学术投稿

急性二甲基酰胺中毒3例的临床分析与护理

王桂芳;魏亚妮;张维华;李雪

关键词:急性二甲基甲酰胺中毒, 临床分析, 对症护理
摘要:2009年7月1日,我院收入3例二甲酰胺(DMF)中毒患者,现将临床分析与对症护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 3例患者都在临沂市某化工厂任操作工.使用原料DMF、二硝基二苯生产二苯砜、三山砜.工艺流程:原料搅拌→原料入锅→加温→降温→放残渣、成品→残渣、成品离心.工作场所为400 m2大棚,内有反应罐14个,无预防措施.
职业与健康杂志相关文献
  • 艾滋病职业暴露原因及预防措施

    目前,艾滋病在我国正处于低流行和局部地区及特定人群高流行并存的态势,同时逐步从高危人群向一般人群蔓延.随着艾滋病的蔓延,与艾滋病相关的问题逐渐浮出水面,医务人员、公安干警、其他工勤人员正面临着严重的职业暴露危险[1].

    作者:陈润阶 刊期: 2011年第11期

  • 石化行业自备燃煤电厂职业病危害与控制措施

    当前,随着我国职业病防治法规体系的健全和作业场所职业健康监管力度的增大,国内燃煤电厂的职业病防治水平总体上已得到较大的提高.但就石化行业自备燃煤电厂(以下简称石化燃煤电厂)而言,由于其大部分规模较小,设计不够先进,石化燃煤电厂的职业卫生现状距离国家相关法规、标准的要求仍有一定的差距.因此,我们通过对中石化燃煤电厂的调查,并结合相关文献进行了汇总,以了解石化燃煤电厂的职业病危害现状,并针对不同危害因素提出有效的控制措施.

    作者:房师平;马岩;苏爽;李新鸾 刊期: 2011年第11期

  • 复方红景天苷胶囊抗疲劳效果的研究

    目的 研究复方红景天苷胶囊消除疲劳的效果.方法 选取年龄19~24岁军校学员20名,口服复方红景天苷胶囊20 d,采用自身对照的方法,测定体成分、联合功能试验及进行血液生化检查.结果 试验前后用体成分分析仪(OLYMPI-A)3.5测定的结果均在正常范围内.联合功能试验包括全蹲起、15 s快跑、3 min高抬腿.服用复方红景天胶囊20 d后,脉搏数减2次,收缩压降低1 mm Hg,差异无统计学意义;血常规、肝肾功能试验前后均为正常;血清乳酸有所降低(P<0.05);超氧化物歧化酸(SOD)活力试验后升高(P<0.01);丙二醛(MDA)含量试验后降低(P<0.05).结论 试验采用的复方红景天胶囊剂量是安全的.复方红景天胶囊有明显的消除疲劳的作用,可以提高机体免疫功能和运动能力.

    作者:陈林军;蔡东联;王莹;胡晴晴;林宁;曲丹;郑慧 刊期: 2011年第11期

  • 南宁市25起急性CO中毒事件分析

    目的 通过分析急性一氧化碳(C0)中毒病例发病特点,探讨CO中毒防护对策.方法 对2006-2011年1月南宁市发生的急性CO中毒事件的资料进行整理分析.结果 2006-2011年1月南宁市发生急性CO中毒25起,中毒病例97人,死亡l0人,男性多于女性,中毒年龄以20~30岁居多(71.1%),冬春季高发,中毒原因以燃气热水器使用不当为主(78.3%).结论 必须加强冬春季节室内通风换气和燃气热水器的正确安装和使用,以及CO中毒相关知识的培训,增强人们自我防范CO中毒的安全意识,防止CO中毒.

