： 2014年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
