黄丽雯；周卓晟；李辉；朱春秀
目的 分析1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病病种变迁及发病趋势,为疫情防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对1951-2012年烟台市自然疫源及虫媒传染病疫情数据进行分析.结果 烟台市62年间共报告法定自然疫源及虫媒传染病11种共203 232例,年平均发病率为43.93/10万.死亡3 759例,年平均死亡率为0.81/10万,年平均病死率为1.85％.该类传染病平均发病总体呈现递减趋势.从病种变迁看,50～ 80年代以流行性乙型脑炎(乙脑)、疟疾为主,90年代以来以流行性出血热为主.近年来动物源性传染病疫情呈明显上升趋势.从占法定传染病的构成看,发病构成比呈现下降趋势,死亡构成比呈现上升趋势.结论 烟台市自然疫源及虫媒传染病防控取得显著成效,但目前疫情呈现出新的特点,防控形势依然严峻,应制定并完善相关防控对策,加强监测,广泛宣传,部门配合,进一步提高疫情防控水平.
作者：李秀燕 刊期： 2014年第09期
目的 研究不同剂量比索洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者心电生理指标的影响.方法 该研究共纳入89例急性心肌梗死患者,并正规治疗2个月.根据比索洛尔用量将患者随机分为小剂量组(1.25 mg,qd,n=53)和大剂量组(10 mg,qd,n =36).治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录相应的心电生理指标:QT、JT离散度、心率变异性的时域、频域指标.所有患者均随访半年.结果 治疗2个月后,2组患者QT、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善,但大剂量组更为明显(P＜0.05).2组患者半年内不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与小剂量相比,大剂量比索洛尔能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,但并不降低半年内不良心血管事件发生率.
作者：杨波；周承志；胡有志；肖金凤 刊期： 2014年第09期
目的 调查健康检查人群的幽门旋螺杆菌(helicobacter pylori,HP) HP感染程度及相关因素的调查分析.方法 选择东风汽车公司职工共8 501例健康检查人员作为调查对象,采用尿素[14C]呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况,测定体重指数(BMI)、空腹检测血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC).结果 企业员工HP总感染率为45.7％,其中男性感染45.8％,女性感染45.6％,男女性别与HP感染率无显著性差异;HP感染是随着的年龄增长而增长,其中≥51岁年龄组的女性HP感染率数高,为55％;从感染程度来看,轻、中、重度感染呈现了下阶梯式分布特征;随着BMI、TG、GLU、TC指标的逐步上升,HP感染率呈现逐步上升趋势;BMI、TG、GLU、TC指标的正常范围组与低于正常范围组之间的HP感染率差距不大,而TC≤2.99 mmol/L以下时,HP感染率明显低;而随着指标的异常升高,HP感染率也明显的升高.结论 企业员工的HP感染率较高,其年龄、BMI、TC、GLU均与HP之间存在着相关联系,而TG水平与HP感染率之间无明显关系.
作者：郭慧琴；张瑞；马建红；朱江；解惠玉 刊期： 2014年第09期
目的 评价高危型人乳头瘤病毒(HC2-HPV-DNA)联合超薄液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的诊断价值.方法 对2013年1-7月在无锡妇幼保健院宫颈门诊已进行HPV及TCT检测的患者694例进行研究,同时做病理组织学活检.结果 HC2-HPV的阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05),HPV与TCT联合检测时,对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及以上的病变诊断的敏感性为85.41％,较单独应用显著提高.结论 HC2-HPV联合TCT检测可以提高宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.
作者：梁洁；韦玮；赵华；杨安强 刊期： 2014年第09期
目的 评价大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)防治健康教育项目实施的效果.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在项目实施前后,分别抽取2 315名和2 516名在校大学生,问卷调查大学生的乙肝防治知识知晓情况、对乙肝的态度、疫苗接种情况等,分析比较项目实施前后大学生对乙肝防治知识的知晓率、对乙肝的态度、疫苗接种率的变化.结果 通过健康教育,大学生对慢性乙肝可以发展为肝硬化、肝癌的知晓率从69.33％提高到89.79％,对乙肝主要传播途径的知晓率从38.62％提高到84.86％,对乙肝的有效预防措施从83.54％提高到97.73％(均P＜0.05).尽量回避和HBV携带者交往的比例从7.95％下降到1.63％,不介意和HBV携带者共同进餐的比例从30.50％上升到71.14％(均P＜0.05).乙肝疫苗全程接种率从18.14％提高到82.19％ (P ＜0.05).大学生乙肝防治知识获取的主要渠道和喜欢的宣传方式为广播、电视.结论 通过项目的实施,在校大学生对乙肝防治知识有了更正确的认识,疫苗接种率有了明显的提高,对HBV携带者的恐惧和歧视心理减弱.
