周小明
目的 了解儿童支原体肺炎的临床特征.方法 回顾分析2008年1月-2010年4月平舆县人民医院儿科病房确诊为支原体肺炎211例住院患儿的临床资料,分析总结支原体肺炎患儿年龄、临床症状体征、胸部X线以及实验室检查等特征.结果 支原体肺炎男性患儿104例,女性患儿107例；5岁以下儿童占71.1％；咳嗽率98.6％,发热率75.4％,喘息率51.2％,婴幼儿喘息率明显高于年长儿(62.4％vs 39.2％,P＜0.01),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8％vs 14.7％,P＜0.O1),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7％vs5.9％,P＜0.05).结论 小儿支原体肺炎发病年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息,呕吐、腹泻及皮疹.
作者：杨杰 刊期： 2012年第09期
目的 了解苏州市艾滋病健康教育与健康促进现况,并作出相应分析.方法 计算覆盖率,采用动态数列方法列出增长率的动态数列表.结果 2006-2010年该市艾滋病健康教育与健康促进工作各项指标,如健康宣传(11.3％～28.1％),宣传资料入户(4.0％ ～34.7％)、宣传材料放置(1.3％～42.0％)、墙体广告(0.6％ ～83.3％)、学校宣传和讲座(27.4％～37.3％)、广告牌及宣传栏表(13.3％～100.0％)等覆盖率均有大幅度增加.结论 该市艾滋病健康教育与健康促进工作已逐步走向常规运作,主要采取多种途径、多种方式,针对不同地区、不同人群的特点开展工作,覆盖面有所扩大,增长率逐年提高,上升幅度明显.
作者：邵梦竾；沈洁；王文明；赵秀萍；赵艳秋；曹小平；张福新；陈广杰 刊期： 2012年第09期
目的 分析2004-2010年连云港市急性出血性结膜炎(AHC)的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 对2004-2010年疾病监测信息报告系统及同期突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的AHC暴发疫情进行描述流行病学分析.结果 2004-2006年及2008-2009年连云港市AHC发病水平相对平稳,2007和2010年发生了AHC较高强度流行,8-10月为流行期,9月为发病高峰；2004-2010年全市8个县区仅有新浦区及连云区每年均有急性出血性结膜炎病例报告；各年龄均有发病,患者群以15～19岁、10～14岁、5～9岁和35～39岁为主,男性略多于女性；职业分布以学生、工人及农民为主；暴发均发生在学校.结论 加强监测,做好学校、农村和工厂急性出血性结膜炎防治知识、良好卫生习惯的宣传教育是控制急性出血性结膜炎暴发和流行的重要环节.
作者：毛艳敏 刊期： 2012年第09期
目的 在亚低温治疗重型颅脑损伤患者过程中监测颅内压、血氧饱和度、血气分析及电解质的变化,来探讨亚低温的脑保护机制.方法 将40例重型颅型损伤患者随机分为亚低温组和常温组,采用常规腰穿动态监测脑脊液的压力,指套型数字显示型无创伤监护仪进行脉搏血氧饱和度的连续监测,动态监测动脉血气及静脉血电解质的变化.结果 亚低温可以降低颅内压,提高患者动脉血氧分压,降低脉搏血氧饱和度,导致低血钾.结论 亚低温可以改善脑缺氧,同时改善全身其他器官的能量代谢,纠正酸中毒,对重度颅脑损伤后的继发性损伤起到一定的保护作用.
作者：周燕；程冉冉；张志涛 刊期： 2012年第09期
目的 调查某钢铁集团自备矿山工人职业紧张现况,分析影响矿山工人职业紧张的可能因素.方法 采取分层整群抽样的方法调查759名矿山工人,利用基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)对当班工人进行调查和测评.结果 中度、高度职业紧张者占34.9％,中度、高度紧张反应者占80.1％,中、高度应对资源缺乏者占24.4％,职业任务得分(179.9±23.6)、紧张反应得分(98.4±15.3)均高于西南常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；个体应对资源得分(122.8±18.5)低于西南常模,差异有统计学意义(P＜0.01).单、多因素分析发现,职业紧张受工作强度、接触噪声、性别、有无职务、体质指数、家庭人口数、体育锻炼等因素影响.结论 该集团工人职业紧张明显,作业环境噪声、工作强度等是矿山工人职业紧张的影响因素.
