祝洪福；任千里；张芳；王立乾
目的：：探讨产前超声检查对胎儿小脑蚓部缺失的临床诊断价值。方法：对47例产前超声初步诊断为胎儿小脑蚓部缺失的孕妇资料进行回顾性分析，并与MRI检查结果进行对照。结果：产前超声检查诊断的47例小脑蚓部缺失均与MRI诊断结果一致。其中17例为小脑蚓部完全缺失，合并其他畸形11例；30例为小脑蚓部部分缺失，合并其他畸形15例。结论：产前超声检查对小脑蚓部缺失及合并畸形的诊断具有重要的临床应用价值，可作为胎儿小脑蚓部缺失的有效筛查手段之一。
作者：臧晓娟；李东海；孙宝娟；赵巧梅 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：60例患者随机分为2组，对照组采用3%硼酸溶液冷湿敷，每日3次，每次20 min；治疗组使用蓝科肤宁湿敷，每日3次，每次20 min；当患者皮肤出现干燥、脱屑、瘙痒时外用尿素维E乳膏。疗程共4周。疗程结束比较2组患者的疗效。结果：治疗组总有效率83.3%，对照组为56.7%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论：蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切，使用方便，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：蒋琼 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨终止瘢痕子宫再次中期妊娠的方式。方法：选择瘢痕子宫妊娠98例，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组孕妇采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产；观察组采用米非司酮治疗和羊膜腔内注射依沙吖啶终止瘢痕子宫妊娠，观察2组孕妇终止妊娠的临床效果。结果：观察组引产时间、软产道损伤和胎盘胎膜残留均少于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：米非司酮配合羊膜腔内注射依沙吖啶终止瘢痕子宫妊娠具有较可靠的临床效果，且手术方式简单，明显降低对患者的损伤。
作者：宫莹莹；何玉；席玉玲 刊期： 2014年第12期
目的：：通过观察2种体外照射在宫颈癌放疗中的不良反应,获取宫颈癌佳的放疗方案。方法：随机将60例Ⅱb期以上宫颈癌患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用同中心体外照射,每周5次,每日每野肿瘤量(DT)1.0 Gy,每日照射两野；对照组采用盆腔前后野对穿体外照射,每周5次,每日每野 DT 1.8~2.0 Gy,每日两野轮流照射,盆腔外照射DT 50 Gy,腔内后装治疗3~7次,每周1次,每次A点 DT 6.0~7.0 Gy。比较2组患者因放疗引起的骨髓抑制和消化系统反应发生情况。结果：观察组患者放疗引起的消化系统反应程度轻于对照组(P<0.05)。2组骨髓抑制程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在宫颈癌放疗中,采用同中心体外照射可相对减轻不良反应。
作者：董丽萍 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨64排螺旋CT血管成像( CTA)在烟雾病诊断中的应用价值。方法：回顾CT平扫和CTA检查的16例烟雾病患者资料,分析其影像学特点。结果：脑出血8例,脑梗死2例,脑出血及脑梗死2例,脑萎缩及脑出血2例,2例未见明显异常。 CTA显示双侧大脑前中动脉狭窄、闭塞4例,单侧3例。双侧颈内动脉、大脑前、中动脉C1段、A1或A1~A3段、M1段不同程度狭窄、闭塞9例。合并大脑后动脉狭窄3例。16例均显示脑底异常血管网。侧支血管表现为相应血管及其分支粗大、增多,迂曲延长。结论：CTA可提供烟雾病确切的诊断,是一项实用、有效的技术,对烟雾病分析评价有重大临床价值。
作者：祝洪福；任千里；张芳；王立乾 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨预见性个体化护理干预在老年痴呆患者的临床应用效果。方法：选择60例老年痴呆患者,随机分为干预组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,干预组在对照组常规护理的基础上,应用预见性个体化护理干预,3个月后观察2组患者跌倒、沟通、服药依从性、压疮、便秘及肺部感染等阳性事件的发生率。结果：与对照组比较,干预组跌倒、沟通、服药依从性、压疮、便秘及肺部感染等阳性事件发生率均下降(P<0.05~P<0.01)；干预组患者干预后阳性事件发生情况的认知程度评分均较干预前和对照组提高(P<0.01和P<0.05)。结论：预见性个体化护理能提高护理效果,提升老年痴呆患者的临床应用效果,值得推广。
作者：陆露；王晓莹 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨老年股骨假体周围骨折患者的手术疗效及护理措施。方法：对11例老年全髋关节置换术PFF患者实施围手术期护理。结果：住院期间11例患者均无相关并发症，手术切口均一期愈合。随访时髋关节功能恢复良好，术后Harris评分显著提高(P<0.01)；疼痛较术前明显好转，术后VAS评分较术前明显降低(P<0.01)。结论：合理安排全髋关节置换术后PFF围手术期护理计划，可以使患者取得良好的治疗效果。
作者：王梅；朱坤；张峰 刊期： 2014年第12期
目的：：观察甲状腺手术患者全麻气管拔管前静脉泵注右美托咪定( DEX)对麻醉复苏的影响。方法：74例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组术毕10 min时静脉泵注DEX 0.5μg/kg 10 min,对照组以0.9%氯化钠注射液10 ml同时间泵完。比较2组患者血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化、术毕清醒睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管前患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应发生情况和术后1~4 h舒适评分( BCS)及痛觉模拟评分( VAS)。结果：2组患者术毕拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组在泵注DEX后心率有所减慢(P<0.01)；对照组气管拔管时患者呛咳发生率高于观察组,且心率、血压升高(P<0.05~P<0.01)；对照组术后1~4 h BCS评分低于观察组,VAS评分高于观察组(P<0.01)。结论：甲状腺手术患者全麻拔管期间应用DEX可获得较好的镇痛、镇静效果,能够在一定程度上有效降低呛咳不良反应发生率,增加患者术后舒适度。
