杜建华；杨玉荣；孟蕊；康毅；田俊丽；王继光；武立昕；徐卫和
目的 建立固相萃取离子色谱法同时测定果汁中山梨酸、甜蜜素、苯甲酸、安赛蜜和糖精钠含量的快速、简便分析方法.方法 100％纯果汁样品经水稀释并调整pH值至9～10之间后,直接过尼龙滤膜和Cleanert-IC C18前处理柱去除杂质和有机物,通过IonPac AS 17-C阴离子交换分析柱,2阶等浓度淋洗液洗脱方式,经离子色谱电导检测后,测定5种添加剂含量.结果 5种添加剂线性范围为0.5～ 10 μg/ml,相关系数在0.999 0 ～0.999 9之间,样品加标回收率在92.8％～107.7％之间,方法检出限为6 mg/kg,精密度为1.3％.结论 该方法简便、快速、准确、可靠,适用于测定果汁饮料中山梨酸、甜蜜素、苯甲酸、安赛蜜和糖精钠的含量,尤其适合大批量样品的测定.
作者：赵丹莹；温雅；郭蒙京；李堃 刊期： 2013年第06期
目的 通过对2011年上海市宝山区恶性疟疾病例进行统计分析,为更好做到“早诊断、早报告、早治疗、早处置”,大可能杜绝死亡病例提供有效防治措施.方法 对2011年上海市宝山区7例恶性疟病例资料按时间分布、地区分布、人群分布、感染来源分布、诊断依据、发病类型、个人防护、临床表现与病情程度、治疗及时性进行描述统计分析.结果 7例均有非洲外出史；7例均为实验室诊断病例；7例患者有无使用蚊帐习惯的为4:3,患者均无露宿习惯；7例病例高体温达到38.4 ～41.0℃;均住院治疗,其中3例出现并发症,1例死亡；7例病例回国到发病时间多12 d,少0d,平均6d,发病时间到初诊时间长7d,短0d,平均1.71 d,初诊时间到确诊时间长17 d,短0d,平均5.29 d,去私人医院就诊过的2例,被误诊为其他疾病的6例.结论 目前,该区疟疾疫情以境外感染的输入性恶性疟为主,应特别加强对恶性疟疾高流行区归国人员的监测、管理、宣教工作,提高医务人员诊断及镜检技术水平.
作者：郑余超；张京欣；袁国平 刊期： 2013年第06期
目的 了解男男性接触者(MSM)一般情况、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒感染情况及性行为特征,为开展预防和干预工作提供依据.方法 3年间不断改善抽样方法,分别运用方便抽样、滚雪球法及同伴推动抽样法(RDS),由统一培训的调查员对目标人群进行一对一的访谈,填写调查问卷,采集静脉血3～5 ml进行HIV/梅毒抗体的检测.结果 调查MSM 2006年202人、2008年201人、2010年202人；3年的艾滋病知识知晓率分别为57.43％、88.56％、88.61％；肛交每次安全套使用率偏低,分别为18.90％、40.34％,34.25％;HIV和梅毒感染率呈明显上升的趋势,HIV感染率分别为1.49％、3.48％、3.96％；梅毒感染率分别为1.98％、3.98％、22.27％.结论 该人群存在知识和行为分离现象,无保护性性行为是造成艾滋病性病在该人群中传播和流行的重要因素,行为干预是预防和控制艾滋病性病有效措施,提示促进MSM行为改变是我们今后工作的重点方向.
作者：林桂芹；房本兰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨有机磷农药中毒患者血清中C-反应蛋白(CRP)变化的临床意义.方法 有机磷农药中毒患者20例,所有病例均于入院后次日早上空腹静脉采血3ml,用日立7600型全自动生化分析仪胶乳凝集法测定CRP.并与22例门诊健康检查者对照.结果 有机磷农药中毒患者血清中CRP水平较健康对照组明显增高(t=2.946,P＜0.01)；中毒越重,血清中CRP水平越高(t=2.725,P＜0.01).结论 有机磷农药中毒患者血清中CRP的测定,对有机磷农药中毒患者的病情判定和疗效观察有重要临床意义.
作者：崔秀琴 刊期： 2013年第06期
目的 了解慢性苯中毒临床特点及治疗转归情况.方法 回顾性对比分析湖南省职业病防治院自1970-2010年随诊的18例慢性苯中毒患者临床症状及治疗转归情况.结果 94.4％的患者存在头晕、乏力慢性苯中毒等非特异性临床表现,50.5％的患者存在出血征象,44.4％的患者有睡眠不佳表现.经早期脱离苯作业及临床治疗,头晕、乏力等临床表现明显减轻,66.7％苯中毒患者病情好转,43.75％轻、中度苯中毒患者痊愈.结论 慢性苯中毒患者临床表现以头晕、乏力等非特异性症状为主,疾病预后较好,尤其是轻、中度中毒预后更好.
