黄坤玲；刘建华；刘向飞；帅金凤；牛波；路素坤；曹丽洁
目的:分析青光眼手术病人围手术期心理状态,并探讨其影响因素.方法:选取手术治疗的85例青光眼病人为观察组,并以85例同期住院非手术病人为对照组,采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)量表评估观察组术前、术后1周、2周及对照组的心理状态,然后将观察组中不同年龄、性别与文化程度者不同时间的HAD量表评估结果进行比较.结果:与对照组比较,观察组术前、术后1周的HAD量表评分均有升高(P<0.01),术后2周与对照组差异无统计学意义(P>0.05).观察组中,<60岁的病人术前、术后1周的HAD量表评分均高于≥60岁的病人(P<0.01),而术后2周两个年龄段病人之间差异无统计学意义(P>0.05);小学与初中文化程度病人术前、术后1周及2周的HAD量表评分均高于中专和以上病人(P<0.01);男女病人不同时间的HAD量表评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:青光眼手术病人围手术期心理状态相对较差,且心理状态受年龄与文化程度的影响也较大.
作者：董海莉；杨春娟 刊期： 2017年第11期
目的:探讨银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病病人氧化应激及血管内皮功能的影响.方法:选取T2DM合并冠心病病人150例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组.对照组给予降糖、降脂、抗凝、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服银丹心脑通软胶囊(1.6克/次,3次/天),治疗12周后进行疗效评价.结果:治疗后,在血液流变学方面,观察组全血黏度(高切、中切、低切)、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组(P<0.01);在氧化应激方面,观察组超氧化物歧化酶显著高于对照组,丙二醛显著低于对照组(P<0.01);在血管内皮功能方面,观察组内皮素低于对照组,一氧化氮、硝酸甘油介导非内皮依赖性血管舒张功能、血流介导内皮依赖性血管舒张功能均显著高于对照组(P<0.01);在心绞痛发作方面,观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均显著低于对照组(P<0.01).结论:银丹心脑通软胶囊治疗T2DM合并冠心病,可有效改善病人机体血液流变学,缓解氧化应激状态,保护血管内皮功能,有效缓解临床症状,值得临床推广.
作者：宁改君；李明霞；任卫东；邓文娟 刊期： 2017年第11期
目的:探讨铁代谢相关指标与冠心病(CHD)病人冠状动脉狭窄的相关性.方法:选取94例CHD病人作为观察组,非CHD病人94例作为对照组,检测其铁代谢相关指标血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、SF/TIBC水平并进行分析.结果:观察组SF、SF/TIBC显著高于对照组,TIBC显著低于对照组(P<0.01).冠状动脉轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组之间SF、TIBC、SF/TIBC差异均有统计学意义(P<0.01),两两比较显示,重度狭窄组SF、SF/TIBC高于中度狭窄组、轻度狭窄组,TIBC低于中度狭窄组、轻度狭窄组(P<0.05和P<0.01);中度狭窄组SF/TIBC显著高于轻度狭窄组,TIBC显著低于轻度狭窄组(P<0.01).CHD病人Gensini评分与SF、SF/TIBC呈显著正相关关系(r=0.419、0.624,P<0.05),与TIBC呈显著负相关关系(r=-0.347,P<0.05).结论:铁超负荷与CHD病人冠状动脉狭窄密切相关,CHD病人应定期进行铁代谢指标检测.
作者：胡守捷；高大胜 刊期： 2017年第11期
目的:研究超声刀联合皮桥横向转移治疗环状混合痔的临床疗效.方法:选取环状混合痔病人96例,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组应用传统外剥内扎术,观察组应用超声刀联合皮桥横向转移手术方法.观察2组病人治疗效果、并发症情况,并对比2组手术时间、术中出血量、愈合时间等手术指标;术后6个月随访对比2组复发情况.结果:观察组治愈47例,好转1例;对照组治愈41例,好转6例,无效1例;观察组疗效优于对照组(P<0.05).观察组半年内复发率2.13％,与对照组10.42％比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ度水肿、Ⅱ度水肿、排便障碍和皮赘残留发生率分别为8.33％、6.25％、4.17％和8.33％,均明显低于对照组的35.42％、29.17％、22.92％和33.33％(P<0.01);2组均无肛门狭窄,疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(9.42±1.75)mL,愈合时间(16.74±3.46)d,均明显低于对照组的(44.02±8.77)mL和(22.61±2.38)d(P<0.01).结论:超声刀联合皮桥横向转移治疗环状混合痔,较传统外剥内扎术可有效提高治愈率,改善术后水肿、排尿障碍、皮赘残留等并发症,同时术中出血量少、愈合较快.
