何正；孙向华；张丽
目的 分析不同工龄噪声作业人员健康检查结果,为噪声性听力损伤的预防和干预提供科学依据.方法 对辖区内1624名工龄在1～20 a的噪声作业人员按照《职业健康监护技术规范》的要求进行职业健康检查.结果 高血压检出率(14.90％)随工龄增长呈明显上升趋势,在15a～组高达56.67％；心电图异常检出率(8.56％)与工龄长短之间没有相关性；听力损失检出率(53.76％)与工龄关系不显著(P＞0.01).1 a～组语频听损与高频+语频听损检出率分别为5.84％和1.44％,提示听力损伤时间明显提前.结论 噪声危害仍较严重,应引起有关部门 的高度重视,加大监督执法力度,做到早发现,早干预.
作者：朱聪；孙秀凤；郭叶军；邹文婷 刊期： 2012年第09期
目的 分析天津市西青区2010年手足口病的流行病学特征,探索流行规律,为有效制定预防控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对国家《疾病监测信息报告管理系统》中报告的现住址为西青区的2010年手足口病病例进行统计分析.结果 2010年国家《疾病监测信息报告管理系统》共报告现住址为西青区的手足口病病例1904例,报告发病率为360.22/10万；有明显的季节性,5-7月份为高发期；5岁以下儿童发病率明显高于其他年龄组(x2=19 605.3,P＜0.01)和辖区全人群发病率(x2=9 931.08,P＜0.01)；男性发病率高于女性发病率(x2=44.75,P＜0.01)；城乡接合部发病数高于其他街镇.共报告实验室检测病例45例,其中CoxA16阳性22例,占48.9％.结论 西青区2010年手足口病呈高发趋势,今后应重点加大城乡接合部、流动人口聚集区和托幼机构(尤其是无证幼儿园)的管理、宣传和预防控制力度,重点对象为5岁以下儿童.继续做好病原学监测,警惕重症和死亡病例的发生.
作者：陈少伟 刊期： 2012年第09期
目的 掌握沈阳市和平区肺结核发病强度和流行特征,为制定肺结核防制规划提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析该市肺结核相关疫情数据.结果 2004-2010年沈阳市和平区肺结核年均报告发病率为60.31/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；男女性别比为2.26:1,男性报告发病率为83.74/10万,女性报告发病率为36.98/10万,男女肺结核报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；其他、家务及待业2项职业报告肺结核病例数居分别占报告病例数的37.21％、22.52％,20～59岁年龄组报告发病数占75.12％.结论 沈阳市和平区肺结核发病季节高峰不明显,男性报告发病率明显高于女性,发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势.该区应加强组织领导,落实各项保证措施；加强培训,提高结核病专业人员的业务能力和管理水平；强化疫情报告,做好肺结核疑似病例的追踪、随访和订正工作；搞好肺结核患者的规范化治疗,提高全民防范意识和水平.
作者：马宁；沈华 刊期： 2012年第09期
随着科学技术的发展,电离辐射在医学应用领域越来越广泛,但辐射在造福人类的同时,也对人们的健康产生危害,所以对放射工作人员的防护工作尤其重要.放射工作单位应负责安排放射工作人员的职业照射监测和评价,对职业照射的评价主要应以个人监测为基础[1].个人剂量监测是职业健康监护的重要内容,亦是诊断职业性放射性疾病的必备条件,加强个人剂量监测管理工作,对保障放射工作人员的健康,做好放射防护工作具有重要意义[2].
作者：李英菊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜去顶术与穿刺术治疗肾囊肿的安全性和有效性.方法 计算机检索Pub Med、Cochrane、EMbase、CNKI、万方和维普数据库,查找所有比较腹腔镜去顶术和穿刺术治疗肾囊肿的随机对照试验,检索时限均为建库到2011年12月31日,同时手检纳入文献的参考文献,按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,共702例患者.Meta分析结果显示,在手术时间和并发症方面,腹腔镜去顶术与穿刺术差异均无统计学意义(P＞0.05).与穿刺术相比,腹腔镜去顶术的术后住院时间较长[WMD=-3.40,95％CI(-3.57,-3.23),P＜0.01],复发率较低[OR=19.88,95％ CI(8.62,45.85),P＜0.01],费用较高[SMD=-5.75,95％CI(-7.58,-3.92),P＜0.01].结论 腹腔镜去顶术与穿刺术2种术式相比,安全性方面相似,虽然腹腔镜去顶术的费用更高,术后住院时间较长,但复发率低于穿刺术.