    作者:黄世美;覃竞亮 刊期: 2011年第11期

  • 影响急性有机磷农药中毒患者预后的多因素分析

    目的 探讨影响急性有机磷农药中毒患者预后的因素以及不同种类有机磷农药致死率的差异.方法 回顾性分析急性有机磷农药中毒患者96例,对所有患者进行急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,统计血清胆碱酯酶活力、血液透析、血气分析等情况,对多种因素对患者预后的影响进行统计学分析,并评估不同有机磷农药中毒死亡率的差异.结果 96例患者中20例死亡,不同有机磷农药死亡率不同.APACHEⅡ评分与呼吸衰竭、患者死亡有关(OR值分别为1.194,1.273,P均<0.01).马拉硫磷、辛硫磷、乐果、敌百虫死亡率为零,稻丰散为15.4%,甲胺磷为21.1%,氧化乐果为40.0%,甲拌磷为50%.血液透析对有机磷农药中毒预后无明显作用.结论 APACHEⅡ评分是判断急性有机磷农药中毒患者预后的有效指标,不同有机磷农药中毒死亡率不同.

    作者:瞿海龙;麻晓静;张冰;梁璐;彭广军 刊期: 2011年第11期

  • 几种常用乳制品益生菌的安全性研究

    目的 考察保加利亚杆菌、嗜热链球菌、嗜酸乳杆菌等几种常用乳制品益生菌对Caco-2细胞(结肠癌细胞)增殖的影响及其联合毒性.方法 活化并培养保加利亚杆菌、嗜热链球菌和嗜酸乳杆菌,分别以不同浓度的益生菌处理培养好的Caco-2细胞,用MTT比色法测定益生菌对Caco-2细胞增殖的影响,并确定3种益生菌的半数抑制浓度(IC50).将处于同一浓度级别的3种益生菌等比混合,进行联合毒性实验,用MTT法观察它们的联合毒性作用.结果 3种益生菌在低浓度(102、103、104CFU/ml)未显示出细胞毒性,高浓度(105、06、107、l08、109 CFI/ml)显示出显著的细胞毒性作用,细胞毒性作用随着浓度增加而增强,3种益生菌的IC50分别为:保加利亚杆菌IC50=1.90×lO8,嗜热链球菌IC50=1.86×109,嗜酸乳杆菌IC50=1.81×109.3种益生菌对Caco-2细胞的联合毒性作用与单一益生菌的细胞毒性作用差异无统计学意义(P>0.05),经计算为独立作用.结论 保加利亚杆菌、嗜热链球菌和嗜酸乳杆菌对Caco-2细胞有细胞毒性作用,且呈剂量依赖性,但3种益生菌对Caco-2细胞没有联合毒性作用.

    作者:卢静;黄国任;沈雪;于丽萍;关爽 刊期: 2011年第11期

  • 镉与职业噪声联合暴露对听力的损害

    目的 探讨镉与噪声联合暴露对作业人员听力的影响.方法 利用现况调查的方法,选择某冶炼厂精馏车间63名作业人员为镉与噪声联合接触组(联合组),某齿轮厂机加工车间57名作业人员为噪声接触组(噪声组),同一冶炼厂不接触有害因素的行政后勤人员53名为对照组,对3组人员工作场所噪声和镉及其化合物进行检测,对3组人员进行尿镉测定和0.5~6 kHz 6个频段的纯音气导测试,并进行问卷调查.结果 各组工作场所噪声强度均未超标,联合组工作场所镉及其化合物浓度超标率为27.8%,联合组尿镉超标率为23.81%,联合组听力损失总检出率为36.7%,明显高于噪声组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).各组不同频段听阈均值比较,联合组0.5、1、2、3、4、6 kHz听阈值分别为(23.29±2.79)、(19.63±3.12)、(18.96±3.72)、(24.00±11.79)、(28.58±17.53)、(32.58±19.65)dB(A),均高于噪声组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 镉与噪声职业暴露对听力损朱存在协同作用.

    作者:范灵凯;刘海洋;阳慧萍;章海宁 刊期: 2011年第11期

  • 新疆莎车县1起伤寒暴发疫情的流行病学分析

    目的 通过对莎车县伤寒暴发疫情的流行病学分析,为查明暴发原因和采取控制措施提供科学依据.方法 采用现场调查的方法.结果 莎车县伤寒疫情共报告病例253例,发病率为31.63/10万,发病年龄主要集中在20岁以下年龄组,此年龄组占总病例的72.33%.结论 该次伤寒暴发疫情主要是因为饮用被污染的自来水,同时也存在食用冰水、凉皮等三凉食品,病家卫生条件差,苍蝇密度高,日常生活接触传播,农民自我保健意识差等多种原因.

