唐喆；任春凯；杨登伦；乙从亮；余秋建；朱巍
目的：：探讨右美托咪定对颅内血肿清除术患者血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶( NSE)的影响。方法：择脑出血行开颅血肿清除术患者40例,随机分为右美托咪定组( D组)和对照组( C组)各20例。 D组麻醉诱导前10 min以10 mL/h持续泵注4μg/mL右美托咪定至术毕,静脉接镇痛泵以2 mL/h泵速持续输入6μg/mL 右美托咪48 h停止；C组以同样方式泵入0.9%氯化钠注射液。2组患者麻醉方式、诱导和维持相同。分别在予右美托咪定前(T0),手术结束时(T1),术后6 h ( T2)、12 h( T3)、24 h( T4)、36 h( T5)、48 h( T6)采集股静脉血,ELISA法检测血浆S100β蛋白和NSE水平。结果：与T0比较,D组T1~T6 S100β蛋白和NSE水平均明显降低(P<0.01)；C组T1~T6 S100β蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),而T2~T6 NSE水平均明显升高(P<0.01)；D组T1~T6 S100β蛋白和NSE水平均明显低于C组(P<0.01)。结论：右美托咪定可有效降低颅内血肿清除术患者S100β蛋白和NSE水平,有助于减轻脑损伤。
作者：杨百武；张庆；杜京承；王昆；李丹；赵开雷 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值及安全性。方法：对不明原因引起胸腔积液患者183例行胸膜活检190例次，同时取胸腔积液送涂片查抗酸杆菌、脱落细胞检查。结果：患者经皮胸膜活检取标本成功率为90.0%(171/190)，病检结果显示112例患者有明确病因诊断，阳性率65.5%，其中40.9%的患者确诊为结核性胸膜炎，肿瘤阳性率24.6%；190例次穿刺发生胸膜反应8例(4.2%)，气胸17例，无严重的并发症(如胸腔感染或严重出血等)。结论：胸膜活检术具有操作简单、安全、有效、并发症少的特点，尤其适用于基层医院。
作者：马朝燕 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷在Ⅲ期压疮治疗中的应用效果。方法：收集Ⅲ期压疮患者40例(66处),随机分为观察组和对照组,2组患者均采取营养支持和压疮常规护理,局部清创,观察组在此基础上采用艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷。比较2组患者压疮创面改善情况。结果：观察组患者治疗第14天和第28天压疮创面愈合率均明显高于对照组(P<0.01)。观察组患者压疮创面治疗好转、显效和治愈的时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论：艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷明显提高Ⅲ期压疮的治愈率,缩短治疗时间,降低患者的治疗费用,提高患者的生活质量,值得临床推广。
作者：方丽云；杜晓桦；陈自武；陈冬霞 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨无痛超声胃镜的临床应用价值及安全性。方法：需行超声胃镜检查患者196例，随机分为对照组及无痛组各98例。对照组采用普通超声胃镜检查，无痛组采用无痛超声胃镜检查。观察2组患者检查过程中呕吐及呛咳症状评分，比较检查并发症发生率及医生操作时间，并采用问卷调查方式调查患者接受度和医生对图像满意度。结果：无痛组患者呕吐及呛咳症状评分均明显低于对照组(P<0.01)，医生操作时间也显著缩短(P<0.01)，患者满意度、愿意再次接受检查率和医生对图像质量满意度均明显优于对照组(P<0.01)，并发症发生率亦明显少于对照组(P<0.01)。结论：在配备齐全、观察密切的前提下，无痛超声胃镜检查是安全可行的，且医患双方都可受益。
作者：欧阳博文；何家鸣；钟媛；黄小莉 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨应对效能对急诊护士拖延行为的作用。方法：对80名急诊护士的应对效能进行调查，并按照应对效能得分将其分为高效能组与低效能组，采用拖延量表对2组护士拖延水平进行评价。结果：急诊护士应对效能总分和个人能力评分均明显高于国内常模(P<0.01)；按照应对效能评分结果，急诊护士中高效能者45例，低效能者35例，高效能组拖延量表评分及拖延发生率均低于低效能组(P<0.01和P<0.05)。结论：急诊科护士存在拖延行为，其应对效能影响拖延行为，应重视急诊护士的心理状况和应对策略。
