李骥；邢鹏超；曹烨民
目的：：研究针刺预处理百会穴+双侧足三里穴对脑缺血诱导的大鼠小脑浦肯野细胞损伤的影响。方法：将雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、针刺百会穴+双侧足三里穴组(针刺穴位组)和针刺非穴位组,各10只。采用糖氧剥夺的脑缺血模型,观察针刺预处理治疗后大鼠小脑浦肯野细胞的存活率,检测小脑组织中丙二醛( MDA)的含量和超氧化物歧化酶( SOD)的活性。结果：与正常对照组比较,针刺非穴位组大鼠脑缺血后浦肯野细胞死亡率明显增加,MDA水平明显增高,SOD活性明显降低(P<0.01)；与针刺非穴位组比较,针刺穴位组大鼠小脑浦肯野细胞存活率明显增加,小脑组织中MDA含量明显降低,SOD活性明显增加(P<0.01)。结论：针刺百会穴+双侧足三里穴对大鼠小脑浦肯野细胞缺血性损伤具有一定的保护作用,其机制可能与小脑组织中活性氧的生成减少和清除增加有关。
作者：黄丽；王春；赵士弟 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨脑电图和功能磁共振成像( EEG-fMRI)同步联合技术在颞叶癫痫致痫灶时间和空间定位中的应用价值。方法：17例有病灶性的颞叶癫痫患者,手术前均接受EEG-fMRI检查,手术中采用皮层电极和深部电极描记,确定致痫灶的真实位置和范围,并与EEG-fMRI方法所确定的致痫灶位置和范围进行比较。结果：7例二者所确定的致痫灶位置和范围完全相同,10例所确定的致痫灶中心位置相同,但其中9例同步EEG-fMRI范围较大,1例皮层电极和深层电极范围较大。结论：EEG-fMRI是一种无创的结合时间和空间信息的定位方法,可以在fMRI影像上直观了解致痫灶的位置和范围。
作者：田绪平；束汉生；张秋建；巢青 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨姜黄素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法：将60只SD大鼠随机分为假手术组( A组)、缺血再灌注组(B组)、姜黄素+缺血再灌注组(C组)和姜黄素+缺血再灌注组+锌-原卟啉组(D组),各15只。 C组和D组术前5 d腹腔注射姜黄素100 mg/kg,A、B组注射等量的0.9%氯化钠注射液。 D组大鼠术前60 min腹腔注射锌-原卟啉20μmol/kg。手术游离并阻断双肾肾蒂血管,60 min后恢复灌注,分别于4 h、12 h、24 h取血检测血清肌酐( SCr)、尿素氮(BUN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红素氧合酶-1(HO-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,24 h切除肾组织检测肾组织髓过氧化物酶( MPO)活性的表达水平。结果：C组和D组血清SCr、BUN、TNF-α、ICAM-1及肾组织MPO水平均高于A组,但低于B组(P<0.05~P<0.01)；HO-1的表达低于A组,高于B组(P<0.05~P<0.01)。 D组TNF-α和ICAM-1表达水平在各时间点均高于C组(P<0.05~P<0.01),SCr、BUN及肾组织MPO的表达在12 h和24 h高于C组(P<0.05~P<0.01),在4 h时差异无统计学意义(P>0.05)；HO-1在各时间点表达均低于后者(P<0.05~P<0.01)。结论：姜黄素对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用,能够有效减轻肾组织的炎性及氧化应激损害。 HO-1可能参与姜黄素对肾脏的保护。
作者：徐卫强；郭园园；关超；方文革；查泽玉 刊期： 2016年第01期
目的：：观察氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效，并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法：选取78例分泌性中耳炎患者，随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗加氨溴索)各39例，将2组患者治疗后1、2周的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较。结果：治疗后1、2周，观察组患者的总有效率均高于对照组(P<0.05)，血清、耳积液炎性介质水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论：氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效较好，对于血清、耳积液炎性介质的改善也较为明显，应用价值较高。
