《蚌埠医学院学报》
目的：：观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择小儿肺炎患儿176例，随机分为观察组和对照组各88例。对照组患儿予抗感染、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗；观察组在常规治疗基础上，加用痰热清注射液0.5 ml/kg静脉滴注，每天1次。7d为1个疗程。1个疗程后，评价2组疗效，比较2组患儿症状和体征改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率为90.9%，明显高于对照组的79.5%(P<0.01)。观察组患儿退热时间、止咳时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。对照组1例患儿面部出现少量红疹，其余患儿均未见明显不良反应。结论：痰热清注射液可有效改善小儿肺炎临床症状，提高疗效，缩短病程，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：邵昕 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨手足口病患儿免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及C反应蛋白( CRP)水平的变化及临床意义。方法：选取重型手足口病患儿103例作为重型组,普通手足口病患儿301例作为普通组,另选取同期健康体检的正常儿童50名作为对照组,检测3组免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平。结果：重型组IgG1、IgG3和补体C3、C4水平明显低于对照组和普通组(P<0.01),CRP水平均明显高于对照组和普通组(P<0.01),普通组IgG1、IgG2、IgG3、IgG4和补体C3、C4及CRP水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：重型手足口病患儿体液免疫应答存在异常,患儿可在病毒感染的基础上继发细菌感染,联合检测免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平对手足口病患儿病情进展具有一定的临床指导意义。
作者：况凡 刊期： 2016年第01期
目的：：观察陈兰花颗粒治疗糖尿病足( DF)溃疡的临床疗效。方法：将115例DF溃疡患者随机分为治疗组58例和对照组57例。对照组予通塞脉片，每次5片，口服，每天3次；治疗组予陈兰花颗粒每次4 g(1袋)口服，每天2次。2组均28 d为1个疗程，疗程结束观察2组总有效率、疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例。结果：治疗组总有效率为89.66%，疗效优于对照组的71.93%(P<0.05)。治疗组创面情况明显改善，疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例均较对照组明显降低(P<0.01)。结论：陈兰花颗粒治疗DF溃疡具有较好的临床疗效。
作者：李骥；邢鹏超；曹烨民 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子( rh-bFGF)对兔视网膜缺血再灌注损伤( RIRI)的保护作用。方法：应用前房加压灌注法,升高眼内压,造兔视网膜RIRI模型。外眼及眼底正常纯种大耳白兔66只,随机分为正常假手术组(6只)、RIRI组(30只)和RIRI+rh-bFGF组(30只),均选取右眼为实验眼。 RIRI组和RIRI+rh-bFGF组在建立RIRI模型后,前者给予0.9%氯化钠注射液,后者给予rh-bFGF药物治疗。常规HE染色观察视网膜组织细胞形态学的变化,免疫组织化学法检测RIRI组和RIRI+rh-bFGF组6、12、24、48、72 h 5个时间点视网膜组织中Fas、FasL蛋白的表达变化。结果：正常假手术组兔视网膜未见凋亡细胞；RIRI组视网膜的内核层和神经节细胞层可见凋亡细胞,且细胞凋亡在24 h达到高峰。 Fas在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达；其他2组RIRI后6 h开始有少量表达,至24 h时达到高峰,随后48 h开始下降,到72 h后明显减弱。 FasL在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达；其他2组RIRI后12 h表达开始升高,至24 h达到高峰,之后略有下降,至72 h依旧可见较高水平表达。 RIRI+rh-bFGF组与RIRI组相比较,各时间点凋亡因子阳性表达趋势大致相同,且Fas、FasL表达均明显减弱(P<0.01),2组在6、12、24、48 h各时间点表达差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：rh-bFGF对兔RIRI保护作用机制可能与抑制视网膜内Fas、FasL表达有关。
作者：邵宏超；葛嫣然；刘岩；苏杰 刊期： 2016年第01期
