薛敬如
目的 了解北京市怀柔区儿童青少年成年期疾病高危学生分布现状,为制定早期预防措施提供依据.方法 对怀柔区《2010年全国学生体质健康调研》中7～18岁组1 200名学生的身高、体重、血压等指标进行分析.结果 成年期疾病高危学生为274人,占22.8％；其中7、8岁组48人,占17.5％.高危学生中肥胖、血压偏高同时并存的人数为62人,占22.6％.在9～18岁组1 000名学生问卷调查中发现学生上、下学途中步行或自己骑自行车的为65.0％,锻炼时间多于30min的仅为4.4％；认为每周和每天体育课时充足的分别为85.1％、43.2％,高危学生自认为每天体育课时充足的人数多于非高危学生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 怀柔区儿童青少年成年期疾病学生高危率较高,应积极预防儿童青少年时期肥胖和血压高值,切实做好成年期疾病的早期预防和控制工作.
作者：张海燕；刘彩霞；李佳恒 刊期： 2012年第09期
目的 了解长沙铁路片区职业卫生管理现状和职业病危害控制重点,为铁路职业病防治提供依据.方法 采用现场职业卫生调查、询问及查阅档案的方法,并对调查结果进行统计分析.结果 长沙铁路片有区职业卫生管理制度、机构设置、应急配备的占100％,职业病危害控制、监测、防护、建档率均＜77.0％；共有职业病危害作业点122个,主要为粉尘、物理因素(噪声和高温)、毒物3大类,总监测122个点,合格率为70.9％.粉尘对作业工人的危害性为突出,检测点数多(39.3％),接尘人数多(65.0％)；总涉及接触人员8 006人,总健康监护率为93.9％.结论 长沙铁路片区职业卫生管理制度、机构、应急设置健全,职业病危害控制,监测、防护、建档工作有待加强.粉尘、噪声、毒物为主要职业病危害因素,是预防控制工作中的重点.
作者：杨波；张佩元 刊期： 2012年第09期
目的 了解1990-2010年上海市金山区居民伤害致死原因及其所造成的寿命损失,为制定伤害防治策略和措施提供参考依据.方法 利用Microsoft Excel 2003对1990-2010年居民病伤死亡原因年报表中伤害死因资料进行汇总整理,计算各类伤害死因别死亡率、年龄组死亡率、潜在寿命损失(PYL)和潜在寿命损失率(PYLLR)等指标.结果 1990-2010年,金山区居民伤害死亡率为51.28/10万,占总死亡的7.58％,位居全死因顺位的第4位.金山区居民前4位死因是交通事故、意外跌落、自杀和溺水,死因别死亡率在6.19/10万～22.25/10万之间.男性和女性前4位伤害死因与全人群相同,死因别死亡率分别在7.28/10万～31.13/10万和5.11/10万～13.48/10万之间.0～14岁组前4位伤害死因为溺水、交通事故、意外跌落和自杀,15～44岁和45～64岁组前4位伤害死因均为交通事故、自杀、意外跌落和溺水,65岁及以上组前4位伤害死因分别为意外跌落、交通事故、溺水和自杀.按寿命损失率排序,前4位伤害死因为交通事故、自杀、溺水和意外跌落,潜在寿命损失率在1.16‰～7.26‰之间.结论 伤害已成为严重威胁金山区居民身体健康和生命安全的重大公共卫生问题.宜按具体工作目标来确定各类伤害危害的严重程度和防治的优先顺序,以期用较少的投入获得较大的伤害防治效果.
作者：朱晓云；陶莉；乔国良 刊期： 2012年第09期
目的 探讨丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)定量检测及抗丙型肝炎病毒(anti-HCV)检测在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值,以及HCV感染对血脂代谢的影响.方法 收集anti-HCY阳性丙型肝炎患者与正常健康人标本分别为40和84例,检测样本血浆中HCV-RNA,血清anti-HCV抗体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白AI(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与总胆红素(TBIL)等指标,并结合临床诊断对结果进行分析.结果 40例anti-HCV阳性患者中,HCV-RNA阳性率为66.7％,hs-CRP、apoAl、apoB、TG、TC、LP(a)、HDL-C、LDL-C、ALT、AST和TBIL的含量与正常健康人差异有统计学意义(P＜0.05).结论 anti-HVC和HCV-RNA的联合检测,对于丙型肝炎的诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义,如与生化等指标同时检测,将会对临床更有意义.
