赵成坤
目的 了解某机车制造企业电焊作业工人健康状况,为加强职业卫生监督管理和制定防治策略提供科学依据.方法 检测焊接作业环境职业病危害因素,对2008-2012年职业健康检查监护资料进行统计分析.结果 ①2008-2012年共检测样品300份,电焊烟尘超标率为22.67％,锰及其化合物超标率为16.67％.但超标率呈现逐年下降趋势.②随着工龄的延长,电焊工人肺部影像学异常改变发生率有升高趋势.③随着工龄的延长,电焊工人心电图、血压和肺功能等指标异常率有升高趋势.结论 电焊作业环境的职业病危害状况较为严重,应在加强健康教育的同时采取切实有效的综合防治措施,减少职业病危害因素对工人的健康影响.
作者：赵盛；任晓敏；孙迪；高翔 刊期： 2013年第22期
目的 通过分析邯郸市近年来高考考生身体健康状况,以便给予有针对性的干预措施.方法 根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》的要求,对邯郸市全体高考考生进行体检.结果 邯郸市2010-2012年度高考考生身体条件受限主要原因是视力低下.在报考专业受限的学生中因视力低下受限的分别为50 377、46 534和43 863人,视力低下受限率分别为84.17％、82.80％、83.83％.视力低下率分别占到报考专业受限率的99.83％、99.69％、99.60％.结论 邯郸市近年来高考考生身体健康存在的主要问题是视力低下,应采取措施提高学生的视力.
作者：张洪波；李慧玲；李学书；赵守喆；付卫民；程万里 刊期： 2013年第22期
目的 了解宝鸡市渭滨区各企业电焊作业人员的健康状况,掌握电焊作业人员的疾病种类、分布及主要特点,为职业防护和健康保健策略的制定提供科学依据.方法 按照《GBZ 188-2007职业健康技术规范》中粉尘和锰规定的方法检查及按照国家重点职业病监测技术方案的调查方法进行调查.结果 健康检查电焊(锰)作业人员3 325人,共查出各类体检项目结果异常人数2 369人,异常率为71.25％;2010、2011和2012年3年异常率比较,差异有统计学意义(x2=39.776,P＜0.01);检出锰中毒观察对象2名,检出率为0.06％;检出手颤阳性20人,检出率为0.6％.锰中毒观察对象和手颤阳性主要分布在工龄20 a以上的人群中,且手颤阳性不同工龄分组连续校正x2=16.022,P＜0.01,差异有统计学意义.检出尘肺病观察对象26名,检出率为0.78％.从工龄分组看,尘肺病观察对象主要分布在工龄20年以上的人群中,且不同工龄分组连续较正x2 =36.253,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 电焊(锰)作业人员的整体健康状况不容乐观,应引起重视.在关注电焊尘对电焊作业人员的职业病危害时,也应重视锰对电焊作业人员的职业病危害,切实做好电焊(锰)作业人员生产环境的改善和保护工作,从而保障广大电焊(锰)作业人员的身体健康.
作者：刘红英；杨海峰；路建超；晁晖；王忠立；康志东；胡新梅；郭强；赵丽 刊期： 2013年第22期
目的 探讨冠脉支架植入术患者围术期血脂水平变化与状态焦虑的关系.方法 选择2011年1月-2012年12月在十堰市太和医院心内科住院,行冠脉支架植入术治疗的冠心病患者117例;对入选患者围术期4个时间点(入院第2天、手术当天、术后第3天及出院当天)的状态焦虑水平和血脂含量进行测定;并运用自身对照的方法给予评价;分析、比较患者血脂水平与状态焦虑水平的变化及其相互关系.结果 ①状态焦虑(分):患者入院第2天处于较高水平(49.17 ±6.35);与前者比较,手术当天(53.12 ±5.69)明显上升(P＜0.05);而术后第3天(48.29 ±4.52)下降(P＜0.05);出院当天(43.90±4.17)进一步下降(P＜0.01).②氧化低密度脂蛋白含量(μg/L):患者入院第2天ox-LDL含量为(464.2 ±79.6);与前者比较,手术当天(487.4.2±81.4)明显上升(P＜0.05);而术后第3天(459.9±81.4)下降(P＜0.05);出院当天(433.9±78.1)进一步下降(P＜0.01).③血脂含量(mmol/L):患者入院第2天均超出正常值范围;与前者比较,手术当天TC、TG及LDL-C明显上升,HDL-C明显下降(P＜0.05);而术后第3天TC、TG及LDL-C下降,HDL-C上升(P＜0.05);出院当天TC、TG及LDL-C进一步下降,HDL-C进一步上升(P＜0.01).结论 冠脉支架植入术患者围术期血脂水平与状态焦虑水平关系密切,提示在冠脉支架植入术术前、术中及术后对患者要开展综合心理治疗与整体护理干预.
