房师平；马岩；苏爽；李新鸾
目的 探讨影响急性有机磷农药中毒患者预后的因素以及不同种类有机磷农药致死率的差异.方法 回顾性分析急性有机磷农药中毒患者96例,对所有患者进行急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,统计血清胆碱酯酶活力、血液透析、血气分析等情况,对多种因素对患者预后的影响进行统计学分析,并评估不同有机磷农药中毒死亡率的差异.结果 96例患者中20例死亡,不同有机磷农药死亡率不同.APACHEⅡ评分与呼吸衰竭、患者死亡有关(OR值分别为1.194,1.273,P均<0.01).马拉硫磷、辛硫磷、乐果、敌百虫死亡率为零,稻丰散为15.4%,甲胺磷为21.1%,氧化乐果为40.0%,甲拌磷为50%.血液透析对有机磷农药中毒预后无明显作用.结论 APACHEⅡ评分是判断急性有机磷农药中毒患者预后的有效指标,不同有机磷农药中毒死亡率不同.
作者：瞿海龙；麻晓静；张冰；梁璐；彭广军 刊期： 2011年第11期
目的 探讨腹式筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法 对87例腹壁横切口筋膜内子宫全切术做回顾性分析,并选择同期行传统子宫切除术91例作对照,比较研究组和对照组在手术时间、出血量、排气时间、住院日、术后性功能等方面的差异.结果 研究组与对照组在手术时间、术后切口疼痛程度、术后排气时间、术后切口愈合情况及住院天数、自觉性满意度、性功能影响度经统计学处理,差异均有统计学意义.结论 腹壁横切口筋膜内子宫全切术与传统子宫全切除术相比,具有手术时间短、出血少、创伤小,术后恢复快、切口美观、对性功能影响小等优点,适宜在基层卫生院推广.
作者：冀芳 刊期： 2011年第11期
目的 探讨少、弱精子症pH值和精子形态的改变及临床意义.方法 对男性不育患者204例(少精症组108例、弱精症组96例)和健康检查对照组119例,在不同pH值范围内进行精子形态检测,并计算精子畸形率.结果 ①当pH值在正常范围时,健康对照组人数分布多,少精症组和弱精症组患者在pH<7.2时分布较多,在pH>7.6时3组均分布较少;②少精症组和弱精症组分别与对照组相比,精子畸形率均比对照组明显增高(P<0.01);在pH值正常或偏碱性时,精子畸形率明显降低,当pH>7.6和7.2≤pH≤7.6时3组的精子畸形率均比pH<7.2时减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 精子形态异常有可能是影响少、弱精症患者不育的重要原因之一,而pH值降低则可能是精子畸形率增高的重要原因.
作者：田艳；王厚照；田丰丰；肖金生 刊期： 2011年第11期
目的 探索长期低剂量高功率微波辐射对作业人员免疫功能的影响.方法 对38名某研究所雷达科研人员(接触组)和39名非微波作业人员(对照组)进行外周血白细胞计数和淋巴细胞百分率,以及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值的测定.结果 与对照组相比,接触组白细胞计数和淋巴细胞百分比均降低,但差异不显著:接触组CD3+、CD4+、CD8+均升高,CD4+/CD8+比值降低,差异显著;接触组≤10 a组的T淋巴细胞亚群的变化差异不显著,接触组>10 a组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均升高,且CD3+升高差异显著.接触组和对照组组内工龄≤10 a和>10 a间T淋巴细胞亚群的差异不显著.结论 长期低剂量高功率微波辐射能明显导致人体免疫功能紊乱,但未表现出累积效应.应当采取有效的职业防护.
作者：尹金玲；崔玉芳；满其航；杜丽 刊期： 2011年第11期
2009年7月1日,我院收入3例二甲酰胺(DMF)中毒患者,现将临床分析与对症护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 3例患者都在临沂市某化工厂任操作工.使用原料DMF、二硝基二苯生产二苯砜、三山砜.工艺流程:原料搅拌→原料入锅→加温→降温→放残渣、成品→残渣、成品离心.工作场所为400 m2大棚,内有反应罐14个,无预防措施.