作者：任卫国；杨永坚；丁锐；陈道俊；余向东；孟玲俊；孙晋美 刊期： 2012年第09期
目的 探讨丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)定量检测及抗丙型肝炎病毒(anti-HCV)检测在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值,以及HCV感染对血脂代谢的影响.方法 收集anti-HCY阳性丙型肝炎患者与正常健康人标本分别为40和84例,检测样本血浆中HCV-RNA,血清anti-HCV抗体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白AI(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与总胆红素(TBIL)等指标,并结合临床诊断对结果进行分析.结果 40例anti-HCV阳性患者中,HCV-RNA阳性率为66.7％,hs-CRP、apoAl、apoB、TG、TC、LP(a)、HDL-C、LDL-C、ALT、AST和TBIL的含量与正常健康人差异有统计学意义(P＜0.05).结论 anti-HVC和HCV-RNA的联合检测,对于丙型肝炎的诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义,如与生化等指标同时检测,将会对临床更有意义.
作者：袁乐永；李艳；除万洲；陈进；吴泽刚 刊期： 2012年第09期
目的 对托幼机构的消毒质量进行监测,并对监测结果进行系统的分析,指出提高消毒质量的具体措施.方法 2011年3-5月抽取北京市怀柔区不同级别的托幼机构18家为监测对象,按照国家卫生部2002年出台的《消毒技术规范》中的要求选择检测项目；以《医院消毒卫生标准》GB 15982-1995作为检测标准,对监测结果进行分析,提出整改意见.2011年9-11月按上述标准对托幼机构进行复检,并将2次监测的结果进行比较,并进行统计学分析.结果 首次消毒质量监测9家公立托幼机构的合格率为88.5％；9家私立的托幼机构合格率为79.8％；总合格率为84.2％,经整改后复检,公立托幼机构的合格率为97.3％；私立的托幼机构合格率为95.9％,总合格率为96.6％；对2次检查的总合格率进行X2检验,结果(X2 =221.441,P＜0.01)差异有统计学意义.结论 公立托幼机构的消毒质量较私立托幼机构有明显优势；提高托幼机构消毒管理水平和普及消毒技术知识等措施,缩小了公立与私立托幼机构之间的差距,能够大幅度提高全区各级托幼机构的消毒质量.
作者：赵瑞岭 刊期： 2012年第09期
目的 探讨大容量肺灌洗术治疗尘肺患者的安全性.方法 回顾性总结83例不同期别的大容量肺灌洗病人围手术期护理体会.结果 97例准大容量肺灌洗患者,经体检适宜大容量肺灌洗的患者有83例,灌洗83例,均获得满意疗效,无一例发生意外,灌洗成功率100％.结论 术前严格控制灌洗适应证,做好心理护理健康教育指导及准备工作；术中配合医生选择合适的导管,严密监测病情变化,认真配合灌洗工作,加快灌洗液的引流,保持灌洗液的恒温,预防并发症的发生,是保证手术安全和减少并发症的重要环节；术后严密观察患者生命体征变化,控制肺部感染及指导合理饮食.科学、细致的术前、术中、术后护理配合是大容量肺灌洗术成功的重要保证.
作者：闫洁；陈迎；王金英 刊期： 2012年第09期
目的 通过对某电解铝厂附近水氟及居民点居民尿氟的测定,研究工业生产对周边环境和人体健康的影响以及工业区的定位.方法 采集某电解铝厂周边的河水、井水、自来水及不同方向1000、10000 m处居民点人群的晨尿,用氟离子选择性电极法测定氟含量.在西方向1000m处居民前、后相隔30 d各测1次；约10000m处同时测2组人群,采集东北某氟病区井水氟作为测定对照.结果 工业区上游河水、下游河水、井水、自来水、氟病区井水氟(F)含量(x±s)分别为(0.103±0.004、0.171±0.003、0.066±0.002、0.053±0.001、1.183±0.029)mg/L,氟病区井水氟明显高于厂区水氟(P＜0.01),下游河水明显高于其他几组水源(P＜0.01)；西、东、北组居民尿氟(x±s)分别为(1.71 +0.76、0.54±0.26、0.73±0.31)mg/L,西组明显高于东、北组(P＜0.01)；西组居民前、后尿氟(x±s)分别为(1.71 +0.76、1.67±0.99)mg/L,经比较,P＞0.05,无显著性差异.西边1000、10000 m不同距离3组分别为(1.71±0.76、0.42±0.22、0.47±0.30)mg/L,1000 m组明显高于10000m的2个组(P＜0.01).结论 工业区下游河水中氟含量较高；下风侧西组尿氟明显高于上风侧东组、北组；离厂区较近居民体内氟代谢受到铝业的影响较明显,而较远处(10000m)外无影响.