作者：黄秀兰 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨以服务学习为指导理念的社区慢性病调查对护理本科生的影响，为未来护理专业本科生开展服务学习项目提供依据。方法：采用定性资料分析法对学生的反思日志进行资料分析，了解8名护理本科生对社区慢性病调查的感受与收获。结果：学生对社区护理服务学习项目持积极的态度；社区护理服务能促进个人发展，对未来从事护理工作有积极影响。结论：护理实践教育应注重引入新的教学理念，并结合健康教育、心理护理、人际沟通等相关知识，以此建立学生的护理专业认同感。
作者：刘丹丹；钱志刚；谢虹；蔡福临 刊期： 2016年第08期
目的：：分析规范化疼痛评估在癌痛护理中的作用。方法：选取中重度癌症住院患者88例，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组实施传统疼痛评估，观察组采用规范化疼痛评估，采用疼痛数字评价量表评估患者的癌痛情况，生活质量测评量表评定患者生活质量。结果：观察组患者的癌痛控制率高于对照组(P<0.05)；观察组生活质量评分较对照组显著增高(P<0.01)。结论：经过规范化评估对癌性疼痛进行治疗，可有效提高疼痛控制效果，改善生活质量。
作者：李玲玲；梅丽；斯谦 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨心源性脑栓塞后出血转化的危险因素。方法：选取心源性脑栓塞后1周内住院患者,根据是否发生出血转化分为非出血转化组和出血转化组,收集2组患者的年龄、性别、梗死面积、血脂分析、入院时脉压差、随机血糖、肌酐、治疗方案(抗凝或抗血小板聚集)等资料,将单因素分有统计学意义的变量纳入多因素的logistic回归分析。结果：纳入患者100例,34例发生出血转化(34%),非出血转化组与出血转化组年龄、随机血糖、梗死面积、治疗方案差异均有统计学意义( P <0.01)。年龄越大、梗死面积越大、入院时随机血糖越高,出血的可能性越高(P<0.05~P<0.01)。结论：高龄、梗死面积大、随机血糖高是心源性脑栓塞患者是否发生出血转化独立的危险因素。
作者：汤华萍；李美英 刊期： 2016年第08期
目的：：比较偏心性髋臼旋转截骨与Chiari 截骨治疗髋臼发育不良的短期疗效。方法：将34例成人髋臼发育不良患者随机分为对照组18例和观察组16例。对照组给予Chiari 截骨治疗，观察组给予偏心性髋臼旋转截骨治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量和切口长度、手术前后日本骨科学会( JOA)评分、中心边缘( CE)角和髋臼( Sharp)角变化及术后并发症发生率。结果：2组患者手术时间、术中出血量和切口长度等指标差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前JOA评分、CE角和Sharp角差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组患者术后JOA评分和CE角均显著高于对照组(P<0.01)，且Sharp角明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者术后并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P=1.000)。结论：偏心性髋臼旋转截骨治疗髋臼发育不良短期疗效更优，具有临床应用价值。
作者：周冬长；梁建斌；任健；唐光华；范贵荣 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨三字经派小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法：选取小儿功能性便秘患儿60例，按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予基础性综合治疗，观察组在此基础上结合中医辨证取穴进行三字经派小儿推拿，比较2组疗效。结果：观察组患儿总有效率93.3%，对照组为73.3%，观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论：三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘安全、有效，值得进一步研究及临床推广。