作者：杜凤英；熊艳梅；孙娜 刊期： 2014年第09期
目的 了解贺州市市级娱乐场所女性性服务工作者(暗娼)艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)3种性传播疾病流行情况和相关危险行为.方法 由接受过培训的专业技术人员,进入各娱乐场所现场问卷调查后,采血检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒、丙肝抗体.全部结果录入国家哨点监测客户端软件及广西暗娼哨点新增问题数据库(EpiData)后,采用Excel 2003和SPSS17.0软件进行资料分析.结果 2012年4-6月对400名暗娼提供了3种性病检测,检出HIV阳性12人,梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性48人,丙肝抗体阳性8人.12名HIV阳性暗娼全部来自低档场所,中档场所与低档场所的HIV感染率分别为0、4.51％,差异有统计学意义(x2=4.778,P＜0.05);城区与乡镇不同场所HIV抗体阳性率分别为1.94％、6.67％,差异有统计学意义(x2=3.863,P＜0.05).中档场所与低档场所的梅毒感染率分别为3.73％、16.17％,差异有统计学意义(x2=13.046,P＜0.01);城区场所与乡镇场所的梅毒感染率分别为7.10％、28.89％,差异有统计学意义(x2 =31.361,P＜0.01).结论 低档场所暗娼是感染和传播性病的高危人群;今后宣传干预工作的重点要放在低档场所特别是乡镇低档场所;在暗娼和嫖客人群双管齐下宣传“在任何情况下均全程正确使用安全套”是预防艾滋病流行的重点工作.
作者：张娟 刊期： 2014年第09期
目的 了解防城港市突发公共卫生事件的流行病学特征,为今后制定预防、控制及采取有效处理措施提供科学依据.方法 对防城港市2005-2012年通过国家突发公共卫生事件信息管理系统报告的突发公共卫生事件进行描述流行病学分析.结果 2005-2012年防城港市共报告突发公共卫生事件27起,其中较大2起,一般7起,未分级18起;传染病暴发疫情22起,食物中毒3起,其他中毒2起;中毒事件病死率较高(4.17％);9月为发病高峰;患者主要为学生,其次是散居儿童和托幼儿童;事件主要场所为学校,中小学校17起,托幼机构2起,其他8起.学校传染病以呼吸道传染病疫情为主,肠道传染病次之.结论 呼吸道传染病疫情和中毒事件是防城港市的主要突发公共卫生事件,学校是事件发生的重点场所,学生是事件发生和防控的重点人群,各级政府和卫生、教育部门要加强对学校疫情防控的重视和管理,有关部门必须落实相应预防和控制措施,控制突发公共卫生事件的发生.
作者：许文娟；黄伟嫦 刊期： 2014年第09期
目的 探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限(R-wave peak time,RWPT)和Ⅱ导联QRS波时限对宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WQRST)的鉴别诊断意义,主要是室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的鉴别.方法 回顾性地分析就诊于十堰市太和医院的147例WQRST(心率＞100 bpm 且QRS时限＞0.12s)患者,并经心脏电生理学检查明确诊断,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限.结果 受试者工作特征(ROC)曲线表明,Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0.89和0.85,曲线下面积为0.928,Ⅱ导联RWPT≥48 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74,一致性统计量κ=0.628,P＜0.01.ROC曲线表明Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为:0.83和0.64,曲线下面积为0.795;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的阳性预测值为0.82,阴性预测值为0.71;Ⅱ导联QRS波时限≥130 ms区分VT和SVT的一致性统计量κ=0.438,P＜0.05.结论 Ⅱ导联RWPT≥48 ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准用于重症监护室和急诊科.
作者：魏云杰；谢建；龚蕾；段宗敏；饶秋红；党书毅 刊期： 2014年第09期
目的 了解南京市居民休闲性身体活动水平及其影响因素,为针对不同人群制定预防控制方案提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法于2011年抽取南京市13个区的居民作为调查对象进行问卷调查.结果 问卷合格40 896人,其中男性18 507人(45.3％),女性22 389人(54.7％).身体活动达到充足的人数为12 668人(31.0％),其中女性休闲性身体活动达到充足比例(34.7％)高于男性(26.4％).经多因素logistic回归分析,发现年龄组、性别、文化程度与休闲性身体活动之间仍有关联,差异有统计学意义;其中女性、高龄、初中/高中、未就业/离退休人员是休闲性身体活动的活跃人群,而郊县、脑力劳动是其高危人群.结论 南京市居民休闲性身体活动达到充足的比例较低,其中郊县居住、男性、低龄、低文化程度、脑力劳动者是干预重点人群.