作者：何胜；栗小原；杨彩梅；玉莹；林洁；廖娟；吕庚珉；张树球 刊期： 2012年第09期
目的 掌握沈阳市苏家屯区水痘发病强度和流行特征,为制定防制措施及评价措施效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析该区水痘疫情资料.结果 2006-2010年沈阳市苏家屯区水痘年均发病率为91.47/10万；男女性别比为1.20:1,男性报告发病率为98.45/10万,女性报告发病率为84.32/10万(P＜0.01);1、4～6和11、12月报告发病数较多,占全年报告发病总数的76.02％,学生和幼托儿童报告发病分别占报告发病总数的64.74％和15.66％,4～19岁年龄组报告发病数占报告发病总数的79.86％.结论 该区水痘发病季节高峰和职业高峰明显,应根据水痘流行特征,落实各项预防控制措施；加强疫情动态监测,做好水痘流行趋势预警；做好暴发疫情应急处理工作,有效控制疫情蔓延.
作者：宣润勇 刊期： 2012年第09期
目的 对某核电泵阀特种零件制造企业进行职业病危害预评价.方法 按《建设项目职业病危害评价规范》,采用工程分析和类比调查方法,识别建设项目职业病危害因素,并进行定性与定量评价,提出职业卫生防护对策和建议.结果 该建设项目存在的职业病危害因素有矽尘、其他粉尘、电焊烟尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、噪声、振动等,类比调查结果显示,该项目除铸造多数岗位的粉尘超过国家标准外,其余职业病危害因素均未超过国家标准.结论 该建设项目要落实职业病危害防护措施,辅以严格的个人防护和良好的职业卫生管理,预计竣工投产后,职业病危害因素基本能得到有效控制.
作者：何正；孙向华；张丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨母亲职业紧张与子代先天畸形发生的关系.方法 选择在北京市某区妇幼保健院发生的101例先天畸形的孕妇为病例组,同期正常妊娠的妇女303例为对照组,进行1:3配对病例—对照研究；采用中文版工作内容问卷(JCQ)和付出—回报失衡问卷(ERIQ)核心版对研究对象分别进行职业紧张程度测量,对母亲职业紧张与子代先天畸形发生之间的关系进行多因素条件logistic回归分析.结果 在控制和考虑非职业性因素后,对JCQ及相关因素分析表明,职业紧张程度与子代先天畸形发生之间相关性不明显(P=0.345),母亲加强体育锻炼对子代先天畸形的发生可能具有保护作用(OR =0.614,95％CI为0.465 ～0.810)、母亲较高教育程度也可能避免先天畸形的发生(OR =0.586,95％ CI为0.406～0.844).ERIQ分析母亲职业紧张程度与子代先天畸形发生之间的关系结果与JCQ相似(P=0.406).结论 该研究结果尚不能确定职业紧张对先天畸形的发生有影响.
作者：顾依群；凌颖蕾；马文军；王金玲；党卫民；王笑红 刊期： 2012年第09期
目的 调查住院青年癌症患者的情绪状况并探讨综合的心理干预对情绪状况的影响.方法 对62例青年癌症患者采用自身配对设计,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,并在常规治疗、护理的基础上,给予综合心理干预,观察比较患者在心理干预前后焦虑抑郁情况及SAS、SDS评定结果.结果 青年癌症患者焦虑、抑郁发生率分别为80.65％、74.19％,干预后SAS、SDS评分明显低于干预前(P＜0.01).结论 青年癌症患者有更明显的焦虑、抑郁情绪,进行综合的心理干预能有效改善其情绪状况.
作者：刘彩炼 刊期： 2012年第09期
目的 了解某部新征人伍士兵的营养健康状况,掌握其营养基线水平及存在问题,为指导部队合理膳食提供依据.方法 结合新兵体检对某部238名新兵进行体格检查、营养缺乏病临床体征检查、实验室检测以及营养卫生知识问卷调查.结果 受调查新兵体重指数正常者占71.4％,超重者占19.7％,肥胖者占3.0％,体重过低者占5.9％；血红蛋白、空腹血糖、血清维生素A、血清维生素C、血清维生素E均达到正常标准；但血钙、血铁、血锌各有78.2％、15.1％、5.0％低于正常水平；问卷显示大部分战士对营养卫生知识掌握不够全面.结论 该部新兵营养状况总体水平良好,但部分新兵存在营养不良或营养过剩的现象,且不同程度的存在血红蛋白偏低、维生素与矿物元素不足或缺乏等营养问题,应采用综合营养干预措施来改善该人群的营养健康状况.
作者：祁向丽；杨林；任立松；于海波；李彩霞 刊期： 2012年第09期
目的 评价阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性.方法 60例住院治疗的精神分裂症患者,随机分为2组,每组各30例.研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察时间8周.于治疗前及治疗后4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评价其疗效,副反应量表(TESS)及实验室检查评价其安全性.结果 阿立哌唑组显效率为76.7％,有效率为93.2％.奥氮平组分别为80.0％和96.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周起2组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降,但2组间同期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SANS总分和各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05).2组治疗前催乳素水平比较,差异无统计学意义,治疗后研究组显著低于对照组(P＜0.01).2组不良反应轻微,但研究组体质量增加、嗜睡及泌乳发生率均显著低于对照组(P均＜0.05),而静坐不能、失眠发生率研究组显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑与奥氮平在治疗精神分裂症阴性症状方面都具有显著效果且疗效相当,阿立哌唑在体质量增加、嗜睡及泌乳方面的不良反应小于奥氮平.