作者：王磊；刘修恒；匡幼林；汪志顺；肖腾飞 刊期： 2012年第09期
目的 识别、评价某年产30 × 104 t再生铜冶炼项目可能产生的职业病危害因素,提出相应防护对策和管理措施,保障劳动者身体健康.方法 选择与该项目类似的工程作为类比项目采用类比调查法和检查表法进行评价.结果 该项目工程选址、总体布局、拟采取的生产工艺、设备布局、采光与照明、卫生辅助设施等符合国家有关规定,具备较完善的职业病防护设施和管理措施设计,可能存在或产生多种职业病危害因素,其中各类粉尘、噪声、高温、一氧化碳、氮氧化物、酸雾、砷化氢等是本工程主要的职业病危害因素.属严重职业病危害项目.结论 该项目在生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析该项目是可行的.
作者：黄世文；江世强；吕林；段平宁；许晓丽；黄才千 刊期： 2012年第09期
目的 了解邯郸地区土壤中重金属污染状况,为社会提供治理环境污染的科学依据.方法 对该市5个县的农田土壤进行调查,分别对每个县不同地域的农田进行采样、检测和评价.每县采集20份,共采集土壤100份.结果 这5个县的土壤不同区域存在不同程度的污染,铅的阳性率为74％,镉为66％.结论 土壤中重金属污染阳性率较高,应引起有关部门重视,加强治理工作.
作者：韩永红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨大容量肺灌洗术治疗尘肺患者的安全性.方法 回顾性总结83例不同期别的大容量肺灌洗病人围手术期护理体会.结果 97例准大容量肺灌洗患者,经体检适宜大容量肺灌洗的患者有83例,灌洗83例,均获得满意疗效,无一例发生意外,灌洗成功率100％.结论 术前严格控制灌洗适应证,做好心理护理健康教育指导及准备工作；术中配合医生选择合适的导管,严密监测病情变化,认真配合灌洗工作,加快灌洗液的引流,保持灌洗液的恒温,预防并发症的发生,是保证手术安全和减少并发症的重要环节；术后严密观察患者生命体征变化,控制肺部感染及指导合理饮食.科学、细致的术前、术中、术后护理配合是大容量肺灌洗术成功的重要保证.
作者：闫洁；陈迎；王金英 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市木质家具行业主要职业病危害状况,为职业病防治提供依据.方法 进行现场调查和根据国家职业卫生标准规定的方法进行检测及评价.结果 木质家具行业主要职业病危害因素是木粉尘、噪声和甲醛,采样点其合格率分别为46.3％、17.3％和85.4％.结论 广州市木质家具行业存在粉尘、噪声和甲醛等职业病危害.应采取防尘与噪声防护措施,加强职业健康监护、卫生监督及卫生宣传教育.
作者：马炜钰；谭夏优 刊期： 2012年第09期
目的 建立饼干中食用色素日落黄的快速测定方法.方法 使用自制的样品处理装置,简便快速地提取日落黄,用高效液相色谱法测定.结果 日落黄含量在1.0 ～10.0 mg/L范围内相关系数为0.9998,检出限为0.30 mg/L.相对标准偏差为1.64％ ～5.70％,回收率为87.2％ ～94.0％.结论 该方法简便易行,结果准确可靠,适用于大批量样品的检测.
作者：黄向荣；绪红霞；陈秀华 刊期： 2012年第09期
目的 了解昆山市餐饮具集中消毒单位的卫生状况,为规范集中消毒单位的生产经营活动,强化卫生监督管理,提出相应的建议和对策.方法 根据《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范》(试行)中管理要求对昆山市餐饮具集中消毒单位进行现况调查.结果 布局卫生要求合格率83.3％,消毒设备索证率为66.7％,人员健康证持证率为33.3％,建立出厂检测率为16.7％.结论 该市消毒单位卫生状况一般,需建立餐具消毒许可规范制度,规范企业行为,加强人员卫生知识培训,建立部门联动,加强卫生监管及监测.