作者：杨晓琦 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨远端预处理( remote ischemic preconditioning,RIPC)对体外循环( cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换手术中脑损伤的保护作用。方法：将体外循环心脏瓣膜置换术患者40例随机分为远端预处理组( RIPC组)和对照组,各20例。麻醉诱导后CPB前,以骨科充气式压力止血带环扎左上臂上施压(压力200 mmHg),循环3次,每次5 min,间隔5 min；对照组处理同RIPC组,但止血带不充气。分别于麻醉诱导稳定5 min后( T0)和手术结束即刻( T1)、术后1 h( T2)、6 h( T3)和24 h (T4)5个时间点抽取颈内静脉球部血检测S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。对于所有接受手术的患者分别在术前1 d和术后第3、8天行神经心理测验和评估。结果：2组患者S-100β和NSE蛋白水平在T1~T4均显著高于T0(P<0.01),但RIPC组S-100β在T1~T3和NSE水平在T1~T4时均明显低于对照组(P<0.01)。 RIPC组术后3 d简易智能量表和蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论：RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者血清NSE、S-100β蛋白水平,降低患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用。
作者：翁立军；张野；胡宪文；李云 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨中药泡足和中药泡足联合足部按摩对糖尿病足( diabetic foot,DF)足部症状及经皮氧分压( TcPO2)改变的效果。方法：90例DF患者随机分为对照组、泡足组和泡足按摩组,各30例。对照组予常规治疗,泡足组在对照组基础上加中药泡足,泡足按摩组在泡足组基础上加足部按摩。疗程均为14 d。干预前1天和疗程结束后第1天分别进行足部症状评分,测量并记录每组患者足部的 TcPO2,疗程结束后进行疗效评定。结果：3组干预后足部症状评分均较干预前明显降低( P <0.01),泡足组和泡足按摩组干预后足部TcPO2均较干预前显著升高(P<0.01)。对照组足部TcPO2干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预后3组间足部症状评分、足部疗效、足部TcPO2差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：中药泡足和中药泡足联合足部按摩都能改善DF患者足部症状和TcPO2,中药泡足联合足部按摩对DF患者足部症状及TcPO2的改善效果更好。
作者：李艳；杨郁文 刊期： 2016年第01期
目的：：观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择小儿肺炎患儿176例，随机分为观察组和对照组各88例。对照组患儿予抗感染、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗；观察组在常规治疗基础上，加用痰热清注射液0.5 ml/kg静脉滴注，每天1次。7d为1个疗程。1个疗程后，评价2组疗效，比较2组患儿症状和体征改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率为90.9%，明显高于对照组的79.5%(P<0.01)。观察组患儿退热时间、止咳时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。对照组1例患儿面部出现少量红疹，其余患儿均未见明显不良反应。结论：痰热清注射液可有效改善小儿肺炎临床症状，提高疗效，缩短病程，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：邵昕 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生的相关因素,预防严重并发症发生。方法：对2003年6月至2013年5月完成腹腔镜手术的3210例患者资料作回顾性分析。结果：与附件手术比较,子宫切除术的并发症发生率及中转开腹率均明显升高(P<0.01)；子宫肌瘤剔除术中转开腹率明显高于附件手术(P<0.01)。随术者操作经验增加及医疗器械的改进,2008年6月至2013年5月妇科腹腔镜手术例数较2003年6月至2008年5月增多,但子宫切除术严重并发症发生率明显减少(P<0.01)。结论：妇科腹腔镜手术严重并发症的发生及中转开腹率与手术种类、手术难度和术者操作水平有关。
作者：冯小翠；库亚西克孜·奴尔买买提；王才智 刊期： 2016年第01期
作者：《蚌埠医学院学报》 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子( rh-bFGF)对兔视网膜缺血再灌注损伤( RIRI)的保护作用。方法：应用前房加压灌注法,升高眼内压,造兔视网膜RIRI模型。外眼及眼底正常纯种大耳白兔66只,随机分为正常假手术组(6只)、RIRI组(30只)和RIRI+rh-bFGF组(30只),均选取右眼为实验眼。 RIRI组和RIRI+rh-bFGF组在建立RIRI模型后,前者给予0.9%氯化钠注射液,后者给予rh-bFGF药物治疗。常规HE染色观察视网膜组织细胞形态学的变化,免疫组织化学法检测RIRI组和RIRI+rh-bFGF组6、12、24、48、72 h 5个时间点视网膜组织中Fas、FasL蛋白的表达变化。结果：正常假手术组兔视网膜未见凋亡细胞；RIRI组视网膜的内核层和神经节细胞层可见凋亡细胞,且细胞凋亡在24 h达到高峰。 Fas在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达；其他2组RIRI后6 h开始有少量表达,至24 h时达到高峰,随后48 h开始下降,到72 h后明显减弱。 FasL在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达；其他2组RIRI后12 h表达开始升高,至24 h达到高峰,之后略有下降,至72 h依旧可见较高水平表达。 RIRI+rh-bFGF组与RIRI组相比较,各时间点凋亡因子阳性表达趋势大致相同,且Fas、FasL表达均明显减弱(P<0.01),2组在6、12、24、48 h各时间点表达差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：rh-bFGF对兔RIRI保护作用机制可能与抑制视网膜内Fas、FasL表达有关。
