刘建平；程锦泉；彭朝琼；黄薇；张锦周；李斌；罗贤如；潘柳波
目的 了解皖北地区儿童流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)抗体水平,为流脑的预防控制工作提供基础数据.方法 采用整群随机抽样法对皖北地区12个乡镇1～15周岁健康儿童进行调查,采集血清样品5560份,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测流脑IgG.结果 在调查的5560名儿童中,流脑抗体阳性4974人,阳性率为89.5％.不同乡镇之间流脑抗体阳性率差异有统计学意义(x2 =108.000,P＜0.05),桃园镇儿童流脑IgG抗体水平高,达94.3％；曹村镇低,仅为79.1％.不同年龄组之间流脑抗体阳性率差异有统计学意义(x2=61.996,P＜0.05),7～9岁年龄组流脑IgG抗体水平高,为93.3％；1～3岁年龄组流脑IgG抗体水平低,为85.0％.不同性别之间流脑抗体阳性率差异无统计学意义(x2＝2.593,P＞0.05).结论 皖北地区儿童流脑IgG抗体阳性率较高,形成了较牢固的免疫屏障,有效降低了流脑疾病的发生.
作者：蔡标；董朝阳；武昌俊；吴纳新；何素冰；刁慧敏；江扬帆 刊期： 2013年第03期
目的 探讨氯乙烯慢性接触造成的职业病危害,更好地保护氯乙烯作业工人的健康.方法 分析四川省某职业病防治院2009-2011年对成都市某化工厂在岗职工的职业健康检查资料共350份.结果 2009-2011年氯乙烯接触工人的脂肪肝检出率呈上升趋势,差异有统计学意义(x2 =12.825,P＜0.01).2009-2011年在接触组工人中发现肝血管瘤4例,手指关节异常3例.结论 慢性接触氯乙烯可引起作业工人肝功能损害和脂肪肝,企业应加强监护,保护工人健康.
作者：潘梅竹；王永伟；杨跃林 刊期： 2013年第03期
目的 分析首都师范大学生住院疾病构成情况,为制定大学生预防保健措施提供依据.方法 对该校2007年1月—2011年12月在校大学生出院资料按国际疾病分类ICD-10进行前10位疾病构成比统计分析.结果 5年间共有住院大学生526例,影响大学生健康的前5位疾病是消化系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病、肿瘤,构成比分别是20.72％、16.73％、11.79％、10.08％、9.13％.男生损伤性疾病、泌尿系统疾病住院率高于女生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加强大学生健康教育和健康促进,制定综合防治措施重点对多发疾病进行有效预防控制.
作者：张颖 刊期： 2013年第03期
目的 深入推进基本公共卫生服务均等化,优先满足群众基本医疗卫生需求,有效缓解群众“看病难、看病贵”难题,使发展成果惠及全体人民.方法 运用统计分析方法剖析我国基本公共卫生服务均等化发展现状及未来趋势,评价主要成效及存在问题.结果 我国公共卫生服务体系建设不断健全,公共卫生服务的公平性、可及性明显提高,城乡居民健康状况得到持续改善,但不同地区和城乡之间医疗卫生资源配置很不平衡,部分城乡居民尤其是中低收入群体医疗费用负担仍较重,工业化、城镇化和人口老龄化进程加快使得重大疾病预防控制工作面临严峻挑战,全球性重大公共卫生形势依然较为严峻.结论 应按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,进一步强化政府责任和加大财政投入,坚持健全多层次医疗保障体系和控制医疗费用过快上涨并重,加强公共卫生服务体系建设,健全覆盖城乡居民的基本医疗服务制度和网络体系,提高我国公共卫生服务能力和水平.
