武素玲；皮海轮
2009年7月1日,湘潭市氮肥厂内,发生了一起急性职业中毒事故,事故现场19名作业工人中毒,经有关部门紧急抢险救援,未发生死亡病例.现将有关调查处理结果报告如下.
作者：张花玲；高华北；马金辉 刊期： 2011年第07期
目的 了解医院保洁人员对医院感染知识掌握情况,探讨提高保洁人员掌握医院感染知识的有效方法,从而减少医院感染的发生.方法 通过自行设计问卷并结合现场观察在保洁人员不知情的情况下进行调查,经过综合干预(实行形式多样、反复强化的培训,建立考核奖惩制度等)1年后用同样的方法再次评价.结果 干预前与干预后保洁人员医院感染知识掌握情况合格率分别为13.3%和100%(满分100分,60分以上合格),其中干预前高65分,低20分,平均41分;干预后高100分,低75分,平均89分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合干预是提高保洁人员掌握医院感染知识的有效方法.
作者：陈飞飞；万艳春；孙晓华 刊期： 2011年第07期
目的 通过对医疗机构食品安全风险监测工作的讨论,明确食源性疾病监测是医疗机构在食品安全风险监测中的工作内容,为医疗机构开展食源性疾病监测提供工作借鉴.方法 通过文献资料搜集、整理,归纳出医疗机构在食品安全风险监测中的详细工作内容,结合具体工作实际,摸索出医疗机构今后的工作思路.结果 食源性疾病监测包括异常病例或者异常健康事件监测、食源性疾病暴发监测、食源性疾病主动监测3方面.结论 医疗机构应该建立长效的食品安全风险监测机制,在卫生行政部门的领导下,与疾控中心实现工作互动,信息共享,切实履行食源性疾病监测的工作任务.
作者：范正轩；范晖 刊期： 2011年第07期
2010年9月4日,接九龙医院报告,反映收治了2名胸痛患者,自述在餐馆食用了小龙虾.苏州工业园区疾病防治中心派员赴九龙医院及某餐馆进行调查处理,后认为是食用小龙虾引起的横纹肌溶解症.
作者：孙苏 刊期： 2011年第07期
非语言行为就是让护士在展开护理工作的同时将情感、态度、技术水平等传递给患者,以期稳定患者情绪,减轻心理负担,改善护患关系,促进健康恢复.我科自2009年7月,在基础护理中注重非语言行为的合理运用,护理质量明显提升,收到满意效果.
作者：赵立敏；李丽；王岩 刊期： 2011年第07期
目的 通过分析研究不同作业场所引起的石工矽肺的临床及X线征象,掌握不同作业场所石工矽肺发病特点,为矽肺的防治提供科学依据.方法 以汕头市职业病防治所职业性尘肺诊断小组诊断的80例石工矽肺病例为研究对象,按作业场所的不同分类探讨他们的临床表现及X线特点.结果 宝石工矽肺的发病年龄低,接尘工龄短,病变进展快,肺功能下降快,致病残程度严重,预后差;小作坊打石工矽肺的发病年龄高,接尘工龄长,病变进展缓慢;采石场和石板厂石工矽肺的发病情况介于上述两者之间.结论 不同作业场所石工矽肺X射线胸片阴影及临床表现各具特点,他们的发病年龄、接尘工龄以及晋期情况差异有统计学意义,说明不同作业场所石工工人在劳动生产过程中接触的粉尘危害程度不同.因此,有关部门应针对不同作业场所加强防尘工作的领导和管理,制定切实有效预防矽肺病发生和加重的综合措施.
作者：张啟鑫；王炜钰；邱坚卫；李肇裕 刊期： 2011年第07期
目的 了解河北省固安县人群中乙型肝炎表面抗原阳性者的血清标志物类型.方法 对乙型肝炎表面抗原阳性人员进行了乙型肝炎5项(1.HBsAg,2.抗-HBs,3.HBeAg,4.抗-HBe,5.抗-HBc)检查.结果 1 215名HBsAg阳性人员中,乙型肝炎5项标志物模式1、3、5阳性占总数的35.56%,1、4、5阳性占总数的38.27%.1985年及以后出生1、3、5阳性占49.43%,1、4、5阳性占27.0%;1984年及以前出生1、3、5阳性占27.26%,1、4、5阳性占44.6%,2个年龄度的乙型肝炎标志物模式差异有统计学意义,χ2=61.35,P＜0.01.结论 乙型肝炎病毒感染者的血清标志物模式以1、3、5阳性(大三阳)及1、4、5阳性(小三阳)为主,小年龄段以1、3、5为主,大年龄段以1、4、5为主.