作者：李文江；王灿灿；李安宝；蒋金华；余健 刊期： 2014年第12期
目的：：通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血酶时间( APTT)、纤维蛋白原( FIB)、凝血酶时间( TT),建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围。方法：使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定。结果：初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06~14.24 s；APTT 27.57~42.23 s；FIB 1.91~3.99 g/L；TT 14.05~18.47 s。结论：指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围。
作者：广圣芳；张守永；孙磊；刘选仁 刊期： 2014年第12期
目的：：对安徽省宿州市2009~2012年流感监测结果进行分析,了解宿州市流感的流行趋势,为流感的防控提供科学依据。方法：采集流感样病例或爆发疫情时流感患者的咽拭子,采用Real-Time PCR技术检测标本中流感病毒特异性核酸。结果：在1672份标本中,共检测流感病毒核酸阳性214例,总阳性率12.8%。2009年共检测标本287例,流感病毒特异性核酸阳性155例,阳性率54.0%；2010年标本729例,流感病毒特异性核酸阳性39例,阳性率5.3%；2011年共检测标本319例,流感病毒特异性核酸阳性4例,阳性率1.3%；2012年共检测标本337例,流感病毒特异性核酸阳性16例,阳性率4.7%。214例流感病毒核酸阳性患者主要集中在0~和10~岁年龄组,其次是20~岁,男女比为1.2：1,男女阳性率分别为12.0%和13.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：流感病毒特异性核酸检测阳性率2009~2011年逐年下降,2012年比2011年阳性率升高,流感病毒的监测和防控工作仍需加强。流感发病患者主要集中在儿童及青少年,且无性别差异。
作者：张玲 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨放大内镜联合富士能电子分光内镜技术( FICE)对胃癌及癌前病变的诊断价值。方法：收集消化内镜检查患者109例，共116处病灶，用放大内镜联合FICE技术及染色放大内镜观察胃黏膜腺管开口和微血管形态，将其分为6型(Ⅰ~Ⅲ型为胃黏膜腺管结构清晰，微血管形态分别为规则清晰、不规则、模糊不清；Ⅳ~Ⅵ型为胃黏膜腺管结构不规则模糊，微血管形态分别为规则清晰、不规则、模糊不清)，并行活检组织学病理检查，将分型结合病理结果进行分析。结果：FICE放大内镜对腺管开口分型的诊断优于常规放大内镜(P<0.01)；FICE放大内镜与染色放大内镜图像相比，能更清晰显示胃黏膜微细血管形态结构(P<0.01)，两者在显示腺管开口方面差异无统计学意义(P>0.05)。胃黏膜腺管开口规则清楚的病灶中(Ⅰ~Ⅲ型)均未发现癌变，仅有1例高级别内瘤变；高级别内瘤变及癌变均集中于胃黏膜腺管开口不规则模糊病灶中(Ⅳ~Ⅵ型)。结论：利用放大内镜联合FICE技术观察胃黏膜细微结构，能更加精确地引导活检，提高胃癌内镜诊断的准确性。
作者：郑雄；孙颖；胡梅洁；李健；刘进进；马瑾；王吉 刊期： 2014年第12期
目的：：观察丹参多酚酸盐治疗老年冠心病合并心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法：老年冠心病合并心衰患者72例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各36例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注,治疗14 d。治疗前后分别观察2组患者射血分数( EF)、每搏量( SV)、血浆N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)水平以及Lee心衰积分,并依据Lee心衰积分评价2组临床疗效。结果：2组患者经治疗后EF、SV均较治疗前有明显升高(P<0.01),且治疗组均较对照组提升明显(P<0.01)；2组患者Nt-proBNP和Lee心衰积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。对照组有效率47.22%,治疗组有效率75.00%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐能够改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能,具有较好的临床疗效,值得推广。
作者：王邦俊；王志芳；周利民 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法：将中晚期原发性肝癌68例分为2组，观察组34例，采用三氧化二砷注射液治疗；对照组34例，采用亚砷酸治疗。结果：2组患者临床症状均得到不同程度的改善，临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，生活质量改善有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌患者具有较好的临床效果。
