孙波；李忠典；钱忠；尹川
目的 对托幼机构的消毒质量进行监测,并对监测结果进行系统的分析,指出提高消毒质量的具体措施.方法 2011年3-5月抽取北京市怀柔区不同级别的托幼机构18家为监测对象,按照国家卫生部2002年出台的《消毒技术规范》中的要求选择检测项目；以《医院消毒卫生标准》GB 15982-1995作为检测标准,对监测结果进行分析,提出整改意见.2011年9-11月按上述标准对托幼机构进行复检,并将2次监测的结果进行比较,并进行统计学分析.结果 首次消毒质量监测9家公立托幼机构的合格率为88.5％；9家私立的托幼机构合格率为79.8％；总合格率为84.2％,经整改后复检,公立托幼机构的合格率为97.3％；私立的托幼机构合格率为95.9％,总合格率为96.6％；对2次检查的总合格率进行X2检验,结果(X2 =221.441,P＜0.01)差异有统计学意义.结论 公立托幼机构的消毒质量较私立托幼机构有明显优势；提高托幼机构消毒管理水平和普及消毒技术知识等措施,缩小了公立与私立托幼机构之间的差距,能够大幅度提高全区各级托幼机构的消毒质量.
作者：赵瑞岭 刊期： 2012年第09期
目的 评价阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性.方法 60例住院治疗的精神分裂症患者,随机分为2组,每组各30例.研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察时间8周.于治疗前及治疗后4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评价其疗效,副反应量表(TESS)及实验室检查评价其安全性.结果 阿立哌唑组显效率为76.7％,有效率为93.2％.奥氮平组分别为80.0％和96.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周起2组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降,但2组间同期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SANS总分和各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05).2组治疗前催乳素水平比较,差异无统计学意义,治疗后研究组显著低于对照组(P＜0.01).2组不良反应轻微,但研究组体质量增加、嗜睡及泌乳发生率均显著低于对照组(P均＜0.05),而静坐不能、失眠发生率研究组显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑与奥氮平在治疗精神分裂症阴性症状方面都具有显著效果且疗效相当,阿立哌唑在体质量增加、嗜睡及泌乳方面的不良反应小于奥氮平.
作者：王鹏；杨世昌；杨勇锋；赵峥；于洪岩；刘永辉 刊期： 2012年第09期
目的 分析天津市西青区2010年手足口病的流行病学特征,探索流行规律,为有效制定预防控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对国家《疾病监测信息报告管理系统》中报告的现住址为西青区的2010年手足口病病例进行统计分析.结果 2010年国家《疾病监测信息报告管理系统》共报告现住址为西青区的手足口病病例1904例,报告发病率为360.22/10万；有明显的季节性,5-7月份为高发期；5岁以下儿童发病率明显高于其他年龄组(x2=19 605.3,P＜0.01)和辖区全人群发病率(x2=9 931.08,P＜0.01)；男性发病率高于女性发病率(x2=44.75,P＜0.01)；城乡接合部发病数高于其他街镇.共报告实验室检测病例45例,其中CoxA16阳性22例,占48.9％.结论 西青区2010年手足口病呈高发趋势,今后应重点加大城乡接合部、流动人口聚集区和托幼机构(尤其是无证幼儿园)的管理、宣传和预防控制力度,重点对象为5岁以下儿童.继续做好病原学监测,警惕重症和死亡病例的发生.
作者：陈少伟 刊期： 2012年第09期
目的 分析2004-2010年连云港市急性出血性结膜炎(AHC)的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 对2004-2010年疾病监测信息报告系统及同期突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的AHC暴发疫情进行描述流行病学分析.结果 2004-2006年及2008-2009年连云港市AHC发病水平相对平稳,2007和2010年发生了AHC较高强度流行,8-10月为流行期,9月为发病高峰；2004-2010年全市8个县区仅有新浦区及连云区每年均有急性出血性结膜炎病例报告；各年龄均有发病,患者群以15～19岁、10～14岁、5～9岁和35～39岁为主,男性略多于女性；职业分布以学生、工人及农民为主；暴发均发生在学校.结论 加强监测,做好学校、农村和工厂急性出血性结膜炎防治知识、良好卫生习惯的宣传教育是控制急性出血性结膜炎暴发和流行的重要环节.