作者：钱宗升；宋挺博 刊期： 2012年第09期
目的 探讨虎眼万年青对大鼠的致畸作用.方法 用大鼠进行致畸胎试验,将动物分成5组:阴性对照组(蒸馏水)、虎眼万年青低剂量组(2.5 g/kg)、中剂量组(3.3g/kg)、高剂量组(4.1g/kg)和阳性对照组(维生素A),分别在妊娠的7～16d灌胃给予.妊娠期间记录孕鼠体重,于妊娠第20天断头处死孕鼠,记录着床数、活胎数、死胎数和吸收胎数；检查胎鼠外观、内脏和骨骼,并称胎鼠体重,量体长.结果 阳性对照组,活胎率为90.7％,与对照组(99.3％)比较明显降低(P＜0.05);迟死胎率和吸收胎率分别为1.3％、7.9％,与对照组比较明显增高(P＜o.05).4.1、3.3、2.5g/kg剂量组的孕鼠和胎鼠的各项毒效应观察指标与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在该实验剂量与条件下,虎眼万年青对孕鼠生长和胚胎发育无不良影响和致畸作用.
作者：张培军；孙兰；张晶莹 刊期： 2012年第09期
目的 监测与评价北京市石景山区生活饮用水水质卫生状况,掌握影响居民饮用水安全的主要因素,为进一步加强生活饮用水卫生安全管理提供科学依据.方法 对2010年北京市石景山区生活饮用水的水源水、末梢水和二次供水按照国家标准进行采集、保存、评价和统计分析.结果 共检测水样218件,合格191件,合格率88.1％.其中水源水、末梢水和二次供水的合格率分别为38.9％、88.3％、97.5％.不合格指标主要有总硬度、浑浊度、铁、锌和余氯.另外,丰水期和枯水期部分指标的检测结果差异有统计学意义.结论 北京市石景山区生活饮用水水质总合格率较高,但水源水合格率较低,为进一步提高生活饮用水水质,应继续加大水源水的水质处理工艺.
作者：赵晓艳；汪云；杨博；闫云峥；苏领彦 刊期： 2012年第09期
目的 了解长沙铁路片区职业卫生管理现状和职业病危害控制重点,为铁路职业病防治提供依据.方法 采用现场职业卫生调查、询问及查阅档案的方法,并对调查结果进行统计分析.结果 长沙铁路片有区职业卫生管理制度、机构设置、应急配备的占100％,职业病危害控制、监测、防护、建档率均＜77.0％；共有职业病危害作业点122个,主要为粉尘、物理因素(噪声和高温)、毒物3大类,总监测122个点,合格率为70.9％.粉尘对作业工人的危害性为突出,检测点数多(39.3％),接尘人数多(65.0％)；总涉及接触人员8 006人,总健康监护率为93.9％.结论 长沙铁路片区职业卫生管理制度、机构、应急设置健全,职业病危害控制,监测、防护、建档工作有待加强.粉尘、噪声、毒物为主要职业病危害因素,是预防控制工作中的重点.
作者：杨波；张佩元 刊期： 2012年第09期
目的 掌握沈阳市苏家屯区水痘发病强度和流行特征,为制定防制措施及评价措施效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析该区水痘疫情资料.结果 2006-2010年沈阳市苏家屯区水痘年均发病率为91.47/10万；男女性别比为1.20:1,男性报告发病率为98.45/10万,女性报告发病率为84.32/10万(P＜0.01);1、4～6和11、12月报告发病数较多,占全年报告发病总数的76.02％,学生和幼托儿童报告发病分别占报告发病总数的64.74％和15.66％,4～19岁年龄组报告发病数占报告发病总数的79.86％.结论 该区水痘发病季节高峰和职业高峰明显,应根据水痘流行特征,落实各项预防控制措施；加强疫情动态监测,做好水痘流行趋势预警；做好暴发疫情应急处理工作,有效控制疫情蔓延.