细胞凋亡也称为程序性细胞死亡，是指在生理或病理条件下，由基因调控的细胞主动程序化死亡过程。细胞凋亡途径的缺陷导致许多疾病(神经退行性疾病、恶性肿瘤等)出现[1]。细胞凋亡功能障碍是恶性细胞的共同特征，同时也被认为是肿瘤对化疗药物形成耐药性的因素[2]。喉癌是一种侵袭性致死性的恶性肿瘤，对多种凋亡刺激因子具有一定抵抗作用，其不良预后与凋亡抑制相关[3-4]。本文旨在通过综述细胞凋亡相关基因对喉癌发生、发展及预后的影响，为研发抗喉癌的新型药物提供科学依据。现就几种重要的喉癌细胞凋亡相关基因的研究进展作一综述。
作者：席盼盼(综述)；张淑香(审校) 刊期： 2016年第01期
目的：：观察瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠状动脉慢血流( CSF)的疗效。方法：收集冠状动脉造影诊断为CSF患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组予阿司匹林、瑞舒伐他汀,治疗组在对照组基础上加用尼可地尔,观察治疗4、12周后2组患者胸痛症状改善程度,并检测血浆脂联素( APN)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α( TNF-α)等指标。结果：治疗4周后2组患者胸痛症状均较用药前改善,血浆APN水平较用药前升高；治疗12周后升高更明显,且治疗组升高程度均大于对照组(P<0.01),2组患者治疗4周后hs-CRP及 TNF-α水平较用药前降低,治疗12周后降低更明显(P<0.01),且治疗组下降程度均大于对照组(P<0.01)。结论：瑞舒伐他汀联合尼可地尔对缓解CSF患者的胸痛症状疗效显著,可显著提高CSF患者的血浆APN水平,降低血浆hs-CRP和TNF-α水平。
作者：张澍；李倩；王雪胜；黄利军；黄涛；朱继田；祖雪芹；谢后田；高丽；黄伟；郭祥 刊期： 2016年第01期
作者：《蚌埠医学院学报》 刊期： 2016年第01期
阿片类物质的主要成分为吗啡,是μ阿片受体的选择性配体,具有镇痛、镇静、减轻心脏负担等重要功能,现已经广泛应用于临床麻醉、镇痛、心肌梗死和急性左心衰竭等的临床治疗,但其为外源性的阿片类物质,长时间使用或者用量过多会形成药物依赖性甚至造成死亡,因此生物体内的阿片类物质便成为众多科学家的研究热点。直到1997年,美国科学家ZADINA等[1]才发现了针对μ阿片受体的高选择性、高亲和力配体即“内源性的吗啡”,并将其命名为内吗啡肽( endomorphins,EMs),EMs的发现极大地推进了内源性阿片肽的研究。 EMs高度选择性地作用于μ阿片受体,在机体的镇痛、摄食行为、胃肠运动和炎症反应等方面发挥着重要的作用[2-3],EMs在心血管方面也发挥着重要的作用。本文主要就国内外对EMs在心血管方面的研究进行综述,为 EMs 在今后的药物研发及临床应用等方面提供线索。
作者：宗巧凤(综述)；李正红(审校) 刊期： 2016年第01期
目的：：比较断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的疗效。方法：286例行手指末节完全离断手术患者中,观察组112例(118指)行断指再植术,对照组174例(183指)行非断指再植术(包括皮瓣修复、原位缝合以及残端修整)。比较2组患者的指体美观、指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及手指感觉。结果：观察组成活率为97.46%,对照组为94.54%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度及手指感觉均明显优于对照组(P<0.01)；观察组手指各关节活动度优良率为97.39%,高于对照组的77.86%(P<0.05)。结论：严格遵循不同术式的适应证和技术要求,是取得临床治疗成功的关键。
作者：邢鸿基 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法：选取110例肺部不同占位性病变患者，回顾分析110例穿刺病理诊断结果，且记录术后是否出现不良反应及术后并发症，分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果：110例肺部不同占位性病变患者，均穿刺获得满意标本，一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例，准确度(即一致性)93.6%(103/110)，特异度74.1%(20/27)，误诊率(假阳性率)25.9%(7/27)，无假阴性，灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%，其中气胸严重者3例，占2.7%。结论：对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高，无不良反应，值得临床上进一步推广应用。
作者：孙桢 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨血清胃泌素释放肽前体( proGRP)在小细胞肺癌( SCLC)与非小细胞肺癌( NSCLC)的鉴别诊断和临床分期中的价值。方法：应用化学分析法，检测62例初诊SCLC(局限期25例，广泛期37例)、38例NSCLC患者血清proGRP水平，并与神经元特异性烯醇化酶( NSE)相对照，观察其敏感度、特异度以及与肿瘤临床分期的关系。结果：单个检测proGRP、NSE和联合检测proGRP及NSE(proGRP+NSE)诊断SCLC的敏感度分别为82.93%、64.15%和71.58%。 SCLC中proGRP+NSE阳性率显著高于NSE阳性率(P<0.01)，但与proGRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。 SCLC组患者血清proGRP和NSE水平均显著高于NSCLC 组(P<0.01)。 SCLC广泛期患者血清proGRP和NSE值均显著高于其局限期患者(P<0.01)。结论：proGRP作为SCLC的标志物，具有敏感度高的特点，并可反映SCLC的分期。 proGRP和NSE联合检测可提高SCLC诊断的准确率。
