周燕；程冉冉；张志涛
目的 分析不同工龄噪声作业人员健康检查结果,为噪声性听力损伤的预防和干预提供科学依据.方法 对辖区内1624名工龄在1～20 a的噪声作业人员按照《职业健康监护技术规范》的要求进行职业健康检查.结果 高血压检出率(14.90％)随工龄增长呈明显上升趋势,在15a～组高达56.67％；心电图异常检出率(8.56％)与工龄长短之间没有相关性；听力损失检出率(53.76％)与工龄关系不显著(P＞0.01).1 a～组语频听损与高频+语频听损检出率分别为5.84％和1.44％,提示听力损伤时间明显提前.结论 噪声危害仍较严重,应引起有关部门 的高度重视,加大监督执法力度,做到早发现,早干预.
作者：朱聪；孙秀凤；郭叶军；邹文婷 刊期： 2012年第09期
目的 了解1990-2010年上海市金山区居民伤害致死原因及其所造成的寿命损失,为制定伤害防治策略和措施提供参考依据.方法 利用Microsoft Excel 2003对1990-2010年居民病伤死亡原因年报表中伤害死因资料进行汇总整理,计算各类伤害死因别死亡率、年龄组死亡率、潜在寿命损失(PYL)和潜在寿命损失率(PYLLR)等指标.结果 1990-2010年,金山区居民伤害死亡率为51.28/10万,占总死亡的7.58％,位居全死因顺位的第4位.金山区居民前4位死因是交通事故、意外跌落、自杀和溺水,死因别死亡率在6.19/10万～22.25/10万之间.男性和女性前4位伤害死因与全人群相同,死因别死亡率分别在7.28/10万～31.13/10万和5.11/10万～13.48/10万之间.0～14岁组前4位伤害死因为溺水、交通事故、意外跌落和自杀,15～44岁和45～64岁组前4位伤害死因均为交通事故、自杀、意外跌落和溺水,65岁及以上组前4位伤害死因分别为意外跌落、交通事故、溺水和自杀.按寿命损失率排序,前4位伤害死因为交通事故、自杀、溺水和意外跌落,潜在寿命损失率在1.16‰～7.26‰之间.结论 伤害已成为严重威胁金山区居民身体健康和生命安全的重大公共卫生问题.宜按具体工作目标来确定各类伤害危害的严重程度和防治的优先顺序,以期用较少的投入获得较大的伤害防治效果.
作者：朱晓云；陶莉；乔国良 刊期： 2012年第09期
目的 对某核电泵阀特种零件制造企业进行职业病危害预评价.方法 按《建设项目职业病危害评价规范》,采用工程分析和类比调查方法,识别建设项目职业病危害因素,并进行定性与定量评价,提出职业卫生防护对策和建议.结果 该建设项目存在的职业病危害因素有矽尘、其他粉尘、电焊烟尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、噪声、振动等,类比调查结果显示,该项目除铸造多数岗位的粉尘超过国家标准外,其余职业病危害因素均未超过国家标准.结论 该建设项目要落实职业病危害防护措施,辅以严格的个人防护和良好的职业卫生管理,预计竣工投产后,职业病危害因素基本能得到有效控制.
作者：何正；孙向华；张丽 刊期： 2012年第09期
目的 掌握沈阳市和平区肺结核发病强度和流行特征,为制定肺结核防制规划提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析该市肺结核相关疫情数据.结果 2004-2010年沈阳市和平区肺结核年均报告发病率为60.31/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；男女性别比为2.26:1,男性报告发病率为83.74/10万,女性报告发病率为36.98/10万,男女肺结核报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；其他、家务及待业2项职业报告肺结核病例数居分别占报告病例数的37.21％、22.52％,20～59岁年龄组报告发病数占75.12％.结论 沈阳市和平区肺结核发病季节高峰不明显,男性报告发病率明显高于女性,发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势.该区应加强组织领导,落实各项保证措施；加强培训,提高结核病专业人员的业务能力和管理水平；强化疫情报告,做好肺结核疑似病例的追踪、随访和订正工作；搞好肺结核患者的规范化治疗,提高全民防范意识和水平.
作者：马宁；沈华 刊期： 2012年第09期
目的 监测与评价北京市石景山区生活饮用水水质卫生状况,掌握影响居民饮用水安全的主要因素,为进一步加强生活饮用水卫生安全管理提供科学依据.方法 对2010年北京市石景山区生活饮用水的水源水、末梢水和二次供水按照国家标准进行采集、保存、评价和统计分析.结果 共检测水样218件,合格191件,合格率88.1％.其中水源水、末梢水和二次供水的合格率分别为38.9％、88.3％、97.5％.不合格指标主要有总硬度、浑浊度、铁、锌和余氯.另外,丰水期和枯水期部分指标的检测结果差异有统计学意义.结论 北京市石景山区生活饮用水水质总合格率较高,但水源水合格率较低,为进一步提高生活饮用水水质,应继续加大水源水的水质处理工艺.
