张振龙；于天为；牟永平
2007年11月12日深夜0时许,金坛市卫生局接到市人民医院疫情报告,反映从11月11起陆续有我市某小学学生因发热、腹痛、腹泻等症状来医院就诊,发病学生大都有11月9日中午在校食堂就餐史.接报后,卫生局立即启动突发公共卫生事件应急预案,组织市疾病预防控制中心和卫生监督所的相关人员开展流行病学调查、现场检查、样品的采样检测、采取行政控制等措施.结果分析这是一起因食用凉拌菜而引起的食源性细菌性痢疾疫情暴发.现将此调查情况报告如下.
作者：王卫平 刊期： 2009年第08期
HACCP(hazard analysis and criticai control point)即危害分析和关键控制点,已成为控制食品卫生质量常用的方法.食品小作坊由于规模小,资金不足,设施设备不齐全,无法严格按照HACCP进行管理[1].我们旨在探讨如何对食品加工小作坊进行HACCP管理,以提高食品卫生质量.
作者：王树和；付作杰；张晓光 刊期： 2009年第08期
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂在尘肺病治疗的效果.方法 采用随机对照方法,治疗组在综合治疗基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂50 μg/250μg(沙美特罗/丙酸氟替松)1喷,每天2次;对照组只用综合治疗法.结果 治疗后治疗组咳嗽、憋喘和肺内口罗音总有效率分别为71.05%、72.22%和57.14%,均高于对照组的28.57%,21.88%和25.00%.治疗组肺功能各项指标治疗后明显好转,与治疗前比,差异有统计学意义.结论 沙美特罗替卡松粉吸人剂在改善患者临床症状和肺功能方而均明显优于对照组,对尘肺病有良好的辅助治疗作用.
作者：郭秀芝 刊期： 2009年第08期
目的 随着医学模式的转变,心理应激与高血压形成的一些关联因素越来越受到医学界的关注,该文对与情绪、环境、行为有关的心理应激刺激与高血压形成的关联因素作一综述,目的 为探讨心理应激与高血压发生、发展的各种关联因素,为今后的深入研究提供基础资料.
作者：李海霞；杨惠芳 刊期： 2009年第08期
目的 分析连云港市预防接种不良反应发生特点,为今后工作中进一步降低预防接种不良反应的发生提供科学依据.方法 对221例预防接种不良反应通过网络直报上报和月报告一览报表上报的相关信息进行流行病学统计分析和数据汇总.结果 共有17种生物制品发生221例不良反应,总发生率为25.18/10万,发生年龄主要集中在0岁～组和1岁～组,两年龄组发生数占总发生数的80.54%.发生的不良反应以一般反应为主共206例,占总数的93.21%.临床诊断以局部红肿浸润为多,占总数的54.30%.结论 疫苗不良反应的发生与多种因素有关,多种疫苗均可发生,但发生率并不相同,提高基层接种人员的业务素质,严格掌握疫苗接种禁忌证,可以有效减少预防接种不良反应的发生.
作者：李振涛；陈秀丽 刊期： 2009年第08期
目的 观察维拉帕米(verapanil)对冻僵大鼠血液有形成分的影响.方法 实验动物为健康雄性wistar大鼠,随机分为5组,为对照组、冻僵组、干预1组、干预2组和干预3组.对照组于室温20℃下饲养,干预1、2、3组冷暴露前30min分别腹腔注射维拉帕米5、10和20 mg/kg,冻僵组和干预组大鼠-30℃环境进行冷暴露80 min后复温4 h.观察血液WBC、RBC、PLT数量和肛温的变化.结果 冻僵组和干预1组WBC数量明显高于对照组(P<0.01),干预2组WBC数量高于对照组(P<0.05),干预3组WBC数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组红细胞数量差异无统计学意义(P>0.05);冻僵组PLT数量较对照组显著增高(P<0.01),而干预组PLT数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);冻僵组和十预组肛温均低于31℃,与对照组比较,温差差异P<0.05,干预3组温差明显低于冻僵组(P>0.05).结论 10 mg/kg维拉帕米能有效调节重度冻僵大鼠的血液有形成分数量,改善血液循环,防止体温过低的副效应.
作者：尹旭辉；尹忠伟；杨成君；王灿；杨义军 刊期： 2009年第08期
目的 通过对某硫酸法钛白粉生产装置职业病危害因素的识别与分析,确定其职业病危害的关键控制点.方法 采用现场职业卫生学调查和职业病危害因素榆测检验方法.结果 硫酸法钛白粉生产装置存在的职业病危害因素是二氧化钛粉尘、其他粉尘、噪声、高温及热辐射、二氧化硫、三氧化硫及硫酸等,检测结果表明,粉尘和噪声是超标情况较多的职业病危害冈素.结论 硫酸法钛白粉生产装置职业病防治应从关键控制点着手,主要是对工作场所粉尘,噪声及有毒化学物的控制.