作者：袁乐永；李艳；除万洲；陈进；吴泽刚 刊期： 2012年第09期
目的 分析南京市雨花台区2001-2010年病毒性肝炎流行特征,为制定和完善防制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行分析.结果 2001-2010年累计报告病毒性肝炎716例,无死亡病例,年平均发病率为29.27/10万,发病率自2002年开始小幅上升,2005年后开始逐年下降.结论 雨花台区2001-2010年病毒性肝炎发病总体呈下降趋势,继续巩固病毒性肝炎的“压春峰”工作,采取以接种甲、乙型肝炎疫苗为主导的病毒性肝炎综合防治措施,是病毒性肝炎防制工作的关键.
作者：杨诚；何文淑；江华 刊期： 2012年第09期
目的 掌握沈阳市和平区肺结核发病强度和流行特征,为制定肺结核防制规划提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析该市肺结核相关疫情数据.结果 2004-2010年沈阳市和平区肺结核年均报告发病率为60.31/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；男女性别比为2.26:1,男性报告发病率为83.74/10万,女性报告发病率为36.98/10万,男女肺结核报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；其他、家务及待业2项职业报告肺结核病例数居分别占报告病例数的37.21％、22.52％,20～59岁年龄组报告发病数占75.12％.结论 沈阳市和平区肺结核发病季节高峰不明显,男性报告发病率明显高于女性,发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势.该区应加强组织领导,落实各项保证措施；加强培训,提高结核病专业人员的业务能力和管理水平；强化疫情报告,做好肺结核疑似病例的追踪、随访和订正工作；搞好肺结核患者的规范化治疗,提高全民防范意识和水平.
作者：马宁；沈华 刊期： 2012年第09期
目的 了解绵阳两重灾区县各医疗机构灾后重建放射场所防护现状.方法 按照国家法律法规要求,对已完成灾后重建并投入正常运营的两县各医疗机构放射场所进行职业病危害放射防护控制效果评价.结果 调查共包括39个灾后重建放射机房,面积合格率为92.3％；监测点防护合格率为99.1％～100％；无控制室防护门的机房占48.7％；警示灯正常使用率71.8％；放射人员持证率77.6％.防护用品使用率仅为20.5％.结论 两县灾后重建放射场所防护效果较好,但机房设计不尽合理,警示灯、防护用品使用情况较差,今后需完善放射场所防护设计、加强卫生监督工作,提高防护用品使用率.
作者：祁寒梅；谭刚；舒亚；邓莎莎；李秀蓉；先德强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对腮腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性研究62例腮腺肿瘤的MSCT表现,所有病变均经手术病理证实.结果 良性肿瘤包括多形性腺瘤17例、腺淋巴瘤13例、淋巴管瘤9例、脂肪瘤4例,恶性肿瘤包括黏液表皮样癌15例、腺泡细胞癌2例、囊腺癌1例、淋巴瘤1例.MSCT平扫可清楚显示病灶及其大小、形态和范围,增强扫描能显示肿物与周围大血管的关系,以及对周围组织的推移及侵犯.结论 MSCT在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要作用,结合增强扫描可提高诊断准确率.
作者：吴文娟；王成达 刊期： 2012年第09期
目的 评价阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性.方法 60例住院治疗的精神分裂症患者,随机分为2组,每组各30例.研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察时间8周.于治疗前及治疗后4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评价其疗效,副反应量表(TESS)及实验室检查评价其安全性.结果 阿立哌唑组显效率为76.7％,有效率为93.2％.奥氮平组分别为80.0％和96.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周起2组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降,但2组间同期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SANS总分和各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05).2组治疗前催乳素水平比较,差异无统计学意义,治疗后研究组显著低于对照组(P＜0.01).2组不良反应轻微,但研究组体质量增加、嗜睡及泌乳发生率均显著低于对照组(P均＜0.05),而静坐不能、失眠发生率研究组显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑与奥氮平在治疗精神分裂症阴性症状方面都具有显著效果且疗效相当,阿立哌唑在体质量增加、嗜睡及泌乳方面的不良反应小于奥氮平.
作者：王鹏；杨世昌；杨勇锋；赵峥；于洪岩；刘永辉 刊期： 2012年第09期
目的 调查住院青年癌症患者的情绪状况并探讨综合的心理干预对情绪状况的影响.方法 对62例青年癌症患者采用自身配对设计,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,并在常规治疗、护理的基础上,给予综合心理干预,观察比较患者在心理干预前后焦虑抑郁情况及SAS、SDS评定结果.结果 青年癌症患者焦虑、抑郁发生率分别为80.65％、74.19％,干预后SAS、SDS评分明显低于干预前(P＜0.01).结论 青年癌症患者有更明显的焦虑、抑郁情绪,进行综合的心理干预能有效改善其情绪状况.