作者：李欣；赖燕；张晓华；李莉 刊期： 2013年第06期
目的 观察静脉使用不同剂量的丙种球蛋白(IVIG)治疗不同日龄的新生儿ABO溶血症的疗效.方法 入选患儿135例,随机将其分为ABC 3组,其入院日龄、黄疸出现时间、出生体重和血清总胆红素浓度相匹配.其中A组为大剂量组50例,B组为小剂量组50例,C组为对照组35例.在常规治疗基础上,A组给予大剂量IVIG 1 g/kg,使用1次；B组给予小剂量IVIG 400 mg/(kg·d),使用1～3 d;C组只进行常规治疗,未用IVIG.结果 治疗24、48 h后3组总胆红素值差异有统计学意义(P＜0.05),日均胆红素值下降均为A组优于B组,B组优于C组,但生后3～5天住院治疗的3个组,治疗后总胆红素均持续下降,A组优于B、C组,而B、C两组间差异无统计学意义.结论 早期使用大剂量丙种球蛋白可有效降低ABO溶血症患儿的血清总胆红素水平,降低换血率,减少黄疸及其后遗症的发生.
作者：张文远；张桂平；孙志华 刊期： 2013年第06期
目的 了解广州市的皮革箱包制造行业中小型企业工作场所的职业卫生及工人职业健康现状,为该行业的职业病危害防治提供依据.方法 调查广州市皮革箱包制造行业中小型企业的基本情况及胶水使用情况,分析生产环境胶水的挥发性有机气体成分及工作场所空气中的有机溶剂浓度.对直接和间接接触胶水的工人进行职业性健康检查.随机抽取该行业中小型企业106个作业点进行监测.结果 17.4％皮革箱包制造行业所用胶水的外包装符合规定,检出危害性有机溶剂浓度的时间加权平均浓度超标率分别为苯13.7％、甲苯12.8％、二甲苯0.84％、1,2-二氯乙烷20.3％、正己烷0.21％.接触胶水工人进行职业健康检查的有896人,需复查者126人,复查结果仍异常者123人,占总检查人数的13.7％.结论 皮革箱包制造行业的胶水存在安全隐患,应加强其职业卫生监督的力度.
作者：刘影玫；李建林；麦兆生；许启荣；江岚；陈伟忠；刘移民 刊期： 2013年第06期
目的 分析4年间重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药情况及变化趋势,指导临床合理用药及预防耐药性增加.方法 回顾分析2008年1月-2011年12月ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏结果,采用ATB鉴定药敏分析仪作鉴定和药敏试验.结果 4年间共分离鲍曼不动杆菌235株,主要来源于痰标本,占90.6％.药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对多黏菌素E耐药率低,为零；其次为碳青霉烯类,耐药率低于10％.对多数监测药物的耐药率有不同程度的下降,特别是对阿米卡星、妥布霉素的耐药率从2009年的73.9％下降至2010年的39.1％和40.2％ (P ＜0.01),但大部分的抗菌药物耐药率仍大于50％.2011年碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)明显上升至9.7％(P＜0.01).结论 碳青霉烯类抗生素对鲍曼不动杆菌仍保持很好的活性,但耐药性呈上升趋势,仍需采取切实有效的措施控制鲍曼不动杆菌在医院内的传播和暴发流行.
作者：叶燕崧；梁杰昌；刘玉华 刊期： 2013年第06期
目的 了解上海市临退役消防基层战斗员血镉水平,并提出干预建议.方法 对1892名上海市临退役消防基层战斗员静脉采血,使用原子吸收分光光度仪对血镉水平进行测定,并与对照组血镉水平情况进行比较分析.结果 调查组血镉超标率为6.1％ (115/1 892),对照组超标率为2.7％ (32/1 178),差异有统计学意义(x2=17.997,P＜0.01).消防基层战斗员血镉水平为(0.078±0.017) μmol/L,对照组血镉水平为(0.067±0.009) μmol/L,差异有统计学意义(t=23.372,P＜0.01).结论 消防员的血镉超标率及血镉水平均高于对照组.建议密切关注消防员的职业健康状况,对血镉水平异常的消防员进行干预,并加强对消防员的职业健康教育.