作者：高振远；欧毅梅；张竞竞；张浩然；毕明宏 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨大脑侧副沟在MRI横断面及冠状面图像上的形态学规律。方法：在eFilm2.1工作站中,选取40名正常成人志愿者头颅连续MRI横断位及冠状位扫描数据,运用结构连续追踪法和3D-Cursor技术,对连续MRI横断面及冠状面图像上的侧副沟进行识别、观测,统计其形态学特征。结果：侧副沟分为三部分,即鼻嗅沟、中段侧副沟及枕部侧副沟；侧副沟在MRI冠状面图像上随着层面向后移而沟上移；枕部侧副沟在72.5%情况下出现分支,分为内、外侧支；侧副沟在冠状面映射长度=横断面层数×2 mm,其在横断面映射长度=冠状面层数×2 mm。结论：大脑侧副沟MRI横断面及冠状面图像上的形态学研究可为侧副沟及相邻脑区病变的识别和定位提供解剖学资料。
作者：黄子迅；卢磊；沈龙山；石祖强；王震寰 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的临床疗效。方法：选择行眼科白内障超声乳化摘除术的阿尔茨海默病患者60例, ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组( D组)和对照组( R组)各30例。D组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射地佐辛0.04 mg/kg+咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg；R组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg,根据改良警觉/镇静评分调节咪达唑仑用量及术中瑞芬太尼维持量,保持该评分≤2分,手术结束时停止药物输注。于麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始时和手术结束时记录患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术持续时间、患者苏醒时间、瑞芬太尼和咪达唑仑的用量及术中不良反应出现的情况。结果：与R组相比,D组诱导后血氧饱和度及呼吸频率的变化均较小(P<0.05~P<0.01),手术时间与麻醉苏醒时间均明显缩短(P<0.01),咪达唑仑及瑞芬太尼总量均显著减少(P<0.01),呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论：地佐辛联合瑞芬太尼微泵输注用于阿尔茨海默病患者行眼科白内障超声乳化摘除术镇静、镇痛效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。
作者：彭丹丹；王敏 刊期： 2016年第01期
目的：：观察氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效，并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法：选取78例分泌性中耳炎患者，随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗加氨溴索)各39例，将2组患者治疗后1、2周的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较。结果：治疗后1、2周，观察组患者的总有效率均高于对照组(P<0.05)，血清、耳积液炎性介质水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论：氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效较好，对于血清、耳积液炎性介质的改善也较为明显，应用价值较高。
作者：杨晓琦 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨四肢烧伤创面切削痂植皮术中预见性穿支血管止血的临床效果。方法：70例Ⅱ度及以上烧伤接受削痂治疗的患者随机分为观察组和对照组(35例/组)，观察组给予预见性穿支血管止血，对照组给予常规电凝止血。比较2组患者1%总体表面积创面手术时间、失血量、输血量以及创面植皮成活率和术后并发症情况。结果：观察组1%总体表面积创面手术时间短于对照组(P<0.01)，观察组失血量及出血量均明显少于对照组(P<0.01)；植皮成活率观察组与对照组均为97%；观察组发生皮下血肿2例，对照组发生3例，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：预见性穿支血管止血能够有效地缩短四肢切削痂植皮手术时间，控制术中失血，减少输血量。
