邵蔚；杜宁迁
目的：探讨侧脑室持续灌洗引流在脑室出血治疗中的应用价值。方法：46例脑室出血患者随机分成对照组和治疗组，分别采用双侧脑室置管外引流术加尿激酶注入与双侧脑室外引流加尿激酶持续灌洗治疗，观察比较两种治疗方法的疗效。结果：治疗组有效率、清除脑室积血时间、颅内感染发生率、住院时间等均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：侧脑室持续灌洗引流是治疗脑室出血的有效方法。
作者：刘明峰；任印斌；程雷鸣；何金辉；张立华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨漏斗胸在胸腔镜辅助下行单支架Nuss手术治疗的经验体会。方法：对18例漏斗胸在胸腔镜辅助下行单支架Nuss手术。术中均置入1块钢板,单侧置固定器17例,双侧置固定器1例。结果：18例手术均成功,平均手术时间85 min,平均失血量40 ml。随访1~24个月,优14例,良3例,中等1例。无严重并发症,无钢板支架移位,无复发病例。结论：胸腔镜辅助下单支架Nuss手术矫治漏斗胸可靠、安全,疗效满意。
作者：王有贵；洪卫东；汪苏波；倪玉宝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨应用精密过滤输液器减少抗肿瘤辅助用药所致的输液反应和静脉炎的效果。方法：将306例静脉输注抗肿瘤辅助用药的恶性肿瘤患者随机分为观察组150例和对照组156例。观察组使用一次性精密过滤输液器输液，对照组使用一次性普通输液器输液。比较2组患者输液过程中输液反应和静脉炎的发生情况。结果：观察组与对照组输液反应的总发生率分别为6.7%和21.1%，静脉炎的总发生率分别为7.3%和26.9%。观察组输液反应和静脉炎的发生率均显著低于对照组(P<0.05~P<0.01)；观察组静脉炎的程度较对照组明显减轻(P<0.01)。结论：使用精密过滤输液器能有效减少抗肿瘤辅助用药所致输液反应和静脉炎的发生。
作者：魏少美；董寒玉；马其冬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨常温稀释肾上腺素反复冲洗后予冰冻0.9%氯化钠注射液灌注治疗高血压脑出血软通道微创术中再出血的临床疗效。方法：将46例术中再出血患者随机分为对照组和观察组，其中对照组23例对术中再出血血肿采取停止操作、脱水降颅压、稳定生命体征等治疗；观察组23例采用常温稀释盐酸肾上腺素液经引流管反复冲洗后给予冰冻0.9%氯化钠注射液灌注。观察2组疗效，以及血肿周围脑组织水肿增大和引流管堵塞情况。结果：观察组治疗有效率为86.9%，高于对照组的47.83%(P<0.01)；观察组血肿周围脑组织水肿增大率为30.43%，低于对照组的91.30%(P<0.01)。观察组有2例引流管堵塞，对照组有1例引流管堵塞，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在软通道微创治疗高血压性脑出血术中再出血时，应用常温稀释盐酸肾上腺素液反复冲洗后给予冰冻0.9%氯化钠注射液灌注，有较好的止血效果，部分避免因引流管堵塞行大骨瓣开颅术，对脑细胞无明显损伤。
作者：靳怀永；李敏；张伟莉；刘云 刊期： 2014年第09期
目的：探索互联网对于大学生学习相关因素的影响。方法：随机抽取某大学内使用互联网的学生,以发放调查问卷的方式进行调查分析。结果：134名使用互联网的学生中,88人认为上网对学习多少会有一定的影响,77人倾向于把网络作为获得信息的渠道,但对网络文献信息的利用度达到50%以上的仅为49人。同时,网络对集中注意力、自主记忆、深度思考均具有不利的影响。结论：科学看待和利用网络,注重纸质文献和网络文献的重要性,加强信息部门咨询人才和网络信息资源的建设,对大学生使用网络进行科学地引导,避免各种不利因素的出现。
作者：何柏涛；方习国 刊期： 2014年第09期
目的：探讨射频消融术治疗肝癌患者的护理对策及效果。方法：采用射频消融术治疗肝癌40例,分析其术后并发症原因并给予针对性护理措施。结果：40例均未发生手术相关并发症,行射频消融治疗后2~5 d出院。1个月再次入院复查B超或CT,显示肿瘤均较前缩小,缩小30%~40%33例,缩小20%7例。结论：护士应做好完善的术前精心护理及合理的健康教育,加强术后随访,可显著提高治疗效果,延长生命,提高患者生存质量。
