闫洁；陈迎；王金英
目的 分析不同工龄噪声作业人员健康检查结果,为噪声性听力损伤的预防和干预提供科学依据.方法 对辖区内1624名工龄在1～20 a的噪声作业人员按照《职业健康监护技术规范》的要求进行职业健康检查.结果 高血压检出率(14.90％)随工龄增长呈明显上升趋势,在15a～组高达56.67％；心电图异常检出率(8.56％)与工龄长短之间没有相关性；听力损失检出率(53.76％)与工龄关系不显著(P＞0.01).1 a～组语频听损与高频+语频听损检出率分别为5.84％和1.44％,提示听力损伤时间明显提前.结论 噪声危害仍较严重,应引起有关部门 的高度重视,加大监督执法力度,做到早发现,早干预.
作者：朱聪；孙秀凤；郭叶军；邹文婷 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市木质家具行业主要职业病危害状况,为职业病防治提供依据.方法 进行现场调查和根据国家职业卫生标准规定的方法进行检测及评价.结果 木质家具行业主要职业病危害因素是木粉尘、噪声和甲醛,采样点其合格率分别为46.3％、17.3％和85.4％.结论 广州市木质家具行业存在粉尘、噪声和甲醛等职业病危害.应采取防尘与噪声防护措施,加强职业健康监护、卫生监督及卫生宣传教育.
作者：马炜钰；谭夏优 刊期： 2012年第09期
目的 分析2004-2010年连云港市急性出血性结膜炎(AHC)的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 对2004-2010年疾病监测信息报告系统及同期突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的AHC暴发疫情进行描述流行病学分析.结果 2004-2006年及2008-2009年连云港市AHC发病水平相对平稳,2007和2010年发生了AHC较高强度流行,8-10月为流行期,9月为发病高峰；2004-2010年全市8个县区仅有新浦区及连云区每年均有急性出血性结膜炎病例报告；各年龄均有发病,患者群以15～19岁、10～14岁、5～9岁和35～39岁为主,男性略多于女性；职业分布以学生、工人及农民为主；暴发均发生在学校.结论 加强监测,做好学校、农村和工厂急性出血性结膜炎防治知识、良好卫生习惯的宣传教育是控制急性出血性结膜炎暴发和流行的重要环节.
作者：毛艳敏 刊期： 2012年第09期
目的 探究泰兴市居民的死亡水平和主要死亡原因,为疾病防治提供依据.方法 利用全死因网络直报系统将数据导出,用ICD-10分类方法进行统计描述,对2010年该市居民的死因进行统计分析.结果 2010年泰兴市死亡率为727.03/10万,死因顺位前5位为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害、神经系统疾病.男性的死亡首位是恶性肿瘤,构成比45.85％；女性的死亡首位为心脑血管疾病,构成比为40.27％.该市的伤害死亡人数占全死因人数的9.36％.0～4岁组死因以新生儿异常占首位,达到40.91％；5岁～年龄段的死因主要为伤害,占45.84％;15岁～年龄组以恶性肿瘤为主,达到54.5％；60岁～组居民的死因构成以心脑血管疾病为首(46.81),第2位为恶性肿瘤(31.06％),第3位为呼吸系统疾病(10.21％),前3位死因占总死因的88.08％.结论 恶性肿瘤、心脑血管0疾病、呼吸系统疾病为该市居民主要的死亡原因,伤害死亡比例也较高,需要扩大恶性肿瘤的早诊早治和健康教育和健康促进工作,提高居民的健康意识和交通安全意识及农村妇女的心理素质,加大老年人的慢性病健康管理投入.