作者：陈海燕；崔新亮；董传莉；徐玉禄 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨持续逆行肾盂灌注冰水联合肾周冰水降温低温保护状态下行腹膜后腹腔镜保留肾单位手术( RLNSS)的临床效果。方法：对16例患者行持续逆行肾盂灌注冰水联合肾周冰水降温低温保护状态下行RLNSS。其中肾脏恶性肿瘤行肾部分切除术11例,肾脏血管平滑肌脂肪瘤行肾脏肿瘤剜除术5例。术前先取截石位,输尿管镜下患侧输尿管内留置F6输尿管导管,改健侧卧位,采用四孔法建立腹膜后腔,第四孔术中置入吸引器,用于注入及吸出冰盐水用于肾周冰水降温。术中通过输尿管导管持续逆行肾盂灌注4℃冰盐水协同肾周冰盐水降温,同时行RLNSS,术中阻断肾动脉。结果：16例患者均成功实施低温保护下RLNSS。平均手术时间95(85~160)min,平均肾动脉阻断时间为42(29~55)min,平均失血量80(60~150) mL,术中平均皮肤温度降低0.8℃,平均肾脏表面温度降低11.5℃,平均肿瘤表面温度降低10.2℃。患者术后2周和术后3个月肾小球滤过率(GFR)及占总GFR的比例均较术前明显减少(P<0.01),而术后2周术肾GFR与术后3个月术肾GFR及其占总GFR的比例差异无统计学意义(P>0.05),未见肾功能进一步损害。结论：持续逆行肾盂灌注冰水联合肾周冰水降温低温保护状态下行RLNSS降温效果确切,可延长肾脏缺血时间,有效保护肾功能,特别适用于孤立肾或估计肾动脉阻断时间较长的肾脏肿瘤患者。
作者：谷明利；关超；朱奎；许海斌；方文革；徐卫强；谢海龙；查哲玉 刊期： 2016年第08期
目的：：观察手足口病( HFMD)中小儿危重症患儿评分法( PCIS)的应用效果。方法：以PCIS作为基础，同时结合体温及神经系统症状来进行评分，得出“重症患儿小儿手足口病的评分方法”( PCIS-HFMD)。对2014-2015年收治的重症HFMD患儿分别在入院当天进行评分，其中对照组( A组)采用PCIS评分，治疗组( B组)采用PCIS-HFMD评分。并且根据评分的结果采用相应的治疗和监护方法，评估2种评分方法的临床实际应用效果。结果：B组重症HFMD患儿的抢救成功率高于A组(P<0.05)，而2组患儿神经系统的后遗症率及病死率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论：PCIS-HFMD 能较好地对HFMD重症患儿病情危重程度进行评估。在HFMD重症患儿中应用该评分方法，能提高抢救成功率，值得在临床儿科领域推广应用。
作者：宋彩玲；孟晓敏 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨小剂量咪达唑仑致浅镇静状态对芬太尼诱发呛咳的影响。方法：择期全麻手术患者60例,采用随机数字表法分为对照组和咪唑组,各30例。咪唑组予以咪达唑仑0.03 mg/kg(1 mg/mL),对照组予以等量0.9%氯化钠注射液。3 s内匀速静脉推注,120 s 2组均后予芬太尼3μg/kg(50μg/mL),3 s内匀速静脉推注。观察并记录给药后120 s呛咳的发生率和程度、静脉推注芬太尼时的麻醉/意识深度值及改良OAA/S评分。结果：与对照组比较,咪唑组患者的呛咳发生率明显增高(P<0.01),呛咳程度显著加重(P<0.01)；麻醉/意识深度值较对照组明显降低(P<0.01),为浅镇静状态。静脉推注芬太尼时咪唑组的改良OAA/S评分均≥4分。结论：小剂量的咪达唑仑致浅镇静状态时,静脉推注芬太尼诱发的呛咳发生率增加、呛咳的程度加重。
作者：时文清；陈兰仁；张引；方云 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨血管内皮生长因子( VEGF)及激酶功能区受体( KDR)在乳腺癌组织中的表达水平及其与局部血管生成的相关性。方法：采用免疫组织化学法检测40例乳腺癌患者乳腺癌组织和正常乳腺组织中VEGF和KDR的表达水平,并用CD34标记,检测其微血管密度(MVD)。结果：乳腺癌组织中VEGF和KDR阳性表达率均显著高于正常乳腺组织(P<0.01),且MVD亦明显高于正常乳腺组织(P<0.01)。乳腺癌组织中VEGF与KDR表达水平呈正相关关系(P<0.01),且两者均与MVD呈正相关关系(P<0.01)。 VEGF和KDR阳性组织中,MVD显著高于两者均阴性的组织(P<0.01)。结论：VEGF和KDR在乳腺癌组织中阳性表达率升高且参与了肿瘤血管的生成。
作者：刘璇；吴建成 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨护理干预措施对ICU血肿清除术后昏迷患者作用及脑电双频指数( BIS)监测对其指导意义。方法：行开颅手术后仍昏迷而送ICU监护患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。2组患者术后均给予对症治疗并进行24 h BIS监测,对照组患者给予常规护理,观察组患者进行加强呼吸道、导管管理等护理干预措施。比较2组患者预后情况,不同预后患者BIS值和呼吸机使用时间,分析BIS值与格拉斯哥昏迷评分和反应水平分级的相关性。结果：所有患者经半年随访,观察组预后良好例数明显多于对照组(P<0.01)。观察组中,预后良好患者的BIS值明显高于预后不良者,呼吸机使用时间显著少于预后不良者(P<0.01)。相关分析显示,BIS值与格拉斯哥昏迷评分呈正相关关系,BIS值与反应水平分级呈负相关关系(P<0.05)。结论：有效的护理干预能明显提高预后效果,降低病死率,BIS监测可有效反映患者脑功能障碍程度和预后情况。