作者：谭利；彭贵海；陈玲玲；张雨馨；王治校；詹中群；王崇全 刊期： 2013年第22期
目的 通过分析福州市2010-2012年的手足口病的流行病学特征,为制定相应防控措施和策略提供科学依据.方法 通过描述流行病学分析方法,对福州市2010-2012年的手足口病病例发病资料进行统计分析,探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素.结果 福州市2010-2012年共报告手足口病病例49 086例,死亡病例12例,3年年均发病率为241.45/10万,发病水平及疫情严峻性逐年升高,且2012年的发病率明显高于前2年(x2 =4 881.647,P＜0.05).流行时间为春季和秋季.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、晋安区和台江区高发(x2=115.038,P＜0.05);病例集中在0～5岁组,发病率为3 364.64/10万,发病以散居儿童为主,占病例总数的76.84％;男性多于女性,性别比1.69∶1(x2=2 723.243,P＜0.05).结论 福州市手足口病疫情形势严峻,主要以5岁以下儿童为高发人群.在手足口病的防控工作中,应在加强对重点人群和重点场所的防控措施,控制疫情.
作者：官陈平；郑霄雁；王依妹 刊期： 2013年第22期
目的 探讨纽曼自护理论护理对慢性阻塞性肺气肿患者治疗效果和睡眠质量的影响.方法 选择2011年10月-2013年1月120例慢性阻塞性肺气肿患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在对照组的基础上给予纽曼自护理论模式护理.比较两组治疗效果(总有效率和肺功能)和睡眠质量(PSQI)变化.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的86.67％ (P ＜0.05);观察组PaO2和PaCO2分别为(8.52±1.47)和(5.76±1.23) kPa,明显高于和低于对照组的(7.12±1.25)和(6.72±1.21) kPa(P＜0.05).护理前,两组PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组PSQI评分为(6.44±1.50),明显低于对照组的(7.64±1.52)分(P＜0.05).结论 纽曼自护理论护理可明显提高慢性阻塞性肺气肿患者的治疗效果和睡眠质量.
作者：严春亚；黄晨燕；陈惠；王雪梅 刊期： 2013年第22期
目的 评价某农场土壤中重金属污染物对人体健康产生的潜在威胁.方法 在对该农场8个采样点进行土壤中Cd、Pb、Zn、Cu 4种重金属检测的基础上,建立土壤环境污染健康风险评价模型,并对土壤—人体所引起的健康风险作出初步评价.结果 8个采样点土壤中Cd、Pb、Zn、Cu 4种重金属的平均质量浓度分别为0.06～0.34、38.25～ 127、45.28～156.43和5.61～22.40 mg/kg.致癌污染物Cd对人体健康危害的个人年风险水平均集中在10-6/a,大值为1.9×10-6/a.非致癌污染物(Pb、Zn、Cu)所引起的健康危害的个人年风险顺序为Pb ＞Zn ＞Cu.3种非致癌污染物对人体健康危害的个人年风险水平均集中在10-5～10-2/a.结论 该农场土壤中Cd、Pb、Zn、Cu 4种重金属低于国家土壤环境质量二级标准,所引起的健康风险比较小.
作者：田华；林海荣；贾继民；马永红；张建江；宋远新 刊期： 2013年第22期
目的 识别、分析与评价某发电厂锅炉烟气脱硝改造建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,确定建设项目的职业病危害类别,为建设项目职业病分类管理提供科学依据.方法 采用类比法与检查表法相结合的原则,对项目可能产生的有毒化学物质、有害物理因素等职业病危害因素进行评价.结果 存在的职业病危害因素有二氧化硫、氮氧化物、二氧化碳、一氧化碳、氨、高温和噪声.对类比企业检测结果合格.初步设计中的选址和总体布局、职业病危害防护措施、卫生辅助用室及个人防护用品、职业卫生管理、应急救援措施等符合卫生学要求.结论 该项目存在职业病危害因素,应严格执行职业病危害防护“三同时”,达到预防职业病危害的预期效果.
