刘钊；李宝平；徐应军；郭宁
目的 了解深圳市龙岗中心城区病媒生物的种群和密度,建立病媒传染病的预警体系.方法 2012-2013年在龙岗中心城区选取居民区、医院、公园、工地、餐饮、酒店/旅馆、农贸市场及其周边作为监测点,分别监测蚊、蜚蠊、蝇、鼠等病媒生物.结果 龙岗中心城区蚊密度为7.9只/灯,不同监测点蚊密度为公园＞工地＞医院＞居民区,致倦库蚊为优势蚊种,平均布雷图指数为14,蜚蠊密度为2.3只/盒,德国小蠊为优势种;蝇密度为2.35只/笼,家蝇为优势种;鼠密度为3.9％,褐家鼠为优势种.结论 结果表明,该地区造成登革热的流行,及时掌握病媒生物的种群及其密度对相应的病媒传染病的防治和疫情处理非常必要,在今后工作中应继续开展长期监测,制定切实可行的预防措施.
作者：赖建辉；郑志伟；沈培林 刊期： 2014年第22期
当前,耐多药结核病是我国结核病防制工作面临的三大新挑战之一.全球结核病耐多药率呈上升趋势,我国的耐药结核病流行态势也日趋严重.引起结核病耐药的主要危险因素有不规范治疗、滥用二线药、贫困、诊断滞后及随意使用替代化疗方案等.针对引起耐多药的原因,目前国内外通过严格执行直接督导短程化疗(DOTS)策略、加强机构合作、强化二线药物管理、加强监测、规范药物使用、设立耐多药定点医院、增加政府投入完善医保补偿及加强实验室能力建设等措施加强防控耐多药结核病,取得了一定成绩.今后要继续加强对耐多药肺结核病患者治疗的管理,完善医疗保障等措施,不断加大科学研究与开发,以提升我国耐多药结核病领域科研和防治水平.
作者：陈晓 刊期： 2014年第22期
目的 了解北京市怀柔区养殖人群禽流感相关防护情况,从而更有针对性地做好该人群人禽流感防控的健康教育和健康促进工作,并为制定人禽流感防护策略提供依据.方法 2013年11月-2014年4月期间,通过多阶段典型整群抽样方法抽取怀柔区1 050名从事禽、猪养殖人员(包括大型养殖场从业者,个体和家庭养殖者)进行暴露情况问卷调查.结果 共调查1 044人,其中大型禽养殖场人员84人,占8.05％;个体和家庭养禽人员710人,占68.01％;大型养猪场人员30人,占2.87％;个体和家庭养猪人员220人,占21.07％.戴工作帽、戴护目镜、戴口罩、戴手套、穿工作服、穿鞋靴或鞋套、采用消毒洗浴防护措施的分别占9.86％、1.63％、15.90％、32.76％、19.64％、27.30％、24.42％,7项均采用者仅为0.57％.结论 怀柔区养殖人员防护措施采用率较低,存在发生和流行人禽流感的隐患,需要加强相关宣教、制度、政策的落实.
作者：魏志权；李超；刘利英 刊期： 2014年第22期
输尿管结石的微创治疗发展迅速,体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜取石术(URL)已成为治疗的首选.但是,近年来许多研究表明,药物排石治疗同样能提高自发性排石率,缩短排石时间,减少镇痛剂使用量,并且不良反应发生率低,几乎零风险,而且价格低廉.
作者：陈志远；刘修恒 刊期： 2014年第22期
目的 对陕北地区中学生体质健康与生活方式进行调查,探讨中学生的体质健康情况及影响中学生生活方式的因素.方法 采用问卷调查、数理统计等方法,对所获得数据进行统计分析.结果 男女生肺活量明显高于全国平均水平;男女生血压情况与全国学生同年龄组持平,没有明显差异,而且也都是在标准血压范围内;2013年陕北地区中学生男女生平均身高、体重与2010年全国统计数据比较具有差异,其中男生身高分别高于全国平均值,女生低于全国平均值.而男女生体重却都高于全国平均水平;陕北地区中学生在柔韧性方面指标高于全国平均水平;而50 m成绩两者均低于全国平均水平;立定跳远成绩男生略低于全国平均水平,女生低于全国平均水平.课余生活中上网或者娱乐,男生占38.5％,女生占49.1％;70％以上的学生睡眠不充分,1/2以上学生早餐不规律.结论 该地区中学生的身体形态发育由于生活水平的提高而有所提高,身体功能和身体素质部分呈上升的趋势,下肢暴发力指标呈下滑的趋势.课业负担较重、上学时间早、休息时间晚、不能合理安排课余时间是影响学生体质的主要因素.
