许云宝
铁路客运企业是以提供劳务的形式完成旅客空间的位移,其服务的特殊性使工作环境具有空间的局限性、环境的封闭性、工作时间的无昼夜性、工作对象的多样复杂性以及工作场所的连续噪声和振动性.极端的工作环境和职业特点使铁路列车乘务员成为心理障碍高发的特殊职业人群.随着经济的发展和社会的进步,运输行业竞争日趋激烈,旅客对服务质量的需求也越来越高,相应的对列车乘务员的心理健康水平也提出了更高要求.
作者：钟韶玲 刊期： 2009年第08期
随着社会经济发展和居民营养状况的改善,慢性非传染性疾病(简称慢病)对人们健康和社会经济的影响日趋严重,根据相关调查数据推算,我国有高血压患者达1.6亿,糖尿病患者2300万人[1],已成为我国影响人群健康、医疗费用增加以及因病致贫的主要因素[2].社区卫牛服务机构是慢病防制的前沿,因此,加强慢病管理,控制危险因素,提高人群健康水平和生活质量,就成为社区卫生服务中的主要公共卫生职能.我们针对慢病防制的特点,结合当前社区慢病管理现状,探讨了社区慢病防制的相应管理策略.
作者：彭香红 刊期： 2009年第08期
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂在尘肺病治疗的效果.方法 采用随机对照方法,治疗组在综合治疗基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂50 μg/250μg(沙美特罗/丙酸氟替松)1喷,每天2次;对照组只用综合治疗法.结果 治疗后治疗组咳嗽、憋喘和肺内口罗音总有效率分别为71.05%、72.22%和57.14%,均高于对照组的28.57%,21.88%和25.00%.治疗组肺功能各项指标治疗后明显好转,与治疗前比,差异有统计学意义.结论 沙美特罗替卡松粉吸人剂在改善患者临床症状和肺功能方而均明显优于对照组,对尘肺病有良好的辅助治疗作用.
作者：郭秀芝 刊期： 2009年第08期
卫生监测是卫生监督体系中的一个重要环节.通过对卫生体制改革几年来卫生监督机构建设运行状况、卫生监测发展现状以及卫生监测针对性、时效性等方面的分析,揭示了卫生监测运行过程中存在着卫生法律标准滞后、卫生体系建没不完善以及卫生监测计划针对性、时效性有待进一步完善提高等问题,对卫生监测创新上作了可行性分析,提出了如何加强和提高卫生监测工作的建设性意见,特别是在机制、标准、职责、计划、对象、设备及科研等方面提出了相应的工作对策.对卫生监测工作如何实施规范化运作,提高监测效能等方面作了初步探索.
作者：顾雪明；段晋人；管新亚 刊期： 2009年第08期
目的 了解HIV自愿咨询检测(VCT)求询者的不同心态,寻找开展VCT服务的佳方法,为打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环提供有力平台.方法 对782名求询者主述问题的潜意识或无意识之缘由、关联、形成过程进行回顾性分析.结果 人的性格决定着机体对心理刺激的感受程度,绝大多数人对艾滋病均有轻重不等的心理与行为异常表现.结论 人都有爱与被爱2种基本需求.如果它们不能得到满足,就会产生焦虑、怨恨、自暴自弃等消极的情绪反应,并可能产生逃避现实、不负责任的欲望.VCT服务的目标就在于减少求询者不负责任与自我毁灭的意向.
作者：黄桂珍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经阴道超声诊断药物流产后宫腔残留物的临床价值.方法 回顾分析应用经阴道超声诊断官腔残留物57例患者的临床资料,与清官术后病理结果比较.结果 57例宫腔残留经阴道超声诊断与清宫后病理检查结果100%相符.结论 阴道超声检查在药物流产后宫腔残留物的诊断中具有良好的应用价值.
作者：王玲 刊期： 2009年第08期
目的 主要分析和研究多种肿瘤标志物蛋白芯片法与电化学发光分析法所测肿瘤标志物结果的符合性以及C-12多肿瘤标志物蛋白芯片系统的临床适用性.方法 采用1010型电化学发光测定系统与C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,对健康人和肿瘤病人血清标本进行肿瘤标志物测定并与l临床诊断的符合性进行比对.结果 2种方法测定结果符合性以及临床诊断相关性较好,2种方法检测9项肿瘤标志物的结果符合率为79%～96%.结论 电化学发光系统准确性好,灵敏度高,适用于临床诊断和治疗效果监测;C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统适用于高危人群的肿瘤筛查和健康人群的肿瘤普查.