作者：刘彩炼 刊期： 2012年第09期
目的 通过对某电解铝厂附近水氟及居民点居民尿氟的测定,研究工业生产对周边环境和人体健康的影响以及工业区的定位.方法 采集某电解铝厂周边的河水、井水、自来水及不同方向1000、10000 m处居民点人群的晨尿,用氟离子选择性电极法测定氟含量.在西方向1000m处居民前、后相隔30 d各测1次；约10000m处同时测2组人群,采集东北某氟病区井水氟作为测定对照.结果 工业区上游河水、下游河水、井水、自来水、氟病区井水氟(F)含量(x±s)分别为(0.103±0.004、0.171±0.003、0.066±0.002、0.053±0.001、1.183±0.029)mg/L,氟病区井水氟明显高于厂区水氟(P＜0.01),下游河水明显高于其他几组水源(P＜0.01)；西、东、北组居民尿氟(x±s)分别为(1.71 +0.76、0.54±0.26、0.73±0.31)mg/L,西组明显高于东、北组(P＜0.01)；西组居民前、后尿氟(x±s)分别为(1.71 +0.76、1.67±0.99)mg/L,经比较,P＞0.05,无显著性差异.西边1000、10000 m不同距离3组分别为(1.71±0.76、0.42±0.22、0.47±0.30)mg/L,1000 m组明显高于10000m的2个组(P＜0.01).结论 工业区下游河水中氟含量较高；下风侧西组尿氟明显高于上风侧东组、北组；离厂区较近居民体内氟代谢受到铝业的影响较明显,而较远处(10000m)外无影响.
作者：何胜；栗小原；杨彩梅；玉莹；林洁；廖娟；吕庚珉；张树球 刊期： 2012年第09期
随着科学技术的发展,电离辐射在医学应用领域越来越广泛,但辐射在造福人类的同时,也对人们的健康产生危害,所以对放射工作人员的防护工作尤其重要.放射工作单位应负责安排放射工作人员的职业照射监测和评价,对职业照射的评价主要应以个人监测为基础[1].个人剂量监测是职业健康监护的重要内容,亦是诊断职业性放射性疾病的必备条件,加强个人剂量监测管理工作,对保障放射工作人员的健康,做好放射防护工作具有重要意义[2].
作者：李英菊 刊期： 2012年第09期
目的 了解邯郸地区土壤中重金属污染状况,为社会提供治理环境污染的科学依据.方法 对该市5个县的农田土壤进行调查,分别对每个县不同地域的农田进行采样、检测和评价.每县采集20份,共采集土壤100份.结果 这5个县的土壤不同区域存在不同程度的污染,铅的阳性率为74％,镉为66％.结论 土壤中重金属污染阳性率较高,应引起有关部门重视,加强治理工作.
作者：韩永红 刊期： 2012年第09期
目的 分析不同工龄噪声作业人员健康检查结果,为噪声性听力损伤的预防和干预提供科学依据.方法 对辖区内1624名工龄在1～20 a的噪声作业人员按照《职业健康监护技术规范》的要求进行职业健康检查.结果 高血压检出率(14.90％)随工龄增长呈明显上升趋势,在15a～组高达56.67％；心电图异常检出率(8.56％)与工龄长短之间没有相关性；听力损失检出率(53.76％)与工龄关系不显著(P＞0.01).1 a～组语频听损与高频+语频听损检出率分别为5.84％和1.44％,提示听力损伤时间明显提前.结论 噪声危害仍较严重,应引起有关部门 的高度重视,加大监督执法力度,做到早发现,早干预.
作者：朱聪；孙秀凤；郭叶军；邹文婷 刊期： 2012年第09期
目的 了解老年患者呼吸道感染的病原菌分布和耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物,控制感染发生.方法 对江苏省无锡市第二人民医院2009年1月-2010年12月622例老年患者痰标本分离出的197份阳性标本进行病原学及药敏分析.结果 197份阳性标本中共分离出202株病原菌,有6例为混合感染；感染率高的病原菌前5位依次为白色假丝酵母菌(40.6％)、肺炎克雷伯菌(12.4％)、大肠埃希菌(8.42％)、鲍氏不动杆菌(5.4％)、鲁氏不动杆菌(4.46％)；常见革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药,革兰阳性球菌高度耐药,只有利福平和万古霉素敏感率较高.结论 老年患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且存在比较严重的耐药情况,真菌感染也不容忽视,临床应及早进行痰标本的细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要.
作者：周小明 刊期： 2012年第09期
目的 监测与评价北京市石景山区生活饮用水水质卫生状况,掌握影响居民饮用水安全的主要因素,为进一步加强生活饮用水卫生安全管理提供科学依据.方法 对2010年北京市石景山区生活饮用水的水源水、末梢水和二次供水按照国家标准进行采集、保存、评价和统计分析.结果 共检测水样218件,合格191件,合格率88.1％.其中水源水、末梢水和二次供水的合格率分别为38.9％、88.3％、97.5％.不合格指标主要有总硬度、浑浊度、铁、锌和余氯.另外,丰水期和枯水期部分指标的检测结果差异有统计学意义.结论 北京市石景山区生活饮用水水质总合格率较高,但水源水合格率较低,为进一步提高生活饮用水水质,应继续加大水源水的水质处理工艺.