作者：王桂芳；魏亚妮；张维华；李雪 刊期： 2011年第11期
随着现代生产技术和交通工具的发展,噪声污染已经与大气污染、水污染一起并列成为世界3大公害,越来越引起人们的重视.噪声除了特异性地引起听觉系统损害外,还影响神经系统、消化系统、内分泌系统、心血管系统等.人们对噪声危害的研究重点也由听力损害转为非听力损害,特别是对心血管系统的损害倍受人们的关注.
作者：黎丹倩；朱林平 刊期： 2011年第11期
目的 研究新疆哈萨克族高尿酸血症与肥胖及相关体脂指标的关系.方法 随机抽取新疆阿勒泰地区医院哈萨克族门诊体检及住院的病人339例为研究对象,其中高尿酸组172例,尿酸正常组167例.测量身高、体重、腰围、臀围,并计算体脂相关指标.结果 体脂肪相关指标中体重、腰围、臀围、体质指数(BMI)、腰围/身高(WHTR)均为高尿酸组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析中,血尿酸与体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比(WHR)、WHTR呈显著正相关;4个指标的受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析:曲线下面积以BMI和腰围大,BMI为0.625(95%CI:0.553～0.697),腰围为0.606(95%CI:0.534～0.678),BMI佳切点为27,腰围的佳切点值为103;多元逐步回归分析显示,BMI、WHR是影响血尿酸的主要相关危险因素.结论 体脂含量及分布与哈萨克族高尿酸血症存在着密切的关系,而BMI、WHR是影响高尿酸血症的危险因素.因此,控制体重并保持健康的体型对于防治哈萨克族高尿酸血症具有重要意义.
作者：史惠；瞿世华；孙一敏；叶尔古丽；苗蕾；姚华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨人格特征对哮喘患者情绪状况的影响.方法 对120例哮喘患者采用艾森克人格问卷和简式简明心境问卷进行调查,并与全国常模和正常组常模进行对比分析.结果 哮喘患者艾森克人格问卷的神经质和掩饰性分显著高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01);简式简明心境问卷总分和紧张、抑郁、愤怒、疲乏、混乱负性情绪分显著高于常模,差异有统计学意义(P<0.01),而正性情绪精力维度分显著低于常模,差异有统计学意义(P<0.01).哮喘患者的总体情绪状况与人格的神经质和精神质维度呈显著负相关,与内外向和掩饰性维度呈显著正相关;哮喘患者人格的神经质和内外向维度进入总体情绪状况的回归方程.结论 人格的神经质和内外向维度是影响哮喘患者情绪障碍的重要因素,临床治疗中应对患者的负性情绪进行干预,从而到达管理和控制哮喘的目的.
作者：康玉香；程哲 刊期： 2011年第11期
目的 探讨肾嫌色细胞癌(renal chromophobe cell carcinoma,RCCC)的临床病理学特征、免疫学表型、鉴别诊断及预后.方法 从组织形态学、免疫组织化学等方面进行回顾性分析10例RCCC病例.结果 10例中男女比2:3,平均51.1岁.肿块直径2～11 cm,切面呈浅棕色及棕褐色,镜下肿瘤主要由多角形嫌色细胞构成,呈巢状、条索状及腺泡状排列.嫌色细胞胞质呈浅嗜伊红色细网状,胞核皱缩似葡萄干.免疫表型中CK、EMA、CD l0均见阳性表达病例.结论 肾嫌色细胞癌是一种少见的肾肿瘤,预后好于其他肾脏肿瘤,形态学上与嗜酸细胞性腺瘤极其相似,掌握二者之间在形态学及免疫表型方面的差异性,将有助于肿瘤的诊断及鉴别诊断.
作者：李世兰；钱建忠；徐洪明 刊期： 2011年第11期
红细胞(RBC)一直被认为是CO2、O2的运输工具.近年来人们认识到RBC具有免疫功能.主要体现RBC膜上补体受体免疫黏附、携带及清除循环液相中抗原异物的作用, 清除血液循环免疫复合体(CIC)是RBC主要免疫功能.
