张抒；于娣；马月丹
目的 研究不同剂量比索洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者心电生理指标的影响.方法 该研究共纳入89例急性心肌梗死患者,并正规治疗2个月.根据比索洛尔用量将患者随机分为小剂量组(1.25 mg,qd,n=53)和大剂量组(10 mg,qd,n =36).治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录相应的心电生理指标:QT、JT离散度、心率变异性的时域、频域指标.所有患者均随访半年.结果 治疗2个月后,2组患者QT、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善,但大剂量组更为明显(P＜0.05).2组患者半年内不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与小剂量相比,大剂量比索洛尔能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,但并不降低半年内不良心血管事件发生率.
作者：杨波；周承志；胡有志；肖金凤 刊期： 2014年第09期
目的 掌握辽宁省辽中县手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供准确依据.方法 采用描述流行病学方法分析该县手足口病疫情资料.结果 2009-2012年手足口病年均报告发病率为69.79/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性为85.71/10万,女性为53.36/10万(P＜0.01),男女性别比为1.66∶1;EV71病毒感染占63.63％;散居儿童、幼托儿童报告手足口病报告发病数分别占全部报告发病数的61.80％和33.02％;0～5岁年龄组报告发病数占发病总数的88.35％;7、8月报告发病数占全年报告发病数的73.88％.结论 辽宁省辽中县2009-2012年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以散居儿童、幼托儿童发病为主,职业高峰明显;男性发病水平高于女性,呈典型的婴幼儿高发.加强手足口病疫情报告和预检分诊,有效控制医院内感染;做好卫生宣传和健康教育工作,提高人民群众防治知识水平;加强托幼机构晨检和消毒隔离工作,做好手足口病现场应急处理工作,有效防止疫情蔓延.
作者：肖红霞 刊期： 2014年第09期
目的 了解2010-2012年深圳市盐田区手足口病(HFMD)的季节性分布特点,为制定防治策略和控制措施提供参考.方法 采用Excel 2007软件,利用“传染病报告信息管理系统”中的监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并进行统计学分析.结果 集中度M=0.315,圆形分布r=0.310 9,平均角ā=175.9°,可信区间为88.34°,263.51°(P＜0.01).3年数据每年平均角比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2010-2012年深圳市盐田区手足口病发病具有一定的季节性,发病高峰时间为6月底,流行期为3月下旬—9月中旬,各年度流行期持续时间不同.
作者：古文媚；李标 刊期： 2014年第09期
目的 通过对汕头市某纺织厂噪声作业工人听力损伤情况的调查,了解该企业噪声环境下作业对劳动者听力的影响,为制定职业病防控措施提供依据.方法 选取2011-2013汕头市某纺织厂的663名接触噪声作业工人作为调查对象,进行听力测定,结合职业卫生调查和作业环境中噪声监测资料对听力测定结果进行分析.结果 3年平均噪声作业工人听力损伤检出率为16.74％;听力损伤在不同年份和不同性别间比较,差异无统计学意义;不同工龄组听力损伤比较,差异有统计学意义.随着年龄和工龄的增加,工人的听力损伤发生率逐渐升高.结论 企业应充分重视工作场所噪声的危害,加强噪声的治理与防护,同时应进行职业健康教育,提高工人自我保护意识.
作者：邓玮淳；林潮鑫 刊期： 2014年第09期
目的 探讨与评价全程护理干预提高口腔缺损外科手术患者专科知识及生活质量的效果.方法 口腔缺损患者120例根据病床单双号的不同分为治疗组60例与对照组60例,2组都选择胸大肌皮瓣进行修复手术治疗,对照组患者在围手术期给予常规护理,在此基础上治疗组给予全程护理干预.结果 ①所有患者都完成手术,皮瓣都成活.经过调查,治疗组对饮食、运动、自我监测和并发症的认知度明显高于对照组(P＜0.05).②治疗组的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、心理健康等8项生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05),而2组的躯体疼痛、情绪角色功能与精力得分对比无明显差异.③护理后治疗组的SAS与SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).④治疗组的血管危象、血肿、感染等总体并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸大肌皮瓣应用于口腔缺损手术治疗能取得比较好的效果,而全程护理干预的应用有利于降低并发症,提高患者专科知识认知度,缓解焦虑抑郁情况,从而提高生活质量.
