汤阳；康品方；李妙男；唐碧；王洪巨
目的：：比较不同的玻璃化冷冻载体对人卵巢组织冷冻效果的影响,为人卵巢组织玻璃化冷冻方案的选择提供理论基础和实验参考依据。方法：预处理人卵巢皮质切成10 mm×1 mm×1 mm大小,随机分为新鲜组( A组)、针浸润玻璃化冷冻组(B组)、表面玻璃化冷冻组(C组)和直接覆盖玻璃化冷冻组(D组)。 A组直接予以固定、组织切片及HE染色；B、C、D 3组采用不同玻璃化冷冻载体冷冻后,投入液氮保存2个月,采用快速复温法解冻后予以固定、切片及染色。行形态学分析,通过计算各组卵巢组织切片中正常形态始基卵泡率,比较各组冷冻效果。结果：4组共计数809个始基卵泡,其中正常形态始基卵泡率分别为：A组96.12%,B组88.14%,C 组80.00%,D组81.25%。行玻璃化冷冻的3组卵巢组织正常形态始基卵泡率均明显小于A组(P<0.01)；而B组、C组和D组正常形态始基卵泡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：玻璃化冷冻后人卵巢组织正常形态始基卵泡率较新鲜组织下降,但仍能较好地保存人类卵巢组织,可用于人类卵巢组织的冷冻保存。
作者：郑轶；周平 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨有效提高大龄腭裂患者术后语音清晰度的方法。方法：对34例大龄腭裂术后患者进行录音评估，制定治疗计划，在强化腭咽闭合功能训练后，根据不同发音类型进行个性化的语音训练。结果：34例患者经过语音训练辅导后，语音清晰度由训练前的(44.67±14.23)%提高至(91.11±6.76)%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：个性化的语音训练有助于矫正大龄腭裂患者的不良发音习惯，提高腭裂患者的语音清晰度。
作者：路晓淼；赵莉莉；张凯 刊期： 2014年第12期
目的：：比较不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术对患者呼吸循环系统的影响。方法：将72例腹腔镜胆囊切除术的患者随机均分为高气腹压组(HP组,2.0 kPa)和低气腹压组(LP组,1.33 kPa),于气腹前后分别监测呼吸循环系统各项指标及术后并发症,比较2组气腹前后各指标的差异。结果：气腹后,2组呼吸道压力、呼气末二氧化碳分压、心率、收缩压、平均动脉压均较气腹前显著升高(P<0.01),且HP组较LP组升高更为明显(P<0.01),放气5 min 后,LP组均恢复至气腹前水平(P>0.05),而HP组均仍高于气腹前水平(P<0.01)；气腹后,2组胸廓顺应性较气腹前显著降低(P<0.01),且HP组下降更加显著,放气5 min 后,HP组仍低于气腹前水平(P<0.01),LP组则恢复正常值。 HP组有5例并发症发生。结论：高气腹压力对患者的呼吸循环系统影响更大,因此腹腔镜手术时,应选择低气腹压进行,并动态监测呼吸循环指标,防止并发症发生。
作者：张爱国 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨超薄敷料加硫酸镁在肿瘤患者肠外营养液外渗致局部组织损伤护理的效果。方法：将70例肠外营养液外渗的肿瘤患者随机分成观察组(超薄敷料+硫酸镁)和对照组(多磺酸黏多糖乳膏+硫酸镁)各35例。观察2组炎症和肿胀消散情况以及起效时间。结果：观察组患者高效、中效和低效的起效时间均明显快于对照组(P<0.01)；观察组患者总有效率为94.3%,对照组为82.9%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超薄敷料联合硫酸镁治疗肿瘤患者肠外营养液外渗所致局部组织损伤优于多磺酸黏多糖乳膏,起效更快,效果显著,临床应用价值高。
作者：汤士芳；朱莉；余利；祁静 刊期： 2014年第12期
目的：：观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高敏C反应蛋白(hs-CRP )和尿酸(UA)水平，探讨其与冠状动脉病变的相关性。方法：选取ACS患者102例，其中急性心肌梗死(AMI)48例，不稳定心绞痛(UAP)54例分别作为AMI组和UAP组，所有患者均经冠状动脉造影证实，根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组43例、双支病变亚组37例和多支病变亚组22例；另选52例冠状动脉正常者作为对照组。 ELISA法检测血浆YKL-40、hs-CRP和UA水平。结果：AMI组YKL-40、hs-CRP和UA水平与UAP组及对照组差异均有统计学意义(P<0.01)；ACS组亚组血浆YKL-40和hs-CRP水平随冠状动脉病变支数的增加而升高，各亚组间除AMI组与UAP组比较UA差异无统计学意义(P>0.05)外，余差异均有统计学意义(P<0.01)；ACS患者血浆YKL-40水平与hs-CRP、UA和冠状动脉病变支数均呈正相关关系(P<0.05)。结论：YKL-40升高可能预示着ACS患者的不稳定状态，且与冠心病发病及病变程度密切相关。
作者：汤阳；康品方；李妙男；唐碧；王洪巨 刊期： 2014年第12期
