李倩倩；屈洪党；时鹏；张丽娜；钱伟东
目的:探讨血府逐瘀胶囊对宫腔粘连形成中相关激素表达的影响及临床疗效.方珐:纳入北京市第一中西医结合医院2013年1月至2014年11月闭经或月经过少的门诊收住院患者,通过宫腔镜确诊为宫腔粘连并分离粘连后,在术中放置节育环的女性220例,随机平均分为2组,对照组110例戊酸雌二醇2 mg口服,1次/天,观察组110例口服血府逐瘀胶囊;同时选取100名健康体检者作为健康组.分别观察每组受试者术后月经量、宫腔镜下宫腔情况.测定受试者的黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、孕酮、催乳素和睾酮水平,以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达.结果:2组均在3个月内停药,取环均获得成功.对照组总有效率74.55％,观察组为98.18％,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后6项激素水平差异均无统计学意义(P＞0.05);2组子宫内膜ER和PR的表达水平均明显高于健康组(P＜0.01).结论:子宫内膜中ER、PR的异常表达可能参与宫腔粘连的形成,血府逐瘀胶囊同戊酸雌二醇一样,对治疗宫腔粘连效果显著.
作者：刘琪；张宏伟 刊期： 2016年第07期
目的:探讨海扶刀手术治疗肝血管瘤过程中的佳麻醉方案及其疗效.方法:将60例肝血管瘤患者随机分为2组,对照组进行传统的切除手术,观察组进行海扶刀手术,分析在手术过程中的麻醉方案,比较2组疗效.结果:60例患者麻醉效果达到ASA Ⅰ级者有52例,良好率高达86.7％;观察组患者手术时间、苏醒时间和VAS评分均明显优于对照组(P＜0.01).结论:海扶刀可以有效切除肝血管瘤且创伤小,其麻醉过程有重要意义,良好的麻醉效果对患者手术的顺利进行和病情的治疗与恢复有着积极地影响.
作者：姜义铁；乐婷；俞书盼；丁锦屏；杨海丽 刊期： 2016年第07期
目的:总结聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳后哺乳期乳汁内瘘的诊治经验.方法:分析7例注射式隆乳后乳汁内瘘患者的临床特点,采用乳房下皱襞切口,切开反复冲洗、特制刮匙清除植入物,术后应用压力渐降的负压引流和药物与食物相结合的综合疗法抑制乳汁分泌.结果:7例患者手术切口在术后12 ～20 d愈合,术后1～8个月复查乳房彩超均未发现注射物残留,其中5例术后患侧乳明显缩小.结论:治疗关键是及时切开引流、清除植入物及抑乳治疗.有注射式隆乳史的女性产后应避免哺乳.
作者：席庆春；李旋；曹林；方明松 刊期： 2016年第07期
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:选取小儿毛细支气管炎患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患儿采取常规的临床治疗,观察组患儿在常规对症治疗和护理的同时采用孟鲁司特口服治疗,对比2组患儿的临床治疗效果以及相关指标.结果:观察组患儿的临床治疗有效率为95.0％,高于对照组的75.0％(P＜0.05);观察组患儿的毛细支气管炎相关临床症状缓解时间及哮鸣音、湿哕音消失时间均显著少于对照组(P＜0.01),观察组患儿在治疗后半年的喘息复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:在小儿毛细支气管炎的临床治疗中结合孟鲁司特口服治疗能够显著改善临床治疗效果,快速缓解临床症状和体征,降低喘息病症的复发率.
作者：孙秀玲 刊期： 2016年第07期
目的:观察负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗慢性创面的临床效果.方珐:慢性创面患者68例,均入院后行清创术,随机均分为观察组和对照组,各34例.对照组采用负压封闭引流联合0.9％氯化钠注射液冲洗治疗,观察组采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,治疗7d后,测量组织液氧分压,拆除负压封闭引流装置,评估创面床条件及患者全身情况,行Ⅱ期手术.观察并计算治疗7d后2组的细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、泡沫干瘪率,并于治疗过程中记录计算引流管堵塞发生率及Ⅱ期手术方式及皮片或皮瓣移植成活率.结果:观察组引流管堵塞率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组泡沫干瘪率、肉芽组织覆盖率和细菌清除率均高于对照组(P ＜0.05 ～P＜0.01);治疗7d后,观察组创面局部组织液氧分压为(112.80±4.01) mmHg,显著高于对照组的(41.32 ±4.03) mmHg(P ＜0.1).2组手术方式分别为皮片移植和皮瓣移植,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组皮片移植成活率和皮瓣移植成活率均显著高于对照组(P＜0.01),随访3～12个月,2组所有皮片或皮瓣成活者创面均愈合良好,功能外形满意,未发现复发病例.结论:慢性创面患者进行清创后,采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,之后进行Ⅱ期手术,疗效好,值得推广.