作者：王双彪 刊期： 2013年第03期
目的 了解深圳市劳务工膳食结构及营养状况,为深圳市劳务工平衡膳食、合理营养提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取工业区集体食堂14所、830名劳务工进行膳食调查；采用称重法、3d24h膳食回顾相结合的调查方法获取膳食信息,依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准(DRIs)进行评价.结果 被调查劳务工米及米制品摄入量为377.29g/d,远高于当地常住人口的214.80g/d的摄入量；劳务工奶及奶制品、水果和鱼虾类摄入量分别为23.22、39.34和17.38 g/d,远低于常住人口的摄入量；劳务工能量、蛋白质和脂肪摄入量分别为10736.14 kJ、75.80和73.30 g/d；维生素C摄入量为85.90mg/d,占推荐膳食供给量(recommended nutrient intakes,RNI)的44.2％；钙为418 mg/d,占RNI的51.9％.动物性食物提供的蛋白质比例,劳务工为33.30％,低于常住人口的58.00％.结论 不均衡的膳食结构是深圳市劳务工膳食结构的主要特点,建议适当地增加水果、蛋类、奶及奶制品和鱼虾类等食物的消费.
作者：刘建平；程锦泉；彭朝琼；黄薇；张锦周；李斌；罗贤如；潘柳波 刊期： 2013年第03期
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性以及对患者认知功能的影响.方法 将156例精神分裂症患者随机分为2组,每组78例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末采用阳性与阴性量表及临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.于治疗前及治疗8周末采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能.对2组上述测评结果进行对比分析.结果 从治疗第4周末起,2组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状、一般病理因子分和临床总体印象量表评分均较治疗前有显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01)；同期2组间评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗8周末,研究组显效率73.08％,有效率96.15％；对照组分别为71.79％、92.31％,2组比较,差异均无统计学意义(x2 =0.032、0.806,P＞0.05).治疗8周末,2组患者韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数及非持续性错误均较治疗前有显著性下降,而韦氏记忆量表中的再认、再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01)；而同期2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应均轻微,多出现在治疗初期；研究组锥体外系反应、月经失调、泌乳及体重增加的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；其他不良反应发生率2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,能显著改善患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状和认知功能,提高患者的生活质量,总体疗效与利培酮相当,且不良反应轻微,安全性更高,依从性更好,可作为治疗精神分裂的一线药物在临床中推广使用.
作者：刘旭；程哲；杨芳；程传宝 刊期： 2013年第03期
目的 了解2011年南京医科大学第一附附医院患者泌尿系统感染肠球菌的耐药性状况.为临床治疗及防治泌尿系统中肠球菌的感染提供新参考依据.方法 收集我院2011年1月1日—12月31日泌尿系统感染患者的所有中段尿培养肠球菌阳性菌株并分析其耐药性.结果 中段尿培养1147例阳性者,其中肠球菌培养阳性的为167例,且为单一菌株感染,占整个培养阳性的14.56％.药敏试验显示,肠球菌中粪肠、屎肠、鸟肠球菌对糖肽类、恶唑烷酮类耐药率均小于10％,而对氨基糖苷类、喹诺酮类及青霉素类耐药率在33.3％～87.5％,其他肠球菌对四环素类、喹诺酮类及利福平耐药率在40％～80％,对其他抗生素耐药率为零.结论 随着抗生素的广泛使用,肠球菌的耐药现象也越来越严重,及时动态监测感染泌尿系统肠球菌的耐药性情况可以为临床合理用药提供参考依据.
作者：王敏；邱胜丰 刊期： 2013年第03期
目的 研究K2Cr2O7对A549细胞hMLH1和p53mRNA基因表达的影响.方法 体外培养A549细胞,实验组用脱氢抗坏血酸(DHA)孵育90min以模拟体内环境,对照组常规培养,然后分别用0.00、1.25、2.50和5.00 μol/L的K2Cr2O7溶液染毒细胞,用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测细胞内hMLH1及p53mRNA的表达.结果 K2Cr2O7可剂量依赖性地降低A549细胞hMLH1和p53mRNA的表达；DHA预处理可进一步降低染毒A549细胞hMLH1的表达.结论 K2Cr2O7染毒可降低体内条件下A549细胞hMLH1和P53mRNA的表达,从而参与肺癌的细胞癌变过程.
