薛玉芹；方强
目的：：探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷、拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效。方法：选取进展性脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组给予辛伐他汀20 mg+拜阿司匹林300 mg,1次/天,睡前口服；观察组给予阿托伐他汀40 mg+氯吡格雷75 mg+拜阿司匹林100 mg,1次/天,睡前口服。2组疗程均为6个月。分别于治疗前后应用彩色多普勒超声检测2组颈动脉内-中膜厚度( IMT)和粥样硬化斑块大厚度,并计算斑块面积及数目。结果：2组治疗后颈动脉IMT、斑块大厚度和斑块面积均较治疗前明显减小(P<0.01)；且2组治疗后颈动脉IMT、斑块大厚度和斑块面积差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。在稳定动脉粥样硬化斑块方面,对照组治疗后不稳定斑块数目与稳定斑块数目基本不变；观察组治疗后不稳定斑块数减少15处,稳定斑块增加9处,斑块减少6处,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：阿托伐他汀联合氯吡格雷、拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化具有减少颈动脉IMT、斑块大厚度、斑块面积及稳定斑块的积极作用。
作者：夏永梅；于玲；李兰君；刘春艳；叶红晖 刊期： 2016年第03期
目的：：观察褪黑素( Mel)联合顺铂( DDP)对人食管癌Eca109细胞生长的抑制作用,并探讨相关的分子机制。方法：通过MTT实验检测Mel与DDP不同浓度分别单用或两药联合处理后食管癌Eca109细胞增殖情况；流式细胞仪检测用药后细胞凋亡情况；Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果：Mel与DDP联用对食管癌Eca109细胞增殖的抑制率均高于单用Mel与DDP时对食管癌Eca109细胞的抑制率(P<0.05)；Mel单独诱导食管癌Eca109细胞凋亡作用不强,但可增强DDP诱导的食管癌细胞凋亡(P<0.01)；Mel与DDP联用后食管癌Eca109细胞Bcl-2蛋白表达减弱,Bax蛋白表达增强。结论：Mel可增强DDP对人食管癌Eca109细胞增殖的抑制作用,并具有增强DDP诱导人食管癌Eca109细胞凋亡的作用,其机制可能与上调Bax表达和下调Bcl-2的表达有关。
作者：刘玲玲；张梦晓；张配；赵素容；刘浩 刊期： 2016年第03期
WHO将围绝经期定义为由于卵巢功能衰退,从绝经前开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变和临床症状起,至完全绝经后1年的这段时期,短则2~3年,长则十余年,多为45~55岁之间。围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,主要有潮红潮热、月经改变、情绪波动、疲乏、失眠、骨关节痛等。目前我国约有1.67亿围绝经期女性,约占全球1/4,围绝经期综合征的发生率为68.1%。围绝经期是女性人生中的必经阶段,在此阶段要经过生理、心理等一系列变化,在这个过程中所产生的围绝经期症状和相关疾病严重影响着女性的生存质量。本文对围绝经期综合征发生的相关因素进行综述,旨在为预防围绝经期综合征发生及其保健与治疗提供科学的依据,终提高围绝经期妇女的生存质量水平。
作者：王习习(综述)；李金芝(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：：了解医护药责任一体化管理模式对口服乙型肝炎(乙肝)抗病毒药物患者依从性的影响。方法：选择年龄25~55岁的慢性乙肝住院患者200例，根据服药依从性评分，将其中服药依从性差的125例，随机分为干预组63例和对照组62例。对照组予以常规护理措施。干预组除进行医院常规管理外，实施医护药责任一体化管理，对患者进行心理指导、健康教育等护理措施，定期随访。结果：干预组患者对口服乙肝抗病毒药物的依从性明显优于对照组(P<0.01)。结论：医护药责任一体化管理可提高乙肝病毒感染患者的依从性水平，从而提高其抗病毒治疗的效果。
作者：刘湘云；田晓慧 刊期： 2016年第03期