作者：徐兴；沈洪兵；姚根红 刊期： 2012年第09期
目的 了解老年患者呼吸道感染的病原菌分布和耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物,控制感染发生.方法 对江苏省无锡市第二人民医院2009年1月-2010年12月622例老年患者痰标本分离出的197份阳性标本进行病原学及药敏分析.结果 197份阳性标本中共分离出202株病原菌,有6例为混合感染；感染率高的病原菌前5位依次为白色假丝酵母菌(40.6％)、肺炎克雷伯菌(12.4％)、大肠埃希菌(8.42％)、鲍氏不动杆菌(5.4％)、鲁氏不动杆菌(4.46％)；常见革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药,革兰阳性球菌高度耐药,只有利福平和万古霉素敏感率较高.结论 老年患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且存在比较严重的耐药情况,真菌感染也不容忽视,临床应及早进行痰标本的细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要.
作者：周小明 刊期： 2012年第09期
目的 对某核电泵阀特种零件制造企业进行职业病危害预评价.方法 按《建设项目职业病危害评价规范》,采用工程分析和类比调查方法,识别建设项目职业病危害因素,并进行定性与定量评价,提出职业卫生防护对策和建议.结果 该建设项目存在的职业病危害因素有矽尘、其他粉尘、电焊烟尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、噪声、振动等,类比调查结果显示,该项目除铸造多数岗位的粉尘超过国家标准外,其余职业病危害因素均未超过国家标准.结论 该建设项目要落实职业病危害防护措施,辅以严格的个人防护和良好的职业卫生管理,预计竣工投产后,职业病危害因素基本能得到有效控制.
作者：何正；孙向华；张丽 刊期： 2012年第09期
目的 了解上海市浦东新区中小学生沙眼患病情况,对开展辖区内学校沙眼防治工作提供必要的科学依据.方法 整群抽取2009-2011年浦东新区中小学生沙眼检查资料并进行分析.结果 沙眼患者数760人,沙眼患病率0.12％,疑似沙眼人数1 545人,疑似沙眼患病率0.23％；2009-2011年浦东新区中小学生沙眼患病率相比较,差异有统计学意义(x2=182.130,P＜0.01)；疑似沙眼患病率相比较,差异有统计学意义(X2=432.593,P＜0.01).结论 学校要定期对学生沙眼防治进行监测,发现沙眼及时治疗,并加强复查、复治工作,应加强对学生进行用眼卫生知识的宣传,同时告知家长督促孩子从小培养良好的生活习惯和用眼卫生,有效控制沙眼和疑似沙眼的发生和发展.
作者：钟慧彦 刊期： 2012年第09期
目的 了解和分析吴江市学校食堂的食品安全现状.方法 采用普查的方法对2007-2009年辖区内全部学校食堂的食品卫生分级进行评估,随机抽查各18所普通中学、小学、幼儿园(以上3类为公办)和民工子弟学校(包括幼儿园和小学),调查学校的组织管理、基本卫生设施、食堂从业人员卫生知识知晓率和因食物引起的缺课率等与食品安全相关的指标.结果 吴江市公办学校食堂的卫生等级基本以A、B为主,61.9％的民工子弟学校食堂都处在C(较差)的水平.公办学校的食堂都建有健全的卫生组织管理和制度并加以落实,民工子弟学校食堂卫生设施较差,而且食堂从业人员卫生知识的知晓率明显低于公办学校,因食物引起的缺课率也高于公办学校.结论 该市公办学校食堂食品安全状况较好,但民工子弟学校食堂存在严重的食品安全隐患,直接影响了该类学校在校生的健康.
作者：杨定登；蒋亚平；杨雄；秦立强 刊期： 2012年第09期
目的 分析天津市西青区2010年手足口病的流行病学特征,探索流行规律,为有效制定预防控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对国家《疾病监测信息报告管理系统》中报告的现住址为西青区的2010年手足口病病例进行统计分析.结果 2010年国家《疾病监测信息报告管理系统》共报告现住址为西青区的手足口病病例1904例,报告发病率为360.22/10万；有明显的季节性,5-7月份为高发期；5岁以下儿童发病率明显高于其他年龄组(x2=19 605.3,P＜0.01)和辖区全人群发病率(x2=9 931.08,P＜0.01)；男性发病率高于女性发病率(x2=44.75,P＜0.01)；城乡接合部发病数高于其他街镇.共报告实验室检测病例45例,其中CoxA16阳性22例,占48.9％.结论 西青区2010年手足口病呈高发趋势,今后应重点加大城乡接合部、流动人口聚集区和托幼机构(尤其是无证幼儿园)的管理、宣传和预防控制力度,重点对象为5岁以下儿童.继续做好病原学监测,警惕重症和死亡病例的发生.