作者：刘伟源；许贤君；陈燕图 刊期： 2016年第07期
目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及其安全性.方法:收集10例明确诊断的ITP患者,给予rhTPO治疗后监测血小板(PLT)计数变化,并观察药物的不良反应.结果:10例ITP患者rhTPO的总反应率[完全反应(CR)+有效(R)]80.0％,CR率70.0％:其中新诊断ITP 6例中5例CR,1例无效(NR);持续性ITP 1例为CR;慢性ITP 3例中CR、R和NR各1例.2例NR(20.0％).治疗有效者(CR +R)PLT计数升至＞30×109/L平均时间7.8d,PLT计数达到正常值(100×109/L)所需的平均时间为12 d.停用TPO后,有6例PLT计数持续正常范围,随访至2016年1月患者长17个月维持正常PLT水平.应用rhTPO治疗期间仅1例出现手指末端血栓栓塞,予停用rhTPO,并口服血管活性药物治疗后症状消失,无后遗症.结论:rhTPO治疗ITP有较好的疗效,可以帮助患者更快、更安全地渡过严重的高风险出血期,减少PLT输注,无严重不良反应,有较好的安全性.
作者：王景；李静；殷献录；刘桂玲；罗瑞；叶隽 刊期： 2016年第07期
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨关节炎(OA)疾病临床指标的相关性.方法:选取42例OA患者(OA组),另选取44名同期健康体检中心正常体检人员为健康对照组(HC组).对OA组患者RDW、NLR与OA疾病活动指标行相关性分析.结果:OA组患者RDW和NLR均明显高于HC组(P ＜0.01);OA组患者RDW和NLR与红细胞沉降率和视觉模拟评分均呈显著正相关关系(P＜0.01).结论:RDW和NLR可能是评估OA疾病活动的良好指标.
作者：孙泰；卜素；黄开泉；刘漪；钱琤 刊期： 2016年第07期
目的:研究氯氰菊酯对小鼠小脑组织氧化损伤及核转录因子-E2相关因子2(Nrf2)基因表达的影响.方法:以40只昆明小鼠为受试动物,随机分为4组,包括1个阴性对照组和3个氯氰菊酯染毒组,染毒组按5、10、20 mg/kg 3个剂量水平灌胃染毒小鼠3周,以小脑组织匀浆测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)的含量;用免疫组织化学法检测Nrf2在小脑组织细胞中的表达;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Nrf2基因表达.结果:随着氯氰菊酯染毒剂量升高,小脑组织MDA含量逐渐增加,GSH-PX、T-SOD、CAT等酶学活性逐渐下降,染毒组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).免疫组织化学法显示,随着染毒剂量增加,小鼠小脑组织细胞核Nrf2阳性细胞表达增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),高剂量染毒组胞核阳性细胞表达均高于低剂量染毒组(P＜0.01).RT-PCR显示,随着染毒剂量增加,Nrf2条带光密度值增加,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),高剂量染毒组基因表达均高于低剂量染毒组(P＜0.01).结论:CYP染毒造成小鼠小脑组织氧化损伤,导致氧化应激反应中关键分子Nrf2由细胞质向细胞核转位,从而增强脑组织对抗氧化应激的能力.
作者：周礼华；陈冲；张朋；王力；吴学森 刊期： 2016年第07期
目的:探讨不同浓度的罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气的影响.方法:选取食管癌患者共120例,随机分成4组,每组各30例.对照组:单纯静脉麻醉,另3组静脉全麻联合0.5％(A组)、0.25％(B组)、0.125％(C组)浓度的罗哌卡因硬膜外阻滞.单肺通气前和单肺通气15 min、30 min后分别抽取患者的混合静脉血进行分析.结果:B组患者的手术时间均短于C组和对照组(P＜0.05),而4组患者单肺通气时间差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C组患者芬太尼用量均少于对照组(P＜0.01);B组患者丙泊酚用量亦少于对照组(P＜0.05),但A、B组与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).A组和B组单肺通气15 min与30 min后,SBP、DBP均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01),C组通气15 min SBP亦低于对照组(P＜0.05),而通气15 min和30 min DBP均高于A组和B组(p＜0.05).结论:不周浓度罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气的影响具有差异性,0.125％浓度的罗哌卡因胸段硬膜外阻滞相比而言更安全.
作者：曹洪森 刊期： 2016年第07期
目的:了解深圳市南山医院体检人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率,并对高尿酸血症的相关因素进行分析.方法:选择2014年体检者2 900人作为研究对象,计算高尿酸血症患病情况,并应用logistic回归模型分析其相关影响因素.结果:男性血尿酸水平(354.6±83.8) μmol/L,明显高于女性的(267.3±61.1) μmol/L(P＜0.O1);男性中高尿酸血症患病率为19.3％,显著高于女性的11.4％(P＜0.01).经logistic回归分析,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油均为高尿酸血症的危险因素(P＜0.05).结论:深圳市南山医院体检人群血清尿酸水平偏高,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油是高尿酸血症的危险因素.