作者：邵宏超；葛嫣然；刘岩；苏杰 刊期： 2016年第01期
目的：：评价无创正压通气( NIPPV)治疗急性心力衰竭( AHF)的效果。方法：将60例AHF患者随机分为2组，对照组采用常规抗心力衰竭治疗；治疗组除常规治疗外加用NIPPV治疗。观察2组患者治疗前、治疗2 h和8 h后的临床表现及心率( HR)、呼吸频率( RR)、平均动脉压( MAP)、中心静脉压( CVP)、动脉血气等变化。随访出院后6个月内因心力衰竭再次发作住院情况。结果：治疗组患者在NIPPV后心功能明显改善，治疗效果高于对照组(P<0.05)；2组患者治疗2 h和8 h后的HR、RR、动脉血氧分压(PaO2)与血氧饱和度(SaO2)均优于治疗前(P<0.01)。治疗组治疗前、治疗2 h和8 h后二氧化碳分压与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)；PaO2、SaO2、CVP较对照组升高(P<0.05~P<0.01)；HR、RR和MAP均较对照组下降(P<0.05~P<0.01)。随访6个月内2组因再次心力衰竭发作住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：NIPPV可明显改善AHF的低氧血症和心功能，是救治AHF的一种安全有效的方法。
作者：陈开祥；周新华；孙成爱 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨四肢烧伤创面切削痂植皮术中预见性穿支血管止血的临床效果。方法：70例Ⅱ度及以上烧伤接受削痂治疗的患者随机分为观察组和对照组(35例/组)，观察组给予预见性穿支血管止血，对照组给予常规电凝止血。比较2组患者1%总体表面积创面手术时间、失血量、输血量以及创面植皮成活率和术后并发症情况。结果：观察组1%总体表面积创面手术时间短于对照组(P<0.01)，观察组失血量及出血量均明显少于对照组(P<0.01)；植皮成活率观察组与对照组均为97%；观察组发生皮下血肿2例，对照组发生3例，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：预见性穿支血管止血能够有效地缩短四肢切削痂植皮手术时间，控制术中失血，减少输血量。
作者：范智凌；谢玉国；陈伟鹏 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨便携式呼吸机在危重患者院内转运中的应用价值。方法：2012-2013年需院内转运的危重患者129例为观察组,转运途中使用便携式呼吸机进行呼吸支持；2010-2011年需院内转运的危重患者123例为对照组,途中使用简易呼吸器进行呼吸支持。比较2组患者的通气效果、转运过程中气管插管移位的发生情况及转运所用时间。结果：观察组患者转运后心率和指末血氧饱和度均较对照组稳定(P<0.01),气管插管移位发生率明显低于对照组(P<0.01),2组患者转运所需时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：便携式呼吸机在危重患者院内转运中可有效支持呼吸,操作便捷,安全可靠,值得在临床工作中推广使用。
作者：朱亚丽；徐琴；孙岚；黄蔚萍 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法：选取110例肺部不同占位性病变患者，回顾分析110例穿刺病理诊断结果，且记录术后是否出现不良反应及术后并发症，分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果：110例肺部不同占位性病变患者，均穿刺获得满意标本，一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例，准确度(即一致性)93.6%(103/110)，特异度74.1%(20/27)，误诊率(假阳性率)25.9%(7/27)，无假阴性，灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%，其中气胸严重者3例，占2.7%。结论：对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高，无不良反应，值得临床上进一步推广应用。
作者：孙桢 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨妊娠高血压疾病患者应用Roy适应模式对身心状况的影响。方法：选取妊娠高血压疾病患者80例,随机分为常规护理组(对照组)和Roy适应模式护理组(干预组)各40例。采用SF-36生活质量评估量表评估患者的生活质量,采用汉密顿抑郁量表( HAMD)及汉密顿焦虑量表( HAMA)对患者的心理状况进行评估。结果：护理干预前,2组患者的SF-36生活质量评估量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)；护理干预后,干预组患者的SF-36生活质量评估量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01)。护理干预前,2组患者的HAMD及HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05)；护理干预后,干预组患者的HAMD及HAMA因子评分均低于对照组(P<0.01)。结论：采用Roy适应模式对妊娠高血压疾病患者进行护理干预,可明显改善患者的心理状态,使患者的生活质量有所提高。