    作者:党江安;宿新农;李朝霞;王立杰;卡日曼;李光明;王建军 刊期: 2011年第11期

  • 原子荧光法测定水中锑的不确定度评定

    锑会刺激人的眼、鼻、喉咙及皮肤,持续接触可破坏心脏及肝脏功能,吸入高含量的锑会导致锑中毒,症状有呕吐、头痛、呼吸困准,严重者可能死亡.因此,新修订的<生活饮用水卫生标准>GB 5749-2006增加了饮用水中锑的限值.

    作者:王琴 刊期: 2011年第11期

  • 兴国县2005-2010年甲型肝炎疫情分析

    目的 了解江西省兴国县甲型病毒性肝炎(简称甲肝)流行情况,为兴国县甲肝疫情预防控制工作提供科学依据.方法 利用疾病监测信息报告管理系统报告的数据,分析兴国县甲型肝炎的流行病学特征以及评价托幼儿童和中小学生实施甲型肝炎疫苗预防接种的效果.结果 2005-2010年兴国县累计报告甲肝病例394例,年平均发病率10.01/10万,发病以春、秋季为主;城区发病高,占病例总数的52.03%;男女发病比为2.55:1,0~19岁组占病例总数的81.47%;学生占总发病数的69.04%;对托幼儿童和中小学生实施甲肝疫苗预防接种后,20个月以来甲肝发病率明显降低(x2=29.75,P<0.01).结论 兴国县甲肝流行态势严峻,应重点强化甲肝的防治工作;大规模推广接种甲肝疫苗,能大量减少易感人群数量,提高整个人群的免疫水平;逐步构筑人群的群体免疫屏障,必将有效控制甲肝的流行.

    作者:侯煜林;钟让佳;方绪璇;杨家惠;欧阳建琼 刊期: 2011年第11期

  • 不同行业噪声作业人员听力损失与接噪工龄的关系

    目的 了解当前职业性噪声暴露人员听力损失的状况,探讨生产性噪声对听力损伤的发生规律,为制定听力损失防护指南提供理论支持.方法 对纺织厂等3种行业共1020名噪声暴露人员进行纯音测听检查,将听力损失与接噪工龄的关系进行统计学分析.结果 纺织厂、汽车厂、发电厂3种行业噪声人员的听力损失检出率分别为55.1%、66.3%、41.1%.高频听力损失检出率显著高于语频听力损失检出率,听力损失的严重程度与接噪工龄密切相关,语频听力损失一般出现在开始接触噪声的5~10 a内.汽车厂与发电厂的听力损失呈现较明显的时间-剂量-效应关系.结论 生产条件的变化可能会对听力损失随接噪工龄发生变化的规律产生一定的影响.

    作者:宁康;刘茁;李丹;郭军巧 刊期: 2011年第11期

  • 北京市某区尘肺发病情况调查

    目的 分析北京市某区尘肺病发病现状,为制定尘肺防治措施提供依据.方法 采用<北京市职业病信息网络直报系统>和Exeell对2006年5月1日-2010年12月31日确诊的84例尘肺病例进行统计分析.结果 该区累积诊断的84例尘肺病,均为晚发性尘肺.尘肺病人以公交、运输系统多,占总数的71.43%;其次为水利环境系统,占13.10%.尘肺病主要为石棉肺(71.43%),矽肺次之(17.86%).平均发病工龄23.84 a,平均发病年龄69.99岁.随接尘工龄增加、年龄增大,尘肺病例增多.随诊断年份的推迟尘肺病例逐年增加,晋期病例也呈现逐年增加趋势;脱离粉尘11~30 a发病的多.结论 提示该区还会有晚发尘肺病例出现,但随着时间的推移,脱尘20~30 a的接尘老职工人数的减少,尘肺病例会逐年减少,应重点关注接尘老职工的健康监护.

