尹克金；白卓杰；王小进
目的:探讨慢性乙型肝炎患者(CHB)慢性乙型肝炎患者临床客观生化指标与肝脏组织病理的相关性.方法:收集2013-2015年进行肝脏组织活检的468例CHB患者的基本信息、临床客观生化指标和肝脏组织病理的结果,分析各种临床客观生化指标与肝脏组织病理的相关性.结果:炎症活动度以G2期(70.1%)为主,G4期(1.9%)和G0期(0.0%)少;纤维化分期以S2期(40.6%)为主,S0期(9.0%)和S4期(4.3%)少.不同年龄段患者与炎症活动度和纤维化分期均呈正相关关系(P<0.05);随着年龄的增加,肝脏炎症和纤维化程度呈现逐渐加重的趋势.不同lgHBV-DNA与炎症活动度无相关关系(P>0.05),与纤维化分期呈正相关关系(P<0.05).不同HBsAg水平和不同HBeAg水平与病理炎症活动度和纤维化分期均呈负相关关系(P<0.05).不同炎症活动度患者的丙氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)间和不同纤维化分期患者的AST和GGT间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CHB患者的临床客观指标与肝脏组织病理有一定的相关性,患者的临床客观指标在一定程度上反映了肝脏的功能和患者的病情,有助于了解不能行肝组织活检患者的病情和抗病毒治疗的选择.
作者：江云；高月求；李曼；张鑫；周振华 刊期： 2016年第12期
目的:探讨口服瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:选取88例COPD患者,随机分为观察组和对照组,各44例.对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀,每次20 mg,每天1次,治疗6个月.分别在治疗前及治疗1、6个月时测定患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)值,评估患者的肺功能,并用CAT量表评估患者的生活质量.结果:观察组患者治疗6个月FEV1和治疗1、6个月时2组患者FEV1/FVC值均高于治疗前(P<0.01),且治疗6个月时观察组患者FEV1/FVC值明显高于对照组(P<0.01).观察组患者治疗1、6个月时和对照组治疗6个月CAT评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗1个月和6个月时观察组患者的CAT评分均明显低于对照组(P<0.01).结论:口服瑞舒伐他汀能有效改善COPD患者的肺功能及生活质量,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：何忠建 刊期： 2016年第12期
目的:探讨二维超声联合彩色多普勒血流显像用于膀胱肿瘤的诊断价值.方法:选取膀胱肿瘤患者60例,采用二维超声联合彩色多普勒血流显像对患者进行手术前的诊断,并和患者手术后的病理学分析结果进行对比.结果:采用二维超声联合彩色多普勒血流显像进行膀胱肿瘤的诊断,良性膀胱肿瘤与病理学诊断符合率为87.5%,而两者恶性肿瘤诊断符合率为94.4%.结论:采用二维超声联合彩色多普勒血流显像方法用于膀胱肿瘤的诊断,具有较高的准确性和可信度,值得临床应用推广.
作者：张秀红 刊期： 2016年第12期
目的:探讨国产瑞舒伐他汀与进口阿托伐他汀在经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者应用效果及药物经济学评价.方法:采取或拟采取PCI患者94例,随机单盲法分为2组各47例,对照组给予进口阿托伐他汀钙治疗,观察组给予国产瑞舒伐他汀钙治疗,观察2组术前及术后心肌损伤情况.术后随访1年,观察随访期间不良反应、心血管不良事件及末次随访左心室重构情况.结果:2组患者术前及术后肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白及人型脂肪酸结合蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);观察组末次随访左心室舒张末期内径、左心室质量指数均较同组术前及对照组同期降低(P<0.01),左心室射血分数较同组术前及对照组同期提高(P<0.01),2组患者各项心血管不良事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05);2组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05);2组有效率差异有统计学意义(P<0.05).服用1年观察组药物成本-效果为25.93元,对照组为34.31元.结论:PCI术后长期应用国产瑞舒伐他汀,可降低左心室重构、降低心血管不良事件发生率,且费用较进口阿托伐他汀低,是临床理想选择.
作者：周琴；李正茂 刊期： 2016年第12期
目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ对老年慢性胃炎的筛查意义.方法:选择经胃镜和病理学检查诊断为慢性胃炎的患者98例,其中老年组(≥70岁)52例,中青年组(20~60岁)46例,分别对2组患者进行血清PGⅠ、PGⅡ检测,计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)值.结果:2组中慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ水平和PGR均明显低于慢性非萎缩性胃炎患者(P<0.01);老年组患者中慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ水平和PGR均显著低于中青年组(P<0.01);老年组慢性萎缩性患者的ROC曲线图中,PGⅠ的临界值为98.06μg/L,灵敏度和特异度分别为0.812和0.858;PGR的临界值为6.68,灵敏度和特异度分别为0.758和0.810.结论:检测血清PGⅠ、Ⅱ对于筛查老年慢性萎缩性胃炎患者具有重要意义,需要进一步确定其参考范围.