作者：王鹏；杨世昌；杨勇锋；赵峥；于洪岩；刘永辉 刊期： 2012年第09期
目的 了解北京市怀柔区儿童青少年成年期疾病高危学生分布现状,为制定早期预防措施提供依据.方法 对怀柔区《2010年全国学生体质健康调研》中7～18岁组1 200名学生的身高、体重、血压等指标进行分析.结果 成年期疾病高危学生为274人,占22.8％；其中7、8岁组48人,占17.5％.高危学生中肥胖、血压偏高同时并存的人数为62人,占22.6％.在9～18岁组1 000名学生问卷调查中发现学生上、下学途中步行或自己骑自行车的为65.0％,锻炼时间多于30min的仅为4.4％；认为每周和每天体育课时充足的分别为85.1％、43.2％,高危学生自认为每天体育课时充足的人数多于非高危学生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 怀柔区儿童青少年成年期疾病学生高危率较高,应积极预防儿童青少年时期肥胖和血压高值,切实做好成年期疾病的早期预防和控制工作.
作者：张海燕；刘彩霞；李佳恒 刊期： 2012年第09期
目的 探究泰兴市居民的死亡水平和主要死亡原因,为疾病防治提供依据.方法 利用全死因网络直报系统将数据导出,用ICD-10分类方法进行统计描述,对2010年该市居民的死因进行统计分析.结果 2010年泰兴市死亡率为727.03/10万,死因顺位前5位为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害、神经系统疾病.男性的死亡首位是恶性肿瘤,构成比45.85％；女性的死亡首位为心脑血管疾病,构成比为40.27％.该市的伤害死亡人数占全死因人数的9.36％.0～4岁组死因以新生儿异常占首位,达到40.91％；5岁～年龄段的死因主要为伤害,占45.84％;15岁～年龄组以恶性肿瘤为主,达到54.5％；60岁～组居民的死因构成以心脑血管疾病为首(46.81),第2位为恶性肿瘤(31.06％),第3位为呼吸系统疾病(10.21％),前3位死因占总死因的88.08％.结论 恶性肿瘤、心脑血管0疾病、呼吸系统疾病为该市居民主要的死亡原因,伤害死亡比例也较高,需要扩大恶性肿瘤的早诊早治和健康教育和健康促进工作,提高居民的健康意识和交通安全意识及农村妇女的心理素质,加大老年人的慢性病健康管理投入.
作者：徐兴；沈洪兵；姚根红 刊期： 2012年第09期
目的 了解老年患者呼吸道感染的病原菌分布和耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物,控制感染发生.方法 对江苏省无锡市第二人民医院2009年1月-2010年12月622例老年患者痰标本分离出的197份阳性标本进行病原学及药敏分析.结果 197份阳性标本中共分离出202株病原菌,有6例为混合感染；感染率高的病原菌前5位依次为白色假丝酵母菌(40.6％)、肺炎克雷伯菌(12.4％)、大肠埃希菌(8.42％)、鲍氏不动杆菌(5.4％)、鲁氏不动杆菌(4.46％)；常见革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药,革兰阳性球菌高度耐药,只有利福平和万古霉素敏感率较高.结论 老年患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且存在比较严重的耐药情况,真菌感染也不容忽视,临床应及早进行痰标本的细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要.
作者：周小明 刊期： 2012年第09期
目的 建立饼干中食用色素日落黄的快速测定方法.方法 使用自制的样品处理装置,简便快速地提取日落黄,用高效液相色谱法测定.结果 日落黄含量在1.0 ～10.0 mg/L范围内相关系数为0.9998,检出限为0.30 mg/L.相对标准偏差为1.64％ ～5.70％,回收率为87.2％ ～94.0％.结论 该方法简便易行,结果准确可靠,适用于大批量样品的检测.
作者：黄向荣；绪红霞；陈秀华 刊期： 2012年第09期
目的 分析南京市雨花台区2001-2010年病毒性肝炎流行特征,为制定和完善防制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行分析.结果 2001-2010年累计报告病毒性肝炎716例,无死亡病例,年平均发病率为29.27/10万,发病率自2002年开始小幅上升,2005年后开始逐年下降.结论 雨花台区2001-2010年病毒性肝炎发病总体呈下降趋势,继续巩固病毒性肝炎的“压春峰”工作,采取以接种甲、乙型肝炎疫苗为主导的病毒性肝炎综合防治措施,是病毒性肝炎防制工作的关键.
作者：杨诚；何文淑；江华 刊期： 2012年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