作者：周海茸；洪忻；王志勇；杨华凤；戚圣香；陈旭鹏；王琛琛；徐斐 刊期： 2014年第09期
目的 掌握辽宁省病毒性肝炎的流行情况,为制定病毒性肝炎防制规划提供依据.方法 对1985-2012年辽宁省肝炎发病率和病死率等数据进行统计分析.结果 1989-2002年,辽宁省的年发病率高于全国平均发病率,自2003年以来,该省发病率远远低于全国平均水平,2008-2012年发病率维持在84.4/10万～94.2/10万.肝炎的病死率呈下降趋势.预测未来3年病毒性肝炎发病率分别为85.7903/10万、83.4492/10万及84.7519/10万.结论 针对影响病毒性肝炎流行趋势的因素,该省各级疾病控制机构要把肝炎防治作为疾病预防控制工作重点,积极做好预防接种工作.
作者：张抒；于娣；马月丹 刊期： 2014年第09期
目的 探讨与评价全程护理干预提高口腔缺损外科手术患者专科知识及生活质量的效果.方法 口腔缺损患者120例根据病床单双号的不同分为治疗组60例与对照组60例,2组都选择胸大肌皮瓣进行修复手术治疗,对照组患者在围手术期给予常规护理,在此基础上治疗组给予全程护理干预.结果 ①所有患者都完成手术,皮瓣都成活.经过调查,治疗组对饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组(P＜0.05).②治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05),而2组的躯体疼痛、情绪角色功能与精力得分对比无明显差异.③护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).④治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸大肌皮瓣应用于口腔缺损手术治疗能取得比较好的效果,而全程护理干预的应用有利于降低并发症,提高患者专科知识认知度,缓解焦虑抑郁情况,从而提高生活质量.
作者：李霞；李岩 刊期： 2014年第09期
目的 评价跟骨关节内移位骨折治疗的CT引导与效果.方法 90例跟骨关节内移位骨折患者(CT分型:ⅠA10例,ⅠB型12例,Ⅰ C型14例,ⅠD型4例;ⅡA8例,ⅡB型12例,ⅡC型13例,ⅡD型7例)根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例,对照组采用撬拨复位手术,治疗组采用经皮螺钉内固定手术.结果 治疗组的预后优良率为77.8％,而对照组的优良率为55.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).CT分型为Ⅰ型患者的预后优良率明显高于Ⅱ型患者,对比差异也有统计学意义(P＜0.01).2组手术前的Gissane角和Bohler角对比无明显差异,治疗后都明显上升(P＜0.01),同时组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CT能直接清楚地显示跟骨骨折情况,对骨折分型与手术方法的选择有重要的指导作用,从而提高治疗效果,值得推广应用.
作者：万华；李春华；赵年 刊期： 2014年第09期
卫生信息化既是医改的重要任务,也是推动医改任务落实的重要手段和技术保障.疾病预防控制信息化是卫生信息化的重要组成部分,无论是医药卫生体制改革,还是基本公共卫生服务能力建设,都迫切需要加快疾病预防控制体系的信息化建设.该文通过研究分析近10年天津市疾病预防控制体系信息化建设的现状和建设中存在的主要问题,按照国家医改对卫生信息化建设的要求,围绕国家信息化建设“3521”总体框架,以支撑天津市疾病预防控制管理和业务需求为依据,对天津市疾病预防控制体系信息化建设进行了展望.
作者：刘军；韩冬；黄家忠；刘威 刊期： 2014年第09期
目的 分析近年来菏泽市牡丹区布鲁杆菌病(布病)疫情特征及重点人群感染状况,为布病防治提供参考依据.方法 对牡丹区布病病例及重点人群监测结果进行描述性分析.结果 2005-2012年牡丹区共报告人间布病183例,都司镇、胡集乡报告发病数分别占发病总数的42.08％和33.88％;20 ～ 49岁患者139例,占75.96％;农民133例,占72.68％;3-7月发病146例,占79.78％.重点人群感染率为3.18％,98份血培养标本分离到18株布鲁杆菌.结论 牡丹区疫情回升态势明显,职业特征明确,季节性高发,要进一步加强部门协作,落实各项防控措施.
作者：朱银田 刊期： 2014年第09期
目的 研究优化产前健康教育对降低剖宫产率的影响.方法 采取单盲随机对照方法,取2012年2月-2013年7月在医院建卡并住院分娩的初产妇为研究对象,以接受优化课程者为试验组,接受常规课程者为对照组.试验组符合纳入条件者291例,对照组260例.2组初产妇社会人口学及一般指标之间差异均无统计学意义.比较2组产妇的分娩方式及剖宫产原因.结果 试验组中经阴道分娩205例,剖宫产86例,剖宫产率为29.4％,其中社会因素剖宫产率为20.9％.而对照组的阴道分娩155例,剖宫产105例,剖宫产率为40.4％,社会因素剖宫产率为31.4％.2组间剖宫产率和社会因素剖宫产率的差异均有统计学意义.结论 对孕妇进行优化的产前健康教育,可以有效降低剖宫产率,值得临床推广.