作者：陈娴；罗红波 刊期： 2016年第12期
目的:探讨密封结肠清洁灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的临床应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,选取左半结肠癌并急性梗阻患者63例,随机分为2组,均给予Ⅰ期切除吻合术,对照组31例术中常规解除梗阻,观察组32例则采用全结肠密封清洁灌洗术;对比2组的临床疗效、术后并发症及血清炎性指标.结果:观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗前血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P<0.01).结论:左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中进行密封结肠清洁灌洗可彻底清除肠腔内病原体和污物,利于控制术后感染,提高患者恢复水平.
作者：张剑宝；张碧红；庄哲宏；谭诗成；张冬辉 刊期： 2016年第12期
目的:探讨血小板(PLT)及嗜酸性粒细胞和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平在脓毒症患者预后判断中的意义.方法:选取急诊收入的脓毒症患者104例,根据预后分为存活组及病死组,分别检测2组患者PLT及嗜酸性粒细胞和PCT、CRP水平.结果:2组患者嗜酸性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05),而PLT、PCT及CRP差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).PCT、CRP进入logistic回归模型,而PLT未能进入.结论:PLT是影响预后的影响因素,PCT、CRP水平是影响脓毒症的独立危险因素,嗜酸性粒细胞对脓毒症患者的预后无明显影响.
作者：徐波；吴晓飞；王冉 刊期： 2016年第12期
目的:总结腔镜辅助下乳腺癌改良根治术术后护理要点及其护理优势.方法:32例采用腔镜辅助下乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者设为观察组,同期内以传统乳腺癌改良根治术患者50例设为对照组,比较2组患者术后护理方法及康复效果.结果:观察组患者住院期间肩关节活动受限、感觉障碍伴随麻木与疼痛发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组患者住院期间患肢水肿、神经损伤和皮下积液发生率亦均低于对照组(P<0.05).观察组患者带管时间、总引流量和住院时间均明显少于对照组(P<0.01).结论:术后早期即术后6 h开始患肢功能锻炼、保持有效、足量的负压吸引、并发症的积极预防与处理是腔镜辅助下乳腺癌改良根治术患者术后护理的重点,应引起医护人员的广泛重视.
作者：顾侠；王万霞；刘春芳；黄建康；董慧明；朱正志 刊期： 2016年第12期
目的:研究脊髓损伤中的差异性长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)表达谱.方法:应用MASCIS脊髓撞机仪制造小鼠脊髓损伤模型,按照损伤后取脊髓时间再分成1 d、3 d、7 d和21 d组及正常对照组,分别提取总RNA,进行芯片分子杂交,构建脊髓损伤后差异性LncRNA表达谱,挑选神经组织特异性LncRNA通过荧光定量PCR实验验证芯片结果可靠性,对差异性表达LncRNA所参与的信号通路进行分析.结果:脊髓损伤后LncRNA出现差异性表达,损伤后7 d出现了差异性表达大值,荧光定量PCR实验验证芯片结果可靠,差异性LncRNA涉及较多信号通路.结论:LncRNA在脊髓损伤中病理过程中发生了差异性表达.
作者：丁亚；刘锦波 刊期： 2016年第12期
目的:分析某综合性医院住院患者发生医院感染其影响因素所造成的直接经济损失.方法:采用1:1病例对照研究法,回顾性调查50对医院感染患者(病例组)及非医院感染患者(对照组)的住院时间和住院费用差异,计算医院感染造成的直接经济损失.结果:病例组患者住院时间为(27±18)d,医疗费用为(42669±36845)元,均明显高于对照组住院时间(15±7)d和医疗费用(19541±14653)元(P<0.01);病例组下呼吸道感染、胃肠道感染、手术部位感染、血流感染所造成的直接经济损失均明显高于对照组(P<0.01).结论:医院感染的发生明显增加患者住院时间及医疗费用,给患者造成直接经济损失.