作者：刘小平；胡秀红；王海英；张礼秀 刊期： 2016年第01期
目的：：观察注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液治疗老年(≥65岁)稳定型心绞痛的疗效。方法：回顾性分析120例老年稳定型心绞痛患者的临床资料。对照组60例给予阿司匹林、硝酸酯类、钙拮抗剂及β-受体阻滞剂等常规治疗；观察组60例在常规治疗基础上应用注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液，比较2组患者治疗后的临床症状和心电图改善情况。结果：观察组临床症状改善总有效率为90.0%，明显高于对照组的63.3%(P<0.01)；观察组心电图改善总有效率为86.7%，显著高于对照组的53.3%(P<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论：注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液治疗老年稳定型心绞痛能有效缓解患者临床症状，改善缺血心电图，值得临床进一步推广使用。
作者：楚建杰；王艳华；王明明；胡冬梅；郭虎宁；王婧雯；杨志福；爱东 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法：选取产前检查孕妇5050例，孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查，对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查，并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析，评价其诊断符合率。结果：5050例孕妇共分娩5064例胎儿，其中双胎14例，单纯二维超声检查发现畸形87例，联合超声检查发现畸形117例，经临床证实的胎儿畸形124例，联合超声检查诊断正确率为94.4%，明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论：在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查，能有效地提高诊断准确性，降低缺陷患儿的出生率，具有较高的临床应用价值。
作者：张锋；丁中；陈京喆；王亚萍 刊期： 2016年第01期
目的：：观察陈兰花颗粒治疗糖尿病足( DF)溃疡的临床疗效。方法：将115例DF溃疡患者随机分为治疗组58例和对照组57例。对照组予通塞脉片，每次5片，口服，每天3次；治疗组予陈兰花颗粒每次4 g(1袋)口服，每天2次。2组均28 d为1个疗程，疗程结束观察2组总有效率、疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例。结果：治疗组总有效率为89.66%，疗效优于对照组的71.93%(P<0.05)。治疗组创面情况明显改善，疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例均较对照组明显降低(P<0.01)。结论：陈兰花颗粒治疗DF溃疡具有较好的临床疗效。
作者：李骥；邢鹏超；曹烨民 刊期： 2016年第01期
目的：：调查当前医患关系影响下医学生的职业认知情况，并分析其影响因素。方法：使用自制问卷，对蚌埠医学院临床医学专业一至五年级的1000名医学生进行调查。结果：当前医患关系影响下，医学生职业认知水平普遍不高。其中，男生的就业信心水平明显高于女生(P<0.01)；低年级医学生的沟通能力水平、就业信心水平、职业道德水平、职业信心水平均高于高年级医学生(P<0.01)；独生子女医学生的就业信心水平高于非独生医学生(P<0.05)；班干部的专业知识水平、沟通能力水平、就业信心水平和职业素质水平均高于非班干部(P<0.05~P<0.01)。结论：当前不良的医患关系已经通过多种途径对医学生的职业认知水平造成了负面影响，需要通过政府、社会、医院、学校和医学生的共同努力解决。
作者：李彬彬；许晶晶；赵红云；张大卫；赵晓伟；傅航；王元；王建军 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨手术室应用全程无缝隙护理模式的临床效果。方法：74例拟手术患者按照随机数字表法分为对照组与干预组，各37例。对照组实施手术室优质护理；干预组于优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式。观察2组患者护理前后心理舒适度和手术应激及护理满意度情况。结果：2组患者护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较护理前明显下降(P<0.01)，但干预组均较对照组下降更显著(P<0.01)。护理后干预组收缩压和舒张压及心率均明显低于对照组(P<0.01)。2组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术室中对患者实施优质护理服务时应用全程无缝隙护理模式，可有效改善患者心理舒适度，减少各种手术应激发生，使患者保持良好心态接受手术治疗。
作者：王玲玲 刊期： 2016年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