作者：赵晓艳；汪云；杨博；闫云峥；苏领彦 刊期： 2012年第09期
目的 了解昆山市餐饮具集中消毒单位的卫生状况,为规范集中消毒单位的生产经营活动,强化卫生监督管理,提出相应的建议和对策.方法 根据《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范》(试行)中管理要求对昆山市餐饮具集中消毒单位进行现况调查.结果 布局卫生要求合格率83.3％,消毒设备索证率为66.7％,人员健康证持证率为33.3％,建立出厂检测率为16.7％.结论 该市消毒单位卫生状况一般,需建立餐具消毒许可规范制度,规范企业行为,加强人员卫生知识培训,建立部门联动,加强卫生监管及监测.
作者：钱宗升；宋挺博 刊期： 2012年第09期
目的 了解强化干预对高血压患者疾病知识和遵医行为的影响.方法 分3次由浅人深地对枣庄城镇居民中343例高血压患者实施强化干预,由医护人员给患者测血压,问答式填写城镇居民健康状况调查表及居民健康档案,让患者填写患者疾病相关知识和遵医行为调查表,一对一地分析讲解高血压相关知识及遵医重要性.结果 强化干预前后,两组患者疾病相关知识、遵医行为统计结果差异有统计学意义(P＜0.01),高血压严重程度差异有统计学意义(P＜0.05),干预后老年组较中年组高血压患者疾病知识及遵医行为差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 强化干预能够增加高血压患者疾病相关知识,改善遵医行为,增强自我管理的能力,降低高血压严重程度,提高患者的健康水平及生活质量.
作者：任宪芳 刊期： 2012年第09期
目的 了解上海市浦东新区中小学生沙眼患病情况,对开展辖区内学校沙眼防治工作提供必要的科学依据.方法 整群抽取2009-2011年浦东新区中小学生沙眼检查资料并进行分析.结果 沙眼患者数760人,沙眼患病率0.12％,疑似沙眼人数1 545人,疑似沙眼患病率0.23％；2009-2011年浦东新区中小学生沙眼患病率相比较,差异有统计学意义(x2=182.130,P＜0.01)；疑似沙眼患病率相比较,差异有统计学意义(X2=432.593,P＜0.01).结论 学校要定期对学生沙眼防治进行监测,发现沙眼及时治疗,并加强复查、复治工作,应加强对学生进行用眼卫生知识的宣传,同时告知家长督促孩子从小培养良好的生活习惯和用眼卫生,有效控制沙眼和疑似沙眼的发生和发展.
作者：钟慧彦 刊期： 2012年第09期
目的 分析天津市西青区2010年手足口病的流行病学特征,探索流行规律,为有效制定预防控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对国家《疾病监测信息报告管理系统》中报告的现住址为西青区的2010年手足口病病例进行统计分析.结果 2010年国家《疾病监测信息报告管理系统》共报告现住址为西青区的手足口病病例1904例,报告发病率为360.22/10万；有明显的季节性,5-7月份为高发期；5岁以下儿童发病率明显高于其他年龄组(x2=19 605.3,P＜0.01)和辖区全人群发病率(x2=9 931.08,P＜0.01)；男性发病率高于女性发病率(x2=44.75,P＜0.01)；城乡接合部发病数高于其他街镇.共报告实验室检测病例45例,其中CoxA16阳性22例,占48.9％.结论 西青区2010年手足口病呈高发趋势,今后应重点加大城乡接合部、流动人口聚集区和托幼机构(尤其是无证幼儿园)的管理、宣传和预防控制力度,重点对象为5岁以下儿童.继续做好病原学监测,警惕重症和死亡病例的发生.
作者：陈少伟 刊期： 2012年第09期
目的 了解上海市金山区居民健康素养水平和影响因素.方法 使用中国健康教育中心统一设计的“中国公民健康素养调查问卷”,由经过统一培训的调查员入户进行面对面的调查.结果 调查对象1080人,基本健康素养具备率为9.17％,其中健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能具备率分别为18.62％、11.76％、15.00％；科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养分别为37.04％,16.67％、7.50％、21.02％、6.20％；年龄和文化程度对健康素养的水平有影响.调查对象健康素养知识知晓率、健康行为和健康技能掌握率分别为58.41％、58.19％、57.26％.结论 上海市金山区居民健康素养水平总体不高,年龄和文化程度是其中重要的影响因素.