目的：：调查本科实习护生护患沟通能力现状，分析影响其护患沟通能力的因素。方法：选取505名本科实习护生，采用情绪智力量表、共情能力量表和护患沟通能力调查表进行调查。结果：本次调查实习护生情绪智力量表总分为(126.77±13.12)分，共情能力量表总分(112.35±12.96)分，护患沟通能力学生调查表总分(52.55±7.45)分。护生的家庭关系、专业态度、参加活动频率是影响护生护患沟通能力的影响因素(P<0.05~P<0.01)，护生的护患沟通能力与其共情能力、情绪智力均呈正相关关系(P<0.01)。结论：护生家庭关系越和睦、专业态度越积极、参加活动的频率越高，其护患沟通能力越高。护生共情能力和情绪智力越高，其护患沟通能力也越高。
作者：翟春晓；谢晖；蒋楠楠 刊期： 2016年第03期
目的：：比较超声引导下介入治疗与手术治疗淋巴管畸形( LMs)的疗效。方法：超声检查确定的LMs患者35例,其中超声引导下平阳霉素介入治疗的17例为介入组,手术治疗的18例为手术组。术后随访2组患者的治疗效果、复发率及术后并发症。结果：介入组患者疗效优于手术组(P<0.05),介入组复发率为11.76%,手术组为33.33%,2组差异无统计学意义(P=0.229)。介入组均无手术瘢痕,未引起功能障碍,未发生肺纤维化；其中局部感染1例,发热8例。手术组均无切口感染,无重要神经损害及功能障碍,其中创面渗液4例,均有手术瘢痕。结论：超声引导下介入治疗LMs是一种准确、疗效好、并发症少和微创的治疗方法。
作者：韩璇；张莉；李旭文；吴利永；宋培军 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨纳米碳示踪技术在甲状腺癌手术中对甲状旁腺的保护作用。方法：将50例甲状腺癌患者随机分为常规组(对照组)和纳米碳组(观察组)，比较2组淋巴脂肪组织中误切的甲状旁腺检获、术后血钙和甲状旁腺素改变的情况及术后甲状旁腺损伤出现临床症状的发生率。结果：观察组患者术后所有黑染组织病检均未发现甲状旁腺，甲状旁腺受损的有关临床症状发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)，术后第1天、第3天和3个月血钙和甲状旁腺激素水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：甲状腺与甲状旁腺的淋巴引流途径不同，采用甲状腺淋巴系统的纳米碳示踪可以很好地鉴别出甲状旁腺，降低甲状腺癌淋巴清扫术中甲状旁腺的损伤概率。
作者：张晨嵩；喻大军；李靖；金鑫；王畏；钱军 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨去骨瓣减压术后异位血肿发生的危险因素及预防对策。方法：回顾性分析60例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者的临床资料，对可能影响术后异位血肿出现的因素如受伤至手术时间、年龄、格拉斯哥昏迷评分、受伤机制、中线偏移程度、骨窗缘距中线距离进行分析。结果：logistic回归分析提示受伤至手术时间、格拉斯哥昏迷评分、受伤机制、中线偏移程度、骨窗缘距中线的距离均是去骨瓣减压术后异位血肿出现的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论：重型颅脑损伤去骨瓣减压术后异位血肿的发生严重影响患者预后，救治中对影响其发生的危险因素应加以重视，针对不同因素采取相应的预防措施，提高临床救治率。
作者：侯文；赵晓平 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)RhoA、Rho 相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(Rho associated coiled coil forming protein kinase,ROCK2)、肌球蛋白轻链(myosin light chain,MLC)磷酸化及细胞骨架连接蛋白(ezrin-radxin-moesin,ERM)磷酸化水平的影响。方法：以体外培养的HUVEC为实验对象,分为对照组、LPS组和TMP组(0.5、1.0、1.5 mg/mL),荧光定量PCR测定内皮细胞RhoA、ROCK2和信使RNA( p-Ezr mRNA)的表达,Western blot法测定内皮细胞RhoA、ROCK2、p-MLC和p-ERM蛋白水平的表达。