徐宁；郭晋；伍德生
目的：：通过蛋白印迹技术验证鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠中性粒细胞中抗氧化蛋白6(PRDX6)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SERPIN B1)和翻译控制肿瘤蛋白(TCTP)在不同时间点的表达情况。方法：将18只清洁级雄性成年Wistar大鼠随机分为正常对照组(N组)、脓毒症6 h组(6 h组)和12 h组,每组6只。利用鲍曼不动杆菌腹腔注射制作鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠模型,提取N组、6 h组和12 h组大鼠的中性粒细胞总蛋白,用免疫印迹实验检测PRDX6、SERPIN B1和TCTP的表达变化,并与前期双向凝胶电泳结果做对比分析。结果：6 h组和12 h组中性粒细胞中PRDX6表达量均明显低于N组(P<0.01),12 h组较6 h组下降更明显(P<0.01)；6 h组和12 h组SERPIN B1的表达量均高于N组(P<0.01),6 h组和12 h组差异无统计学意义(P>0.05)；6 h组和12 h组TCTP的表达量均显著高于N组(P<0.01),而6 h组和12 h组差异无统计学意义(P>0.05),3种蛋白的表达与前期蛋白质组学实验结果基本一致。结论：鲍曼不动杆菌脓毒症组大鼠中性粒细胞中 PRDX6、SERPIN B1和TCTP表达与正常组之间存在明显差异,PRDX6、SERPIN B1和TCTP可能会成为鲍曼不动杆菌脓毒症早期诊断和治疗的分子靶点。
作者：邹琪；颜培娥；陈振东；汪华学；何先弟 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨护理干预在血管介入治疗患者手术后舒适度及预后的影响。方法：选择下腔静脉滤器植入联合周身(周围静脉)抗凝、溶栓治疗下肢深静脉血栓患者160例。对照组80例实施常规护理，观察组80例在此基础上给予护理干预。比较2组术后舒适度和康复情况。结果：观察组患者总满意度明显高于对照组(P<0.01)，术后自行排尿成功率明显高于对照组(P<0.01)，而腰背疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。结论：护理干预能明显提高介入手术后患者的满意度，减轻术后疼痛不适感，减少尿潴留等并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：韩梅；倪红霞；王娜娜；胡云芝 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨自体肋软骨支架植入耳廓再造术的护理措施,以提高临床治疗效果。方法：选择23例皮肤扩张法自体肋软骨耳廓再造术患者,进行围手术期的护理、心理护理、引流管的护理等相应护理措施。结果：23例均顺利完成手术及术前、术后护理工作,再造耳廓术后外形取得满意效果。Ⅰ期植入扩张器无一例破溃及感染,耳后皮肤均扩张良好,Ⅱ期行自体肋软骨支架植入耳廓再造术后,肋缘供区切口愈合良好,无切口感染及裂开等并发症,引流管通畅。出院后6个月随访,再造耳廓形态逼真,无组织坏死,血供及感觉良好,能承受睡觉时的正常压迫。结论：自体肋软骨耳廓再造术后,耳后皮肤扩张的2个月期间手术的患处护理尤为重要,是保证手术成功的有效措施。
作者：胡震；张素琴 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨5级国际预检系统(5L NTS)在三级甲等医院急诊内科中实际应用效果。方法：采用随机抽样,观察组依据5L NTS标准进行分诊,对照组采用传统标准分诊,分别观察并比较2组间患者分诊失误率、候诊等候时间及就诊满意度。结果：观察组患者分诊失误率为1.0%,对照组为9.2%,2组患者分诊失误率差异有统计学意义(P<0.05)；观察组平均每例患者的候诊时间为(7.44±7.00)min,对照组为(10.12±9.44)min,2组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对候诊等候时间满意度、医院整体医疗服务满意度和医生诊疗服务满意度均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：5L NTS能有效降低预检护士分诊失误率,降低不良事件的发生,缩短患者候诊时间,提高了就诊满意度。