作者：毛艳敏 刊期： 2012年第09期
目的 了解绵阳两重灾区县各医疗机构灾后重建放射场所防护现状.方法 按照国家法律法规要求,对已完成灾后重建并投入正常运营的两县各医疗机构放射场所进行职业病危害放射防护控制效果评价.结果 调查共包括39个灾后重建放射机房,面积合格率为92.3％；监测点防护合格率为99.1％～100％；无控制室防护门的机房占48.7％；警示灯正常使用率71.8％；放射人员持证率77.6％.防护用品使用率仅为20.5％.结论 两县灾后重建放射场所防护效果较好,但机房设计不尽合理,警示灯、防护用品使用情况较差,今后需完善放射场所防护设计、加强卫生监督工作,提高防护用品使用率.
作者：祁寒梅；谭刚；舒亚；邓莎莎；李秀蓉；先德强 刊期： 2012年第09期
目的 建立饼干中食用色素日落黄的快速测定方法.方法 使用自制的样品处理装置,简便快速地提取日落黄,用高效液相色谱法测定.结果 日落黄含量在1.0 ～10.0 mg/L范围内相关系数为0.9998,检出限为0.30 mg/L.相对标准偏差为1.64％ ～5.70％,回收率为87.2％ ～94.0％.结论 该方法简便易行,结果准确可靠,适用于大批量样品的检测.
作者：黄向荣；绪红霞；陈秀华 刊期： 2012年第09期
目的 掌握沈阳市和平区肺结核发病强度和流行特征,为制定肺结核防制规划提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析该市肺结核相关疫情数据.结果 2004-2010年沈阳市和平区肺结核年均报告发病率为60.31/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；男女性别比为2.26:1,男性报告发病率为83.74/10万,女性报告发病率为36.98/10万,男女肺结核报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；其他、家务及待业2项职业报告肺结核病例数居分别占报告病例数的37.21％、22.52％,20～59岁年龄组报告发病数占75.12％.结论 沈阳市和平区肺结核发病季节高峰不明显,男性报告发病率明显高于女性,发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势.该区应加强组织领导,落实各项保证措施；加强培训,提高结核病专业人员的业务能力和管理水平；强化疫情报告,做好肺结核疑似病例的追踪、随访和订正工作；搞好肺结核患者的规范化治疗,提高全民防范意识和水平.
作者：马宁；沈华 刊期： 2012年第09期
目的 了解江苏省东海县中小学校医(保健教师)人员配备、专业结构等工作现状并提出相应对策,以促进学校卫生保健工作.方法 由经过培训的专业人员进行现场调查,采用自行编制的“学校医务室(保健室)调查表”,以查阅相关资料、现场查看、人员访谈相结合的方法进行调查.结果 配备专职校医的学校占62.7％,在学校编制的专职校医仅占54.8％,具有执业医师证的校医占40.5％；在校学生数与专职校医比例平均为2110:1.专职校医、保健教师40岁以下的占71.1％,大专及以下学历的占93.4％,初级职称及无职称的占88.8％,参加过县级以上卫生知识培训的占86.7％.结论 该县校医(保健教师)配备严重不足,学历较低、专业人员较少.可采取由乡镇卫生院托管学校卫生保健工作,对学校实行诊疗、卫生保健、传染病及常见病防治、宣传教育等一体化服务等方法解决目前校医、保健教师缺乏问题.
作者：孙波；李忠典；钱忠；尹川 刊期： 2012年第09期
目的 探讨虎眼万年青对大鼠的致畸作用.方法 用大鼠进行致畸胎试验,将动物分成5组:阴性对照组(蒸馏水)、虎眼万年青低剂量组(2.5 g/kg)、中剂量组(3.3g/kg)、高剂量组(4.1g/kg)和阳性对照组(维生素A),分别在妊娠的7～16d灌胃给予.妊娠期间记录孕鼠体重,于妊娠第20天断头处死孕鼠,记录着床数、活胎数、死胎数和吸收胎数；检查胎鼠外观、内脏和骨骼,并称胎鼠体重,量体长.结果 阳性对照组,活胎率为90.7％,与对照组(99.3％)比较明显降低(P＜0.05);迟死胎率和吸收胎率分别为1.3％、7.9％,与对照组比较明显增高(P＜o.05).4.1、3.3、2.5g/kg剂量组的孕鼠和胎鼠的各项毒效应观察指标与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在该实验剂量与条件下,虎眼万年青对孕鼠生长和胚胎发育无不良影响和致畸作用.
作者：张培军；孙兰；张晶莹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)定量检测及抗丙型肝炎病毒(anti-HCV)检测在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值,以及HCV感染对血脂代谢的影响.方法 收集anti-HCY阳性丙型肝炎患者与正常健康人标本分别为40和84例,检测样本血浆中HCV-RNA,血清anti-HCV抗体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白AI(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与总胆红素(TBIL)等指标,并结合临床诊断对结果进行分析.结果 40例anti-HCV阳性患者中,HCV-RNA阳性率为66.7％,hs-CRP、apoAl、apoB、TG、TC、LP(a)、HDL-C、LDL-C、ALT、AST和TBIL的含量与正常健康人差异有统计学意义(P＜0.05).结论 anti-HVC和HCV-RNA的联合检测,对于丙型肝炎的诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义,如与生化等指标同时检测,将会对临床更有意义.