作者：赵晓艳；汪云；杨博；闫云峥；苏领彦 刊期： 2012年第09期
目的 探究泰兴市居民的死亡水平和主要死亡原因,为疾病防治提供依据.方法 利用全死因网络直报系统将数据导出,用ICD-10分类方法进行统计描述,对2010年该市居民的死因进行统计分析.结果 2010年泰兴市死亡率为727.03/10万,死因顺位前5位为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害、神经系统疾病.男性的死亡首位是恶性肿瘤,构成比45.85％；女性的死亡首位为心脑血管疾病,构成比为40.27％.该市的伤害死亡人数占全死因人数的9.36％.0～4岁组死因以新生儿异常占首位,达到40.91％；5岁～年龄段的死因主要为伤害,占45.84％;15岁～年龄组以恶性肿瘤为主,达到54.5％；60岁～组居民的死因构成以心脑血管疾病为首(46.81),第2位为恶性肿瘤(31.06％),第3位为呼吸系统疾病(10.21％),前3位死因占总死因的88.08％.结论 恶性肿瘤、心脑血管0疾病、呼吸系统疾病为该市居民主要的死亡原因,伤害死亡比例也较高,需要扩大恶性肿瘤的早诊早治和健康教育和健康促进工作,提高居民的健康意识和交通安全意识及农村妇女的心理素质,加大老年人的慢性病健康管理投入.
作者：徐兴；沈洪兵；姚根红 刊期： 2012年第09期
目的 调查某钢铁集团自备矿山工人职业紧张现况,分析影响矿山工人职业紧张的可能因素.方法 采取分层整群抽样的方法调查759名矿山工人,利用基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)对当班工人进行调查和测评.结果 中度、高度职业紧张者占34.9％,中度、高度紧张反应者占80.1％,中、高度应对资源缺乏者占24.4％,职业任务得分(179.9±23.6)、紧张反应得分(98.4±15.3)均高于西南常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；个体应对资源得分(122.8±18.5)低于西南常模,差异有统计学意义(P＜0.01).单、多因素分析发现,职业紧张受工作强度、接触噪声、性别、有无职务、体质指数、家庭人口数、体育锻炼等因素影响.结论 该集团工人职业紧张明显,作业环境噪声、工作强度等是矿山工人职业紧张的影响因素.
作者：任卫国；杨永坚；丁锐；陈道俊；余向东；孟玲俊；孙晋美 刊期： 2012年第09期
目的 分析深圳市福田区2007-2010年免疫规划疫苗及扩大免疫规划疫苗的使用情况.方法 对福田区2007-2010年生物制品管理系统数据库相关资料进行分析.结果 福田区2007-2010年第1类疫苗用量分别为435188、555 633、697 304、611 896剂次,同品种收费疫苗用量分别为92 120、75 194、49 904、47 302剂次.2007-2010年单人份包装疫苗损耗系数低于1.05,多人份包装疫苗损耗系数在1.1～4.0之间,各种免疫规划疫苗有效利用率年度之间差异有统计学意义.福田区2007-2010年第2类疫苗使用数量分别为376 119、327 950、361 552、254 652剂次,使用数量较多的是乙肝疫苗、人狂犬病疫苗、流感疫苗、HIB疫苗和甲肝疫苗等.结论 2类疫苗的使用量均逐年增加.
作者：曹丽；方琼；王永刚；周志峰；林宝妮；蔡琳；刘俊玲 刊期： 2012年第09期
目的 了解各类军队人员的疾病构成,并分析其规律,为合理配置卫生资源,制定科学的防病措施提供依据.方法 对住院军队人员按战士、团以下干部、师职干部、军以上干部、离退休干部(18 ～97岁)分别统计住院疾病谱及构成比.结果 师、军职干部和离退体干部的住院疾病谱类似,排在前列的主要是慢性非传染性疾病；而战士人群住院疾病谱与干部特别是师、军职及离退休干部明显不同,排位比较靠前的疾病大多是一些常见病、多发病；团以下干部与战士接近,但胆石症和胆囊炎、心血管疾病、高血压以及支气管炎、糖尿病和脑血管疾病排位明显提前.战士和团以下干部疾病谱比较分散,而师、军职干部和离退休干部疾病谱相对比较集中.结论 各类军队人员住院疾病构成各有其特点,应针对不同人群制定防病措施和健康干预措施.
作者：钟志宏；杨春梅 刊期： 2012年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