结果：与对照组比较,LPS组RhoA、ROCK2、p-MLC和p-ERM蛋白及RhoA、ROCK2和p-Ezr mRNA表达均显著升高(P<0.01)；与LPS组比较,TMP 3组RhoA蛋白表达与mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05),ROCK2、p-MLC和p-ERM蛋白及ROCK2、p-Ezr mRNA表达均降低(P<0.05~P<0.01),且TMP 3组之间ROCK2、p-MLC和p-ERM的分子表达差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：TMP对LPS诱导的HUVEC损伤的保护作用可能是通过抑制Rho/ROCK信号通路中ROCK2、p-MLC和p-ERM的表达,以减弱LPS对内皮细胞骨架的损伤。
作者：杨锡兰；李言；王盼；赵士弟；陈前芬 刊期： 2016年第03期
目的：：研究还原型谷胱甘肽在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)中的作用。方法：70例AECOPD患者随机分为对照组及观察组,各35例。2组均于刚入院时测定8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、C反应蛋白(CRP),并进行肺功能及血气分析检查；2组均常规抗感染、祛痰、平喘治疗1周,观察组在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽。1周后复查2组血8-iso-PGF2α、CRP、肺功能及血气分析等指标,并进行统计分析。结果：治疗1周后,2组血8-iso-PGF2α及CRP均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组2项指标均显著低于对照组(P<0.01)；2组患者治疗后肺功能及血气分析各指标均较治疗前显著改善(P<0.01),且观察组改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。结论：还原型谷胱甘肽能够减轻AECOPD患者体内氧化应激反应,对AECOPD具有一定的辅助治疗价值。
作者：刘兆阳；刘蕴霞；刘玉侠 刊期： 2016年第03期
结核病(TB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的以呼吸道为主的一种传染性疾病,严重危害人类健康。随着医学科学技术的发展,人类对抗TB已取得了一定的成果,包括有效的治疗药物及疫苗的研发。但同时由于Mtb耐药的严重性、人类免疫缺陷性病毒( HIV)与Mtb的双重感染及流动人口的日益增多、吸毒等,加上不少国家对TB的忽视,TB在全球范围内呈回升趋势。世界卫生组织发布的《2012年全球结核病控制报告》[1]指出,虽然目前死于TB的人和患病的人都呈下降趋势,但每年仍有数百万TB新发病例,2011年全球新增TB患者870万人,死于TB的人数为140万人,其中新增TB患者中有3.7%患有耐多药TB,全球TB负担仍然十分严重。
作者：薛玉芹；方强 刊期： 2016年第03期
目的：：描述血液透析患者自我护理能力现状，探讨血液透析患者自我护理能力的影响因素。方法：采用自我护理能力测定量表，对195例血液透析患者自我护理能力及其影响因素进行调查。结果：195例血液透析患者自我护理能力总分为(134.77±29.02)分，处于中高等水平。文化程度在大专以上、已婚与离婚的血液透析患者自我护理能力评分均高于文化程度在小学及以下、初中与丧偶的患者(P<0.01~P<0.05)。经多元线性回归分析，影响血液透析患者自我护理能力的主要因素是文化程度(P<0.01)。结论：针对影响血液透析患者自我护理能力的因素，采取有效措施，可进一步提高自我护理能力。
作者：王静；周成超；贾贤杰；吴述银；纵晓英；吴雪平 刊期： 2016年第03期
目的：：通过观察骨保护素( OPG)表达情况,探讨阿仑膦酸钠及辛伐他汀对1型糖尿病大鼠下颌骨骨折愈合过程作用差异。方法：选择120只雄性Wistar大鼠随机均分为5组：对照组、糖尿病组、胰岛素治疗组、胰岛素+阿仑膦酸钠治疗组、胰岛素+辛伐他汀治疗组。除对照组外,其余4组成功建立糖尿病模型,5组大鼠手术建立单侧下颌骨骨折模型,术后第2天开始药物干预。于骨折后第2、4、6、8周检测血清OPG含量。结果：应用阿仑膦酸钠、辛伐他汀组愈合情况均明显较糖尿病组好,骨折后OPG表达水平也均明显高于糖尿病组(P<0.01)。结论：阿仑膦酸钠及辛伐他汀均可通过调节OPG含量促进糖尿病骨折愈合,辛伐他汀的作用效果更显著。