作者：张然蓉；龙寿斌；李江；程琼 刊期： 2016年第07期
目的:探讨基于生理学和手术严重性评分(POSSUM评分)的针对胰十二指肠切除术后并发症的精准化护理干预方案的应用效果.方法:将行胰十二指肠切除术的824例患者随机分为观察组和对照组各412例,对照组给予普外科常规护理,观察组在常规护理基础上应用POSSUM评分预测并发症风险,并对高风险患者给予针对性干预.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.01).2组并发症预测发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的实际并发症发生率低于POSSUM评分预测发生率(P＜0.01),而对照组患者的实际并发症发生率与POSSUM预测发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用POSSUM评分预测胰十二指肠切除术风险准确且有价值,能有效减少并发症发生,改善患者预后.
作者：祝盈；吴月凤；朱洁；周琰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨长链非编码RNA GAS5对人乳腺癌细胞增殖、侵袭及迁移生物学活性的影响.方法:qRT-PCR方法检测3株乳腺癌细胞株SKBR-3、MDA-MB-231及MCF-7中LncRNA GAS5的表达;LncRNA GAS5干扰片段和过表达载体分别转染LncRNA GAS5高表达以及低表达的乳腺癌细胞株,qRT-PCR方法检测转染后LncRNA GAS5的表达;磺酰罗丹明B染色法检测细胞的增殖能力;Transwell和划痕实验检测细胞的侵袭及迁移能力.结果:LncRNA GAS5在乳腺癌SKBR-3细胞中表达量低,MCF-7细胞中表达量高(P＜0.01);SKBR-3以及MCF-7细胞分别转染LncRNA GAS5过表达载体和干扰片段后,SKBR-3细胞LncRNA GAS5表达量增高,MCF-7表达量降低(P＜0.01);下调LncRNA GAS5的表达,细胞的增殖能力升高,侵袭及迁移能力增强(P＜0.01);过表达LncRNA GAS5之后,细胞的增殖能力、侵袭和迁移能力减弱(P＜0.01).结论:LncRNAGAS5是涉及到乳腺癌发展的一个新型的分子,有可能成为乳腺癌治疗的潜在靶点.
作者：吴海华；李钰；张凌宇；王海凤；陈丽；黄文明；陈素莲；陈昌杰；杨清玲 刊期： 2016年第07期
目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态量表(MMSE)联合测评帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)的敏感性及可行性.方法:应用MoCA和MMSE分别测评60例PD患者和30名对照组健康体检者.结果:PD组MoCA和MMSE测评结果和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);帕金森UPDRS评分轻、中和重度组患者MMSE与MoCA评分均明显低于对照组,且病情分度越严重MMSE、MoCA评分亦越低(P＜0.01);Hoehn-Yahr分级1～5期组MMSE和MoCA评分均明显低于对照组(P＜0.01);而1～5期组间MMSE和MoCA评分差异均有统计学意义(P ＜0.05～P＜0.01),PD组MoCA评分视空间/执行功能、抽象能力和记忆力评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论:MoCA和MMSE联合应用可能有利于早发现PD患者的MCI,MoCA在视空间/执行功能、抽象能力和记忆力等局部认知功能缺损敏感性测评优于MMSE,MoCA可能为PD患者MCI的早期发现、防治提供无创性优先筛选依据.
作者：李倩倩；屈洪党；时鹏；张丽娜；钱伟东 刊期： 2016年第07期
目的:探讨心脏骤停后综合征患者采取重症监护病房优化治疗对脑复苏的临床效果.方法:将90例心脏骤停后综合征患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规重症监护病房护理措施,观察组患者在此基础上引进优化治疗方案,对比2组患者治疗后的临床指标、心功能改善情况、神经功能恢复情况、病死率及并发症发生率.结果:2组患者重症监护病房内通气时间、重症监护病房停留时间和全心舒张末期容积指数差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后心脏指数明显低于对照组(P＜0.01),神经功能结局良好率高于对照组(P＜0.05),病死率明显低于对照组(P＜0.01);2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症监护病房优化治疗能明显改善心脏骤停后综合征患者的心功能和神经功能,明显降低病死率.