作者：张向君；朱敬蕊；王白茹；汪振林；李连；崔琢 刊期： 2016年第12期
目的:探讨室内质控正常值血浆的制备及应用.方法:自制正常值质控血浆,应用法国生产的Stago compact型全自动血凝仪,进行凝血四项测定.结果:自制质控血浆作为室内正常值质控品,效果满意,且在-20℃冰箱可稳定保存4个月.结论:自制正常值质控血浆完全能代替原装进口正常水平质控物作为室内质控品.
作者：广圣芳；孙磊；刘选仁 刊期： 2016年第12期
目的:分析危重病护理评分(PCIS)在小儿临床护理中的应用效果.方法:选取急危重症患儿150例,根据PCIS评分将其为非危重组(A组,81~100分)42例、危重组(B组,71~80分)63例和极危重组(C组,≤70分)45例,比较3组患儿病情严重程度和预后情况.结果:A组患儿无病死;B组病死2例,病死率为3.17%;C组病死5例,病死率为11.11%;3组患儿病死率差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿入院后1、2、3、7 d,PCIS评分均不断上升;B组与C组患儿入院后1、2、3、7 d的PCIS评分均高于A组(P<0.05);入院后2、3、7 d,C组患儿的PCIS评分亦均高于B组(P<0.05).PCIS评分越高,患儿≥3个脏器功能损伤的概率越小(P<0.01).存活患儿危重时首次PCIS评分均明显高于自动出院和病死患儿(P<0.01),存活患儿器官功能衰竭数亦均明显少于自动出院和病死患儿(P<0.01).结论:PCIS评分法可有效评价患儿病情和预后情况,具有临床推广和应用价值.
作者：李冬梅；刘培培 刊期： 2016年第12期
目的:采用脑血管螺旋CT血管成像技术对后循环与非后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者的Willis环进行分析,探讨Willis环变异与后循环TIA的关系.方法:使用脑血管螺旋CT血管成像技术,对后循环TIA患者31例与非后循环TIA患者31例脑血管进行分析,并根据患者Willis环的情况将其分为完整型、部分完整型和不完整型,分析Willis环变异分布情况.结果:2组大脑Willis环均有不同程度变异,其中后循环TIA患者中后循环不完整型变异较多见.2组患者的后循环完整型和不完整型差异有统计学意义(P<0.05),而2组前循环的完整型和不完整型差异无统计学意义(P>0.05).结论:Willis环的完整性与后循环TIA的发生存在一定的联系.
作者：黄莹；展群岭；李富兰；梁秀梅 刊期： 2016年第12期
目的:探讨优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果.方法:选取行骨科大手术的老年患者421例,年龄60~93岁.其中,2008-2010年198例为对照组,采用传统的常规护理方法;2011-2013年223例为观察组,采用优质护理责任制模式.比较2组患者术后电解质紊乱的发生率和住院时间.结果:观察组患者术后电解质紊乱的发生率为6.7%,低于对照组的14.1%(P<0.05);观察组住院时间为(12.2±0.5)d,明显短于对照组的(16.3±1.9)d(P<0.01).结论:优质护理服务能有效降低老年骨科患者大手术后电解质紊乱的发生率,并缩短患者的住院时间,可在临床护理中推广应用.
作者：年夫春；雷婷婷；谢兴 刊期： 2016年第12期
目的:在mRNA和蛋白水平检测5种不同转移习性的人鼻咽癌细胞株中Maspin基因表达的差异,探讨Maspin基因与已知转移习性人鼻咽癌细胞株之间的相关性,为鼻咽癌发生转移的可能机制及临床预测转移风险提供理论基础.方法:体外培养SUNE-1-5-8F、SUNE-1、CNE-2Z、CNE-1、SUNE-1-6-10B 5株不同转移习性的人鼻咽癌细胞株.用RT-PCR及Western blot 2种方法在mRNA和蛋白水平检测5种人鼻咽癌细胞株中Maspin基因表达情况.结果:Maspin基因在SUNE-1-5-8F、SUNE-1、CNE-1及SUNE-1-6-10B细胞株均有不同程度表达,差异无统计学意义(P>0.05),在CNE-2Z细胞株中不表达,且在mRNA和蛋白水平Maspin基因表达具有一致性;Maspin基因在不同转移习性人鼻咽癌细胞株中mRNA和蛋白表达量总体存在差异(P<0.05),但表达量不随鼻咽癌细胞株转移习性增高而降低(P>0.05).结论:Maspin基因在不同转移习性的人鼻咽癌细胞株中mRNA和蛋白表达量不同;Maspin基因可能与人鼻咽癌细胞株的转移潜能无相关性.