作者：陈少伟 刊期： 2012年第09期
目的 了解江苏省东海县中小学校医(保健教师)人员配备、专业结构等工作现状并提出相应对策,以促进学校卫生保健工作.方法 由经过培训的专业人员进行现场调查,采用自行编制的“学校医务室(保健室)调查表”,以查阅相关资料、现场查看、人员访谈相结合的方法进行调查.结果 配备专职校医的学校占62.7％,在学校编制的专职校医仅占54.8％,具有执业医师证的校医占40.5％；在校学生数与专职校医比例平均为2110:1.专职校医、保健教师40岁以下的占71.1％,大专及以下学历的占93.4％,初级职称及无职称的占88.8％,参加过县级以上卫生知识培训的占86.7％.结论 该县校医(保健教师)配备严重不足,学历较低、专业人员较少.可采取由乡镇卫生院托管学校卫生保健工作,对学校实行诊疗、卫生保健、传染病及常见病防治、宣传教育等一体化服务等方法解决目前校医、保健教师缺乏问题.
作者：孙波；李忠典；钱忠；尹川 刊期： 2012年第09期
目的 调查住院青年癌症患者的情绪状况并探讨综合的心理干预对情绪状况的影响.方法 对62例青年癌症患者采用自身配对设计,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,并在常规治疗、护理的基础上,给予综合心理干预,观察比较患者在心理干预前后焦虑抑郁情况及SAS、SDS评定结果.结果 青年癌症患者焦虑、抑郁发生率分别为80.65％、74.19％,干预后SAS、SDS评分明显低于干预前(P＜0.01).结论 青年癌症患者有更明显的焦虑、抑郁情绪,进行综合的心理干预能有效改善其情绪状况.
作者：刘彩炼 刊期： 2012年第09期
目的 建立饼干中食用色素日落黄的快速测定方法.方法 使用自制的样品处理装置,简便快速地提取日落黄,用高效液相色谱法测定.结果 日落黄含量在1.0 ～10.0 mg/L范围内相关系数为0.9998,检出限为0.30 mg/L.相对标准偏差为1.64％ ～5.70％,回收率为87.2％ ～94.0％.结论 该方法简便易行,结果准确可靠,适用于大批量样品的检测.
作者：黄向荣；绪红霞；陈秀华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨大容量肺灌洗术治疗尘肺患者的安全性.方法 回顾性总结83例不同期别的大容量肺灌洗病人围手术期护理体会.结果 97例准大容量肺灌洗患者,经体检适宜大容量肺灌洗的患者有83例,灌洗83例,均获得满意疗效,无一例发生意外,灌洗成功率100％.结论 术前严格控制灌洗适应证,做好心理护理健康教育指导及准备工作；术中配合医生选择合适的导管,严密监测病情变化,认真配合灌洗工作,加快灌洗液的引流,保持灌洗液的恒温,预防并发症的发生,是保证手术安全和减少并发症的重要环节；术后严密观察患者生命体征变化,控制肺部感染及指导合理饮食.科学、细致的术前、术中、术后护理配合是大容量肺灌洗术成功的重要保证.