作者：曹建霞；画宝勇；周丽丽 刊期： 2013年第03期
目的 对乳腺癌患者在社会支持前后的心理状况进行动态观察,探讨社会支持对乳腺癌患者心理状况的影响.方法 以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)以及治疗依从性对50例人组乳腺癌患者进行调查分析.结果 患者社会支持前后的SAS总分(t=14.84,P＜0.01)、SDS总分(t=10.20,P＜0.01)以及治疗不依从性比例(x2=23.93,P＜0.01)均差异有统计学意义,呈明显下降；SSRS评分中的客观支持度总分(t=2.60,P＜0.05)、主观支持度总分(t =5.73,P＜0.01)、对支持利用度总分(t=2.26,P＜0.05)以及治疗依从性(x2 =27.21,P＜0.01)差异亦均有统计学意义,呈明显提高.结论 社会支持与患者心理状况具有相关性.良好的多层次、多角度的社会支持系统,可促进患者的焦虑、抑郁症状明显好转,从而提高其长期治疗的依从性.
作者：林伟玲；王传升；沈永生 刊期： 2013年第03期
目的 了解齐鲁石化地区糕点食品的卫生状况,指导食品卫生监督,保障消费者食用安全.方法 对齐鲁石化地区2007-2011年糕点食品按照相关标准进行检验和评价,对监测结果进行分析.结果 齐鲁石化地区2007-2011年共检测糕点食品286份,合格率为85.66％；铅、砷检测均合格,致病菌均未检出；不同种类的糕点合格率不同,齐鲁禧饼合格率高(96.43％),蛋糕合格率低(72.00％)；合格率呈逐年上升趋势,但各年间合格率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 齐鲁石化地区糕点食品的卫生质量在逐年提高,但也存在一些问题；卫生监督部门应加大监督力度,加强管理,针对主要不合格指标,查找原因,提高糕点食品的卫生质量,保障消费者的身体健康.
作者：王仁明；李秀波 刊期： 2013年第03期
目的 分析2007-2011年沭阳县流行性腮腺炎流行情况与发展趋势,探讨其流行规律,为制定防制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2007-2011年沭阳县的流行性腮腺炎疫情报告资料进行分析.结果 2007-2011年沭阳县共报告流行性腮腺炎病例1772例,男女性别比为1.87:1；年平均发病率为19.96/10万.流行性腮腺炎病例中发病时间集中在4-7月,占报告发病数的55.98％；年龄分布以5～15岁段为多,占76.36％.职业构成以学生居多,占76.98％.结论 沭阳县流行性腮腺炎发病人群以5～15岁的学生为主,应当重点对这部分人群采取以接种疫苗为主的综合预防控制措施.
作者：黄艳 刊期： 2013年第03期
目的 分析广西地区以甘蔗为原料利用半碳酸二步法生产精制白糖工艺中的职业病危害情况,提出合理、可行的防护对策,为行政部门对甘蔗制糖生产企业的职业卫生监管提供科学依据.方法 对作业现场进行职业卫生学调查,对工作场所职业病危害因素浓度(强度)检测结果及接触职业病危害因素作业人员的职业健康检查结果进行分析.结果 与传统的碳酸法工艺相比,半碳酸二步法精制糖生产工艺较为先进,作业人员接触化学有害因素浓度基本符合职业接触限值要求,压榨、分蜜和筛分等环节噪声超标较为严重,超标率为40％.接触噪声作业人员听力损失43人,占40％.结论 噪声和高温是该工艺中需关键控制的职业病危害因素,企业应加强职业卫生管理,特别应加强对该工艺中噪声的控制.
作者：乔娟 刊期： 2013年第03期
目的 了解远洋测控作业人员基本健康素养状况及职业防护知识掌握情况,为制定职业人员健康促进及干预计划提供科学依据.方法 采用整群分组随机抽样方法,通过对387名作业人员问卷调查,对作业人员的基本知识与理念、职业安全防护知识、生活方式与行为、安全防护技能4个维度的健康素养进行评价.结果 远洋测控人群总体具备职业健康素养的占52.71％；文化程度为高中、职高的作业人员其基本健康知识与理念、职业安全防护知识掌握程度低于其他学历较高的人群(x2分别为13.05,和15.06,P＜0.01)；服役3年以内的士兵其基本知识和观念、安全防护技能和总体职业健康素养显著低于服役较长的高年资官兵(x2分别为12.29、25.13和12.63,均,P＜0.01).结论 对远洋测控作业人员实施健康教育与健康促进计划是非常必要和迫切的,应针对不同类别人群和岗位特点制定中、长期健康教育计划,并对教育效果进行综合评价.