作者：韩毅；刘涌 刊期： 2016年第07期
目的:探讨综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用效果和护理措施方法.方法:糖尿病合并肺结核的患者87例随机分为观察组(45例)和对照组(42例),对照组予以常规护理,观察组在常规护理上实施综合护理.比较2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、肺结核转归及不良反应情况等.结果:2组患者护理后FPG、2hPG和HbA1c水平均较护理前明显降低(P＜0.01),观察组护理后FPG、2hPG和HbA1c较照组降低更明显(P＜0.01).观察组患者空洞闭合率、病灶吸收率及结核杆菌转阴率均高于对照组(P＜0.05).观察组护理过程中的不良反应总发生率为2.22％,对照组为14.30％,2组患者护理过程中低血糖、反跳性高血糖、感染、营养不良的发生率差异均无统计学意义(P=0.230 ～P=1.000).观察组患者的护理满意度为93.33％,高于对照组的76.2％ (P ＜0.05).结论:综合护理服务能有效地稳定患者血糖,并有利于痰菌转阴,病灶吸收,减少不良反应发生,提高患者治疗依从性及护理满意度,值得临床广泛应用.
作者：寇艳 刊期： 2016年第07期
目的:探讨经上颌窦窦口球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿的疗效.方法:对26例确诊为上颌窦囊肿的住院患者,经鼻内镜行上颌窦自然口球囊扩张后,应用电子喉镜经扩大的上颌窦自然口插入上颌窦,应用活检钳摘除上颌窦囊肿;术后随访6 ～12个月,评价临床疗效.结果:26例上颌窦囊肿均被成功摘除,术后未出现鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻泪管损伤等并发症,1例患者术后囊肿复发,再次经上颌窦自然口插入电子喉镜摘除后痊愈.结论:球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿,手术保留了上颌窦完整解剖生理结构,操作简单,创伤小,患者手术痛苦少,术后恢复快,并发症少,是治疗上颌窦囊肿的理想手术方式.
作者：孟中华；刘永刚；彭檀；程耀兰 刊期： 2016年第07期
目的:比较阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术与子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效.方法:回顾性分析30例CSP患者临床资料,12例行经阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术,18例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗+择期清宫术.比较2种术式的手术时闯、术中出血量、术后血β-hCG恢复正常的时间、住院时间、住院费用及并发症的发生情况.结果:2种术式手术时间和住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).12例经阴道子宫下段切开取胚术均手术成功,无明显并发症,术中出血量为(55.2±15.5)mL,血β-hCG恢复正常时间为(15.8±3.5)d,住院费用为(7 820.5±360.0)元,均明显少于子宫动脉栓塞术各指标(P＜0.01).18例子宫动脉栓塞术中有1例在术后进行清宫术,术中出现瘢痕破裂,急诊行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除及修补.结论:阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术作为治疗CSP的手术方案,是一种损伤小、恢复快、有效、安全、经济的手术方法.
作者：徐郑军；刘永莹；张晓平；刘克杰 刊期： 2016年第07期
目的:总结肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的诊断及鉴别诊断方法.方法:对1例PSH患者的临床资料进行整理,并行胸部增强CT及PET/CT检查.结果:右肺结节CT引导下穿刺活检术后病理证实为PSH,患者拒绝手术出院,随访半年病灶稳定,患者无咳嗽等不适主诉.结论:肺内单发或多发结节的鉴别诊断应考虑到PSH.外科手术或CT引导下肺活检是确诊PSH的手段,治疗以手术切除或随访观察为主.
作者：苏宪灵；齐菲；胡红；解立新 刊期： 2016年第07期
目的:探讨护理心理干预对头面部烧伤患者的影响.方法:收集80例成年人头面部烧伤患者,分为2组,其中对照组40例采用烧伤常规护理;观察组40例在常规护理的基础上实施心理护理干预.比较2组患者抑郁、焦虑、一般自我效能感及治疗依从性.结果:护理干预后,观察组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表和一般自我效能感评分较对照组有明显改善(P＜0.01),观察组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.01).结论:对头面部烧伤患者进行针对性的心理护理干预可有效减轻患者不良情绪,帮助其树立自信,提高治疗依从性,促进患者康复,具有较重要的临床意义.
作者：常艳；李勇；张丽丽；马艳 刊期： 2016年第07期
目的:观察超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用的临床效果.方法:选择基础治疗后牙周袋深度≥5 mm伴垂直型骨吸收的前牙慢性牙周炎患者27例,随机分为A组(13例)和B组(14例).A组直接行植骨术+引导组织再生术,B组在超强玻璃纤维夹板固定后行植骨术+引导组织再生术.记录术前和术后6、12个月所有患牙的临床附着丧失(clinicalattachment loss,CAL)和X线片情况.结果:2组术后6、12个月患牙CAL均较术前显著降低(P＜0.01),且12个月时,B组患牙CAL明显低于A组(P＜0.01).2组患牙术后6个月和12个月X线片结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:牙周再生性手术前应用超强玻璃纤维夹板固定术,可促进牙周组织再生,巩固牙周病的治疗效果.
作者：夏长普；周勇；吴峥嵘；吴贾涵；白东鑫 刊期： 2016年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