作者：王飞燕；魏薇萍 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨正常人颈、臂丛全身背景信号抑制弥散加权( DWIBSS)和MRI脊髓成像( MRM)表现及其应用价值。方法：对102名健康成人颈、臂丛DWIBSS和MRM表现进行分析。结果：在DWIBSS图像中,除C4外,C5~T1神经干几乎均可显示,并追踪到腋神经处。与DWIBSS成像不同, MRM成像能显示整个(也可分段显示)脊髓、各神经根袖和其内走行的神经根。结论：DWIBSS结合MRM等能够获得较高的空间分辨率,较高的组织分辨率和更细节的颈、臂丛解剖信息,具有广阔的应用前景。
作者：黄克勇；丁汇清；李长城；李春阳；汤其岭 刊期： 2014年第12期
目的：：通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血酶时间( APTT)、纤维蛋白原( FIB)、凝血酶时间( TT),建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围。方法：使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定。结果：初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06~14.24 s；APTT 27.57~42.23 s；FIB 1.91~3.99 g/L；TT 14.05~18.47 s。结论：指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围。
作者：广圣芳；张守永；孙磊；刘选仁 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨合作学习模式在护理本科生《生命伦理学》课程中的应用效果。方法：把护理学系2012级A班175名学生(观察组)分为23个合作学习小组，实施合作学习；2012级护理学系B班176名学生作为对照组，实施以讲授和案例分析为主的传统教学方法。采用期末总结性评价、问卷调查等方法对教学效果进行评价。结果：观察组学生的期末终结性评价成绩显著高于对照组(P<0.01)；对照组的课堂学习效率、沟通能力、自主学习能力、伦理决策能力等对教学体会以及对教学满意度均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：合作学习可以提升护理本科生对《生命伦理学》课程的兴趣，提高学生自主学习能力，提升教学效果。
作者：杨秀木；齐玉龙；谢晖；申正付；赵龙 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力及健康行为的影响。方法：选择行经皮冠状动脉支架植入术治疗的患者158例,根据术后随访模式分为2组,79例实施传统门诊随访模式为对照组,79例实施延续护理随访模式为观察组,随访1年,采用自我护理能力测定量表评定患者的自我护理能力,采用健康行为量表评定患者的健康行为,比较2组患者随访前后的自我护理能力及健康行为,分析2组患者相关知识的掌握情况和满意度。结果：随访1年时,2组患者自我护理能力评分和健康行为评分均较出院时显著升高(P<0.01),观察组患者自我护理能力评分和健康行为评分均明显高于对照组(P<0.01),观察组患者相关知识的掌握情况和满意度情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论：延续护理可显著提升经皮冠状动脉支架植入术后患者的自我护理能力及健康行为。
作者：高晓洁；季梅丽；杨阳；俞颖 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨吸入性麻醉药在缺血性心脏病患者非心脏手术中对心肌的保护作用。方法：选取缺血性心脏病且需其他部位手术的患者96例,随机分为2组,各48例,其中对照组采用静脉麻醉的方式,治疗组采用吸入性麻醉的方式,比较吸入性麻醉药物和静脉麻醉药物对围手术期心脏事件和术后心肌缺血事件的影响,观察不同麻醉方式对患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平的影响。结果：治疗组患者术中低血压发生率31.25%,低氧血症6.25%,使用心血管活性药物37.50%；对照组术中低血压发生率43.75%,低氧血症14.58%,使用心血管活性药物64.58%,2组术中低血压和低氧血症发生率差异均无统计学意义( P>0.05),而治疗组患者心血管活性药物使用率明显低于对照组(P<0.01)；治疗组术后1、2、3 d 肌钙蛋白Ⅰ浓度异常情况发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者在术后即刻、术后第1天和第2天心肌缺血事件的发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：应用吸入性麻醉药物可以降低患者术中心血管药物使用,吸入性麻醉药物对冠状动脉硬化性心脏病患者接受中危非心脏手术时具有一定的心肌保护作用,可以作为老年冠心病患者的麻醉策略优化选择。