作者：石静；唐向东；黄镇；夏本立；谭崇阳；王育兵；张昌明 刊期： 2013年第03期
目的 评价常规健康教育措施对高校学生结核病防治知识信念行为的影响.方法 采用分层整群系统抽样方法,抽出西安市47所高校中的3所,陕西省其他地市23所高校中的2所,按相似条件1:1配对,随机分为2组,对其中一组进行干预,对数据采用x2检验的方法进行统计分析.结果 干预前的基线调查显示,陕西省高校学生的现代结核病知识总知晓率、正性态度及正性行为总持有率分别为50.2％、48.5％、24.7％,获取知识的途径以电视为高(64.0％)；干预后,干预组的现代结核病知识总知晓率、正性态度及正性行为总持有率分别比对照组提高6.9％、2.4％、7.7％,两组之间的差异均具有统计学意义(P值均＜0.05)；同时,大学生获取结核病防治知识的7个途径在两组间的差异具有统计学意义,且干预组高于对照组.结论 常规的健康教育措施可以提高高校学生结核病防治知识的知晓率、正性态度及正性行为的持有率,但效果不明显.
作者：陈广华；黄立勋；张天华；刘卫平 刊期： 2013年第03期
目的 了解鞍山市蔬菜食品中有机磷、氨基甲酸酯及拟除虫菊酯农药残留的情况.方法 按GB/T 5009-2003《食品卫生检验方法理化部分》检测有机磷、氨基甲酸酯及拟除虫菊酯农药残留量.结果 100份蔬菜中检出甲胺磷农药残留4份,乙酰甲胺磷农药残留4份,毒死蜱农药残留10份,克百威农药残留6份,灭多威农药残留20份,氯氰菊酯农药残留14份,氯氟氰菊酯农药残留2份,均无超标样品.结论 鞍山市蔬菜中农药残留水平较低.
作者：李晨光；魏欧 刊期： 2013年第03期
目的 探讨河北省保定市铁路女职工尿失禁患病率及压力性尿失禁(SUI)对生活质量的影响.方法 于2010年11月—2011年11月对保定铁路系统20岁以上女职工,采用整群抽样的方法,进行现场问卷调查,对SUI患者进行生活质量现场问卷调查及尿液常规分析检查.结果 获得有效问卷1368份.调查结果显示,尿失禁患病率为34.62％(474/1368),其中SUI患病率为21.64％(296/1368),急迫性尿失禁3.80％(52/1368),混合性尿失禁9.21％(126/1368),尿失禁的患病率及不同类型尿失禁的患病率随年龄的增长而逐渐增加.不同程度的构成比为:轻度46.96％(139/296),中度29.73％(88/296),重度23.21％(69/296).生活质量问卷结果:第2、4、5、12、18、20、22项影响人数超过60％.x2检验表明,不同程度SUI对行为的限制、对心理的影响、对社会的障碍、对尿路感染的影响差异均有统计学意义(P＜0.05)；不同程度SUI与不同程度尿中白细胞比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；不同程度SUI与不同程度尿中红细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保定铁路女职工尿失禁患病率较高,以SUI为主,SUI对生活质量造成的影响很大,预防和治疗尿路感染有利于提高SUI患者的生活质量.