作者：宣润勇 刊期： 2012年第09期
目的 评价阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性.方法 60例住院治疗的精神分裂症患者,随机分为2组,每组各30例.研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察时间8周.于治疗前及治疗后4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评价其疗效,副反应量表(TESS)及实验室检查评价其安全性.结果 阿立哌唑组显效率为76.7％,有效率为93.2％.奥氮平组分别为80.0％和96.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周起2组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降,但2组间同期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SANS总分和各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05).2组治疗前催乳素水平比较,差异无统计学意义,治疗后研究组显著低于对照组(P＜0.01).2组不良反应轻微,但研究组体质量增加、嗜睡及泌乳发生率均显著低于对照组(P均＜0.05),而静坐不能、失眠发生率研究组显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑与奥氮平在治疗精神分裂症阴性症状方面都具有显著效果且疗效相当,阿立哌唑在体质量增加、嗜睡及泌乳方面的不良反应小于奥氮平.
作者：王鹏；杨世昌；杨勇锋；赵峥；于洪岩；刘永辉 刊期： 2012年第09期
目的 调查住院青年癌症患者的情绪状况并探讨综合的心理干预对情绪状况的影响.方法 对62例青年癌症患者采用自身配对设计,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,并在常规治疗、护理的基础上,给予综合心理干预,观察比较患者在心理干预前后焦虑抑郁情况及SAS、SDS评定结果.结果 青年癌症患者焦虑、抑郁发生率分别为80.65％、74.19％,干预后SAS、SDS评分明显低于干预前(P＜0.01).结论 青年癌症患者有更明显的焦虑、抑郁情绪,进行综合的心理干预能有效改善其情绪状况.
作者：刘彩炼 刊期： 2012年第09期
目的 了解老年患者呼吸道感染的病原菌分布和耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物,控制感染发生.方法 对江苏省无锡市第二人民医院2009年1月-2010年12月622例老年患者痰标本分离出的197份阳性标本进行病原学及药敏分析.结果 197份阳性标本中共分离出202株病原菌,有6例为混合感染；感染率高的病原菌前5位依次为白色假丝酵母菌(40.6％)、肺炎克雷伯菌(12.4％)、大肠埃希菌(8.42％)、鲍氏不动杆菌(5.4％)、鲁氏不动杆菌(4.46％)；常见革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药,革兰阳性球菌高度耐药,只有利福平和万古霉素敏感率较高.结论 老年患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且存在比较严重的耐药情况,真菌感染也不容忽视,临床应及早进行痰标本的细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要.
作者：周小明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)定量检测及抗丙型肝炎病毒(anti-HCV)检测在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值,以及HCV感染对血脂代谢的影响.方法 收集anti-HCY阳性丙型肝炎患者与正常健康人标本分别为40和84例,检测样本血浆中HCV-RNA,血清anti-HCV抗体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白AI(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与总胆红素(TBIL)等指标,并结合临床诊断对结果进行分析.结果 40例anti-HCV阳性患者中,HCV-RNA阳性率为66.7％,hs-CRP、apoAl、apoB、TG、TC、LP(a)、HDL-C、LDL-C、ALT、AST和TBIL的含量与正常健康人差异有统计学意义(P＜0.05).结论 anti-HVC和HCV-RNA的联合检测,对于丙型肝炎的诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义,如与生化等指标同时检测,将会对临床更有意义.
作者：袁乐永；李艳；除万洲；陈进；吴泽刚 刊期： 2012年第09期
目的 了解某部新征人伍士兵的营养健康状况,掌握其营养基线水平及存在问题,为指导部队合理膳食提供依据.方法 结合新兵体检对某部238名新兵进行体格检查、营养缺乏病临床体征检查、实验室检测以及营养卫生知识问卷调查.结果 受调查新兵体重指数正常者占71.4％,超重者占19.7％,肥胖者占3.0％,体重过低者占5.9％；血红蛋白、空腹血糖、血清维生素A、血清维生素C、血清维生素E均达到正常标准；但血钙、血铁、血锌各有78.2％、15.1％、5.0％低于正常水平；问卷显示大部分战士对营养卫生知识掌握不够全面.结论 该部新兵营养状况总体水平良好,但部分新兵存在营养不良或营养过剩的现象,且不同程度的存在血红蛋白偏低、维生素与矿物元素不足或缺乏等营养问题,应采用综合营养干预措施来改善该人群的营养健康状况.
作者：祁向丽；杨林；任立松；于海波；李彩霞 刊期： 2012年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