作者：刘春利 刊期： 2011年第11期
目的 预评价烧结机建设项目可能造成的职业病危害种类及程度,论证建设项目中职业病危害防护措施的可行性.方法 采用经验法、类比法对新建的360m2烧结机项目进行职业病危害预评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为白云石粉尘、焦炭尘、煤尘、石灰石粉尘、其他粉尘、噪声、高温、热辐射、一氧化碳、二氧化硫.结论 选址及布局基本合理,工程的建筑结构和设备布局设计基本符合职业卫生要求,生产工艺成熟,该项目在职业病防治方面是可行的.
作者：彭建宏；关万科；梁勇 刊期： 2011年第11期
目的 了解钴-60治疗机的放射防护性能,保证放射治疗质量.方法 按国家标准GBZ 161-2004、国家计量检定规程JJGI 027-2007对部分放射防护和技术性能指标进行检测.结果 机房及周围环境辐射水平等5项放射防护指标和放射源活度、计时器相对偏差、辐射野均整度等3项技术性能指标全部合格,其他指标合格率在54%～92%之间,其中半影区宽度、有用射束吸收剂量相对偏差合格率较低.结论 应加强对钻-60治疗机的质量控制和日常维护,提高医学物理人员和维修人员素质,以确保放射治疗质量.
作者：张京战；周开建；赵智慧；杨彦文 刊期： 2011年第11期
目的 探讨镉与噪声联合暴露对作业人员听力的影响.方法 利用现况调查的方法,选择某冶炼厂精馏车间63名作业人员为镉与噪声联合接触组(联合组),某齿轮厂机加工车间57名作业人员为噪声接触组(噪声组),同一冶炼厂不接触有害因素的行政后勤人员53名为对照组,对3组人员工作场所噪声和镉及其化合物进行检测,对3组人员进行尿镉测定和0.5～6 kHz 6个频段的纯音气导测试,并进行问卷调查.结果 各组工作场所噪声强度均未超标,联合组工作场所镉及其化合物浓度超标率为27.8%,联合组尿镉超标率为23.81%,联合组听力损失总检出率为36.7%,明显高于噪声组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).各组不同频段听阈均值比较,联合组0.5、1、2、3、4、6 kHz听阈值分别为(23.29±2.79)、(19.63±3.12)、(18.96±3.72)、(24.00±11.79)、(28.58±17.53)、(32.58±19.65)dB(A),均高于噪声组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 镉与噪声职业暴露对听力损朱存在协同作用.
作者：范灵凯；刘海洋；阳慧萍；章海宁 刊期： 2011年第11期
目的 了解江西省兴国县甲型病毒性肝炎(简称甲肝)流行情况,为兴国县甲肝疫情预防控制工作提供科学依据.方法 利用疾病监测信息报告管理系统报告的数据,分析兴国县甲型肝炎的流行病学特征以及评价托幼儿童和中小学生实施甲型肝炎疫苗预防接种的效果.结果 2005-2010年兴国县累计报告甲肝病例394例,年平均发病率10.01/10万,发病以春、秋季为主;城区发病高,占病例总数的52.03%;男女发病比为2.55:1,0～19岁组占病例总数的81.47%;学生占总发病数的69.04%;对托幼儿童和中小学生实施甲肝疫苗预防接种后,20个月以来甲肝发病率明显降低(x2=29.75,P<0.01).结论 兴国县甲肝流行态势严峻,应重点强化甲肝的防治工作;大规模推广接种甲肝疫苗,能大量减少易感人群数量,提高整个人群的免疫水平;逐步构筑人群的群体免疫屏障,必将有效控制甲肝的流行.
作者：侯煜林；钟让佳；方绪璇；杨家惠；欧阳建琼 刊期： 2011年第11期
当前,随着我国职业病防治法规体系的健全和作业场所职业健康监管力度的增大,国内燃煤电厂的职业病防治水平总体上已得到较大的提高.但就石化行业自备燃煤电厂(以下简称石化燃煤电厂)而言,由于其大部分规模较小,设计不够先进,石化燃煤电厂的职业卫生现状距离国家相关法规、标准的要求仍有一定的差距.因此,我们通过对中石化燃煤电厂的调查,并结合相关文献进行了汇总,以了解石化燃煤电厂的职业病危害现状,并针对不同危害因素提出有效的控制措施.