作者：杨学达；刘向东；宗有智 刊期： 2014年第22期
目的 对303名海上作业人员职业健康监护的结果进行分析,并提出防护建议.方法 2013年10-12月,以深圳市某开展海上钻井作业公司的303名海上作业人员为调查对象,对其进行职业健康检查,并对结果进行分析.结果 检出职业禁忌证6人,疑似职业病1人,另检出与目标疾病无关的其他疾病或异常301人.检查中异常检出率较高的项目为口腔科常规(80.48％)、血脂4项(64.31％)、心电图(39.27％)、耳鼻喉科(38.61％)和纯音测听(38.28％)等;检出率较高的病症或异常有牙结石(48.51％)、超重(31.02％)、高脂血症(27.39％)、阻生牙(26.07％)和窦性心动过缓(18.81％)等.结论 平台式海上作业人员的健康状况不容乐观,该次职业健康监护中发现目标疾病7例,与目标疾病无关的其他疾病或异常检出率较高.应加强对海上作业人员职业病危害因素的防护,管理者应改善其作业环境及加强健康教育.
作者：周金鹏；张方方；吴子俊 刊期： 2014年第22期
目的 通过了解陶瓷洁具企业接触职业病危害因素工人的身体健康状况,为职业病防治工作提供参考依据.方法 对佛山市4家陶瓷洁具企业接触职业危害因素的1 144名工人进行职业健康检查,项目包括血压、内科常规检查、心电图、高千伏X线胸片、纯音听力测试、肺功能检查、血尿常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖.结果 异常检出率从高到低依次为:纯音听力测试72.1％,高千伏X线胸片25.4％,心电图24.8％,血压12.7％,尿常规8.91％,血常规6.46％,血糖5.73％,肺功能5.72％,ALT 5.41％.结论 该市陶瓷洁具企业工人健康状况不容乐观,应引起高度重视,企业要采取积极有效的防护措施,减少职业病危害因素对工人健康的影响,防止职业病发生.
作者：陈智灵；陈馥；吴健聪 刊期： 2014年第22期
目的 应用Ames试验评价3,4-双(4'-氨基呋咱基-3')氧化呋咱(DATF)的致突变作用.方法 选择组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门杆菌TA97a、TA98、TAl00和TAl02标准测试菌株,DATF设2 500、1 000、500、200、100μg/皿共5个浓度的剂量组,同时设溶剂对照和阳性对照,在有和无S9代谢活化剂下采用平板掺入法检测DATF的诱变活性.结果 DATF在S9活化和非活化两种测试条件下,诱发TA98、TA100、TA102 3种菌株回变菌落数与阴性对照组相比无明显增加;在500和1 000 μg/皿2个剂量下诱发TA97a产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到阴性对照2倍以上,并且存在剂量-效应关系.结论 DATF对鼠伤寒沙门杆菌TA97a具有一定的诱变特性.
作者：王鸿；高俊宏；张盼红；卢青；岳红；刘志永；张志忠；周彦水 刊期： 2014年第22期
目的 掌握迪庆藏族自治州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析地区手足口病疫情资料.结果 迪庆藏族自治州2009-2013年手足口病年均报告发病率为49.02/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性手足口病年均报告发病率为55.57/10万,女性为41.70/10万,其差异有统计学意义(P＜0.01);男女性别比为1.49∶1.EV71病毒、Cox A16病毒和其他肠道病毒分别占实验室确诊病例的42.95％、32.55％、25.50％.4-6月报告发病数占全年报告发病数的55.10％.散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的68.59％、22.35％.0～5岁年龄组报告发病数占发病总数的89.08％.结论 迪庆藏族自治州2009-2013年手足口病发病季节高峰明显;以学龄前儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发.应做好托幼机构传染病预防控制工作,提高人群对手足口病的防范意识和防控水平;重点做好医院规范化救治与医院感染控制;做好疫情动态监控,准确掌握手足口病高发趋势和聚集性,并及时预警;做好手足口病暴发疫情的应急处理工作,有效防止疫情蔓延.