作者：范智凌；谢玉国；陈伟鹏 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨护理干预对腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌的影响。方法：选取接受腹腔热疗联合TP方案治疗的中晚期卵巢癌患者234例，随机分为对照组和干预组各117例。对照组给予常规护理，干预组在化疗和热疗前、中、后提示患者注意事项、密切关注患者生命体征及给予相关护理。对比分析2组患者近期疗效、不良反应和远期生存率。结果：干预组近期总有效率为69.2%，显著高于对照组的51.2%(P<0.01)；2组患者白细胞减少和过敏反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)，干预组恶心呕吐、肝功能损伤发生率均低于对照组(P <0.05)。干预组1年和3年生存率分别是86.3%和54.7%，均高于对照组的72.6%和41.9%(P<0.05)。结论：合理的护理干预方案不仅有助于腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌患者近期疗效的提高，减少治疗后并发症，还能提高患者远期生存率。
作者：张恒；余华 刊期： 2016年第01期
糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,在许多西方国家,DN是终末期肾病的常见原因。近年我国DN发病率呈不断上升趋势,目前已成为终末期肾病的第二位原因[1]。其病因及发病机制不清,目前认为由遗传因素、肾脏血流动力学异常、高血糖造成的代谢异常、血管活性物质(包括血管紧张素系统、内皮素、前列腺素和生长因子等)代谢异常多种危险因素共同作用所致[2]。近年来,许多研究[2-4]证明了甘露糖结合凝集素( MBL)及其补体激活和低度炎症反应与DN有重要关系,而C反应蛋白( CRP )是炎症反应的重要指标。本文对 MBL、CRP的生物学特性及其与DN关系的研究进展作一综述。
作者：赵瑞萍(综述)；陈卫东(审校) 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨脱氢表雄酮( DHEA)在卵巢储备功能低下( DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法：30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化，观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果：患者服用DHEA 3个月后，月经周期第3天卵泡刺激素、卵泡刺激素/黄体生成素、雌二醇均较治疗前明显下降(P<0.01)，窦卵泡计数明显增加(P<0.01)；诱发排卵成功24例，排卵率达80.00%；11例成功妊娠，累积妊娠率达45.83%，其中2例患者孕2个月流产，流产率18.18%。结论：DHEA能改善DOR患者卵巢储备功能，增加患者对促排卵药物的敏感性，诱发排卵成功率高，卵子质量也相应提高，能获得较好的临床妊娠率，且不良反应小。
作者：周晓燕 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨丙戊酸镁治疗偏头痛的有效性及安全性。方法：81例偏头痛患者，其中因失访脱落6例，按照就诊顺序编号，奇数者为氟桂利嗪组(37例，给予氟桂利嗪治疗)，偶数者为丙戊酸镁组(38例，给予丙戊酸镁缓释片治疗)。观察2组患者治疗前及治疗3个月后的头痛发作频率及头痛严重程度。结果：治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛发作频率均较治疗前明显降低(P<0.01)，但2组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛严重程度评分均较治疗前显著降低(P<0.01)，且2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者药物的不良反应率分别为18.92%和23.68%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丙戊酸镁用于防治偏头痛安全有效。
作者：许文芳；陈育华；谢静；王春；刘晓林 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨手术室应用全程无缝隙护理模式的临床效果。方法：74例拟手术患者按照随机数字表法分为对照组与干预组，各37例。对照组实施手术室优质护理；干预组于优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式。观察2组患者护理前后心理舒适度和手术应激及护理满意度情况。结果：2组患者护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较护理前明显下降(P<0.01)，但干预组均较对照组下降更显著(P<0.01)。护理后干预组收缩压和舒张压及心率均明显低于对照组(P<0.01)。2组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术室中对患者实施优质护理服务时应用全程无缝隙护理模式，可有效改善患者心理舒适度，减少各种手术应激发生，使患者保持良好心态接受手术治疗。
作者：王玲玲 刊期： 2016年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