作者：闫洁；陈迎；王金英 刊期： 2012年第09期
目的 通过对某电解铝厂附近水氟及居民点居民尿氟的测定,研究工业生产对周边环境和人体健康的影响以及工业区的定位.方法 采集某电解铝厂周边的河水、井水、自来水及不同方向1000、10000 m处居民点人群的晨尿,用氟离子选择性电极法测定氟含量.在西方向1000m处居民前、后相隔30 d各测1次；约10000m处同时测2组人群,采集东北某氟病区井水氟作为测定对照.结果 工业区上游河水、下游河水、井水、自来水、氟病区井水氟(F)含量(x±s)分别为(0.103±0.004、0.171±0.003、0.066±0.002、0.053±0.001、1.183±0.029)mg/L,氟病区井水氟明显高于厂区水氟(P＜0.01),下游河水明显高于其他几组水源(P＜0.01)；西、东、北组居民尿氟(x±s)分别为(1.71 +0.76、0.54±0.26、0.73±0.31)mg/L,西组明显高于东、北组(P＜0.01)；西组居民前、后尿氟(x±s)分别为(1.71 +0.76、1.67±0.99)mg/L,经比较,P＞0.05,无显著性差异.西边1000、10000 m不同距离3组分别为(1.71±0.76、0.42±0.22、0.47±0.30)mg/L,1000 m组明显高于10000m的2个组(P＜0.01).结论 工业区下游河水中氟含量较高；下风侧西组尿氟明显高于上风侧东组、北组；离厂区较近居民体内氟代谢受到铝业的影响较明显,而较远处(10000m)外无影响.
作者：何胜；栗小原；杨彩梅；玉莹；林洁；廖娟；吕庚珉；张树球 刊期： 2012年第09期
目的 分析南京市雨花台区2001-2010年病毒性肝炎流行特征,为制定和完善防制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行分析.结果 2001-2010年累计报告病毒性肝炎716例,无死亡病例,年平均发病率为29.27/10万,发病率自2002年开始小幅上升,2005年后开始逐年下降.结论 雨花台区2001-2010年病毒性肝炎发病总体呈下降趋势,继续巩固病毒性肝炎的“压春峰”工作,采取以接种甲、乙型肝炎疫苗为主导的病毒性肝炎综合防治措施,是病毒性肝炎防制工作的关键.
作者：杨诚；何文淑；江华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜去顶术与穿刺术治疗肾囊肿的安全性和有效性.方法 计算机检索Pub Med、Cochrane、EMbase、CNKI、万方和维普数据库,查找所有比较腹腔镜去顶术和穿刺术治疗肾囊肿的随机对照试验,检索时限均为建库到2011年12月31日,同时手检纳入文献的参考文献,按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,共702例患者.Meta分析结果显示,在手术时间和并发症方面,腹腔镜去顶术与穿刺术差异均无统计学意义(P＞0.05).与穿刺术相比,腹腔镜去顶术的术后住院时间较长[WMD=-3.40,95％CI(-3.57,-3.23),P＜0.01],复发率较低[OR=19.88,95％ CI(8.62,45.85),P＜0.01],费用较高[SMD=-5.75,95％CI(-7.58,-3.92),P＜0.01].结论 腹腔镜去顶术与穿刺术2种术式相比,安全性方面相似,虽然腹腔镜去顶术的费用更高,术后住院时间较长,但复发率低于穿刺术.
作者：王磊；刘修恒；匡幼林；汪志顺；肖腾飞 刊期： 2012年第09期
目的 了解儿童支原体肺炎的临床特征.方法 回顾分析2008年1月-2010年4月平舆县人民医院儿科病房确诊为支原体肺炎211例住院患儿的临床资料,分析总结支原体肺炎患儿年龄、临床症状体征、胸部X线以及实验室检查等特征.结果 支原体肺炎男性患儿104例,女性患儿107例；5岁以下儿童占71.1％；咳嗽率98.6％,发热率75.4％,喘息率51.2％,婴幼儿喘息率明显高于年长儿(62.4％vs 39.2％,P＜0.01),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8％vs 14.7％,P＜0.O1),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7％vs5.9％,P＜0.05).结论 小儿支原体肺炎发病年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息,呕吐、腹泻及皮疹.