作者：林凡菊；陈莉芳 刊期： 2016年第08期
目的：：评价阿霉素外周神经阻滞治疗三叉神经痛的疗效。方法：选取80例三叉神经痛患者，采取随机数字表法分为无水乙醇组与阿霉素组，各40例，对比2组患者临床疗效、视觉模拟评分法( VAS)评分及不良反应。结果：阿霉素组患者临床疗效优于无水乙醇组(P<0.05)。2组患者术后1周、1个月、6个月、1年VAS评分均较术前明显降低(P<0.01)，而阿霉素组术后1周、1个月、6个月、1年VAS评分较无水乙醇组降低更加显著(P<0.01)。2组患者恶心呕吐、头晕头痛、区域麻木和复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：阿霉素外周神经阻滞治疗三叉神经痛临床疗效显著，可有效缓解疼痛，未增加不良反应，值得推广与应用。
作者：唐静；范文江 刊期： 2016年第08期
目的：：通过侧脑室注射，观察人脐血间充质干细胞( MRCs)在脑瘫( CP)大鼠脑内的存活、迁移、分化情况。方法：用腹腔注射脂多糖方法制作CP大鼠模型14只，将标记过的MSCs经侧脑室注射到12只CP大鼠脑内，观察在注射1~4周后MSCs在脑内存活、迁移、分化情况；2只不进行注射的CP大鼠作空白对照。结果：腹腔注射脂多糖方法成功制作CP模型；MSCs鉴定成功；MSCs经侧脑室注射能在CP大鼠脑内存活、迁移，并分化成神经细胞，随移植时间推移，有减少趋势( P<0.01)。2只未注射模型大鼠未检测到MSCs阳性细胞。结论：MSCs能在CP大鼠脑内定植，随着时间推移，数量明显减少。
作者：杨自金；卢思广；高长龙；郭佳丽；苗莉；李红梅 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨多形式健康教育对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响。方法：选取90例脑卒中康复期患者，随机分为常规健康教育组(对照组)和多形式健康教育组(观察组)，各45例。对2组患者健康教育前与健康教育后4、12周时的治疗依从性、效能感及生存质量进行评估与比较。结果：观察组患者健康教育后4、12周治疗依从性及生存质量和健康教育后12周效能感均明明显高于对照组(P<0.01)。结论：多形式健康教育对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响较大，为患者康复锻炼效果改善奠定了基础。
作者：吴黎东；刘桂琴；童燕碧 刊期： 2016年第08期
目的：：调查住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率与影响因素。方法：选择住院老年期痴呆患者213例，采用自制调查问卷，对患者基本信息和低钠血症的事件相关信息进行收集与分析。结果：住院老年期痴呆患者低钠血症发生率为35.21%，患者吞咽困难、留置胃管、长期卧床、配方饮食及应用利尿剂对低钠血症均有影响(P<0.05~P<0.01)。结论：住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率相对较高，护理人员应有针对性地进行相应护理与健康教育。
作者：廖秋菊；柯谨；王军军 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血浆B型利钠肽( BNP)、颈动脉内膜-中层厚度( IMT)和尿酸( UA)的相关性。方法：经冠状动脉造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病106例作为冠心病组,同期住院经冠状动脉造影阴性80例为对照组。2组均排除严重肝、肾、肺、脑及其他心脏病。冠心病组按冠状动脉病变程度分为1支病变组45例,2支病变组31例和3支病变组30例。分析冠心病病变程度和颈动脉粥样硬化及血浆BNP、UA水平的相关性。分析不同冠状动脉病变程度组颈动脉IMT、血浆BNP、UA水平的相关性。结果：冠心病组IMT、血浆BNP、UA水平均明显高于对照组(P<0.01),且1、2和3支病变组IMT、血浆BNP、UA水平均呈逐级增高趋势(P<0.01)。3支病变组颈动脉IMT均显著高于1支和2支病变组(P<0.01),2支病变组颈动脉IMT亦明显高于1支病变组(P<0.01)。结论：颈动脉IMT、血浆BNP和UA水平与冠状动脉病变程度具有相关性,联合测定颈动脉IMT、BNP和UA水平可预测冠状动脉的病变程度。
作者：何强先；胡茜；何柏生；薛鹏程；杨眉 刊期： 2016年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