作者：齐保聚；刘文庆；任连伟 刊期： 2017年第11期
目的:分析多重耐药菌(MDROs)医院感染的危险因素,为临床控制MDROs感染,制定预防与控制措施提供依据.方法:通过目标性监测,了解MDROs的科室分布、病原菌种类、标本来源情况,分析MDROs医院感染危险因素.结果:该院2014年共检出MDROs感染病原菌267株,检出多的科室是重症监护室,占18.73％;检出多的菌种是大肠埃希菌,占58.05％;标本主要来源于尿和痰,分别占36.33％和31.09％;多因素分析显示,住院时间长、患高血压、使用呼吸机、留置导尿管和手术均是MDROs医院感染的独立危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:MDROs医院感染与住院时间、患高血压、使用呼吸机、留置导尿管和手术等多种因素有关,应针对多种危险因素采取控制措施,从而提高医院感染的控制效率和诊疗质量,促进病人预后.
作者：汤金红；江静静；胡梅；夏红芳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨团体心理辅导对全科护士职业倦怠感及心理健康状况的影响.方法:2015年6月至2016年6月对10家社区医院共40名全科护士进行团体心理辅导,干预前后应用职业生涯倦怠量表及症状自评量表对护士职业倦怠感及心理健康状况进行评价.结果:干预后全科护士去人格化、情感耗竭、个人无成就感及职业倦怠感评分显著低于干预前(P<0.01).干预后全科护士在躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等方面评分显著低于干预前(P<0.01).结论:团体心理辅导能有效改善全科护士职业倦怠感及心理健康状况,让护士能更好地应对护理工作.
作者：李悦 刊期： 2017年第11期
目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果.方法:回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇(90个周期)的数据,根据精子不同来源分为射出精子组55例(60个周期)为严重少、弱、畸精子症,穿刺组30例(30个周期)为梗阻性无精子症,比较2组的成熟卵数、2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率.结果:90个治疗周期中共获卵956个,其中MⅡ卵886个,ICSI后756个卵受精,受精率为85.3％,卵裂719个,卵裂率为95.1％,优胚率47.4％,鲜胚移植临床妊娠率为48.8％,6例流产,流产率为14.3％.射出精子组2PN受精率较穿刺组高(P<0.05),2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICSI技术是治疗男性不育症的有效方法.
作者：汤美玲；周晓燕；马娟；沈澍；张琦；王召朋；王葳 刊期： 2017年第11期
目的:观察超声引导下肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法:选择60例胸背部PHN病人,随机分为A组和B组,各30例.B组行超声引导下肋间神经阻滞,注射混合镇痛药10 mL(1％罗哌卡因10 mL+维生素B12500μg+去炎舒松25 mg);A组采用盲探神经阻滞,注射相同药物,2组治疗周期均为1周1次,3周为1个疗程.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和生活质量评分变化幅度及治疗有效率情况.结果:治疗后2组VAS评分均比治疗前显著降低(P<0.01),生活质量评分显著增加(P<0.01).治疗后B组VAS评分降低幅度显著高于A组(P<0.01);在饮食、睡眠、情绪、日常、生活兴趣等生活质量评分增幅显著高于A组(P<0.01);B组痛疼缓解情况亦显著优于A组(P<0.01).结论:在超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部PHN安全有效,准确率高,值得临床推广应用.