作者：何寸英 刊期： 2014年第22期
目的 了解某污泥处置利用工程职业病危害现状和职业防护措施情况,旨在保护劳动者健康.方法 按照GBZ 159-2004的采样要求进行采样,按照GBZ/T 192-2007对粉尘进行检测,按照GBZ/T 189.8-2007对噪声进行检测,按照GBZ/T 160-2004对毒物进行检测,按照GBZ/T 189.3-2007对工频进行检测,按照GBZ/T 189.7-2007对高温进行检测.结果 该建设项目混料工粉尘浓度为7.1 mg/m3,监仓工粉尘浓度为6.9 mg/m3超出国家标准(GBZ 2.1-2007)的要求.其余各职业病危害因素均未超出国家标准要求.结论 该项工程整体防护和个体防护需进一步加强和重视.
作者：江琴；武文方；宋新魁；汤丽霞 刊期： 2014年第22期
目的 对浙江省医学科学院实验室已有生殖毒性资料进行统计分析,以研究SD大鼠繁殖性能特征,分析仔鼠在断乳前的生长发育情况,并比较雌雄仔鼠生长发育的差异.方法 对已有历史数据即8个批次两代繁殖毒性试验对照组数据进行统计分析.观察终点包括受孕情况、产仔情况、窝重、窝大小、断乳前仔鼠体重,采用excel软件对相关数据进行统计学分析.结果 SD大鼠妊娠周期为22 ～ 25 d,交配行为集中分布在第1个动情周期.交配成功率为94.27％ (87.50％ ～100.00％),受孕率为92.19％ (87.50％ ～100.00％),活产率为98.81％ (95.24％ ～ 100.00％),出生存活率为94.67％(87.78％ ～99.14％),哺育成活率为95.85％ (89.74 ～98.82％).出生0、4、7、14、21 d仔鼠平均体重分别为(6.54±0.64)g、(10.66±1.72)g、(16.74±2.42)g、(32.93±5.28)g、(51.64±6.59)g.其中雌性仔鼠的平均体重分别为(6.40±0.58)g、(10.48±1.62)g、(16.47±2.32)g、(32.41±4.02)g、(50.72±6.49)g,雄性仔鼠的平均体重分别为(6.68±0.70)g、(10.86±1.84)g、(17.05±2.55)g、(33.05±4.37)g、(52.59±7.05)g;两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SD大鼠各项繁殖指数均较高,适合用于开展生殖毒性试验.研究发现,哺乳期雌雄仔鼠体重已存在明显的差异,分别将雌雄仔鼠体重等相关参数进行统计分析,能更好地反映大鼠生殖毒性研究结果.
作者：洪雅青；顾刘金；黄雅丽；金锋；陈琼姜；陶核；张芳芳；朱勇；徐娟 刊期： 2014年第22期
目的 了解和掌握南通市区接触职业病危害因素企业的职业病危害现状及其趋势,为该市制定职业病防治策略提供依据.方法 利用职工职业健康检查信息系统中2010-2013年在岗职工的健康检查数据进行统计描述和分析.结果 2010-2013年,4年间共有1 615名在岗职工患有职业禁忌证,检出率2010年低(2.65％),2013年高(4.61％),差异有统计学意义(x2=113.26,P＜0.01);408名在岗职工患有疑似职业病,病例数呈逐年增加态势;职业病高危行业仍然集中在传统的接触粉尘、化学毒物、噪声、高温等作业.结论 该市越来越多的职工暴露于有毒有害的环境当中,疑似职业病人数呈逐年增加态势,企业应改善职工工作环境,定期为职工进行健康检查,预防和控制职业病的发生.