作者：许文青；陶芳 刊期： 2014年第09期
目的：观察地佐辛术后静脉镇痛对老年骨科患者术后谵妄发生率的影响。方法：择期行髋关节置换术患者70例，年龄>60岁，随机均分为地佐辛术后镇痛组( DA组)和吗啡术后镇痛组( MA组)，各组35例。术后行患者静脉自控镇痛，并随访统计术后即刻(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)3个时间点的谵妄发生率(CAM-CR法)、VAS评分以及术后不良反应。结果：DA组在T1的术后谵妄发生率与MA组差异无统计学意义(P>0.05)；DA组患者术后恶心呕吐与呼吸抑制发生率与MA组的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者在T1、T2和T3三个时间点VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对于老年骨科手术患者而言，地佐辛术后静脉自控镇痛具有与吗啡相当的镇痛效果，并不增加术后谵妄的危险性，不良反应较少。
作者：王会敏 刊期： 2014年第09期
作者：《蚌埠医学院学报》编辑部 刊期： 2014年第09期
目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者,术前行新辅助化疗1次,对于子宫颈病灶>4 cm,术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果,评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%,手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效,可提高手术的治疗效果,降低并发症发生率。
作者：刘健；李胜泽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术室护理干预在预防术后肺部感染中的应用效果。方法：将120例实施手术治疗的患者随机分为干预组和对照组各60例，对照组实施常规手术室护理，干预组实施全面、系统的手术室护理干预，对比2组患者的护理效果。结果：干预组肺部感染率显著低于对照组(P<0.01)；干预组的护理满意度为98.3%，显著高于对照组的83.3%(P<0.01)；干预组患者的术后下床时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论：对于实施手术治疗的患者，采取全面、系统的手术室护理干预，能有效降低术后肺部感染率，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：张玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨凶险型前置胎盘围术期的相关风险和预防措施。方法：收集凶险型前置胎盘30例作为研究组，同期非凶险型型前置胎盘32例作为对照组，分析2组在围术期的术前超声检查情况、术前出血率、术中出血量、胎盘植入率、子宫切除率、术中采取的止血措施、新生儿窒息、术后恢复时间等方面情况。结果：2组在术前超声检查情况上差异有统计学意义(P<0.01)；2组术前出血率和新生儿窒息差异均无统计学意义(P>0.05)；2组术中出血量、总输血量、术中生命体征不稳定、胎盘植入率、子宫切除率、术中采取的止血措施方面差异均有统计学意义(P<0.01)；2组术后体温和住院时间差异均有统计学意义(P<0.01)。术后血红蛋白恢复2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：凶险型前置胎盘围术期风险巨大，需做好多学科协作的抢救措施，保障母婴安全。
作者：陈磊；刘羽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胰岛素局部注射联合湿性敷料对糖尿病患者Ⅲ期压疮疗效的影响。方法：将入院时有Ⅲ期压疮的32例糖尿病患者随机均分为观察组和对照组，对照组在常规护理和饮食控制基础上，压疮部位仅给予湿性敷料换药；观察组在常规护理和饮食控制的基础上压疮部位给予胰岛素局部注射联合湿性敷料应用。连续观察21 d后比较2组的临床疗效。结果：观察组压疮愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01)，不同时间段压疮创面愈合率均优于对照组(P<0.05~P<0.01)；压疮局部行胰岛素注射治疗对糖尿病患者全身血糖无明显影响。结论：胰岛素局部注射联合湿性敷料治疗糖尿病患者压疮可缩短创面愈合时间，且经济安全无不良反应。