作者：李霞；李岩 刊期： 2014年第09期
目的 通过分析福州市2011-2012年的手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学分析方法,对福州市2011-2012年的手足口病发病资料进行统计分析,探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素.结果 福州市2011-2012年共报告手足口病病例38 093例,死亡病例为6例,年均发病率为281.85/10万,且2012年的发病率明显高于2011年(x2=3378.81,P＜0.05).流行为春峰、秋峰双峰分布.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、晋安区和台江区高发(x2=63.091,P＜0.05);病例多集中在0～5岁组,发病率为4 491.9/10万;发病以散居儿童为主,占病例总数的78.06％;男性多于女性,性别比为1.68∶1,差异有统计学意义(x2=2 087.850,P ＜0.05).结论 福州市手足口病疫情形势依然严峻,主要以5岁以下儿童为高发人群.在手足口病的防控过程中,要加强重点人群和重点场所的预防控制措施.
作者：陈霄璐；郑霄雁；王镜泉；陈敏红；陈杨伟；郑能雄 刊期： 2014年第09期
目的 了解辽宁省金矿开采企业职业危害现状,为有效控制和治理该行业的职业危害,降低职业病发病率提供科学依据.方法 选择辽宁省13家金矿开采企业,进行粉尘、噪声及部分化学有害因素的检测和调研,用Fisher检验进行统计学分析,依据GBZ 2.1-2007和GBZ 2.2-2007进行结果评价.结果 13家企业的生产性粉尘中游离二氧化硅的含量为35.66％ ～ 76.43％,矽尘,总粉尘浓度超标率为46.15％,高超过标准限值12倍.规模以上及规模以下企业、国有企业及非国有企业、不同工种的总尘超标率无统计学差异;噪声检测结果均超过国家标准;NO、NO2、CO的检测结果均未超过国家标准.结论 该省金矿开采企业的主要职业病危害因素有矽尘和噪声,建议采用湿式作业及加强个体防护等综合防护措施加以治理,保护劳动者健康.
作者：秦彩明；孔庆宇；柏中波；刘思孟；陈杵序 刊期： 2014年第09期
目的 探讨LEC评价法在陶瓷企业职业健康风险评估中的实用性.方法 分别采用LEC评价法和定量分级法对陶瓷企业可能存在的职业健康危害程度进行评估、比较.结果 压砖位作业岗位LEx,8h为87.2 dB(A),进料作业岗位总尘时间加权平均浓度(CTWA)为1.9 mg/m3,窑炉出口作业岗位WBGT为29.3℃,窑炉出口作业岗位CO CTWA为0.09 mg/m3、短时间接触浓度(CSTEL)为1.01 mg/m3,CO2CTWA为1 134 mg/m3、CSTEL为1 362 mg/m3.结论 LEC评价法与定量分级法评估该陶瓷企业职业健康危害风险结果基本一致,其在陶瓷企业职业健康风险评估中具有其实用性,亦有其局限性.
作者：陈松根；谭强；梁恒健；董雪梅；郭垚；何敏嫦；王茂 刊期： 2014年第09期
目的 探讨特异性免疫治疗(SIT)前后变应性鼻炎(AR)患者血液及鼻黏膜组织中嗜酸细胞(Eos)和白细胞介素5(IL-5)的变化.方法 采用血液自动分析仪计数65例AR组患者SIT前后和对照组65例患者外周血中Eos;采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-5水平;采用HE染色法检测鼻黏膜中Eos浸润情况;采用免疫组化法检测鼻黏膜中IL-5表达情况.结果 AR组患者SIT治疗前外周血及鼻黏膜组织中Eos计数和IL-5水平均明显高于对照组(P＜0.01);SIT治疗后1年Eos计数和IL-5水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Eos和IL-5在AR患者外周血及鼻粘膜组织中高表达,SIT可显著降低Eos和IL-5水平.
作者：周波；杨皖菁；张宇；高中 刊期： 2014年第09期
我国是耐多药结核病(MDR-TB)高负担国家,每年约有12万的新发患者.我国对MDR-TB的治疗药物分为5类,与WHO的分类类似.目前全球研发治疗结核病的新药有几种已经进展到实验室研制和临床试验阶段,但还没有到临床应用阶段.针对我国MDR-TB严重疫情,进一步完善并加强实施MDR-TB控制策略非常重要.