作者：张海东；张兴旭；易继湖；程虎 刊期： 2009年第08期
目的 调查分析内蒙古医学院附属人民医院门(急)诊抗菌药物的使用情况.方法 对该院2006年5月-2008年4月门(急)诊抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果 该院门(急)诊抗菌药物销售金额占西药总金额的比例在实施<处方管理办法>以后有所下降;克林霉素注射液和阿奇霉素注射液2年的销售金额均居前2位;用药频度排序中,阿莫西林分散片始终位居首位.结论 合理用药仍是主流,应针对存在的问题制定相应的措施.
作者：吕英琦；刁景丽；王飞 刊期： 2009年第08期
2008年10月25日,我区某电子企业多名员工因食用快餐公司供应的工作餐后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道临床症状.根据流行病学调查资料、临床症状,结合实验室检验结果,可以判定这是一起由肠道条件致病菌--肺炎克雷伯菌肺炎亚种引起的细菌性食物中毒,现报告如下.
作者：张耘；季建刚 刊期： 2009年第08期
目的 通过体重状况了解兰州市市政机关工作人员体质健康的现状,为合理地制定行政机关的工作与休息提供科学依据.方法 采用文献研究法、调查法、测量法、数据统计法进行分析.结果 兰州市352名年龄在20～39岁的市政机关工作人员中,体重超过标准体重的108人,占30.68%.其中男性70人,占19.89%;女性38人,占10.80%.373名年龄在40～59岁的市政机关工作人员中,体重超过标准体重的为223人,占59.70%.其中男性138人,占37.00%;女性85人,占22.79%.结论 从身体健康状况来看,总体上女性健康状况优于男性.男性健康存在的主要问题是肥胖,占超重总人数的62.84%.
作者：王东良；张胜林；李小唐 刊期： 2009年第08期
目的 探讨车间空气中苯污染控制对策及效果.方法 分析海门市某工业园区4家企业车间空气中苯浓度变化状况,在企业原有的设备基础上对企业现有防护设施进行改造,结合加强职业卫生监督管理和卫生指导等措施,对该项目职业病危害控制效果进行评价.结果 车间作业环境明显改善,4家企业环境苯检测合格率整改前为19.30%,整改后升到91.23%,车间空气中苯浓度控制在国家容许浓度范围内,治理前后差异有统计学意义(P<0.01);职工健康状况改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 苯危害控制措施较为有效,为今后改扩建企业苯毒危害治理提供依据.
作者：陆鸿雁；陆洪斌；周红星 刊期： 2009年第08期
目的 了解桦甸市儿章缺钙发生率并分析缺钙原因,为科学防治提供依据.方法 采用原子吸收光谱仪对2288名儿童血钙进行检测,调查他们的生活饮食习惯、出生季节、居住区城、是否患佝偻病等,并填写调查表,进行统计分析.结果 检出缺钙儿童1324名,缺钙发病率57.87%.秋冬季出生、居住在农村以及患佝偻病的儿童缺钙发生率明显高于其他儿童,差异均有统计学差异(均P<0.01).结论 桦甸市儿童钙营养状况处于一个较低水平,引导儿童合理膳食、改变生活环境、指导家长正确补钙等综合措施是预防儿童钙缺乏的重要途径.
作者：董洪利 刊期： 2009年第08期
目的 研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 对205例疑似冠心病的病人行颈动脉的超声及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将患者分为对照组(无冠心病组52例)和总冠心病组(单支病变64例,双支病变48例,3支病变41例).结果 对照组及总冠心病组颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01);且冠状动脉单支和多支病变与对照组的颈动脉粥样硬化指标差异均有统计学意义(P<0.01);以IMT≥0.85 mm及(或)粥样斑块发生率来预测冠心病的特异性为81.6%,敏感性为75.3%,阳性预测率为71.1%.结论 测定颈动脉IMT及粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预测诊断具有临床意义.
作者：陈云；王欣；齐惠英 刊期： 2009年第08期
目的 阐明深圳市职业病的发病规律,并对其进行风险评估,为深圳市职业病危害防治体系的建设提供依据.方法 对该市2000-2007年职业病诊断档案和职业病报告卡资料进行回顾性分析.结果 该市2000-2007年共发病671例,以机械五金行业病例多,总数为158例.各类有机溶剂中,以三氯乙烯中毒人数多,为147例.结论 该市机械五金、电子、印刷、塑胶玩具和宅石企业属于职业病危害高风险的行业.三氯乙烯、正己烷、二氯乙烷和苯等有机溶剂以及宝石粉尘属于职业病危害高风险的有害冈素.蓄电池企业铅中毒和强噪声作业的听力损伤的风险在今后仍依然存在.塑胶行业引起的有机锡中毒和纺织服装业发生的二甲基甲酰胺中毒是职业病危害的风险隐患.