作者：杜久玲；吴萍 刊期： 2014年第09期
目的 掌握辽宁省辽中县手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供准确依据.方法 采用描述流行病学方法分析该县手足口病疫情资料.结果 2009-2012年手足口病年均报告发病率为69.79/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性为85.71/10万,女性为53.36/10万(P＜0.01),男女性别比为1.66∶1;EV71病毒感染占63.63％;散居儿童、幼托儿童报告手足口病报告发病数分别占全部报告发病数的61.80％和33.02％;0～5岁年龄组报告发病数占发病总数的88.35％;7、8月报告发病数占全年报告发病数的73.88％.结论 辽宁省辽中县2009-2012年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以散居儿童、幼托儿童发病为主,职业高峰明显;男性发病水平高于女性,呈典型的婴幼儿高发.加强手足口病疫情报告和预检分诊,有效控制医院内感染;做好卫生宣传和健康教育工作,提高人民群众防治知识水平;加强托幼机构晨检和消毒隔离工作,做好手足口病现场应急处理工作,有效防止疫情蔓延.
作者：肖红霞 刊期： 2014年第09期
目的 分析北京市汽车行业职业人群血脂水平现况.方法 采集参加职业健康检查的汽车行业从业人员血液样本3 012例,根据接触职业有害因素的不同分为苯系物组、粉尘组、粉尘+噪声组、噪声组及行政组;用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,统计分析不同职业人群间的差异.结果 经单因素方差分析得出,各有害因素组的血脂指标之间存在统计学差异(P＜0.01),其中苯系物组和行政组人员TC和TG水平较其他职业人群高.结论 该市汽车行业从业人员血脂水平现状较为严峻,应对不同职业人群的血脂异常的危险因素进行具体分析,有针对性地加强健康知识的宣传教育,以降低高脂血症的发生率.
作者：于贵新；梁婧；张海春；罗虎 刊期： 2014年第09期
目的 分析西安市大型超市销售的熟肉制品的微生物污染水平,发现食品安全隐患,确定危害因素的分布和可能来源,降低食源性疾病发生率.方法 采用随机抽检方法于2013年对西安市大型超市销售的熟肉制品采样100份,其中定型包装50份,散装50份,按照国家标准进行检测和评价.结果 抽检样品100份,合格65份,总合格率为65％;定型包装和散装产品的合格率分别为100％和30％,差异有统计学意义(x2=53.85,P＜0.05).结论 西安市大型超市销售的散装熟肉制品被微生物污染比较严重,卫生质量不容乐观.
作者：段普科；赵再华；杨彤；沈学锋 刊期： 2014年第09期
目的 了解和比较北京市禽类职业暴露人员与普通居民预防控制(防控)人感染H7 N9禽流感的能力,以及健康教育需求现状.方法 采用分层随机整群抽样的方法,确定北京市21 703名13岁以上居民为调查对象.通过问卷与访谈相结合方式获取信息资料,采用自行设计的调查问卷进行调查,问卷主要包括一般情况、知识、态度、行为以及健康教育需求.结果 北京市禽类职业暴露人员对于禽流感疫情现状的正确认知率、防控相关知识的正确认知率、行为改变率以及疫情关注比例低于普通居民,而持有中等程度紧张人数比例略高于普通居民.职业暴露人群健康教育需求前5位的是疫情动态(69.2％)、个人预防措施(61.6％)、政府防控举措(58.4％)、传播途径(54.0％)和主要症状(38.6％),略不同于普通居民.不同工种的职业暴露人员的健康教育需求不同.结论 禽类职业暴露人员禽流感能力相对薄弱,建议根据不同人群特点和健康教育需求,有的放矢地地开展健康教育工作.
作者：石建辉；刘秀荣；黄丽巧；李航 刊期： 2014年第09期
目的 通过检测包头市九原区大气颗粒物中多环芳烃(PAHs)的总浓度、PAHs单体以及不同环数PAHs在采暖期与非采暖期的污染状况,探讨包头市大气颗粒物中PAHs污染的基本特征,为包头市居民健康风险评价提供依据.方法 利用KB-1000型大流量采样器,分别于采暖期和非采暖期在九原区连续24h采集大气颗粒物,利用气相色谱(GC)/质谱(MS)联用仪对颗粒物中的PAHs进行定性和定量检测.结果 采暖期大气颗粒物中PAHs的总含量高于非采暖期,差异有统计学意义;在16种优先控制的PAHs中,有10种的含量为采暖期高于非采暖期,差异有统计学意义;检测的PAHs以4和5环为主;九原区PAHs主要来源于燃煤排放.结论 九原区采暖期PAHs的污染较非采暖期严重;PAHs以中高环为主;PAHs主要来源于燃煤排放.
作者：芦静；贾玉巧；纪越；高艳荣；赵永东 刊期： 2014年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