作者：孟子煊；李金源；石鹰 刊期： 2016年第03期
目的：：检测健康人和结核患者外周血经不同刺激剂刺激后T细胞亚群产生γ干扰素( IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α( TNF-α)的变化。方法：12名健康人和12例结核患者的外周血单个核细胞用佛波醇脂( PMA)+钙离子霉素( IM)、结核杆菌耐热抗原( Mtb-HAg)、植物血凝素( PHA)刺激，莫能霉素阻断，流式细胞仪检测产生IFN-γ和TNF-α的T细胞亚群比例。结果：PMA+IM刺激健康人外周血αβ T细胞产生IFN-γ的比例明显高于结核患者(P<0.01)；PMA+IM、Mtb-HAg和PHA刺激健康人外周血γδ T细胞产生IFN-γ的比例高于结核患者(P<0.05~P<0.01)。 PMA+IM和PHA刺激健康人外周血αβ T细胞产生TNF-α的比例均高于结核患者(P<0.05)；PMA+IM和PHA刺激健康人外周血γδ T细胞产生TNF-α的比例均高于结核患者(P<0.05)。结论：经不同刺激剂刺激后，健康人γδ T细胞产生IFN-γ的比例高于结核患者γδ T细胞产生IFN-γ的比例。经PMA和PHA刺激后，健康人αβ T和γδ T细胞产生TNF-α的比例高于结核患者。
作者：徐志庆；夏惠；李柏青 刊期： 2016年第03期
目的：：探究能量多普勒评价先兆流产患者保胎治疗效果的应用价值。方法：选取先兆流产患者147例为观察组,同期正常孕妇150名为对照组。观察组孕妇行黄体酮肌内注射保胎治疗,并分别于入组当天和1周后进行专科查体、孕酮测定、能量多普勒检查等,比较2组相关检查指标及观察组保胎成功率。结果：观察组孕妇入组当天能量多普勒指标血管化指数、血流指数和血管化-血流指数均显著低于对照组(P<0.01),1周后2组三项指标均较入组当天明显升高,且观察组升高程度均显著大于对照组(P<0.01)；观察组孕妇经保胎治疗后,痊愈99例,有效37例,无效11例,总有效率为92.52%。结论：能量多普勒可准确评价胎盘血流灌注情况,辅助进行先兆流产诊治及其保胎治疗效果评价。
作者：钟万霖；罗鸣；邹婕；黄维瑜 刊期： 2016年第03期
目的：：调查心肌梗死患者创伤后成长( PTG)现况,分析其相关影响因素,为提高心肌梗死患者PTG提供参考依据。方法：采用便利抽样法,使用自编一般状况及疾病相关资料调查表、生活事件量表及PTG量表,对172例心肌梗死患者进行问卷调查。结果：78.5%的心肌梗死患者都发生了不同程度的PTG,总分为(69.09±13.88)分。各维度得分从高至低依次为：人生感悟(21.78±4.34)分,新的可能性(13.65±3.21)分,自我转变(13.52±3.34)分,与他人关系(10.56±2.44)分,个人力量(9.78±2.19)分。单因素分析显示,不同职业、人均月收入、宗教信仰、对疾病了解程度、是否合并其他疾病,其PTG水平评分差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,是否合并其他疾病、对疾病了解程度及人均月收入终进入回归方程,可解释PTG的34.6%。结论：是否合并其他疾病、对疾病了解程度及人均月收入是心肌梗死患者PTG的预测因素。
作者：王芳；张静；王春梅；王少娜；李平 刊期： 2016年第03期
目的：：通过声触诊组织量化技术( virtual touch tissue quantification, VTQ )测量肝豆状核变性( hepatolenticular degeneration,HLD)患者肝脏组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)来评估肝脏的质地,并探讨HLD患者肝脏SWV与铜生化指标、血清肝纤维化指标之间是否存在相关性。方法：采用西门子ACUSON-S2000型彩色多普勒超声诊断仪,系统配有声脉冲辐射力成像技术。