作者：孙谦；马国旗；汪庚明；江浩；周燕；徐洪波；张亚军；周育夫 刊期： 2016年第12期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对感染性休克患者预后的评估价值.方法:选取重症医学科109例感染性休克患者,按照28 d临床结局分为存活组和死亡组.所有患者均于入重症医学科24 h内采用免疫色谱法检测血清PCT水平,同时计算SOFA评分,对PCT水平和SOFA进行相关性分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价两指标单独及联合评估预后的价值.结果:109例患者中,28 d存活77例,死亡32例.死亡组患者血清PCT水平和SOFA评分均明显高于存活组(P<0.01).ROC分析显示,PCT的曲线下面积(AUC)为0.802,灵敏度79.3%,特异度67.9%,95%可信区间(95%CI)为1.034~1.128;SOFA的AUC为0.789,灵敏度74.8%,特异度69.1%,95%CI为1.092~1.233.PCT水平和SOFA评分联合预测感染性休克28 d生存情况的AUC为0.815,灵敏度91.1%,特异度75.1%,均较单独预测有效(P<0.01).结论:血清PCT水平能反映感染性休克患者病情严重程度及预后情况,而PCT水平和SOFA评分联合可提高预测效能.
作者：林华；郑瑞强；陈齐红；於江泉；施斌斌 刊期： 2016年第12期
目的:了解水中分娩对婴儿健康的影响.方法:采用配对前瞻性队列研究,选取456例无禁忌证的孕产妇及其新生儿为对象,其中228例孕妇为水中分娩组,228例孕妇为传统分娩组,2组按照自愿选择水中分娩进行配对,分别在产后1个月、6个月及12个月进行随访,了解婴儿的健康状况.结果:2组在新生儿体质量、Apgar评分、新生儿住院期间和1个月内健康状况、婴儿1~6个月和7~12个月随访疾病的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:水中分娩对婴儿是安全可靠的.
作者：宁伟瑛；李志彬；高晓波；麦静仪；缪士霞 刊期： 2016年第12期
目的:探讨浸润乳腺癌与非浸润乳腺癌的超声影像学及病理组织学特征.方法:选取106例乳腺癌患者作为研究对象,全部患者均采用彩色多普勒超声检查,并对其影像学改变及病理组织学特征进行分析.结果:超声诊断浸润乳腺癌80例,诊断符合率为75.5%,非浸润乳腺癌26例,诊断符合率为24.5%;乳腺癌超声表现肿块边界模糊,内部可见低回声,后方回声不强,少数呈现沙粒样钙化,肿块及其周边地带可见丰富血流信号;内部回声及有无钙化灶在不同病理类型间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:浸润乳腺癌与非浸润乳腺癌超声诊断和表现对其病理组织分型具有一定的参考价值,可为临床早期诊断、选择治疗方案以及改善预后提供可靠证据.
作者：仲跻凤 刊期： 2016年第12期
目的:分析乳腺癌患者术后临床病理学特征、治疗以及预后,探讨其预后的影响因素.方法:收集338例可手术的经病理证实的乳腺癌患者的临床及病理学资料,回顾性分析其临床及病理学特征、复发转移及生存情况,通过生存分析研究预后相关因素.结果:患者的随访时间为4~115个月,中位随访时间42个月,患者术后5年无病生存(DFS)率为77.46%,5年总生存(OS)率为81.69%.单因素分析结果显示,影响患者DFS及OS的因素包括:肿瘤大小、淋巴结转移数目以及放疗(P<0.01),多因素分析结果显示肿瘤大小以及淋巴结转移数目是乳腺癌患DFS和OS的独立影响因素(P<0.01).结论:肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素.
作者：沈晓东；潘高峰；刘维燕；丁军彬 刊期： 2016年第12期
目的:探讨自我效能教育对永久性肠造口患者自我护理能力的影响.方法:选取2014年4月至2015年4月收治的经病理证实为直肠癌且行Miles术患者80例,其中2014年4-9月收治40例作为对照组,2014年10月至2015年4月收治40例作为观察组.对照组患者接受围手术期造口常规健康教育;观察组患者在常规健康教育基础上,自术前2d实行自我效能教育.2组患者均在术前1 d、术后7 d、出院当天采用自我护理能力实施量表(Exercise of Self-Care Agency,ESCA)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)进行测评.结果:术前1 d,2组患者ESCA和GSES评分差异均无统计学意义(P>0.05).术后7 d和出院当天观察组患者ESCA和GSES评分均明显高于对照组(P<0.01).结论:自我效能健康教育可提高永久性肠造口患者自我护理能力,有助于提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：陈敏 刊期： 2016年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