作者：袁乐永；李艳；除万洲；陈进；吴泽刚 刊期： 2012年第09期
目的 掌握沈阳市苏家屯区水痘发病强度和流行特征,为制定防制措施及评价措施效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析该区水痘疫情资料.结果 2006-2010年沈阳市苏家屯区水痘年均发病率为91.47/10万；男女性别比为1.20:1,男性报告发病率为98.45/10万,女性报告发病率为84.32/10万(P＜0.01);1、4～6和11、12月报告发病数较多,占全年报告发病总数的76.02％,学生和幼托儿童报告发病分别占报告发病总数的64.74％和15.66％,4～19岁年龄组报告发病数占报告发病总数的79.86％.结论 该区水痘发病季节高峰和职业高峰明显,应根据水痘流行特征,落实各项预防控制措施；加强疫情动态监测,做好水痘流行趋势预警；做好暴发疫情应急处理工作,有效控制疫情蔓延.
作者：宣润勇 刊期： 2012年第09期
目的 了解北京市怀柔区儿童青少年成年期疾病高危学生分布现状,为制定早期预防措施提供依据.方法 对怀柔区《2010年全国学生体质健康调研》中7～18岁组1 200名学生的身高、体重、血压等指标进行分析.结果 成年期疾病高危学生为274人,占22.8％；其中7、8岁组48人,占17.5％.高危学生中肥胖、血压偏高同时并存的人数为62人,占22.6％.在9～18岁组1 000名学生问卷调查中发现学生上、下学途中步行或自己骑自行车的为65.0％,锻炼时间多于30min的仅为4.4％；认为每周和每天体育课时充足的分别为85.1％、43.2％,高危学生自认为每天体育课时充足的人数多于非高危学生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 怀柔区儿童青少年成年期疾病学生高危率较高,应积极预防儿童青少年时期肥胖和血压高值,切实做好成年期疾病的早期预防和控制工作.
作者：张海燕；刘彩霞；李佳恒 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜去顶术与穿刺术治疗肾囊肿的安全性和有效性.方法 计算机检索Pub Med、Cochrane、EMbase、CNKI、万方和维普数据库,查找所有比较腹腔镜去顶术和穿刺术治疗肾囊肿的随机对照试验,检索时限均为建库到2011年12月31日,同时手检纳入文献的参考文献,按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,共702例患者.Meta分析结果显示,在手术时间和并发症方面,腹腔镜去顶术与穿刺术差异均无统计学意义(P＞0.05).与穿刺术相比,腹腔镜去顶术的术后住院时间较长[WMD=-3.40,95％CI(-3.57,-3.23),P＜0.01],复发率较低[OR=19.88,95％ CI(8.62,45.85),P＜0.01],费用较高[SMD=-5.75,95％CI(-7.58,-3.92),P＜0.01].结论 腹腔镜去顶术与穿刺术2种术式相比,安全性方面相似,虽然腹腔镜去顶术的费用更高,术后住院时间较长,但复发率低于穿刺术.
作者：王磊；刘修恒；匡幼林；汪志顺；肖腾飞 刊期： 2012年第09期
目的 了解和分析吴江市学校食堂的食品安全现状.方法 采用普查的方法对2007-2009年辖区内全部学校食堂的食品卫生分级进行评估,随机抽查各18所普通中学、小学、幼儿园(以上3类为公办)和民工子弟学校(包括幼儿园和小学),调查学校的组织管理、基本卫生设施、食堂从业人员卫生知识知晓率和因食物引起的缺课率等与食品安全相关的指标.结果 吴江市公办学校食堂的卫生等级基本以A、B为主,61.9％的民工子弟学校食堂都处在C(较差)的水平.公办学校的食堂都建有健全的卫生组织管理和制度并加以落实,民工子弟学校食堂卫生设施较差,而且食堂从业人员卫生知识的知晓率明显低于公办学校,因食物引起的缺课率也高于公办学校.结论 该市公办学校食堂食品安全状况较好,但民工子弟学校食堂存在严重的食品安全隐患,直接影响了该类学校在校生的健康.