作者：苏志坚；吴子俊；肖全华；叶裕正 刊期： 2009年第08期
目的 主要分析和研究多种肿瘤标志物蛋白芯片法与电化学发光分析法所测肿瘤标志物结果的符合性以及C-12多肿瘤标志物蛋白芯片系统的临床适用性.方法 采用1010型电化学发光测定系统与C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,对健康人和肿瘤病人血清标本进行肿瘤标志物测定并与l临床诊断的符合性进行比对.结果 2种方法测定结果符合性以及临床诊断相关性较好,2种方法检测9项肿瘤标志物的结果符合率为79%～96%.结论 电化学发光系统准确性好,灵敏度高,适用于临床诊断和治疗效果监测;C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统适用于高危人群的肿瘤筛查和健康人群的肿瘤普查.
作者：崔建军；王谦；任绍青 刊期： 2009年第08期
目的 了解安阳市公共场所公共用品用具卫生状况,便于今后更好地开展公共场所卫生管理工作.方法 根据<公共场所卫生管理条例>和<公共场所卫生标准>有关规定,设计调查表对公共场所公共用品用具的消毒状况进行调查,同时对公共场所内消毒后的公共用品用具进行采样监测.结果 安阳市城区内有公共用品用具的市属公共场所63家,共采公共用品用具374份,合格317份,合格率达84.8%.结论 该市公共场所公共用品消毒状况欠佳,应进一步完善消毒设施,培训公共场所负责人和从业人员,加强公共场所公共用品用具消毒工作.
作者：王爱清；王欣 刊期： 2009年第08期
目的 分析社区康复治疗脑卒中恢复期患者的疗效,探讨符合我国国情的社区康复模式.方法 选择脑卒中患者80例,随机分为康复组(40例)和对照组(40例).分别在入组时、康复干预第4、12周时采用FugI-Meyer(simplified Fu-Meyer assessment,FMA)评定肢体运动功能,采用改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)评定日常生活活动能力.结果 出院时2组FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义.出院第4、12周康复组FMA、MBI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 社区康复治疗可以提高脑卒中患者日常生活自理能力和生活满意度.
作者：邵荣；刘澄英；倪华；沙江明 刊期： 2009年第08期
目的 评价某建筑铝型材生产项目职业病危害控制措施的效果.方法 采用现场调查法、检查表法与检测等方法对建设项目进行评价.结果 建设项目的 厂址选择、总平面布置、生产工艺和设备布局、建筑卫生学、卫生防护设施基本符合国家有关法规要求,应急救援、职业卫生管理制度不健全.该项目生产过程中产生有毒有害因素主要有硫酸、氢氧化钠、粉尘(铝尘、尼龙66、锰尘)、氟化氢、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氨、铬、噪声、高温、辐射热等.部分作业岗位噪声、一氧化碳、硫酸、粉尘监测结果不符合国家卫生标准,如熔炼车间的一氧化碳时间加权平均(TWA)浓度和短时接触浓度(STEL)均为16.8～200.0 mg/m3,氧化着色槽旁硫酸TWA和STEL均为1.05～12.10 mg/m3;表面处理车间喷涂处粉尘TWA浓度为15.75 mg/m3,STEL为7.0～77.0 mg/m3,锯棒处噪声强度为110 dB(A).结论 该项目职业病危害控制措施基本有效可行.但仍存在一些问题,如能按该评价所提要求进行整改,可通过竣工验收.
作者：郑玉玲；于建军；覃竞亮；黄荣峥；覃延铭；陈清德 刊期： 2009年第08期
目的 对河南省灵宝市基层医疗机构消毒质量进行监测,提高医疗机构消毒工作质量.方法 2007年对该市140家基层医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂等按<消毒技术规范>进行采样检测,按<医院消毒卫生标准>进行评价.结果 检测各类医疗机构样品2024份,合格1433份,合格率为70.8%.其中市区个体诊所、村卫生所(室)和乡镇个体诊所的消毒质量样品总合格率依次为82.1%、72.5%,56.2%,三者之间差异有统计学意义(X2=109.9,P<0.01);4类样品在不同季度的合格率差异有统计学意义(X2=12.8,P<0.01;X2=7.8,P<0.01;X2=72.9P<0.01;X2=3.9,P<0.05).结论 灵宝市基层医疗机构消毒质量现状整体不容乐观,尤其是农村个体诊所中存在较大医疗安全隐患,卫生主管部门、卫生监督和疾病控制机构应各司其职,强化医疗机构消毒工作的软硬件建设和监管.
作者：何社军；刘卫超 刊期： 2009年第08期
目的 改良冷冻去甘油红细胞的手工洗涤方法,以提高制品的质量.方法 将70份红细胞悬液分成2组,每组35份,Ⅰ组为未改良三珠袋组,Ⅱ组为改良三珠袋组.2组均做红细胞甘油化处理于-80℃冰箱保存,经快速解冻后,做去甘油洗涤,对比2组洗涤后的红细胞制剂的红细胞回收率、游离血红蛋白、残余白细胞和血小板、体外溶血情况以及甘油残留含量.结果 使用改良方法洗涤的红细胞的各项指标均较改良前有明显改善,且经t检验差异均有统计学意义(t值为8.64～24.51,均P<0.01).结论 改良的方法简单、有效,能提高产品质量.
作者：肖乐宇；李建伟；任明臣 刊期： 2009年第08期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