作者：戴浩然；王伟；周贤哲 刊期： 2013年第22期
目的 对佛山市某密封式铅蓄电池装配整改项目进行控制效果评价,确定职业病危害因素关键控制点,评价其职业病防护设施整改效果.方法 采取职业卫生学调查、检查表法、检测分析、定量分级相结合的方法进行评价.结果 项目主要职业病危害因素有铅尘(烟)、二氧化锡、乙酸乙酯、丙酮、苯、甲苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷、正己烷、氢氧化钠、硫酸及噪声等.检测显示,入槽作业岗位铅尘时间加权平均浓度(CTWA)、烧焊、装模作业岗位8h等效声级(LEX,8h)不符合职业接触限值要求.工作场所中职业病危害作业等级(噪声、化学物)为Ⅰ级,组装区各作业岗位均为职业病危害因素关键控制点.结论 该项目属职业危害严重项目,职业病防护效果符合职业卫生相关要求.
作者：陈松根；谭强；顾春晖；李旭东；董雪梅；梁恒健；何敏嫦；王茂 刊期： 2013年第22期
该文通过对上海市闵行区大中型企业开展职工健康管理模式的调查分析,得出目前主要有企业与社区卫生服务中心合作开展、企业医务室为主体自主开展以及依托私营健康管理公司实施等模式,各种模式均存在一定的优劣势.开展企业健康管理的必要性仍需得到企业及政府的重视,企业健康管理的筹资问题需进一步探索,企业健康管理技术规范仍需得到进一步完善.
作者：吴燕；辛志强；赵燕萍；苏华林；严谨；王丰；刘烨；许丽华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨黄葵胶囊对儿童哮喘的临床疗效及其机制.方法 共计88例支气管哮喘患儿纳入研究,并随机分为两组:对照组(n=38)与干预组(n=50).所有患儿均给予抗炎、化痰、平喘等常规治疗.干预组在上述治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗.记录两组症状体征、肺功能(FEV1、PEF)、嗜酸粒细胞、血清炎症因子、IgE水平.结果 对照组总有效率为92.1％,干预组总有效率为92.0％,但后者显效率更高(P＜0.05).经过治疗后,两组患者的肺功能均有好转,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组嗜酸粒细胞、血清炎症因子及IgE水平均降低(P＜0.01),干预组更为明显(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 黄葵胶囊可以增加治疗后的显效率,降低体内的炎症水平,提高免疫力,但对肺功能影响不大.
作者：苏华平；徐会荣 刊期： 2013年第22期
目的 了解曲阜市农村饮用水水质状况,为有关部门进一步改善水质卫生状况提供科学依据.方法 采集25个供水工程点作为取样点,共采集水样120份,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行检验,同时比较丰水期和枯水期各项指标间的差异.结果 检测的120份水样中,合格91份,合格率为75.83％,其中枯水期合格率为85.00％,丰水期合格率为66.67％;水源水合格率为81.67％,末梢水合格率为75.00％.其中菌落总数、总大肠菌数、耐热大肠菌群数3项指标均出现不合格的情况.结论 影响该市农村饮用水的主要因素是微生物指标,建议有关部门进一步加强水质净化消毒处理工作,改善水质卫生状况,同时进一步加强监督检测工作.
作者：孟庆红 刊期： 2013年第22期
目的 识别、分析某精密零部件生产企业作业场所中可能存在的职业病危害因素及危害程度,并对采取的职业病危害防护设施进行分析,为企业的职业病危害因素的控制提供技术依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法进行识别、检测和分析.结果 该企业存在的职业病危害因素中,除个别岗位的噪声超标外,其余均低于职业接触限值.结论 该企业的职业病危害说明所有因素检测结果基本达到国家职业卫生标准,控制措施基本有效,但应该加强个人防护用品的管理,以保证工人接触的职业病危害因素的水平在职业接触限值内.
作者：安玉；姜红梅；王艳艳 刊期： 2013年第22期
目的 通过对广东省部分民政工作人员的问卷调查,探讨工作倦怠与其身心健康的关系.方法 采用工作倦怠量表(MBI-GS)及症状自评量表(SCL-90)对广东省某些地区民政部门工作人员200人进行问卷调查.结果 回收有效问卷187份.部分民政工作人员存在个人成就感降低的现象,SCL-90得分高于全国常模(P＜0.05).民政工作人员在工作倦怠中的情感耗竭和人格解体得分与身心健康损害存在相关(P＜0.01).结论 民政工作人员工作倦怠与身心健康存在密切关系,应采取相应措施促进民政工作人员提高工作的认同度、工作效率和身心健康水平.