作者：薛亚南；林学武；靳天 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声测量封堵器伸展径和厚度对先天性心脏病(先心病)介入治疗的临床价值.方法:回顾性分析90例先心病行封堵器治疗病人,根据《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》分为标准组(67例,选择的封堵器型号遵循专家共识)和非标准组(23例,选择的封堵器型号不遵循专家共识),2组均采用超声测量封堵器伸展径和厚度,比较2组病人的手术时间、超声检查时间、血流动力学,超声检查封堵器伸展径、厚度及位置变化等情况.结果:2组病人超声检查时间、肺循环血量/体循环血量和肺动脉平均压差异均无统计学意义(P>0.05),标准组的手术时间低于非标准组(P<0.05).标准组术后第2天、术后3个月的封堵器伸展径、缺损大径均明显降低(P<0.01),非标准组术后3个月明显降低(P<0.01);标准组术后第2天和术后3个月的封堵器伸展径、缺损大径低于非标准组(P<0.05～P<0.01).先心病中房间隔缺损封堵器型号16～30 mm者的封堵器厚度大于≤15 mm型号者(P<0.01).2组病人放置封堵器3个月后,非标准组封堵器出现向左心房移位和总的位置变化的比例均高于标准组(P<0.05和P<0.01).结论:超声能够比较准确、简便地测量先心病病人封堵器伸展径及厚度,同时还能有效监测封堵器形变过程,评估封堵器的临床治疗效果和术后状态.
作者：谢微；林水华；雷婷；李三潭；贾国良；张源祥 刊期： 2017年第11期
目的:探讨糖酵解抑制剂3-溴丙酮酸(3-BP)对耐顺铂鼻咽癌细胞HNE1/DDP增殖和凋亡的影响.方法:MTT比色法和集落克隆形成实验检测3-BP对HNE1/DDP细胞的增殖抑制作用,PI染色法检测3-BP对HNE1/DDP细胞凋亡的影响,Western blotting检测凋亡相关蛋白多聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(PARP)、髓样细胞白血病-1(Mcl-1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)的表达.结果:3-BP可显著抑制HNE1/DDP细胞的增殖,其48 h的IC50值为260.2μmol/L.低浓度(10、20、40μmol/L)的3-BP能明显抑制HNE1/DDP细胞集落克隆的形成.3-BP可诱导HNE1/DDP细胞发生明显的细胞凋亡(P<0.01),80、160、320μmol/L 3-BP作用48 h的细胞凋亡率分别为(13.7±2.1)％、(25.5±2.4)％、(45.5±3.5)％,对照组的细胞凋亡率为(1.6±0.6)％.Western blotting结果显示,3-BP处理HNE1/DDP细胞后可促进PARP的剪切,能下调抗凋亡蛋白Mcl-1和Bcl-2的表达.结论:3-BP对HNE1/DDP细胞具有增殖抑制及凋亡诱导作用,其机制可能与下调抗凋亡蛋白Mcl-1和Bcl-2的表达相关.
作者：陈超；陈妙雯；王敏；谭曼曼；刘浩；赵素容 刊期： 2017年第11期
目的:分析六安市4所医院护士生命质量(QOL)的影响因素,为提高护士QOL提供科学依据.方法:采取整群随机抽样的方法,于2016年7-10月选取六安市4所医院的520名护士作为研究对象,并一对一进行问卷调查,终有效问卷472份,有效率为90.8％.结果:不同年龄组护士QOL在生理、心理、社会、环境领域总体感觉得分之间差异均无统计学意义(P>0.05).已婚的护士在社会领域的QOL得分高于未婚的护士(P<0.05),而在其他领域差异均无统计学意义(P>0.05).月薪4000元以上的护士在心理、社会和环境领域的QOL得分均偏高(P<0.05),不同职务中专科护士长在心理和环境领域得分较高(P<0.05).每月值夜班1～4次的护士在心理和社会领域QOL得分高于不值夜班以及值夜班多于4次的护士(P<0.05).结论:医院相关部门应对月薪、职务较低的护士以及每月值夜班次数多于4次的护士给予重视,采取有效的措施来提高护士的QOL.