作者：崔建军；王谦；任绍青 刊期： 2009年第08期
目的 对河南省灵宝市基层医疗机构消毒质量进行监测,提高医疗机构消毒工作质量.方法 2007年对该市140家基层医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂等按<消毒技术规范>进行采样检测,按<医院消毒卫生标准>进行评价.结果 检测各类医疗机构样品2024份,合格1433份,合格率为70.8%.其中市区个体诊所、村卫生所(室)和乡镇个体诊所的消毒质量样品总合格率依次为82.1%、72.5%,56.2%,三者之间差异有统计学意义(X2=109.9,P<0.01);4类样品在不同季度的合格率差异有统计学意义(X2=12.8,P<0.01;X2=7.8,P<0.01;X2=72.9P<0.01;X2=3.9,P<0.05).结论 灵宝市基层医疗机构消毒质量现状整体不容乐观,尤其是农村个体诊所中存在较大医疗安全隐患,卫生主管部门、卫生监督和疾病控制机构应各司其职,强化医疗机构消毒工作的软硬件建设和监管.
作者：何社军；刘卫超 刊期： 2009年第08期
目的 研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 对205例疑似冠心病的病人行颈动脉的超声及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将患者分为对照组(无冠心病组52例)和总冠心病组(单支病变64例,双支病变48例,3支病变41例).结果 对照组及总冠心病组颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01);且冠状动脉单支和多支病变与对照组的颈动脉粥样硬化指标差异均有统计学意义(P<0.01);以IMT≥0.85 mm及(或)粥样斑块发生率来预测冠心病的特异性为81.6%,敏感性为75.3%,阳性预测率为71.1%.结论 测定颈动脉IMT及粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预测诊断具有临床意义.
作者：陈云；王欣；齐惠英 刊期： 2009年第08期
2008年8月,我科收治了3例急性硫酸二甲酯中毒致双眼角膜上皮剥脱的患者,经积极治疗、护理，治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：张春勤 刊期： 2009年第08期
目的 分析工作场所空气中钠含量测定过程的不确定度,明确实验中对结果准确性影响较大的环节.方法 找出实验过程中各不确定度分量,计算合成标准不确定度以及扩展不确定度.结果 在各分量不确定度中,样品溶液制备引入的不确定度和标准溶液配置引入的小确定度对实验结果的不确定度贡献较大.结论 实验过程中,要注意样品的消化处理以及标准溶液配制等步骤,大程度地减少测量结果的不确定度,保证实验数据的准确性、可靠性.
作者：陈福尊；郑卉；赵春香；张晓娜；李增敏；王二坤 刊期： 2009年第08期
目的 探讨神经重症监护病房(NICU)重症脑卒中患者医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,寻求有效的控制措施.方法 对荆州市第二人民医院NICU的617例重症脑卒中患者进行筛选,对其中320例医院感染的特点及危险因素进行分析.结果 NICU重症脑卒中医院感染率为51.86%,以呼吸系统及泌尿系统感染多见,分别占感染例次(347)的62.82%和21.90%.医院感染的发生除基础疾病严重外,与环节护理质量、侵入性操作、住院时间、营养状况等有关.结论 NICU重症脑卒中患者医院感染发生率高,应充分重视其危险因素,重视抗生素的合理使用,强化环节护理质量控制,从源头和关键环节上有效控制医院感染的发生.
作者：黄国平；田力；张安兴 刊期： 2009年第08期
本项目为某涂料厂搬迁技术改造项目.该厂始建于1951年,是一个综合性油漆厂.考虑企业生产对周围环境的污染及影响,为适应城市建设规划的要求,企业决定实施搬迁改造.本项目于2003年开始实施,并于2006年9月开始试生产,设计年产涂料12 000 t,劳动定员230人.我院受企业委托,对该项目进行了职业病危害控制效果评价.