作者：沈智豪；关泳媚；张雪琴 刊期： 2013年第22期
目的 通过了解钦州市10年来狂犬病的流行情况,分析其发病特点和流行趋势,为该市的狂犬病预防控制工作提供科学依据.方法 对钦州市2003-2012年的狂犬病疫情资料用描述流行病学方法进行整理分析.结果 2003-2012年该市共报告狂犬病病例362例,年均发病率1.14/10万;农民发病219例,占60.50％;学生74例,占20.44％.男女性分别占72.93％、27.07％.1岁～组70例,占19.34％;50岁～组60例,占16.57％.6-9月份发病153例,占病例总数的42.27％,呈明显的夏秋季发病高峰.病例主要集中在乡镇和农村地区,共259例,占总病例数的71.55％.结论 预防控制狂犬病要重点抓好乡镇和农村地区农民和学生的宣传教育工作,在狂犬病发病较集中的夏秋季节加强监测力度和宣传教育力度,严格落实对犬只的“管、免、灭”综合措施和狂犬疫苗接种工作.
作者：欧柱宁 刊期： 2013年第22期
通过对昆山市部分医疗卫生机构的调查,发现其在突发化学中毒事件应急能力方面表现为“硬件”强、“软件”弱的特点,即应急物资配备、专项经费支持、组织机构设置、信息系统建设等“硬件”部分均配备到位,但重视程度、人员素质、风险意识、演练培训、技术能力等“软件”方面还比较欠缺.针对这一特点,笔者建议通过提高应急重视程度、培育精干应急队伍和强化应急培训演练等措施提高突发化学中毒事件的应急能力.
作者：姜荣明 刊期： 2013年第22期
目的 了解家具厂存在的职业病危害因素及危害程度.方法 调查太原市某家具厂的职业病危害因素分布,对每个场所的职业病危害因素进行检测分析.结果 该厂的职业病危害因素检测合格率为78.9％.其中噪声合格率为57.1％,粉尘合格率为75％,甲醛合格率为77.8％,甲苯合格率为66.7％,苯、二甲苯、乙酸乙烯酯的合格率为100％.结论 该厂多个作业场所中的职业病危害因素存在超标现象,企业缺乏职业病危害防护设施、个体防护用品、职业卫生管理制度等方面的管理措施.
作者：元培红；陈文斌；赵艳君 刊期： 2013年第22期
目的 了解内蒙古医科大学附属人民医院院住院患者2010年7月-2012年6月,《抗菌药物专项整治活动》前后抗菌药物使用强度情况.方法 对该院住院患者2010年7月-2012年6月抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、用药强度(AUD)等进行统计分析.结果 在《抗菌药物专项整治活动》后住院患者抗菌药物用药金额比活动前略有增长;AUD呈下降趋势;金额排序和AUD排序前15位中头孢菌素类均占近50％;金额排序前15位中,非限制使用抗菌药物呈增加趋势,限制使用抗菌药物呈下降趋势;AUD前15位药品中多数为非限制使用抗菌药物.结论 该院抗菌药物的使用在专项整治活动后有一些好转,但仍存在使用不合理和过度使用等问题,需继续加强抗菌药物的使用管理与整治,以达到卫生部的要求.
作者：吕英琦；李彩霞 刊期： 2013年第22期
目的 了解上海市城乡接合部动拆迁居民中高血压患者相关不良生活方式暴露与高血压发生的关系,以期为该人群高血压的预防、健康宣教提供依据.方法 采用问卷调查的方式于2013年3、4月入户调查动拆迁居民中患病组与对照组(各100名)的基本信息、生活习惯、慢性病易患因素认知情况、社区卫生服务需求等.结果 工作压力大小与高血压患病有很重要的关系(P＜0.05),是否吸烟是高血压的危险因素(P＜0.05),是否饮酒是患高血压的危险因素(P＜0.05).被调查者(193人)社区卫生服务需求情况显示,居民在定期健康检查及健康教育讲座等方面的需求率较大,分别占86.01％及66.84％.结论 随着上海市城乡接合部越来越多的农村高血压患者动拆迁住进居委小区,生活水平及医疗水平均得到很大提高,了解该人群的慢性病相关易患因素及社区医疗服务需求情况,对基层医疗机构社区卫生服务政策调整及预防与控制该人群高血压的发生至关重要.
作者：孙卫国；陈斌 刊期： 2013年第22期
目的 了解2008-2012年沈阳市和平区流行性腮腺炎流行病学特征,分析促发因素,为制定预防控制措施,降低发病率提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2008-2012年沈阳市和平区疾病监测信息报告系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2008-2012年沈阳市和平区流行性腮腺炎病例数分别为285、240、300、438和218例,年平均发病率为43.3013/10万;全区12个街道均有病例发生,其中浑河湾、南湖街道发病率较高;发病有明显的季节性,5月、12-1月为流行性腮腺炎高发季节;发病年龄主要集中在5～ 24岁.结论 沈阳市和平区需进一步加强流行性腮腺炎疫情的监测,提高防控意识,积极开展流行性腮腺炎的免疫接种.
作者：吴惠颖；戴路露 刊期： 2013年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