作者：陈雪 刊期： 2017年第11期
目的:探讨降阶梯思维方式在颅脑损伤病人救治中的应用效果.方法:将2015年6月至2016年6月应用降阶梯思维方式进行救治的60例颅脑损伤病人作为观察组,将2014年6月至2015年5月以传统经验思维进行救治的60例颅脑损伤病人作为对照组,记录2组救治成功率、护患纠纷发生率、家属满意率、预警时间、急诊救治时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间.结果:观察组救治成功率、家属满意率均明显高于对照组,并发症发生率、护患纠纷发生率均低于对照组(P<0.05～P<0.01).观察组预警时间、急诊救治时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:降阶梯思维方式能有效缩短颅脑损伤病人预警时间,可为病人争取佳的治疗时机,提高救治成功率,减少医疗纠纷,提高家属满意率.
作者：姜春秋 刊期： 2017年第11期
目的:研究改进养膜方联合雌激素对肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人子宫内膜容受性和子宫血流动力学的影响.方法:70例肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人随机分为联合组与对照组,每组35例.对照组给予雌激素补充治疗,联合组在对照组基础上加用改进养膜方,比较2组性激素、子宫内膜血管内皮生长因子、子宫血流动力学、子宫内膜厚度与形态、妊娠结局及不良反应.结果:2组治疗3个月后雌二醇、血管内皮生长因子表达、子宫螺旋动脉阻力指数和子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.01).联合组治疗后子宫内膜形状A型和B型比例增加,C型降低,与治疗前差异有统计学意义(P<0.01).结论:改进养膜方联合雌激素可以改善子宫内膜血液供应,促进子宫内膜生长发育,改善子宫内膜容受性.
作者：李群 刊期： 2017年第11期
目的:分析维持性血液透析病人发生动静脉内瘘栓塞的危险因素.方法:回顾性分析首次行动静脉内瘘形成术并进行维持性血液透析的137例病人资料,将其中发生动静脉内瘘栓塞的24例病人作为观察组,将未发生动静脉内瘘栓塞的113例病人作为对照组,分析比较2组病人各项临床资料及生活指标.结果:2组病人心脑血管疾病、糖尿病、透析次数、使用左卡尼汀、血小板、白蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素、血磷、钙磷乘积差异均有统计学差异(P<0.05～P<0.01);logistic回归分析结果显示,糖尿病、使用左卡尼汀、低密度脂蛋白、钙磷乘积、血磷5个因素进入logistic回归模型,均为影响动静脉内瘘栓塞发生的危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:糖尿病、低密度脂蛋白升高、钙磷乘积过高以及血磷水平升高是影响维持性血液透析病人发生动静脉内瘘栓塞的独立危险因素,而使用左卡尼汀则是维持性血液透析病人发生动静脉内瘘栓塞的保护因素.
作者：李宁；彭侃夫 刊期： 2017年第11期
目的:探讨Smo和Gli1在胃癌及癌旁组织中的表达与胃癌的临床病理因素之间的关系;并探讨两者之间在胃癌中的关系.方法:应用免疫组织化学EliVision法测定75例胃癌组织和45例对应的癌旁组织中Smo和Gli1的表达情况.应用RT-PCR技术检测30例新鲜胃癌组织及癌旁组(距切缘5 cm)组织中Smo mRNA和Gli1 mRNA的表达情况.结果:免疫组织化学染色结果显示,胃癌组Smo和Gli1表达阳性率均显著高于癌旁组(P<0.01);RT-PCR显示,胃癌组Smo和Gli1表达水平均较癌旁组显著升高(P<0.01).2种方法均提示Smo、Gli1在胃癌组织中的表达阳性率在病人年龄、性别、肿瘤分化程度及肿瘤大小间差异均无统计学意义(P>0.05),而在TNM分期、浸润深度、及淋巴结转移间差异均有统计学意义(P<0.01).结论:Smo与Gli1蛋白表达与胃癌淋巴结转移、临床分期、浸润深度等因素相关,提示两者可能与胃癌的恶性生物学行为有关.Smo与Gli1在胃癌中的表达呈正相关关系,两者可能协同促进肿瘤的发生与发展.