作者：王强 刊期： 2011年第07期
目的 了解汕头市机关企事业单位离、退休正常老年人血液肾功能相关指标的变化的趋势.方法 检测总例数为716例(男性558例,女性158例)61岁以上的老年人的血清尿素(UR)、血清肌酐(Cr)和血清尿酸(UA).男、女各分为61岁～、71岁～和81岁以上3组做统计分析.结果 UR:男性61岁～和71岁～的均值高于同年龄组女性,差异有统计学意义(分别是t=4.200,P＜0.01和t=2.000,P＜0.05);81岁～组女性的均值偏高于同年龄组男性,差异无统计学意义(t=1.310,P＞0.05);同性之间高年龄组的均值高于低年龄组,呈现Urea随着年龄增加而升高的规律.Cr:3个年龄组男性的均值高于女性,差异有统计学意义(t值分别是24.97、11.26、6.622,均P＜0.01);同性之间显示Cr随着年龄的增加而升高.UA:男性61岁～和71岁～的均值高于同年龄组女性,差异有统计学意义(t值分别是9.887、4.769,均P＜0.01);81岁～组女性的均值偏高于同年龄组男性,差异无统计学意义(t=0.566,P＞0.05);同性之间男性各组无差异,女性随着年龄的增加而升高,其中高UA状况以女性升高明显,由低龄组到高龄组依次是20.6%、34.6%和47.4%.结论 汕头市机关企事业的老年人的UR、Cr和UA总体上随着年龄的增加而升高,男女之间的差异(男高女低)随着年龄的增加逐渐减小,女性在81岁～后各指标升高尤为明显,致UR和UA的平均水平偏高于男性.女性高UA血症在71岁～后明显增加.
作者：周文虹；陈书裕；费选文 刊期： 2011年第07期
目的 建立能够同时检测绿茶中几种无机阴离子的方法,测定碧螺春中无机阴离子的含量.方法 将20份碧螺春和一级炒青分别浸泡于70 ℃左右的去离子水中,经过超声和脱色处理后用离子色谱仪分析.结果 以氟化物指标为例,相对标准偏差(RSD)范围在4%以内,加标回收率范围在90%～105%;F-含量为1.0～3.0 mg/L,Cl-含量为1.0～4.00 mg/L,NO3-含量为0.5～1.50 mg/L,SO42-含量为0.5～2.00 mg/L.结论 离子色谱法可同时检测茶叶中4种无机阴离子.该法准确性高,精度高,稳定性好.
作者：李建元 刊期： 2011年第07期
目的 了解三峡库区水及鱼微囊藻毒素(Mc-Lr)污染程度.方法 2010年对涪陵、丰都、万州、巫山长江段面开展了水及鱼Mc-Lr污染调查,并对各段分别采集水、鱼及池塘养鸭样品,用ELISA法对样品的Mc-Lr进行检测.结果 各段面水样均检出Mc-Lr,平均含量分别为0.197、0.107、0.157和0.086 μg/L;涪陵段面高,其次是万州和丰都段面,低是巫山段面,差异有统计学意义(t=8.724,P＜0.01);4个段面长江鱼(肌肉)样均检出Mc-Lr,仍以涪陵污染较高,平均含量为0.569 μg/kg,万州和丰都污染次之,平均含量分别为0.270和0.244 μg/kg,巫山鱼样污染低,平均含量为0.197 μg/kg,差异有统计学意义(t=4.845,P＜0.01);各采样点池塘养鸭(肌肉)均受到不同程度的微囊藻毒素污染,结果分别为0.470、0.209和0.197 μg/kg.结论 三峡库区水体受到了Mc-Lr污染,但污染程度较轻.