作者：杨杰 刊期： 2012年第09期
目的 掌握沈阳市和平区肺结核发病强度和流行特征,为制定肺结核防制规划提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析该市肺结核相关疫情数据.结果 2004-2010年沈阳市和平区肺结核年均报告发病率为60.31/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；男女性别比为2.26:1,男性报告发病率为83.74/10万,女性报告发病率为36.98/10万,男女肺结核报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；其他、家务及待业2项职业报告肺结核病例数居分别占报告病例数的37.21％、22.52％,20～59岁年龄组报告发病数占75.12％.结论 沈阳市和平区肺结核发病季节高峰不明显,男性报告发病率明显高于女性,发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势.该区应加强组织领导,落实各项保证措施；加强培训,提高结核病专业人员的业务能力和管理水平；强化疫情报告,做好肺结核疑似病例的追踪、随访和订正工作；搞好肺结核患者的规范化治疗,提高全民防范意识和水平.
作者：马宁；沈华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨母亲职业紧张与子代先天畸形发生的关系.方法 选择在北京市某区妇幼保健院发生的101例先天畸形的孕妇为病例组,同期正常妊娠的妇女303例为对照组,进行1:3配对病例—对照研究；采用中文版工作内容问卷(JCQ)和付出—回报失衡问卷(ERIQ)核心版对研究对象分别进行职业紧张程度测量,对母亲职业紧张与子代先天畸形发生之间的关系进行多因素条件logistic回归分析.结果 在控制和考虑非职业性因素后,对JCQ及相关因素分析表明,职业紧张程度与子代先天畸形发生之间相关性不明显(P=0.345),母亲加强体育锻炼对子代先天畸形的发生可能具有保护作用(OR =0.614,95％CI为0.465 ～0.810)、母亲较高教育程度也可能避免先天畸形的发生(OR =0.586,95％ CI为0.406～0.844).ERIQ分析母亲职业紧张程度与子代先天畸形发生之间的关系结果与JCQ相似(P=0.406).结论 该研究结果尚不能确定职业紧张对先天畸形的发生有影响.
作者：顾依群；凌颖蕾；马文军；王金玲；党卫民；王笑红 刊期： 2012年第09期
目的 了解1990-2010年上海市金山区居民伤害致死原因及其所造成的寿命损失,为制定伤害防治策略和措施提供参考依据.方法 利用Microsoft Excel 2003对1990-2010年居民病伤死亡原因年报表中伤害死因资料进行汇总整理,计算各类伤害死因别死亡率、年龄组死亡率、潜在寿命损失(PYL)和潜在寿命损失率(PYLLR)等指标.结果 1990-2010年,金山区居民伤害死亡率为51.28/10万,占总死亡的7.58％,位居全死因顺位的第4位.金山区居民前4位死因是交通事故、意外跌落、自杀和溺水,死因别死亡率在6.19/10万～22.25/10万之间.男性和女性前4位伤害死因与全人群相同,死因别死亡率分别在7.28/10万～31.13/10万和5.11/10万～13.48/10万之间.0～14岁组前4位伤害死因为溺水、交通事故、意外跌落和自杀,15～44岁和45～64岁组前4位伤害死因均为交通事故、自杀、意外跌落和溺水,65岁及以上组前4位伤害死因分别为意外跌落、交通事故、溺水和自杀.按寿命损失率排序,前4位伤害死因为交通事故、自杀、溺水和意外跌落,潜在寿命损失率在1.16‰～7.26‰之间.结论 伤害已成为严重威胁金山区居民身体健康和生命安全的重大公共卫生问题.宜按具体工作目标来确定各类伤害危害的严重程度和防治的优先顺序,以期用较少的投入获得较大的伤害防治效果.
作者：朱晓云；陶莉；乔国良 刊期： 2012年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