作者：黄欢欣 刊期： 2014年第09期
目的 评价大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)防治健康教育项目实施的效果.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在项目实施前后,分别抽取2 315名和2 516名在校大学生,问卷调查大学生的乙肝防治知识知晓情况、对乙肝的态度、疫苗接种情况等,分析比较项目实施前后大学生对乙肝防治知识的知晓率、对乙肝的态度、疫苗接种率的变化.结果 通过健康教育,大学生对慢性乙肝可以发展为肝硬化、肝癌的知晓率从69.33％提高到89.79％,对乙肝主要传播途径的知晓率从38.62％提高到84.86％,对乙肝的有效预防措施从83.54％提高到97.73％(均P＜0.05).尽量回避和HBV携带者交往的比例从7.95％下降到1.63％,不介意和HBV携带者共同进餐的比例从30.50％上升到71.14％(均P＜0.05).乙肝疫苗全程接种率从18.14％提高到82.19％ (P ＜0.05).大学生乙肝防治知识获取的主要渠道和喜欢的宣传方式为广播、电视.结论 通过项目的实施,在校大学生对乙肝防治知识有了更正确的认识,疫苗接种率有了明显的提高,对HBV携带者的恐惧和歧视心理减弱.
作者：杜凤英；熊艳梅；孙娜 刊期： 2014年第09期
目的 探讨疾病预防控制(简称疾控)系统工作人员职业紧张和工作能力的相关关系,揭示职业紧张对工作能力的影响.方法 随机抽取山东省市级以上疾控中心工作人员689人,采用付出-回报失衡(ERI)量表和工作能力指数(WAI)量表对所有研究对象进行职业紧张与工作能力测定,分析职业紧张与工作能力之间的相关关系.结果 不同工作能力组间付出-回报失衡指标呈递减趋势,工作能力较好组低于中等组,中等组低于较差组,且这种差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);调整混杂因素后logistic回归分析显示,工作能力较差组的付出回报比是工作能力较好组的11.578倍(P＜0.01);工作能力中等组的付出回报比是较好组的5.118倍(P＜0.01);工作能力与付出-回报失衡指标均存在显著性负相关(均P＜0.05).结论 疾控人员职业紧张与工作能力存在相关性,且职业紧张影响疾控人员的工作能力.
作者：许磊；杨跃林；王永伟；兰亚佳；崔方方；王德军 刊期： 2014年第09期
目的 分析北京市汽车行业职业人群血脂水平现况.方法 采集参加职业健康检查的汽车行业从业人员血液样本3 012例,根据接触职业有害因素的不同分为苯系物组、粉尘组、粉尘+噪声组、噪声组及行政组;用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,统计分析不同职业人群间的差异.结果 经单因素方差分析得出,各有害因素组的血脂指标之间存在统计学差异(P＜0.01),其中苯系物组和行政组人员TC和TG水平较其他职业人群高.结论 该市汽车行业从业人员血脂水平现状较为严峻,应对不同职业人群的血脂异常的危险因素进行具体分析,有针对性地加强健康知识的宣传教育,以降低高脂血症的发生率.
作者：于贵新；梁婧；张海春；罗虎 刊期： 2014年第09期
目的 探讨矽肺患者胸部螺旋CT影像学中阴影分布范围判定的标准.方法 回顾性分析20例确诊矽肺患者的CT影像学中阴影分布表现,计算矽肺阴影分布面积和相应肺区总面积的比值.结果 20例确诊矽肺患者的CT影像学中相应横断面阴影分布面积与相应肺区总面积的比例平均值为60％,95％比值范围为34％ ～ 85％;按照传统X线肺区分布矽肺阴影分布面积与相应肺区总面积之比,左上肺区和右中肺区、右中肺区和左下肺区间有统计学意义,其余各肺区间互相比较无明显统计学差异.结论 通过对矽肺患者CT图像中矽肺阴影与相应肺区面积的比值,可为肺CT影像学中阴影分布标准的量化研究提供重要客观数据.
作者：李敏；陈光强；孔玉林；沈苏军；赵谊鸣；刘杰 刊期： 2014年第09期
目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后患者心理健康状态及其影响因素,为护理干预提供科学依据,从而减少患者产生焦虑情绪.方法 采用方便抽样的方法,于2012年3月-2013年8月抽取145名IVF-ET术后妇女做为研究对象,对其进行一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和领悟社会支持量表(PSSS)问卷调查.结果 IVF-ET术后患者SAS平均得分为50.72±16.04,PSSS平均得分为47.39±16.27,患者心理健康的主要影响因素有社会支持、年龄、医疗保险、年收入及学历等.结论 IVF-ET术后妇女较易产生焦虑情绪,护士应综合评估患者的社会支持、年龄、医疗保险、年收入等影响因素,制定个性化护理措施,改善IVF-ET术后妇女心理健康水平.