作者：邱丽君；周钢；潘畅 刊期： 2013年第06期
目的 了解某医院血源性传染病职业暴露人群的分布特征,为职业暴露防护提供科学依据.为其他医院提供实证借鉴.方法 采用描述统计方法分析2009-2011年某医院发生血源性职业暴露的人群分布特征,数据通过SPSS 13.0软件进行处理.结果 170名职业暴露医务人员中,护理与医生类人员发生职业暴露的比例高,分别占总人群的67.1％和30.6％；主要年龄段集中于20～29岁.乙型肝炎与梅毒为主要暴露源,构成比分别为36.69％和25.44％.因医疗垃圾造成的暴露的占4.73％.外科类科室发生职业暴露的危险较高,占总构成的34.7％.高发月份为8、9、10月份,共占总年度的37.6％；高发时间为午班及夜班时间段,占总人群的45.5％.结论 ①为减少职业暴露的发生风险,应在高危人群中加强安全防范教育与培训,提高防范意识.②培训中加强主要暴露源安全知识的再教育.③对高发科室及高危科室进行重点监测与管理.④在高发月份加强防范措施.⑤合理配备医务人员,减少疲劳操作的可能.
作者：王静；陈望忠；张永；许统亮；项小军 刊期： 2013年第06期
目的 了解2008-2011年内蒙古自治区麻疹流行特点,为消除麻疹提供科学依据.方法 根据内蒙古自治区传染病报告系统和年度麻疹发病统计表,对2008-2011年麻疹发病资料进行分析.结果 2008-2011年内蒙古自治区共报告麻疹病例4 873例,年均发病率为5.01/10万,2008年发病率高,达10.90/10万；2011年发病率低,为0.44/10万.各盟市均有病例报告,各月份均有发病,以3-7月份发病多,占86.6％.发病年龄集中在大年龄组(≥15岁)和＜1岁组病例,分别占病例总数的43.0％和22.3％.结论 针对易感人群继续进行麻疹疫苗查漏补种可有效降低麻疹发病.
作者：李彬；闫绍宏 刊期： 2013年第06期
目的 了解上海市嘉定区医护人员疲惫情况并分析相关因素.方法 采用疲惫量表对嘉定区二级医疗机构医护人员进行调查,对调查表结果进行统计分析.结果 共调查487名医护人员,平均年龄(34.40 ±8.82)岁；男性占26.28％,女性占73.72％；医生占51.85％,护士占48.15％.医护人员中有20.53％的人没有疲惫,22.38％的人有轻度疲惫,18.48％的人有疲惫,9.86％的人有长时间疲惫,10.47％的人有特发性疲惫,18.28％的人有慢性疲惫综合征.婚姻状况、户籍和文化程度都对疲惫程度有影响.结论 该区医护人员的健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预,创造宽松的工作环境和生活条件,建立对医护人员健康状况的社会支持网等,以提高医护人员的健康水平.
作者：路明；陈冬华；金亚清；石国政；钟培松 刊期： 2013年第06期
目的 了解沧州市免疫规划信息管理系统中儿童信息的质量,为完善信息系统,提高预防接种工作服务水平提供参考.方法 从沧州市免疫规划信息管理系统中随机抽查2008-2012年出生的儿童各180名,共计调查900名,开展现场调查,与系统中儿童信息进行对比,评价信息的完整率.结果 2008年出生儿童整体信息完整率低,为30.56％,2011年高,为85.56％；新华区信息完整率高,为88％；其次为黄骅市76％,献县(56％)、孟村县(60％)信息完整率低.总体上,家庭住址的信息完整率高,高可达100％,其次为联系方式,高为96.11％;低的为姓名,低达30.56％.结论 沧州市免疫规划信息管理系统在全市的全面实施,儿童信息质量较以前的金卫信信息系统有了较大提高,应在出生医院录入、门诊接种修改、村医核实信息、家长认知宣传教育等环节上加大工作力度.
作者：王万鹏；杨永胜；高志华；吴秉伦；李顺利 刊期： 2013年第06期
目的 了解枝江市放射诊疗单位安全防护实际情况,为放射防护工作提供科学依据.方法 采用描述方法,现场调查该市放射诊疗单位综合防护管理与安全防护制度落实情况,放射诊疗场所、设备、设施安全防护及放射工作人员管理等情况,现场对放射诊疗场所实施防护监测.结果 90.48％的放射诊疗单位制定了质量控制与安全防护制度,仅有47.62％的单位有执行制度记录,机房防护合格率78.12％,防护用品配备合格率66.67％,仅40％个人防护用品能正确配戴,放射工作人员培训率、健康监护率均达到100％,机房防护监测合格率90.62％.结论 放射诊疗单位安全防护现状不容乐观,放射诊疗单位负责人防护意识有待加强.