作者：陶建秀；乔国良；聂莲莲 刊期： 2012年第09期
目的 了解北京市怀柔区儿童青少年成年期疾病高危学生分布现状,为制定早期预防措施提供依据.方法 对怀柔区《2010年全国学生体质健康调研》中7～18岁组1 200名学生的身高、体重、血压等指标进行分析.结果 成年期疾病高危学生为274人,占22.8％；其中7、8岁组48人,占17.5％.高危学生中肥胖、血压偏高同时并存的人数为62人,占22.6％.在9～18岁组1 000名学生问卷调查中发现学生上、下学途中步行或自己骑自行车的为65.0％,锻炼时间多于30min的仅为4.4％；认为每周和每天体育课时充足的分别为85.1％、43.2％,高危学生自认为每天体育课时充足的人数多于非高危学生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 怀柔区儿童青少年成年期疾病学生高危率较高,应积极预防儿童青少年时期肥胖和血压高值,切实做好成年期疾病的早期预防和控制工作.
作者：张海燕；刘彩霞；李佳恒 刊期： 2012年第09期
随着科学技术的发展,电离辐射在医学应用领域越来越广泛,但辐射在造福人类的同时,也对人们的健康产生危害,所以对放射工作人员的防护工作尤其重要.放射工作单位应负责安排放射工作人员的职业照射监测和评价,对职业照射的评价主要应以个人监测为基础[1].个人剂量监测是职业健康监护的重要内容,亦是诊断职业性放射性疾病的必备条件,加强个人剂量监测管理工作,对保障放射工作人员的健康,做好放射防护工作具有重要意义[2].
作者：李英菊 刊期： 2012年第09期
目的 评价阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性.方法 60例住院治疗的精神分裂症患者,随机分为2组,每组各30例.研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察时间8周.于治疗前及治疗后4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评价其疗效,副反应量表(TESS)及实验室检查评价其安全性.结果 阿立哌唑组显效率为76.7％,有效率为93.2％.奥氮平组分别为80.0％和96.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周起2组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降,但2组间同期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SANS总分和各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05).2组治疗前催乳素水平比较,差异无统计学意义,治疗后研究组显著低于对照组(P＜0.01).2组不良反应轻微,但研究组体质量增加、嗜睡及泌乳发生率均显著低于对照组(P均＜0.05),而静坐不能、失眠发生率研究组显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑与奥氮平在治疗精神分裂症阴性症状方面都具有显著效果且疗效相当,阿立哌唑在体质量增加、嗜睡及泌乳方面的不良反应小于奥氮平.
作者：王鹏；杨世昌；杨勇锋；赵峥；于洪岩；刘永辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜去顶术与穿刺术治疗肾囊肿的安全性和有效性.方法 计算机检索Pub Med、Cochrane、EMbase、CNKI、万方和维普数据库,查找所有比较腹腔镜去顶术和穿刺术治疗肾囊肿的随机对照试验,检索时限均为建库到2011年12月31日,同时手检纳入文献的参考文献,按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,共702例患者.Meta分析结果显示,在手术时间和并发症方面,腹腔镜去顶术与穿刺术差异均无统计学意义(P＞0.05).与穿刺术相比,腹腔镜去顶术的术后住院时间较长[WMD=-3.40,95％CI(-3.57,-3.23),P＜0.01],复发率较低[OR=19.88,95％ CI(8.62,45.85),P＜0.01],费用较高[SMD=-5.75,95％CI(-7.58,-3.92),P＜0.01].结论 腹腔镜去顶术与穿刺术2种术式相比,安全性方面相似,虽然腹腔镜去顶术的费用更高,术后住院时间较长,但复发率低于穿刺术.
作者：王磊；刘修恒；匡幼林；汪志顺；肖腾飞 刊期： 2012年第09期
目的 建立饼干中食用色素日落黄的快速测定方法.方法 使用自制的样品处理装置,简便快速地提取日落黄,用高效液相色谱法测定.结果 日落黄含量在1.0 ～10.0 mg/L范围内相关系数为0.9998,检出限为0.30 mg/L.相对标准偏差为1.64％ ～5.70％,回收率为87.2％ ～94.0％.结论 该方法简便易行,结果准确可靠,适用于大批量样品的检测.