作者：覃菊玲 刊期： 2014年第09期
目的 分析西安市大型超市销售的熟肉制品的微生物污染水平,发现食品安全隐患,确定危害因素的分布和可能来源,降低食源性疾病发生率.方法 采用随机抽检方法于2013年对西安市大型超市销售的熟肉制品采样100份,其中定型包装50份,散装50份,按照国家标准进行检测和评价.结果 抽检样品100份,合格65份,总合格率为65％;定型包装和散装产品的合格率分别为100％和30％,差异有统计学意义(x2=53.85,P＜0.05).结论 西安市大型超市销售的散装熟肉制品被微生物污染比较严重,卫生质量不容乐观.
作者：段普科；赵再华；杨彤；沈学锋 刊期： 2014年第09期
目的 了解和比较北京市禽类职业暴露人员与普通居民预防控制(防控)人感染H7 N9禽流感的能力,以及健康教育需求现状.方法 采用分层随机整群抽样的方法,确定北京市21 703名13岁以上居民为调查对象.通过问卷与访谈相结合方式获取信息资料,采用自行设计的调查问卷进行调查,问卷主要包括一般情况、知识、态度、行为以及健康教育需求.结果 北京市禽类职业暴露人员对于禽流感疫情现状的正确认知率、防控相关知识的正确认知率、行为改变率以及疫情关注比例低于普通居民,而持有中等程度紧张人数比例略高于普通居民.职业暴露人群健康教育需求前5位的是疫情动态(69.2％)、个人预防措施(61.6％)、政府防控举措(58.4％)、传播途径(54.0％)和主要症状(38.6％),略不同于普通居民.不同工种的职业暴露人员的健康教育需求不同.结论 禽类职业暴露人员禽流感能力相对薄弱,建议根据不同人群特点和健康教育需求,有的放矢地地开展健康教育工作.
作者：石建辉；刘秀荣；黄丽巧；李航 刊期： 2014年第09期
目的 应用求和自回归滑动平均(ARIMA)模型预测2013年1-12月深圳市光明新区各月手足口病发病趋势,为防控工作提供依据.方法 应用SPSS 18.0软件对深圳市光明新区2009年1月-2012年12月手足口病发病率进行ARIMA模型拟合,预测2013年各月的发病率.结果 模型ARIMA(1,0,0)(0,1,0)12能较好地拟合既往时间段的发病序列,深圳市光明新区2013年的预测发病率为746.65/10万,全年有2个发病高峰,第1个高峰出现在4、5月,第2个高峰出现在9月.结论 ARIMA模型能较好模拟深圳市光明新区手足口病的发病趋势,该区2013年手足病疫情严峻,应继续做好防控工作.
作者：郑庆鸣；王铁强；刘义；曾华堂；梅树江 刊期： 2014年第09期
针对近年来丙酮的动物实验和人体毒性试验研究的新进展,作者综述了丙酮的各种毒理学效应.丙酮是一种常用的实验室和工业的有机溶剂,因而对长期低浓度丙酮接触人群健康状况的关注,寻找可靠的职业接触丙酮的生物标志物以及选择快速、灵敏和适用的的检测手段对丙酮的生物标志物进行监测就显得十分必要.
作者：卢星星；宋世震 刊期： 2014年第09期
目的 了解贺州市市级娱乐场所女性性服务工作者(暗娼)艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)3种性传播疾病流行情况和相关危险行为.方法 由接受过培训的专业技术人员,进入各娱乐场所现场问卷调查后,采血检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒、丙肝抗体.全部结果录入国家哨点监测客户端软件及广西暗娼哨点新增问题数据库(EpiData)后,采用Excel 2003和SPSS17.0软件进行资料分析.结果 2012年4-6月对400名暗娼提供了3种性病检测,检出HIV阳性12人,梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性48人,丙肝抗体阳性8人.12名HIV阳性暗娼全部来自低档场所,中档场所与低档场所的HIV感染率分别为0、4.51％,差异有统计学意义(x2=4.778,P＜0.05);城区与乡镇不同场所HIV抗体阳性率分别为1.94％、6.67％,差异有统计学意义(x2=3.863,P＜0.05).中档场所与低档场所的梅毒感染率分别为3.73％、16.17％,差异有统计学意义(x2=13.046,P＜0.01);城区场所与乡镇场所的梅毒感染率分别为7.10％、28.89％,差异有统计学意义(x2 =31.361,P＜0.01).结论 低档场所暗娼是感染和传播性病的高危人群;今后宣传干预工作的重点要放在低档场所特别是乡镇低档场所;在暗娼和嫖客人群双管齐下宣传“在任何情况下均全程正确使用安全套”是预防艾滋病流行的重点工作.
作者：张娟 刊期： 2014年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