作者：蒋艳红；张立华；潘爱明；周承贵 刊期： 2013年第06期
目的 掌握沈阳市大东区猩红热发病水平及流行特征,为制定猩红热防治规划及评价实施效果提供准确依据.方法 对沈阳市大东区2005-2011年猩红热疫情资料进行描述性分析.结果 2005-2011年沈阳市大东区累计报告猩红热1 767例,年均发病率为37.68/10万,男女性别比为1.46:1 (P＜0.01);0～4岁发病率为258.86/10万,5～9岁为706.45/10万,10～ 14岁106.58/10万,≥15岁为1.57/10万；学生发病占38.94％,幼托儿童占37.80％,散居儿童占20.03％；5、6月和11、12月病例分别占发病总数的27.56％、23.09％.结论 2005-2011年沈阳市大东区猩红热发病率较高,学生、幼托儿童及散居儿童是发病的重点人群,应加强预防控制工作.
作者：孙瑛；唐景春 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气相色谱-质谱法测定蚝油中3-氯-1,2-丙二醇(3-chloro-1,2-propanediol,3-MCPD)的分析方法.方法 蚝油中的3-MCPD经过层析柱净化,经三氟丁酰基咪唑衍生,用气相色谱-质谱法测定,通过目标组分的质谱图和保留时间与目标组分的标准物质的质谱图和保留时间对照进行定性,选择特征离子定量.结果 样品加标回收率在80％～95％之间,相对标准偏差在2.05％ ～4.15％之间,检出限为2.0μg/kg.结论 在该方法中采取净化及衍生方法,适用蚝油中3-MCPD的测定.
作者：马俊华；娜仁高娃；关跃琳；胡芬 刊期： 2013年第06期
目的 了解江苏省昆山市游泳池水质卫生状况,为有针对性地加强游泳场所卫生监督管理提供科学依据.方法 2009-2011年每年的7-9月份,对昆山市区范围内游泳池水进行抽样,对pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、菌落总数和大肠菌群进行检验,并对结果进行分析.结果 共检测游泳池水样165份,各项指标全部合格的为87份,合格率为52.7％ (87/165),样品中不合格项目为尿素、菌落总数和游离性余氯.3年间总体的合格率差异无统计学意义.结论 昆山市游泳池水质检测结果合格率偏低,有必要采取相应措施提高游泳池水质合格率.
作者：沈建国；张建新；梁晓军 刊期： 2013年第06期
目的 了解北京市昌平区2011手足口病的流行病学特征及规律,为降低手足口病发病率,为减少手足口病重症及死亡病例提供依据.方法 对疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情资料进行描述统计分析,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义,并对部分患者进行病原学检测.结果 2011年共报告手足口病3 730例,发病率为224.63/10万(3 730/1 660 501),病死率为0.05％,发病主要集中在5岁以下儿童,占全部的病例94.13％,发病性别差异有统计学意义(x2=52.925,P＜0.01),发病数排在前3位的地区是东小口镇、回龙观镇、北七家镇.结论 手足口病是北京市昌平区2011年发病率较高的重点传染病,在流行季节要积极进行宣教,加强托幼机构等集体单位的管理,开展爱国卫生运动,进行手足口病原学实时监测,及时调整防控策略.
作者：李宏通；刘重程；唐雅清；隋吉林；王瑞琴；蔡旭 刊期： 2013年第06期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医院的管理理念也在发生着变化,医院文化已成为现代医院管理的重要内容,它是医院发展的价值取向；而人力资源管理作为医院可持续发展的源泉,离不开医院文化,二者相互影响、相互促进；只有把医院文化建设做实,做好,才能提升医院的核心竞争力.
作者：庞秀英 刊期： 2013年第06期
目的 通过了解湖北省郧县乙型病毒性肝炎(下称乙肝)流行病学特征,为制定防制对策提供科学依据.方法 采用Excel(2003)对疫情作描述流行病学统计分析.结果 2004-2011年共报告乙肝6 896例,年均发病率为137.86/10万；总体发病率呈上升趋势(x2=7.87,P＜0.01)；发病无明显的季节性,但3-8月份报告病例较多；农民所占的比例大,15 ～59岁年龄组为高发人群,病例占总数的86.83％,儿童与老年人较少；男女性别发病率有较大差异(x2=747.16,P＜0.01)；15岁以下人群乙肝报告发病率由2004年的47.50/10万降至2011年的14.62/10万(x2=19.16,P＜0.01).结论 各年份的乙肝报告发病率均高于全省,说明郧县乙肝防治形势严峻,今后应加强乙肝疫苗接种在内的综合防治干预措施.
作者：柯华；柴玲 刊期： 2013年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