作者：沙磊；杨泽云 刊期： 2014年第22期
目的 掌握放射治疗场所改造和设备更新有关的职业病危害因素,确定合理的放射防护设计方案.方法 以北京大学人民医院拟改造的放射治疗场所及其拟安装的Truebeam加速器、Clinac加速器和192Ir后装治疗机为研究对象,依据GBZ/T 201.1-2007、GBZ 121-2002、NCRP No.151和IAEA No.47等国内外技术标准核算场所屏蔽,识别可能产生的职业病危害因素并拟订场所防护屏蔽与安全设施设计方案.结果 放射治疗场所需要防护的职业病危害因素主要来源于治疗设备产生的贯穿辐射和辐射所致的有害气体.在保持场所原有主体屏蔽的基础上,按照加速器和后装治疗机的防护性能和设置要求初步拟订场所的局部屏蔽与防护改造方案;由此方案估算出场所外围辐射水平不高于剂量率控制值,相应关注位置工作人员所受年有效剂量低于2.0 mSv,公众所受年有效剂量低于0.1 mSv;场所的通风设计满足国家标准规定的换气率,安全防护设施满足防止潜在照射的控制要求.结论 在原有放射治疗场所基础上进行局部屏蔽改造,可有效节约场地和资金,并更有把握对职业病危害因素进行防护,但应注意场所局部屏蔽的优化问题.
作者：陈丽；马永忠；张海澄 刊期： 2014年第22期
固相微萃取技术是一种新的萃取分离技术.它集采样、分离、富集、进样于一体;具有简便、快速、便携、无需有机溶剂、重现性好、便于与气相色谱、高效液相色谱、气质联用、毛细管电泳等分析仪器联用的优点.因此,在水、空气、土壤、食品、生物材料等样品化学分析领域得到广泛应用.作者检索文献34篇,详细介绍固相微萃取与气相色谱联用技术的发展与应用,包括该技术的萃取装置、原理、涂层材料种类、影响因素及在上述领域样品分析中的应用.
作者：赵玉妍 刊期： 2014年第22期
目的 通过分析自贡市城区儿童手足口病发病的影响因素,提出有针对性的防控措施.方法 从中国疾病预防控制信息系统中,选取自贡市2013年1-8月现住址为城区、年龄在0～5岁的手足口病临床诊断病例63例,按照1∶2的比例进行匹配,对照与病例生活在同一社区、性别相同、年龄相差不超过1岁,今年内没有发生过手足口病.进行问卷调查之后,进行单因素分析,将P ＜0.10的因素纳入条件logistic回归模型进行多因素分析.结果 单因素分析显示,饭前便后洗手是手足口病的影响因素(x2=14.131,P＜0.01).多因素条件logistic回归模型显示,幼托儿童(OR=11.49,95％ CI=1.92～66.67)、与手足口病患者接触过(OR=11.11,95％CI=2.67～45.46)、经常与其他儿童共用玩具(OR=4.37,95％ CI=1.46 ～ 12.99)是儿童发生手足口病的危险因素,接受过儿童保健(OR =0.09,95％ CI =0.02～0.40)则是儿童发生手足口病的保护因素.结论 幼托儿童、与手足口患者接触过、经常与其他儿童共用玩具、接受过儿童保健是儿童发生手足口病的影响因素.应促使人们养成良好的洗手习惯,提醒患病儿童的家长在孩子患病期间避免接触其他儿童;经常对儿童用的玩具进行清洗和消毒以及积极推动儿童保健工作是控制手足口病发展和蔓延的有效措施.
作者：范晖；张正东；陈曦；龚胜；李群 刊期： 2014年第22期
目的 对乌鲁木齐市二宫街道社区卫生服务中心新建放射诊疗工作场所进行放射防护控制效果评价,确定放射防护设施和防护措施在控制职业照射和防止潜在照射方面的有效性、适宜性,保障放射工作人员和公众的健康与安全.方法 将现场检测数据与国家标准进行比较.结果 该中心工作场所周围区域空气比释动能率合格率为100％,影像质量检测结果为92.7％,放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准规定要求,需在个人防护用品的配置上进一步完善,维修CT机,确保受检者及放射工作人员安全.结论 该中心新建放射诊疗建设项目判定为职业病危害一般类的建设项目,该中心放射放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准要求,能基本保障放射工作人员和公众的健康与安全.