作者：段晓侠；刘春芳；陈冬梅；施彩虹 刊期： 2014年第09期
目的：观察显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的临床疗效及安全性。方法：显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤115例，对瘤体大小、内分泌类型、肿瘤切除范围等与临床效果的关系，并对术后并发症的影响因素进行分析。结果：术后随访1~2年，治愈81例，缓解未复发20例，复发12例，病死2例；微腺瘤的治愈率均高于大腺瘤和巨大腺瘤(P<0.05)；促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤和混合腺瘤的治愈率均高于无功能腺瘤的治愈率(P<0.05)；全切和次全切的治愈率均高于部分切除患者的治愈率(P<0.05)；具有基础内分泌功能性腺瘤是术后发生并发症明显低于非功能性腺瘤(P<0.01)。结论：经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤临床效果好，其临床疗效与肿瘤的大小、功能类别、切除范围有关。
作者：樊庆荣 刊期： 2014年第09期
目的：比较舒芬太尼与芬太尼用于小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动的效果。方法：选取七氟烷全麻下扁桃体切除术患儿60例,随机分为A、B、C组,每组20例。 B组患儿静脉注射2μg/kg芬太尼,C组患儿静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼,A组患儿静脉注射等体积的0.9%氯化钠注射液。结果：3组患儿拔管时间和恢复时间差异均无统计学意义( P >0.05)。 C组患儿重度躁动发生率均显著低于A组时患儿(P<0.01)。 B组和C组患儿插管前和插管后1 min时的心率和血压均显著低于进入手术室时(P<0.01),且均低于A组(P<0.05~P<0.01)。结论：静脉注射舒芬太尼治疗小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动取得了良好的临床效果,显著降低患儿苏醒期躁动的发生率,并且不会影响患儿的苏醒时间和恢复时间。
作者：纵春华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨前瞻性护理干预对急性心肌梗死患者生活质量和负面情绪的影响，为临床护理提供参考依据。方法：将120例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组给予前瞻性护理，比较两组患者生活质量和负面情绪改善情况。结果：观察组抑郁自评量表评分明显低于对照组(P<0.01)；观察组躯体功能、心理功能和社会功能评分及生活质量总分均高于对照组(P<0.05)。结论：前瞻性护理降低了急性心肌梗死患者焦虑、抑郁水平，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：刘敏 刊期： 2014年第09期
目的：评价彩超在阴茎勃起功能障碍( ED)患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：收集60例ED患者,在阴茎海绵体内注射血管活性药物前列地尔10μg,诱导阴茎勃起后行彩超检查左、右阴茎海绵体动脉血流指标：收缩期大血流速度( PSV)、舒张末期血流速度( EDV)、血管阻力指数( RI)及阴茎背深静脉血流速度( VV)。结果：动脉性ED组的PSV与非血管性组的PSV差异有统计学意义(P<0.01),静脉性ED组的EDV、RI与非血管性组EDV、RI差异均有统计学意义(P<0.01),静脉性ED组的VV与非血管组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：阴茎海绵体内注射血管性药物诱导勃起结合彩超在男性ED的病因鉴别中有重要意义和实用价值。