作者：李戬；孙庆云 刊期： 2009年第08期
目的 了解通辽市30～70岁居民高血压患病现状及其与年龄、性别、文化程度、生活习惯等因素的关系.为预防和控制高血压提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取年龄在30～70岁居民840人进行调查,包括问卷调查、测身高、体重、血压、脉搏等,对其结果进行流行病学分析.结果 社区居民高血压患病率为43.6%.男性高于女性(X2=17.06,P<0.01),并有随年龄增长而上升的趋势(X2=148.50,P<0.01);文化程度越低则患病率越高(X2=26.25,P<0.01).结论 应建立高血压防治体系,加强危险因素干预、以遏制高血压流行的快速增长趋势.
作者：王朝辉；张艳萍；王风云；陈颖 刊期： 2009年第08期
目的 研究海洛因依赖者(患者)采用美沙酮药物维持治疗的动态变化,并作出相应评价.方法 按规定要求对入组患者进行治疗,观察各项指标,并进行分析评价.结果 患者日服药率83.33%,月尿检率94.86%,年维持率88.93%.结论 患者经美沙酮药物维持治疗后,各项指标均达到较高水平,取得显著效果.
作者：邵梦篪；沈洁；沈松麟；赵秀萍；杨家炘；朱晓烽 刊期： 2009年第08期
HACCP(hazard analysis and criticai control point)即危害分析和关键控制点,已成为控制食品卫生质量常用的方法.食品小作坊由于规模小,资金不足,设施设备不齐全,无法严格按照HACCP进行管理[1].我们旨在探讨如何对食品加工小作坊进行HACCP管理,以提高食品卫生质量.
作者：王树和；付作杰；张晓光 刊期： 2009年第08期
目的 探讨车间空气中苯污染控制对策及效果.方法 分析海门市某工业园区4家企业车间空气中苯浓度变化状况,在企业原有的设备基础上对企业现有防护设施进行改造,结合加强职业卫生监督管理和卫生指导等措施,对该项目职业病危害控制效果进行评价.结果 车间作业环境明显改善,4家企业环境苯检测合格率整改前为19.30%,整改后升到91.23%,车间空气中苯浓度控制在国家容许浓度范围内,治理前后差异有统计学意义(P<0.01);职工健康状况改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 苯危害控制措施较为有效,为今后改扩建企业苯毒危害治理提供依据.
作者：陆鸿雁；陆洪斌；周红星 刊期： 2009年第08期
目的 总结乳腺癌患者改良根治术后患肢功能锻炼的护理方法和体会.方法 对235例乳腺癌改良根治术患者有计划、有步骤地进行患肢功能锻炼,大体分为3个阶段,即卧床期、下床活动期、术后2周至出院前期的功能锻炼.结果 该组病例中,术后随访235例,214例患肢功能恢复满意,功能恢复满意度为91.06%,未出现疤痕挛缩病例.结论 乳腺癌改良根治术后早期合理有效的康复锻炼,对于提高患者上肢功能恢复率、生活自理能力和工作能力均有十分重要的作用.
作者：葛敏娟 刊期： 2009年第08期
目的 改良冷冻去甘油红细胞的手工洗涤方法,以提高制品的质量.方法 将70份红细胞悬液分成2组,每组35份,Ⅰ组为未改良三珠袋组,Ⅱ组为改良三珠袋组.2组均做红细胞甘油化处理于-80℃冰箱保存,经快速解冻后,做去甘油洗涤,对比2组洗涤后的红细胞制剂的红细胞回收率、游离血红蛋白、残余白细胞和血小板、体外溶血情况以及甘油残留含量.结果 使用改良方法洗涤的红细胞的各项指标均较改良前有明显改善,且经t检验差异均有统计学意义(t值为8.64～24.51,均P<0.01).结论 改良的方法简单、有效,能提高产品质量.
作者：肖乐宇；李建伟；任明臣 刊期： 2009年第08期
随着<中华人民共和国职业病防治法>(下称<职业病防治法>)颁布实施及<职业健康监护管理办法>、<职业健康监护技术规范>等相关法规、规章的相继出台,职业健康监护工作已经有章可循,有法可依,走上了法制化、规范化的轨道.我们知道,加强职业病防治工作,保护劳动者健康是落实科学发展观、构建和谐社会的必然要求,是促进经济社会可持续发展的重要保障.
作者：王晶 刊期： 2009年第08期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