作者：刘艳娟；乔君；闫华 刊期： 2013年第03期
目的 调查造纸生产过程噪声对造纸作业人员身体健康的影响.方法 选取镇江市某大型造纸企业,对其作业场所噪声强度进行监测；同时选择该企业接触噪声的1717名作业人员作为观察组,其他单位410名行政管理人员作为对照组,对他们进行听力测定、血压、心电图等职业健康检查.对不同工龄接触噪声作业人员体检结果异常率进行统计分析.结果 接触噪声作业人员高频听损率、语频听损率、高血压患病率和心电图异常率分别为22.6％、12.3％、10.4％、22.1％,均高于对照组的8.5％、4.6％、5.4％、16.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为41.1、5.6、9.7、6.7,均P＜0.05).结论 该造纸生产企业噪声污染普遍存在.长期接触噪声对作业人员的听觉系统及心血管系统影响较大.因此,应对造纸行业的噪声危害采取切实有效的防范措施,以保护工人的健康.
作者：谢石；葛琴娟；李艳平；钱海洋 刊期： 2013年第03期
目的 了解浦东新区各级医疗机构消毒状况,进一步加强医疗机构的消毒管理工作,为提高各级医疗机构消毒质量提供科学依据.方法 按照GB 15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB 18466-2005《医疗机构污水排放标准》、卫生部《消毒技术规范》2002版的要求及检测方法进行检测.结果 2011年浦东新区医疗机构总体消毒合格率为98.41％,各类医疗机构在4个季度消毒合格率分别为100.00％、99.44％、98.03％和96.96％；不同性质医疗机构消毒合格率相比较,差异无统计学意义(x2=3.257,P=0.071).结论 各类科室室内空气、工作人员手消毒质量有待加强；卫生监督部门应加强监督指导工作的力度,常态管理,督促各医疗机构切实抓好日常消毒工作,改进并提高消毒管理水平,控制医疗机构内感染的发生.
作者：钟亚；沈迪莘 刊期： 2013年第03期
目的 探讨十堰市某医院后医疗管理的建立与实施对提升医院服务质量、提高患者满意度的价值及意义.方法 在院内建立“后医疗管理中心”后,采用电话、短信方式对全院各临床科室的出院患者在住院期间或出院后1周内进行回访,对每位接受回访患者的满意情况、意见及建议进行如实记录并于月底进行汇总统计；对患者住院或出院后的投诉或建议以交流涵形式送达被投诉科室并责令其进行如实调查、核实并以书面形式反馈给后医疗管理中心.由后医疗管理中心相关人员就处理或整改结果反馈给患者.对上述流程按年度进行统计分析.结果 建立后医疗管理中心后,2年内共回访收集患者有不满或建议的803人次,其中2010年度实回访41248人次,回访率为95.23％；回访获得516人次提出不满信息,总满意度为98.75％.2011年度实回访44562人次,回访率为96.79％；回访获得287人次提出不满或建议,总满意度为99.36％.2011年与2010年相比,患者各项不满事件人次数均有下降,获得回访率也明显提高(P＜0.01),患者满意度也获得提升(P＜0.01).结论 该医院建立后医疗管理中心,进行定期回访,可随时了解患者的不满事件,通过实时处理并对不满事件改进可有效提升医院服务质量,提高患者满意度.
作者：杨静；夏琳 刊期： 2013年第03期
目的 分析木尘对作业工人的健康损害,探讨健康监护指标.方法 对深圳市某木门制造企业接触木尘作业工人257名及对照组243人进行职业健康检查.结果 接触木粉尘作业工人临床症状以咳嗽、咳痰、气促、胸部不适为主,检出率分别为18.7％、17.9％、19.1％和19.5％；接尘工人肺功能指标FEV1.0、FVC、FEV1.0/FVC分别为(3 124.3 ±432.7)ml、(4 012.6±465.6)ml、(77.9±8.32)ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.405、3.054、4.122,均P值＜0.01),接尘工人肺功能损害随年龄、工龄呈增长而升高,差异有统计学意义(x2值分别为30.142和14.316,均P＜0.01)；高千伏X线胸片结果显示观察组肺纹理增多增粗比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.733,P值＜0.01).观察组还确诊2例尘肺,5例肺结核；对照组确诊1例肺结核.结论 木尘对作业工人呼吸系统和心血管系统有一定的损害,木粉尘暴露是否可致肺组织纤维化病变仍不确定.
作者：陈自然 刊期： 2013年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