作者：杨定登；蒋亚平；杨雄；秦立强 刊期： 2012年第09期
目的 对某核电泵阀特种零件制造企业进行职业病危害预评价.方法 按《建设项目职业病危害评价规范》,采用工程分析和类比调查方法,识别建设项目职业病危害因素,并进行定性与定量评价,提出职业卫生防护对策和建议.结果 该建设项目存在的职业病危害因素有矽尘、其他粉尘、电焊烟尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、噪声、振动等,类比调查结果显示,该项目除铸造多数岗位的粉尘超过国家标准外,其余职业病危害因素均未超过国家标准.结论 该建设项目要落实职业病危害防护措施,辅以严格的个人防护和良好的职业卫生管理,预计竣工投产后,职业病危害因素基本能得到有效控制.
作者：何正；孙向华；张丽 刊期： 2012年第09期
目的 了解某日资企业员工的总体心理健康状况和比较不同个体特征员工的心理健康状况.方法 采用分层整群抽样的方法在广州市经济技术开发区某日资企业随机抽取450名员工,采用国内外通用的症状自评量表SCL-90对员工进行心理健康状况调查,采用卡方、t检验、方差分析等统计方法比较不同特征的员工心理问题阳性率和SCL-90各因子分.结果 该日资企业员工心理问题阳性率为38.1％,女性心理问题阳性率比男性高(P＜0.05),表现为强迫、抑郁、恐怖因子分高.各年龄组员工心理健康状况有差别(P＜0.05),表现为恐怖因子分高.文化程度与心理健康有关(P＜0.05),主要表现为强迫、人际关系敏感、偏执因子得分高；未婚比已婚心理问题阳性率高(P＜0.05),主要表现为恐怖因子得分高.不同个人月收入企业员工心理问题阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),主要表现为躯体症状、抑郁、恐怖因子得分高.而工种、在广州居住的时间与员工的心理健康状况无关.结论 该日资企业员工心理问题较普遍,需要高度重视员工的心理健康,特别是女性、学历低、年龄较小、未婚、个人月收入低的员工.
作者：张知光；丁明；谢才文；蒲晓霜 刊期： 2012年第09期
目的 了解长沙铁路片区职业卫生管理现状和职业病危害控制重点,为铁路职业病防治提供依据.方法 采用现场职业卫生调查、询问及查阅档案的方法,并对调查结果进行统计分析.结果 长沙铁路片有区职业卫生管理制度、机构设置、应急配备的占100％,职业病危害控制、监测、防护、建档率均＜77.0％；共有职业病危害作业点122个,主要为粉尘、物理因素(噪声和高温)、毒物3大类,总监测122个点,合格率为70.9％.粉尘对作业工人的危害性为突出,检测点数多(39.3％),接尘人数多(65.0％)；总涉及接触人员8 006人,总健康监护率为93.9％.结论 长沙铁路片区职业卫生管理制度、机构、应急设置健全,职业病危害控制,监测、防护、建档工作有待加强.粉尘、噪声、毒物为主要职业病危害因素,是预防控制工作中的重点.
作者：杨波；张佩元 刊期： 2012年第09期
目的 了解邯郸地区土壤中重金属污染状况,为社会提供治理环境污染的科学依据.方法 对该市5个县的农田土壤进行调查,分别对每个县不同地域的农田进行采样、检测和评价.每县采集20份,共采集土壤100份.结果 这5个县的土壤不同区域存在不同程度的污染,铅的阳性率为74％,镉为66％.结论 土壤中重金属污染阳性率较高,应引起有关部门重视,加强治理工作.
作者：韩永红 刊期： 2012年第09期
目的 了解昆山市餐饮具集中消毒单位的卫生状况,为规范集中消毒单位的生产经营活动,强化卫生监督管理,提出相应的建议和对策.方法 根据《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范》(试行)中管理要求对昆山市餐饮具集中消毒单位进行现况调查.结果 布局卫生要求合格率83.3％,消毒设备索证率为66.7％,人员健康证持证率为33.3％,建立出厂检测率为16.7％.结论 该市消毒单位卫生状况一般,需建立餐具消毒许可规范制度,规范企业行为,加强人员卫生知识培训,建立部门联动,加强卫生监管及监测.
作者：钱宗升；宋挺博 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市木质家具行业主要职业病危害状况,为职业病防治提供依据.方法 进行现场调查和根据国家职业卫生标准规定的方法进行检测及评价.结果 木质家具行业主要职业病危害因素是木粉尘、噪声和甲醛,采样点其合格率分别为46.3％、17.3％和85.4％.结论 广州市木质家具行业存在粉尘、噪声和甲醛等职业病危害.应采取防尘与噪声防护措施,加强职业健康监护、卫生监督及卫生宣传教育.
作者：马炜钰；谭夏优 刊期： 2012年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