作者：张勇；谢娜；宁丽 刊期： 2014年第22期
目的 分析高州市传染病自动预警信息响应与其在预测疾病暴发中的效果,为优化传染病自动预警系统提供依据.方法 用描述流行病学方法对高州市的传染病自动预警信息进行分析.结果 2008-2013年高州市共收到预警信号397条,响应率为100％,响应时间中位数为1.86 h(P25 ～ P75:0.51 ～9.44).涉及病种17种,排在前3位的依次为麻疹、手足口病、流行性腮腺炎;预警信号逐年增多,信号每年主要集中在6、7月份;疑似事件数为18起,经调查确定9起为暴发/流行,阳性预测值为2.27％;现场调查均在预警信号发出之前.结论 阳性预测值低,应根据各地区常见病发病实际和突发公共卫生事件相关规定,确定合适预警阈值,或只针对当地罕见病和新发传染病发出预警.
作者：吴小玲；胡乐；欧飞昌 刊期： 2014年第22期
目的 对高危人群进行人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者(HIV/AIDS)防治宣传教育和关怀,早发现早治疗,提高其保健意识,降低高危行为,改进和提升现行自愿咨询检侧(VCT)服务.方法对廊坊市疾病预防控制中心VCT点检测结果及相关资料进行分析.结果 2011-2013年总共有1 728名求询者接受咨询,男∶女为2.50∶1,以20～ 39岁青壮年为主,占55.21％.求询者类型以非婚异性性行为史和男男性行为史为主,且其构成比逐年上升.求询者中共检出67例HIV抗体阳性,阳性率为3.88％.筛查阳性率以注射毒品史者、配偶/固定性伴HIV抗体阳性者和男男性行为史者为高,分别为38.46％、12.16％和7.89％,与其他类型人群之间存在显著性差异.求询者人数和HIV抗体阳性检出率逐年增加,既往检测和初次检测HIV抗体阳性检出率差异有统计学意义.结论 在疾病预防控制中心性病门诊开展VCT服务,及时掌握该市高危人群分布、构成及特征,及早发现HIV/AIDS病例,可通过宣传、教育、沟通和关怀,改变或降低高危行为,控制病毒传播,维护群众身体健康.
作者：高峰；苏欣；宋爱军；张宝岩；吕国栋 刊期： 2014年第22期
目的 通过了解常州市天宁区公共场所卫生状况,为开展卫生监测提供依据.方法 对2011-2013年天宁区1 972家公共场所的公共用品进行监测,采用x2检验对合格率进行统计学分析.结果 共监测公共用品10 948份,合格9 311份,总体合格率为85.05％.不同场所公共用品的监测中,合格率高的是美容美发业(94.27％),低的是游泳场所(21.20％),各类场所的合格率之间差异有统计学意义(x2=847.16,P＜0.01).不同年份各类公共场所室内空气卫生监测合格率之间差异有统计学意义(x2 =71.37,P＜0.01).不同种类的公共用品监测中,合格率高的是美容美发工具类(94.59％),低的是茶具类(82.13％),各类公共用品合格率之间差异有统计学意义(x2=25.38,P＜0.01).游泳池水监测中,游离余氯合格率低,仅为26.27％,各年份监测项目合格率差异有统计学意义(x2=9.10,P＜0.05).结论 应进一步加强卫生监督监测,提高公共场所的卫生水平.
作者：周丽萍；李程麟；石钦祥 刊期： 2014年第22期
胆石性肠梗阻是一种老年性疾病,胆石性肠梗阻通常起源于急性胆囊炎,随着胆囊炎的反复发作,胆囊内部分区域的炎症及粘连不断加重,造成胆囊管阻塞及胆囊内压增高,终由于胆结石的压迫而形成胆-小肠甚至胆-大肠的瘘管,而使结石异位.当结石的体积足够大就可能导致肠梗阻,其临床表现以“滚动型梗阻”为特征.随着人口老龄化以及饮食习惯的改变,胆石性肠梗阻的发病率也呈逐年上升的趋势.该文旨在回顾近5年胆石性肠梗阻的临床报道,从病因病理、临床表现、影像学检查以及中西医治疗方法方面进行分析,探讨该病的临床研究进展,以期更深入的理解该病.
作者：张俊仲；柴仲秋；赵飞；肖铃；周冰 刊期： 2014年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