作者：蒲朝文；李恒；张仁平；封雷；李秀英；杨德明 刊期： 2011年第07期
目的 探讨原发性心电疾病患者与家系成员的健康管理并分析其效果.方法 自2003年8月以来收集12例原发性心电疾病患者,对12个家系中共40个成员进行详细的体格检查、心电图、心脏超声检查.通过讲座、分发资料等多种方式进行健康管理,并对其效果进行调查.结果 12个家系中40个成员后诊断Bmgada综合征8例,长QT综合征3例,特发性室颤1例.健康教育后,患者与家系成员对原发性心电疾病的认识,对坚持治疗和定期复查的重要性,对基础心脏复苏的掌握,应避免的生活方式,应避免使用的药物及定期复查电解质的知晓率,与健康教育前相比均有显著提高,差异有统计学意义.结论 对原发性心电疾病患者与家系成员进行健康管理,可能有助于降低晕厥和猝死的发生.
作者：朱刚艳；唐世琪；马红梅；汪福良；邬松林；赵志明 刊期： 2011年第07期
2009年8月3日,十堰市人民政府与湖北省卫生厅在武汉大学国际学术交流中心签订加快推进十堰卫生事业发展战略合作协议书,协议内容之一就是依托十堰市东风职业病防治所现有条件,建设十堰市职业病防治中心.为此,我们组织课题组成员于2009年9、10月对十堰周边的6市(区)的经济社会发展与职业卫生事业发展情况进行了调研,就如何建设区域性职业病防治中心进行了研讨.
作者：池雄；罗启华；郑建如；姚道华；吴琨 刊期： 2011年第07期
目的 观察抗精神分裂症药物与降血压药物联合应用对治疗高血压病并发精神分裂症患者的临床降压效果.方法 48例确诊高血压病并发精神分裂症住院患者作为研究对象.随机分为2组,对照组,口服依那普利20 mg/d,倍他乐克50 mg/d,抗精神分裂症治疗组;口服依那普利20 mg/d,倍他乐克50 mg/d同时口服思利舒(利培酮)片,疗程12周,观察治疗效果.结果 抗精神分裂症治疗联合降压药物12周后,SBP由(164.51±10.92)降至(125.61±8.97)mm Hg,DBP由(110.51±4.56)降至(76.25± 5.24)mm Hg,总有效率为83.6%,抗精神分裂症治疗组降压效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 对高血压病并发精神分裂症患者在降压治疗的同时给予抗精神分裂症治疗,能明显提高患者的降压效果.
作者：吕春 刊期： 2011年第07期
目的 探讨接触二甲基甲酰胺(DMF)对作业工人肝功能的影响,提出预防职业病危害的有关建议.方法 根据工厂近几年车间空气中DMF的监测数据,将作业工人分为对照组、低浓度组及高浓度组.收集2010年度4家皮革企业共236名作业工人的健康检查报告涵盖各组研究对象的基本情况:年龄、性别、工龄等),体重、吸烟、饮酒和作业时间等另行问卷调查,对结果进行分析.结果 高浓度组消化道症状出现率明显高于对照组,且有从对照组、低浓度组向高浓度组逐渐升高的趋势;低浓度组和高浓度组血清中丙氨酸转氨酶(ALT)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平明显高于对照组,高浓度组血清天冬氨酸转氨酶(AST)水平高于低浓度组;高浓度组肝脏指数(LiVer index)明显高于对照组和低浓度组.结论 接触DMF浓度与时间对人体肝功能影响较大,应通过做好作业岗位通风排毒、限制接触时间来保护作业工人身体健康,同时,根据DMF作用机制,建议规范职业健康监护(周期、项目),做好员工的预防性用药.
作者：赵林辉；姜金华；肖卫；施健 刊期： 2011年第07期
脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病.随着我国逐渐进入老龄化的国家行列,脑卒中的发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率在我国分别为219/10万、719/10万、116/10万及80%、40%[1],严重影响了患者的生活质量、生存信心和康复耐心.脑卒中的致残率很高,存活的患者中70%～80%伴有不同程度的残疾.他们出院后回到社区需要继续进行康复治疗[2].为此,开展脑卒中康复,改善患者的功能障碍,提高其生活自理能力,使他们大限度地回归社会具有重要意义.