作者：李成福；胡冬梅；戴廷山 刊期： 2014年第09期
目的：通过多层螺旋CT( MSCT)平扫及双期增强扫描后处理技术，探讨MSCT对肠系膜扭转、肠扭转的诊断价值。方法：分析工作站图像后处理技术(包括多平面重组法及大密度投影法)对19例肠系膜扭转、肠扭转的诊断资料，并与手术结果作对照。结果：19例MSCT检查中均有肠系膜血管“漩涡征”或肠管“漩涡征”，“鸟嘴征”9例，“靶环征”2例；19例均出现肠系膜水肿，或伴有腹腔积液；15例出现肠腔扩张积液；2例肠系膜上动、静脉位置异常；1例肠系膜上静脉血栓形成。结论：MSCT平扫及双期增强扫描后处理技术能显示肠系膜血管或肠管的“漩涡征”和肠管的“鸟嘴征”，评价肠系膜、肠扭转方向、程度及扭转的部位，同时可以显示肠壁增厚、肠系膜水肿、肠腔扩张积液及腹腔积液。
作者：戚伟；彭增余 刊期： 2014年第09期
目的：采用乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白( HBIG)对乙肝病毒( HBV)阻断母婴传播,探讨其效果及安全性。方法：110例确诊为HBV携带者的产妇按照自愿原则均分为2组,观察组孕28周注射HBIG,对照组不注射,比较新生儿乙肝表面抗原( HBsAg)的阳性检出率,以及所有新生儿经过6个月的治疗乙肝表面抗体( HBsAb)的检出率。结果：经过阻断治疗,观察组患者所产新生儿的HBsAg阳性检出率为9.09%,对照组患者所产新生儿的HBsAg阳性检出率为34.55%,差异有统计学意义(P<0.01)。所有新生儿中经过6个月的治疗后HBsAb检出率为64.55%,明显优于出生1个月的22.72%(P<0.01),并且在治疗期间孕妇及新生儿均未出现不良反应。结论：HBIG在阻断HBV在母婴之间的传播具有非常显著的疗效,并且在安全性方面也有一定的保障,可以应用于临床。
作者：马子东；冯朋；周益文；高晓东 刊期： 2014年第09期
患者,男性,18岁,因“双下肢无力伴皮疹8年”于2013年8月27日入院。患者主诉2005年起无明显诱因突然出现双下肢乏力,久蹲后起立困难,上楼梯时更明显,提重物上楼梯不能走两个台阶,体育考试常不及格,自觉多年来下肢无力进展缓慢、无明显加重,但双下肢渐出现肌肉萎缩,并且双足反复出现皮疹、溃烂、疼痛。其间无发热,无关节、肌肉疼痛,无饮水呛咳、吞咽困难,无口腔溃疡,无胸闷、气急,无恶心、呕吐,无心悸,无尿频、尿急、尿痛,无光敏感现象。在当地多家医院检查未明确诊断而来我院就诊。病程中精神、睡眠尚可,饮食较好,大小便正常,体质量无进行性下降。
作者：孙家栋；姜莉 刊期： 2014年第09期
目的：分析蚌埠市2008~2012年非结核病防治机构(非结防机构)网络直报肺结核患者的转诊与追踪情况，为加强患者的治疗管理提供依据。方法：利用结核病管理信息系统中2008~2012年蚌埠市非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表，对7513例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率及到位后肺结核患者检出率进行分析。结果：2008~2012年蚌埠市非结防机构网络报告肺结核及疑似肺结核患者转诊到位率差异无统计学意义(P>0.05)，追踪到位率和总体到位率均呈逐年上升趋势(P<0.01)；各县/区非结防机构网络报告肺结核及疑似肺结核患者总体到位率亦均呈逐年上升趋势(P<0.01)；患者未到位原因中拒绝就诊(29.37%)和其他原因(27.57%)是主要构成原因，其次是患者外出(20.36%)，患者资料不详或不实导致无法追踪占17.84%。结论：蚌埠市非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪工作仍有提升的空间，为巩固和提高患者的总体到位率，督促非结防机构加强对转诊患者的健康教育、确保报告信息填写的完整准确和提升非结防机构诊断结核病能力等措施是提高患者到位的关键。
作者：李玉环；丁太东；周成超 刊期： 2014年第09期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