作者：张伯康 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨下肢动脉硬化性闭塞症( ASO)血管腔内治疗的围手术期护理。方法：对62例ASO患者采用球囊扩张+支架植入治疗55例,采用药物治疗7例。并进行术前、术后护理及出院指导。结果：55例术后患肢疼痛缓解,步行距离明显延长,皮温变暖,术后踝肱指数明显提高,20例足背动脉或胫后动脉搏动恢复或较术前明显增强；药物治疗的7例中,4例疼痛症状有不同程度改善。4例足趾坏疽行截趾术。结论：ASO通过球囊扩张+支架治疗后,围手术期的精心护理可促进血管通畅,改善下肢血流,保证手术成功。
作者：董敏；段然；谢红峰；黄燕 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨有效提高大龄腭裂患者术后语音清晰度的方法。方法：对34例大龄腭裂术后患者进行录音评估，制定治疗计划，在强化腭咽闭合功能训练后，根据不同发音类型进行个性化的语音训练。结果：34例患者经过语音训练辅导后，语音清晰度由训练前的(44.67±14.23)%提高至(91.11±6.76)%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：个性化的语音训练有助于矫正大龄腭裂患者的不良发音习惯，提高腭裂患者的语音清晰度。
作者：路晓淼；赵莉莉；张凯 刊期： 2014年第12期
目的：：比较不同的玻璃化冷冻载体对人卵巢组织冷冻效果的影响,为人卵巢组织玻璃化冷冻方案的选择提供理论基础和实验参考依据。方法：预处理人卵巢皮质切成10 mm×1 mm×1 mm大小,随机分为新鲜组( A组)、针浸润玻璃化冷冻组(B组)、表面玻璃化冷冻组(C组)和直接覆盖玻璃化冷冻组(D组)。 A组直接予以固定、组织切片及HE染色；B、C、D 3组采用不同玻璃化冷冻载体冷冻后,投入液氮保存2个月,采用快速复温法解冻后予以固定、切片及染色。行形态学分析,通过计算各组卵巢组织切片中正常形态始基卵泡率,比较各组冷冻效果。结果：4组共计数809个始基卵泡,其中正常形态始基卵泡率分别为：A组96.12%,B组88.14%,C 组80.00%,D组81.25%。行玻璃化冷冻的3组卵巢组织正常形态始基卵泡率均明显小于A组(P<0.01)；而B组、C组和D组正常形态始基卵泡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：玻璃化冷冻后人卵巢组织正常形态始基卵泡率较新鲜组织下降,但仍能较好地保存人类卵巢组织,可用于人类卵巢组织的冷冻保存。
作者：郑轶；周平 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨终止瘢痕子宫再次中期妊娠的方式。方法：选择瘢痕子宫妊娠98例，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组孕妇采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产；观察组采用米非司酮治疗和羊膜腔内注射依沙吖啶终止瘢痕子宫妊娠，观察2组孕妇终止妊娠的临床效果。结果：观察组引产时间、软产道损伤和胎盘胎膜残留均少于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：米非司酮配合羊膜腔内注射依沙吖啶终止瘢痕子宫妊娠具有较可靠的临床效果，且手术方式简单，明显降低对患者的损伤。
作者：宫莹莹；何玉；席玉玲 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的治疗方法。方法：选择妊娠期输尿管结石合并肾绞痛17例患者,均首先给予保守治疗,6例经保守治疗症状消失；11例因保守治疗效果不理想行膀胱镜下输尿管双J管置入术,2例无法置入继续选择保守治疗,1例局部麻醉下行经皮肾穿刺造瘘术。结果：所有肾绞痛患者症状均明显缓解,8例成功置入双J管中,1例带管期间结石排出,5例留置双J管至产褥期结束后药物结合体外冲击波碎石成功排石,2例排石失败患者均于产褥期结束后行输尿管镜下钬激光碎石术。6例保守治疗后症状消失,无一例发生意外妊娠终止。结论：膀胱镜下输尿管双J管置入术是处理妊娠期输尿管结石合并肾绞痛安全而有效手段之一。
作者：刘贝贝；张家俊；汪盛；陈志军；韩峰；李庆文 刊期： 2014年第12期