作者：刘丽伟；钟强 刊期： 2011年第07期
目的 分析沈阳市艾滋病流行特征并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 利用艾滋病疫情报告数据,分析沈阳市1991-2009年的艾滋病疫情.结果 至2009年底,共发现HIV/AIDS 1 052例,男933例,女119例;20～49岁年龄组报告的例数多,占82.7%.人群分布:1997年前HIV传播是从外来输入到高危人群,近几年则扩展到各人群,并从以血液传播为主转变成以性传播为主,到2009年经性传播占59.9%,同性传播是异性传播的2倍,血液传播占15.9%.结论 沈阳市近年来艾滋病疫情发展迅速,经性传播引起的HIV/AIDS将越来越多,需采取有效措施,遏制艾滋病的蔓延.
作者：符文华；白杉；张吉慧；苏孟 刊期： 2011年第07期
目的 对2010年秦皇岛市麻疹疑似病例进行IgM抗体检测,分析麻疹流行病学特征,为麻疹计划免疫提供科学依据.方法 采用酶联免疫捕获试验(Capture-ELISA)方法,检测麻疹疑似病例急性期血清麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体.结果 2010年该市共检测麻疹疑似病例210例,其中麻疹IgM抗体阳性135例,风疹IgM抗体阳性30例.麻疹、风疹发病主要集中在5、6月份,麻疹共发病89例,占65.93%.风疹共发病25例,占83.33%.麻疹病例以1岁及以下组多(69例,51.11%).结论 4岁以下儿童为麻疹的高发人群,其中1岁及以下婴儿患病率高,提示母体抗体的保护作用不足.疑似麻疹的病例中有一部分是风疹病例,因此进行IgM抗体检测可以为科学鉴别麻疹与风疹,及时有效控制麻疹疫情提供依据.
作者：刘兰吉；张海滨；罗永松 刊期： 2011年第07期
目的 利用氢化物发生-原子荧光光谱法,在L-半胱氨酸存在的情况下,测定工作场所空气中的锡.方法 样品经盐酸消解,用2%盐酸溶液做载流,原子荧光分光光度计进行测定.结果 方法的测定范围为5.0～200.0 μg/L,相对标准偏差为2.15%～3.40%,回收率为92.5%～103.5%,检出限为0.71 μg/L.结论 由于L-半胱氨酸的存在,改善了氢化物发生条件,增敏光谱测定信号,降低了溶液的酸度,金属离子的干扰显著地得到了抑制,适用于工作场所空气中锡的测定.
作者：牛晓梅 刊期： 2011年第07期
目的 了解大棚果蔬生产行业从业人员农药使用知识、态度和行为,为指导其安全、合理、有效用药提供依据.方法 随机抽取4个镇,分别从大棚种植比较集中的几个村,各选取70人作问卷调查,内容包括人员基本信息和农药使用各环节的知、信、行等.结果 共收集到有效问卷274份;大棚从业人员对有关农药购买和安全使用要求有较高的知晓率(73.89%),但应用时重视不够,有61.68%的人能按安全隔离期施药,不记录施药情况的达42.7%.仅有23.36%的被调查户采用了正确的存放农药方式,对使用后的农药包装随意丢弃的达86.13%.87.96%的被调查者在购买农药时首先考虑防治效果,能按说明书要求配制农药浓度的占66.42%;在农药使用各环节的个人防护方面,85.77%的人会穿长袖衣裤,但帽子、口罩、防护眼镜的穿戴率低,分别为29.2%、24.09%和10.58%.86.41%的被调查者认为需要有关农药知识的培训,农技部门专家和农药销售人员对大棚果蔬种植者农药使用行为影响较大.结论 要进一步加强农技队伍和农资销售网络人员的建设、培训,并以此为主要的工作平台,将农药安全使用和防护的知识作为培训、推广的内容,推动农业农民职业安全健康和农产品安全卫生保障.
作者：沈惠平；彭云；孙志伟；陈秀红；柏品清 刊期： 2011年第07期
目的 探讨直接测定兽肉中硝基呋喃类药物残留的方法.方法 直接用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测兽肉中硝基呋喃类中的呋喃西林代谢物氨基脲(SEM),以反映药物的残留情况.结果 方法回收率在81.0%～90.0%之间,相对标准偏差为13.2%;该方法与高效液相色谱法比较,结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用ELISA法直接测定兽肉中呋喃西林代谢物SEM具有准确、简单和快速的优点.
作者：潘心红；侯建荣；邓艳芬；罗晓燕 刊期： 2011年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