作者：孙桢 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨超薄敷料加硫酸镁在肿瘤患者肠外营养液外渗致局部组织损伤护理的效果。方法：将70例肠外营养液外渗的肿瘤患者随机分成观察组(超薄敷料+硫酸镁)和对照组(多磺酸黏多糖乳膏+硫酸镁)各35例。观察2组炎症和肿胀消散情况以及起效时间。结果：观察组患者高效、中效和低效的起效时间均明显快于对照组(P<0.01)；观察组患者总有效率为94.3%,对照组为82.9%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超薄敷料联合硫酸镁治疗肿瘤患者肠外营养液外渗所致局部组织损伤优于多磺酸黏多糖乳膏,起效更快,效果显著,临床应用价值高。
作者：汤士芳；朱莉；余利；祁静 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨射频技术辅助关节镜有限清理术对膝骨性关节炎的治疗效果。方法：将48例膝骨性关节炎患者随机分为射频组24例经关节镜采用射频技术治疗；常规组24例经关节镜采用常规的手术器械和电动刨削器治疗。比较2组患者术前、术后1年Lysholm评分和术后2周内关节积液量。结果：2组术前Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后Lysholm评分均较术前明显提高(P<0.01)，而且2组患者术后1年Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.01)；射频组术后2周内膝关节积液量明显少于常规组(P<0.01)。结论：射频技术辅助膝关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎有助于提高疗效，值得推荐。
作者：袁拥军；吴国强；孙长惠；岑建平；何国础 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨“降低实习护生针刺伤发生率”的品管圈活动能否降低实习护生针刺伤的发生率。方法：开展品管圈活动，并分别于开展品管圈活动前、后对514名实习护生针刺伤发生情况进行调查，评价品管圈实施效果。结果：实施一系列防止实习护生发生针刺伤措施后，实习护生的针刺伤发生率均明显低于实施前(P<0.01)。结论：通过开展品管圈活动有效降低了实习护生针刺伤的发生率，保障了实习护生的职业安全。
作者：李秀川；崔琢 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨Roy适应模式在老年帕金森病睡眠障碍护理中应用效果。方法：将60例老年帕金森病睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组，各30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予 Roy适应模式引导下的护理干预措施。分别在入院时、住院1个月后用匹兹堡睡眠指数量表( PSQI)和帕金森病生存质量问卷( PDQL)对2组患者进行问卷调查。结果：2组患者入院时PSQI和PDQL评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在患者住院1个月后，观察组PSQI总分明显低于对照组，且PSQI 7项因子评分亦均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。观察组PDQL 4项因子评分和总分均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：运用Roy适应模式能显著改善老年帕金森病患者的睡眠障碍状况，有效提高患者的生存质量，可推广于临床。
作者：张华 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨肝静脉阻断术联合超声在复杂性肝肿瘤切除中的应用效果。方法：采用超声定位、Pringle法联合肝静脉阻断切除复杂性肝脏肿瘤63例。结果：63例均顺利切除，未出现肝静脉分离失败、肝静脉损伤、大出血和空气栓塞。结论：肝静脉阻断术联合超声定位行复杂性肝脏肿瘤切除手术成功率高，并发症少，适合临床推广应用。
作者：徐礼治；汪益民；汪继勇 刊期： 2014年第12期
目的：：观察丙泊酚靶控输注( TCI)诱导期间泵注雷米芬太尼对丙泊酚效应室浓度( EC)、熵指数和心血管反应的影响。方法：将择期手术患者22例,随机均分为观察组和对照组。2组均以血浆血药浓度为靶目标进行TCI,丙泊酚靶控血药初始浓度设为1.5μg/ml,每4 min增加0.5μg/ml,当改良警觉/镇静评分(MOAA/S)为1分时,对照组和观察组分别静脉泵入0.9%氯化钠注射液和雷米芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,当MOAA/S为0分时给予肌松药3 min后行气管插管。观察记录丙泊酚EC、熵指数[反应熵( RE)、状态熵( SE)]、平均动脉压( MAP)和心率( HR),于诱导前( T0)、气管插管前3 min即给肌松药时(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)。结果：观察组T1~T3丙泊酚EC均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组T1~T3 RE和SE差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T3 MAP和T1~T3 HR均明显低于对照组(P<0.01)。结论：丙泊酚TCI诱导期间泵入雷米芬太尼使麻醉深度不变的情况下丙泊酚用量明显减少,血压和HR被抑制更明显。
作者：张景俊；徐晖；程亮；潘松；吴鸿浩 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸水平变化及临床意义。方法：采取全自动生化仪测定单纯2型糖尿病组(A组)、脑梗死非糖尿病组(B组)、2型糖尿病合并脑梗死组(C组)各60例及健康对照组(D组)60名的空腹血清尿酸水平，并测定各组空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂水平。分析比较各组血清尿酸水平。结果：C组血清尿酸水平显著高于其他3组(P<0.01)；A组、B组的血清尿酸水平亦均明显高于D组(P<0.01)。结论：高水平的血清尿酸可能是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。
作者：陈晨 刊期： 2014年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