    作者:白立新 刊期: 2011年第11期

  • 柳州钢铁(集团)公司扩建360m2烧结机项目职业病危害预评价

    目的 预评价烧结机建设项目可能造成的职业病危害种类及程度,论证建设项目中职业病危害防护措施的可行性.方法 采用经验法、类比法对新建的360m2烧结机项目进行职业病危害预评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为白云石粉尘、焦炭尘、煤尘、石灰石粉尘、其他粉尘、噪声、高温、热辐射、一氧化碳、二氧化硫.结论 选址及布局基本合理,工程的建筑结构和设备布局设计基本符合职业卫生要求,生产工艺成熟,该项目在职业病防治方面是可行的.

    作者:彭建宏;关万科;梁勇 刊期: 2011年第11期

  • 北京市丰台区直接入口食品中食源性致病菌的污染状况

    目的 了解北京市丰台区ll类直接入口食品中食源性致病菌的污染状况.方法 对丰台区11类餐饮业11种直接入口食品进行了调查,检测方法按照GB/T 4789-2003和WS/T 9-1996进行.结果 调查中共检出变形杆菌117株、致病性大肠埃希菌(EPEC)22株、单核细胞增生性李斯特菌3株、副溶血性弧菌2株、金黄色葡萄球菌1株、蜡样芽孢杆菌计数>l05/g检出1份,检出率分别为10.47%、1.97%、0.28%、1.16%、0.08%、0.08%.未检出沙门菌、志贺菌和出血性大肠埃希菌(EHEC O157H7/NM);夏秋季检出率高于冬季;熟肉制品及凉拌菜中食源性致病菌检出率较高.结论 直接入口食品中致病菌的污染比较严重,夏秋季严重,熟肉制品及凉拌菜中检出率高.

    作者:封会茹;董晓根;余红;赵伟 刊期: 2011年第11期

  • 人格特征对哮喘患者情绪状况的影响

    目的 探讨人格特征对哮喘患者情绪状况的影响.方法 对120例哮喘患者采用艾森克人格问卷和简式简明心境问卷进行调查,并与全国常模和正常组常模进行对比分析.结果 哮喘患者艾森克人格问卷的神经质和掩饰性分显著高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01);简式简明心境问卷总分和紧张、抑郁、愤怒、疲乏、混乱负性情绪分显著高于常模,差异有统计学意义(P<0.01),而正性情绪精力维度分显著低于常模,差异有统计学意义(P<0.01).哮喘患者的总体情绪状况与人格的神经质和精神质维度呈显著负相关,与内外向和掩饰性维度呈显著正相关;哮喘患者人格的神经质和内外向维度进入总体情绪状况的回归方程.结论 人格的神经质和内外向维度是影响哮喘患者情绪障碍的重要因素,临床治疗中应对患者的负性情绪进行干预,从而到达管理和控制哮喘的目的.

    作者:康玉香;程哲 刊期: 2011年第11期

  • 男性患者全麻苏醒期尿管耐受性分析

    目的 探讨男性患者在全麻诱导前后行留置导尿直至尿管导管拔出后对尿管耐受的程度,及行护理干预对耐受性的影响.方法 收集江西省九江市第一人民医院自2009年1-2010年10月全麻诱导前后行留置导尿的男性病人1080例资料,统计其苏醒期拔出尿管导管后,对尿管耐受不同程度的反应.A组为麻醉诱导前行留置导尿者,B组为麻醉诱导后行留置导尿者.另在A组中又分为诱导前行护理干预的Al小组和未行护理干预的A2小组.结果 A组耐受性明显好于B组,差异有统计学意义(p<0.01);A1小组明显好于A2组,差异有统计学意义(P<0.05);A1小组更明显好于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 男性手术病人于麻醉前实施留置导尿,比麻醉诱导后留置导尿对尿管的耐受性更好.而麻醉前即行护理干预可显著提高该耐受性,从而有利减少不适引起的躁动,安全度过苏醒期.