目的：：观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高敏C反应蛋白(hs-CRP )和尿酸(UA)水平，探讨其与冠状动脉病变的相关性。方法：选取ACS患者102例，其中急性心肌梗死(AMI)48例，不稳定心绞痛(UAP)54例分别作为AMI组和UAP组，所有患者均经冠状动脉造影证实，根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组43例、双支病变亚组37例和多支病变亚组22例；另选52例冠状动脉正常者作为对照组。 ELISA法检测血浆YKL-40、hs-CRP和UA水平。结果：AMI组YKL-40、hs-CRP和UA水平与UAP组及对照组差异均有统计学意义(P<0.01)；ACS组亚组血浆YKL-40和hs-CRP水平随冠状动脉病变支数的增加而升高，各亚组间除AMI组与UAP组比较UA差异无统计学意义(P>0.05)外，余差异均有统计学意义(P<0.01)；ACS患者血浆YKL-40水平与hs-CRP、UA和冠状动脉病变支数均呈正相关关系(P<0.05)。结论：YKL-40升高可能预示着ACS患者的不稳定状态，且与冠心病发病及病变程度密切相关。
作者：汤阳；康品方；李妙男；唐碧；王洪巨 刊期： 2014年第12期
目的：：分析肿瘤药房静脉用药集中调配不合理医嘱，为合理用药提供参考。方法：对2011~2013年药师审核出不合理的情况分析汇总。结果：常见不合理医嘱为溶媒不适宜28.96%，载体量不适宜31.59%，给药途径不适宜18.42%。干预成功率高可达95.28%。结论：药师审核医嘱，从药学基础分析干预，可以及时纠正用药不合理现象，提高合理用药水平。
作者：梁潇；裴保香 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨肝静脉阻断术联合超声在复杂性肝肿瘤切除中的应用效果。方法：采用超声定位、Pringle法联合肝静脉阻断切除复杂性肝脏肿瘤63例。结果：63例均顺利切除，未出现肝静脉分离失败、肝静脉损伤、大出血和空气栓塞。结论：肝静脉阻断术联合超声定位行复杂性肝脏肿瘤切除手术成功率高，并发症少，适合临床推广应用。
作者：徐礼治；汪益民；汪继勇 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨高危儿不安运动质量评估单次法与多次法对不良运动发育结局的预测效度。方法：对38例高危新生儿在不安运动阶段进行全身运动质量评估,12个月龄(纠正年龄)后根据Peabody运动发育量表和临床诊断确定其运动发育结局。分析单次法和多次法的预测效度。结果：多次法对不良运动发育结局的预测敏感性为76.2%,特异性为88.2%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为75.0%,而单次法其阳性预测值为55.3%；多次法对脑性瘫痪的预测敏感性为100.0%,特异性为76.9%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为100.0%,而单次法其阳性预测值为31.6%。结论：多次法对高危儿的运动发育结局有较好的预测效度。
作者：武改；王雨晴；杨忠秀；王莉 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸水平变化及临床意义。方法：采取全自动生化仪测定单纯2型糖尿病组(A组)、脑梗死非糖尿病组(B组)、2型糖尿病合并脑梗死组(C组)各60例及健康对照组(D组)60名的空腹血清尿酸水平，并测定各组空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂水平。分析比较各组血清尿酸水平。结果：C组血清尿酸水平显著高于其他3组(P<0.01)；A组、B组的血清尿酸水平亦均明显高于D组(P<0.01)。结论：高水平的血清尿酸可能是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。
作者：陈晨 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙治疗对百草枯中毒患者血清金属蛋白酶9( MMP-9)水平的影响。方法：选择急性百草枯中毒患者50例为研究对象，所有患者在常规治疗联合血液灌流基础上联合环磷酰胺及大剂量甲泼尼龙治疗。检测患者治疗前后血清MMP-9的变化。结果：治疗后血清MMP-9的水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论：环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙能有效降低百草枯中毒患者血清 MMP-9的水平，血清MMP-9水平降低可能是减轻肺损伤的机制之一。
作者：徐宁；郭晋；伍德生 刊期： 2014年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