作者：刘娜；王萍 刊期： 2017年第11期
目的:建立高效液相色谱法测定肿瘤细胞内新藤黄酸含量的方法.方法:应用高效液相色谱法测定细胞内新藤黄酸的含量.色谱柱为COSMOSIL C18柱,流动相为甲醇-0.1％磷酸水溶液(90:10 V:V),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为360 nm,进样量为20μL.结果:在0.05～30μg/mL内新藤黄酸样品溶液质量浓度与峰面积比线性关系良好(P<0.01).精密度、稳定性的RSD<10％,准确度均在实测值的10％以内,特异性良好,同一浓度的新藤黄酸孵育相同时间样品测定结果重复性好.结论:该方法简单方便,准确度高,适用于定量测定肿瘤细胞内新藤黄酸的含量.
作者：张变；常佳丽；余琼芳；陈卫东 刊期： 2017年第11期
目的:比较脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系.方法:选取脑出血后24 h内入住医院神经外科,入院时检测发生应激性高血糖,并经过手术治疗的病人,比较存活组和死亡组在入院时和手术后发生的应激性高血糖的差别、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差别,并比较入院时与手术后的应激性高血糖的高低对其死亡率的影响.结果:存活组与死亡组入院时的应激性高血糖值分别为(14.27±2.56)mmol/L、(13.23±3.18)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为(21.22±3.35)分、(20.65±4.23)分,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后应激性高血糖值分别为(10.56±1.32)mmol/L、(16.88±2.46)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为(19.69±4.16)分、(28.92±4.73)分,死亡组均高于存活组(P<0.01).手术后血糖降低组病人的死亡率3.88％,明显低于手术后血糖升高组的86.67％(P<0.01).结论:脑出血并发应激性高血糖,手术后比入院时增高的病人死亡率高.
作者：万娜萨；张伟 刊期： 2017年第11期
目的:评价循证护理在重度烧伤病人卧悬浮床期间的实践应用效果.方法:选取卧悬浮床重度烧伤病人80例为研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组各40例.对照组病人采用常规护理措施,观察组病人施行循证护理方式.结果:观察组病人40例痊愈,治愈率100.0％,对照组33例痊愈,治愈率82.5％,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人愈合时间显著短于对照组(P<0.01),2组护理满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论:循证护理应用于卧悬浮床的重度烧伤病人可有效减少并发症的发生,减轻病人的痛苦,是一种行之有效的护理方法.
作者：王婷；杨娟；马婷婷；黄燕飞 刊期： 2017年第11期
目的:探讨时间护理模式对老年肺癌术后病人呼吸道功能及生活质量的影响.方法:采用随机数字表法将90例老年肺癌术后病人分为观察组和对照组,各45例.对照组病人术后根据常规护理时间合理开展常规护理工作,观察组在对照组基础上给予时间护理模式进行护理.比较2组病人的呼吸道并发症发生率、呼吸功能、住院情况及生活质量情况.结果:观察组病人的各项呼吸道并发症发生率均低于对照组(P<0.05).观察组病人术后血氧饱和度和肺活量指标均明显优于对照组(P<0.01),胸腔引流管留置时间、术后下床活动时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01),各项生活质量评分均明显优于对照组(P<0.01).结论:时间护理模式的应用有效减少了老年肺癌病人术后呼吸道并发症的发生,提高了呼吸功能,加速了病人康复,减少了病人的住院时间,提高了病人的生活质量,值得在临床推广应用.
作者：桂程丽；程彩涛 刊期： 2017年第11期
目的:探讨肺型P波患者行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端心电定位的可行性、安全性、精确性.方法:选择行PICC置管的基础心电图为肺型P波的病人30例,置管时进行实时心电定位,置管后通过X线胸片定位验证腔内心电图定位效果.结果:技术可行性为100％,心电定位过程中未出现心电图技术相关并发症,与置管后X线胸片对比,97％导管到达佳位置.结论:肺源性心脏病肺型P波病人PICC置管行心电定位精准、安全、可行,拓宽了PICC置管心电定位必须是正常P波的适应证.
作者：任晓敏；许正红；过瑾；俞晔 刊期： 2017年第11期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