    作者:廖淑萍;刘娟娟 刊期: 2011年第11期

  • 新疆哈萨克族高尿酸血症与4个体脂指标的关系

    目的 研究新疆哈萨克族高尿酸血症与肥胖及相关体脂指标的关系.方法 随机抽取新疆阿勒泰地区医院哈萨克族门诊体检及住院的病人339例为研究对象,其中高尿酸组172例,尿酸正常组167例.测量身高、体重、腰围、臀围,并计算体脂相关指标.结果 体脂肪相关指标中体重、腰围、臀围、体质指数(BMI)、腰围/身高(WHTR)均为高尿酸组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析中,血尿酸与体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比(WHR)、WHTR呈显著正相关;4个指标的受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析:曲线下面积以BMI和腰围大,BMI为0.625(95%CI:0.553~0.697),腰围为0.606(95%CI:0.534~0.678),BMI佳切点为27,腰围的佳切点值为103;多元逐步回归分析显示,BMI、WHR是影响血尿酸的主要相关危险因素.结论 体脂含量及分布与哈萨克族高尿酸血症存在着密切的关系,而BMI、WHR是影响高尿酸血症的危险因素.因此,控制体重并保持健康的体型对于防治哈萨克族高尿酸血症具有重要意义.

    作者:史惠;瞿世华;孙一敏;叶尔古丽;苗蕾;姚华 刊期: 2011年第11期

  • 某海洋石油平台噪声职业病危害卫生学评价

    目的 引入结构性声传播噪声影响分析,对某海洋石油作业平台噪声职业病危害进行卫生学评价.方法 对某石油作业平台噪声职业病危害场所及防护措施进行卫生学调查,检测分析噪声强度评价其危害.结果 发电机间噪声检测超标,噪声危害达到Ⅱ级,其他场所均符合卫生学要求.结论 发电机间在做好监测的同时,应加强管理、个体防护等措施,控制噪声危害.

    作者:宋文青;邵华;赵倩 刊期: 2011年第11期

  • 武汉市矽肺病患者的生存质量

    目的 了解武汉市矽肺病患者的生存质量现况及其影响因素.方法 以武汉市职业病防治院确诊的矽肺病患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表中文版(WHOQOL-BREF)评价其生存质量.同时,通过随机抽样的方法抽取武汉市汽轮发动机厂100名健康工人作为参照组,并且以全国一般水平作为更普通的参照.通过拟合多元线性回归模型来分析各因素与量表4个领域得分的关系.结果 调查中矽肺病患者43例,健康工人100例,各人群生存质量得分及其影响因素有所不同.健康工人生理、心理、社会关系和环境4个领域的得分((x)±s)依次为(13.68±1.54)、(13.14±2.02)、(14.35±2.43)和(10.85±2.17)分,均高于矽肺病患者;生理、心理和环境领域得分均低于全国一般水平,社会关系领域则高于全国一般水平.矽肺病患者生理、心理、社会关系和环境4个领域的得分((x)±s)依次为(9.81± 2.25)、(10.40±3.27)、(12.34±2.24)和(8.80±2.45)分,均低于全国一般水平,并且均低于健康工人.矽肺病患者生存质量影响因素包括性别、年龄、个人收入、工龄、既往病史、家庭摩擦对生活的影响程度、食欲情况.结论 相对于全国一般水平来说,矽肺病患者和健康工人的生存质量较差,影响矽肺病患者生存质量的因素是多方面的,疾病是其中一个重要的因素.

    作者:毛晓慧;毕勇毅 刊期: 2011年第11期

  • 苯[α]芘对2个人短串联重复序列位点的遗传效应

    目的 研究苯[α]芘对人B淋巴细胞株2个短串联重复序列位点的遗传效应,探讨人细胞体外系统的遗传稳定性和敏感性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)分析人B淋巴细胞株2个短串联重复序列位点FGA和D18S379的扩增产物.结果 经500、50、5和0.5μmol/L苯[α]芘分别处理细胞株,未发现FGA和D18S379位点发生杂合性丢失,未发现这2个位点出现等位获得,也没有发现重复单位增加.结论 在2个目标位点FGA和D18S379没有发生遗传多态性变化.

    作者:胡嘉想;刘敏;秦光和;徐晓静 刊期: 2011年第11期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会