作者：黄向荣；绪红霞；陈秀华 刊期： 2012年第09期
目的 了解某日资企业员工的总体心理健康状况和比较不同个体特征员工的心理健康状况.方法 采用分层整群抽样的方法在广州市经济技术开发区某日资企业随机抽取450名员工,采用国内外通用的症状自评量表SCL-90对员工进行心理健康状况调查,采用卡方、t检验、方差分析等统计方法比较不同特征的员工心理问题阳性率和SCL-90各因子分.结果 该日资企业员工心理问题阳性率为38.1％,女性心理问题阳性率比男性高(P＜0.05),表现为强迫、抑郁、恐怖因子分高.各年龄组员工心理健康状况有差别(P＜0.05),表现为恐怖因子分高.文化程度与心理健康有关(P＜0.05),主要表现为强迫、人际关系敏感、偏执因子得分高；未婚比已婚心理问题阳性率高(P＜0.05),主要表现为恐怖因子得分高.不同个人月收入企业员工心理问题阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),主要表现为躯体症状、抑郁、恐怖因子得分高.而工种、在广州居住的时间与员工的心理健康状况无关.结论 该日资企业员工心理问题较普遍,需要高度重视员工的心理健康,特别是女性、学历低、年龄较小、未婚、个人月收入低的员工.
作者：张知光；丁明；谢才文；蒲晓霜 刊期： 2012年第09期
目的 了解绵阳两重灾区县各医疗机构灾后重建放射场所防护现状.方法 按照国家法律法规要求,对已完成灾后重建并投入正常运营的两县各医疗机构放射场所进行职业病危害放射防护控制效果评价.结果 调查共包括39个灾后重建放射机房,面积合格率为92.3％；监测点防护合格率为99.1％～100％；无控制室防护门的机房占48.7％；警示灯正常使用率71.8％；放射人员持证率77.6％.防护用品使用率仅为20.5％.结论 两县灾后重建放射场所防护效果较好,但机房设计不尽合理,警示灯、防护用品使用情况较差,今后需完善放射场所防护设计、加强卫生监督工作,提高防护用品使用率.
作者：祁寒梅；谭刚；舒亚；邓莎莎；李秀蓉；先德强 刊期： 2012年第09期
目的 对托幼机构的消毒质量进行监测,并对监测结果进行系统的分析,指出提高消毒质量的具体措施.方法 2011年3-5月抽取北京市怀柔区不同级别的托幼机构18家为监测对象,按照国家卫生部2002年出台的《消毒技术规范》中的要求选择检测项目；以《医院消毒卫生标准》GB 15982-1995作为检测标准,对监测结果进行分析,提出整改意见.2011年9-11月按上述标准对托幼机构进行复检,并将2次监测的结果进行比较,并进行统计学分析.结果 首次消毒质量监测9家公立托幼机构的合格率为88.5％；9家私立的托幼机构合格率为79.8％；总合格率为84.2％,经整改后复检,公立托幼机构的合格率为97.3％；私立的托幼机构合格率为95.9％,总合格率为96.6％；对2次检查的总合格率进行X2检验,结果(X2 =221.441,P＜0.01)差异有统计学意义.结论 公立托幼机构的消毒质量较私立托幼机构有明显优势；提高托幼机构消毒管理水平和普及消毒技术知识等措施,缩小了公立与私立托幼机构之间的差距,能够大幅度提高全区各级托幼机构的消毒质量.
作者：赵瑞岭 刊期： 2012年第09期
目的 分析南京市雨花台区2001-2010年病毒性肝炎流行特征,为制定和完善防制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行分析.结果 2001-2010年累计报告病毒性肝炎716例,无死亡病例,年平均发病率为29.27/10万,发病率自2002年开始小幅上升,2005年后开始逐年下降.结论 雨花台区2001-2010年病毒性肝炎发病总体呈下降趋势,继续巩固病毒性肝炎的“压春峰”工作,采取以接种甲、乙型肝炎疫苗为主导的病毒性肝炎综合防治措施,是病毒性肝炎防制工作的关键.
作者：杨诚；何文淑；江华 刊期： 2012年第09期
目的 讨论大容量全肺灌洗术(whole lung large WLL)术中低氧血症的临床原因.方法 对35例WLL术中低氧血症患者和未发生低氧血症患者35例进行尘肺期别、体重、术前有无基础病、术前血气分析、术前肺功能、术中气道压、灌洗液残余量进行分析.结果 35例低氧血症患者,超重、术前肺功能异常、术前血气P02＜70 mm Hg、术中气道压高、灌洗液残余量大、支气管痉挛者明显高于对照组.结论 WLL术中低氧血症的发生与超重、术前肺功能异常、术前血气Pa02＜70mm Hg、术中气道压高、灌洗液残余量大和支气管痉挛等因素有关.
作者：薛敬如 刊期： 2012年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