对HLD患者的肝脏右后叶进行VTQ检测,记录SWV值,并测量HLD患者铜生化指标中的血清铜离子(copperion,Cu2+)、铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)、铜氧化酶(copper oxidase,SCO)三项指标以及肝纤维化中的Ⅲ型前胶原( procollagen type Ⅲ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原( collagen type Ⅳ,Ⅳ-C)、层黏蛋白( laminin,LN)以及透明质酸( hyaluronic acid,HA)四项指标,应用SPSS18.0软件分析SWV值与Cu2+、CP 、SCO以及PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA之间是否存在相关性。结果：肝脏SWV值与Cu2+、CP均无相关关系(P>0.05),与SCO值呈负相关(P<0.05)；SWV值与肝脏纤维化四项指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论：超声VTQ技术,可在一定程度上反映HLD患者铜的转运活力及肝脏的纤维化程度,在HLD的诊断和病情判断中有着较高的临床应用价值。
作者：王佳佳；王金萍；许红强；李保启；陈晓艺 刊期： 2016年第03期
目的：：系统分析白芍总苷( TGP)联合甲氨蝶呤( MTX)治疗类风湿性关节炎( RA)的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于TGP联合MTX治疗RA的随机对照试验,采用Cochrane系统评价法评价纳入研究的质量,使用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共筛选符合要求者10项,合计患者867例,试验组484例,对照组383例。治疗4周及8周时,2组总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗12周及24周时,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：TGP联合MTX治疗RA总有效率优于单用MTX。
作者：麻璨琛 刊期： 2016年第03期
目的：：求得扣带沟缘支在笛卡尔三维坐标系中的立体定位数据集。方法：在笛卡尔坐标系中以扣带沟缘支的内侧端点为起点,向外X值每隔3 mm取点,读取、记录各取样点的X、Y坐标值,Z值为所在层面距离零层面的数目与层距(3 mm)的乘积。结果：构建出扣带沟缘支在三维坐标系中的立体定位数据集。结论：扣带沟缘支与笛卡尔三维坐标系有相对稳定的位置关系。
作者：隋东莉；李成；赵学影；陈刘成；王震寰 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨冠状动脉(冠脉)病变程度的主要影响因素。方法：选择行冠脉造影并诊断为冠心病的患者265例,另选经冠脉造影证实冠脉正常者64名作为对照。记录冠心病危险因素,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、高尿酸血症、早发心血管病家族史、吸烟情况。采用冠脉造影后是否诊断冠心病、病变支数及Gensini积分评估冠脉病变程度。应用单因素及多因素回归分析评估危险因素与病变程度的关系。结果：年龄、男性、高血压、糖尿病、吸烟及低HDL-C均与冠脉病变程度有关(P<0.01)；年龄、空腹血糖、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇与Gensini积分均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),HDL-C与Gensini积分呈负相关关系(P<0.05)；年龄、收缩压、血尿酸与冠脉病变支数均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。多元线性回归分析显示,对冠脉病变程度影响较大的危险因素依次为男性、年龄、高血压和糖尿病(标准回归系数B分别为0.279、0.189、0.164、0.116)；logistic回归分析显示,年龄、男性、高血压、糖尿病为冠心病的主要独立危险因素,其中OR值较高者为糖尿病(OR=5.789)和男性(OR=5.516),其次为高血压(OR=2.407)和年龄(OR=2.093)(P<0.05~P<0.01)。结论：年龄、男性、高血压和糖尿病为冠脉病变程度的主要独立影响因素,应重视高血压和糖尿病的预防和控制。
作者：高娟；车海蓝；韩江红；尹宏磊；户富栋 刊期： 2016年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