作者：房师平；马岩；苏爽；李新鸾 刊期： 2011年第11期
为了解本地结核病与艾滋病发病状况及结核病与艾滋病的相关性问题,于2001-2009年间,在历年结核病与艾滋病防治调查的基础上,我们对本地所有结核病人及艾滋病病毒阳性者进行了双向相关调查,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象与诊断标准肺结核患者共1434例,选自固安县防结核门诊.
作者：屈立平；王强；李福兰；张佩敏；王建华 刊期： 2011年第11期
目的 通过对莎车县伤寒暴发疫情的流行病学分析,为查明暴发原因和采取控制措施提供科学依据.方法 采用现场调查的方法.结果 莎车县伤寒疫情共报告病例253例,发病率为31.63/10万,发病年龄主要集中在20岁以下年龄组,此年龄组占总病例的72.33%.结论 该次伤寒暴发疫情主要是因为饮用被污染的自来水,同时也存在食用冰水、凉皮等三凉食品,病家卫生条件差,苍蝇密度高,日常生活接触传播,农民自我保健意识差等多种原因.
作者：党江安；宿新农；李朝霞；王立杰；卡日曼；李光明；王建军 刊期： 2011年第11期
目的 了解机车乘务员职业倦怠及其影响因素,并为相关部门制定缓解机车乘务员职业倦怠的措施提供参考依据,以提高机车乘务员生命质量和工作效率.方法 引用相关已校验量表自制问卷,对某铁路局机车乘务员进行自填式问卷调查,同时收集其基本情况,并采用多重线性回归的统计方法,研究其职业倦怠的影响因素.结果 2205名机车乘务员平均职业倦怠得分70.83+41.67;其影响因素由大到小依次为心理健康状况、生理健康状况、外在付出、睡眠障碍、年龄、安全生产、工作家庭冲突、工龄、内在投入、每周工作时间、工种、轮班制.结论 由研究结果可得机车乘务员存在着不同程度的职业倦怠的现象,且影响因素繁多,建议乘务员自身积极调整心态、相关部门制定合理的工作计划和做好职工的心理辅导工作.
作者：罗艳；李洪；周梅；王慧岚；李健；惠兆斌；沈若威 刊期： 2011年第11期
目的 了解九江市农村生活饮用水水质情况,科学确定农村饮水不安全人口数,为落实<2010--2013年全国农村饮水安全工程规划人口调查复核工作大纲>提供依据.方法 对九江市含有农村的12个县(市、区)的水质进行监测,得到水样1 359份,均为分散式供水,依据<生活饮用水卫生标准>(GB 5749-2006)按不同地质环境进行分析评价.结果 九江市农村生活饮用水合格率分别为:山区地表水为57.4%,山区地下水为82.19%、鄱阳湖区地表水为50.64%,鄱阳湖区地下水为78.24%;平原区地表水为51.18%,平原区地下水为65.03%,各种水的合格率差异有统计学意义(x2=61.84,P<0.01).不合格指标主要为大肠菌群、细菌总数、浑浊度、氨氮和锰.结论 九江市农村生活饮用水水质不佳,卫生防护差,微生物污染是主要存在问题.
作者：潘健；付必惠 刊期： 2011年第11期
目的 探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害状况及认知护理干预效果.方法 将76例首发儿童精神分裂症患者随机分为干预组39例,非干预组37例,2组患者均予以常规抗精神病药物治疗及护理,在此基础上研究组联合认知行为训练,观察6周.抽取与患者年龄、性别相匹配的60名健康少年儿童作为对照组.于认知护理干预前后采用中国韦氏儿童记忆量表评定2组患者的记忆损害状况,并与健康对照组进行对比分析.结果 儿童精神分裂症患者中国韦氏儿童记忆量表100-1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商因子分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);认知护理干预后干预组患者中国韦氏儿童记忆量表累加、理解、全量表分及记忆智商因子分均显著高于非干预组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 儿童精神分裂症患者存在不同程度的记忆损害问题,认知功能护理干预能显著改善儿童精神分裂症患者的记忆损害状况,对促进患者的康复具有重要的作用.
作者：师凤彩；赵文慧；郭素芹；曹娜娜；张俊蕾；邢长燕 刊期： 2011年第11期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