目的：：通过观察2种体外照射在宫颈癌放疗中的不良反应,获取宫颈癌佳的放疗方案。方法：随机将60例Ⅱb期以上宫颈癌患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用同中心体外照射,每周5次,每日每野肿瘤量(DT)1.0 Gy,每日照射两野；对照组采用盆腔前后野对穿体外照射,每周5次,每日每野 DT 1.8~2.0 Gy,每日两野轮流照射,盆腔外照射DT 50 Gy,腔内后装治疗3~7次,每周1次,每次A点 DT 6.0~7.0 Gy。比较2组患者因放疗引起的骨髓抑制和消化系统反应发生情况。结果：观察组患者放疗引起的消化系统反应程度轻于对照组(P<0.05)。2组骨髓抑制程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在宫颈癌放疗中,采用同中心体外照射可相对减轻不良反应。
作者：董丽萍 刊期： 2014年第12期
目的：：通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血酶时间( APTT)、纤维蛋白原( FIB)、凝血酶时间( TT),建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围。方法：使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定。结果：初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06~14.24 s；APTT 27.57~42.23 s；FIB 1.91~3.99 g/L；TT 14.05~18.47 s。结论：指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围。
作者：广圣芳；张守永；孙磊；刘选仁 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法：将中晚期原发性肝癌68例分为2组，观察组34例，采用三氧化二砷注射液治疗；对照组34例，采用亚砷酸治疗。结果：2组患者临床症状均得到不同程度的改善，临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，生活质量改善有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌患者具有较好的临床效果。
作者：孙桢 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨OMOM胶囊内镜在小肠病变诊断中的价值。方法：将90例接受胶囊内镜检查的患者按照临床表现分为A组(无症状体检组)6例、B组(不明原因的腹痛、腹泻)53例、C组(不明原因消化道出血)31例,总结分析其临床资料。结果：胶囊内镜检查无不适和并发症；86例患者完成检查,其中A组5例,B组51例,C组30例；90例患者中共发现小肠病变58例,小肠疾病总阳性检出率为64.4%,B组和C组的阳性率分别为64.7%(33/51)和83.3%(25/30)。结论：胶囊内镜检查操作简单、安全,且无创伤,对不明原因腹痛、腹泻及不明原因的消化道出血具有较高的诊断价值,可作为小肠疾病的首选检查方法。
作者：冯亮；王启之；任开祥 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨以聚集解决模式为基础的护理干预对闭合性胸外伤老年患者呼吸道护理的影响。方法：选取住院患者64例，随机分为对照组(30例)和观察组(34例)。对照组接受常规的护理干预，观察组在常规护理干预的基础上应用聚集解决模式进行护理干预。干预前、后对2组患者的呼吸道自我护理知识知晓程度、呼吸功能锻炼的依从性进行评价。结果：观察组患者呼吸道自我护理知识知晓程度和呼吸功能锻炼的依从性均明显高于对照组(P<0.01)。结论：聚集解决模式为基础的护理干预能提高闭合性胸外伤老年患者呼吸道自护能力。
作者：汤梅 刊期： 2014年第12期
目的：：观察甲状腺手术患者全麻气管拔管前静脉泵注右美托咪定( DEX)对麻醉复苏的影响。方法：74例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组术毕10 min时静脉泵注DEX 0.5μg/kg 10 min,对照组以0.9%氯化钠注射液10 ml同时间泵完。比较2组患者血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化、术毕清醒睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管前患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应发生情况和术后1~4 h舒适评分( BCS)及痛觉模拟评分( VAS)。结果：2组患者术毕拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组在泵注DEX后心率有所减慢(P<0.01)；对照组气管拔管时患者呛咳发生率高于观察组,且心率、血压升高(P<0.05~P<0.01)；对照组术后1~4 h BCS评分低于观察组,VAS评分高于观察组(P<0.01)。结论：甲状腺手术患者全麻拔管期间应用DEX可获得较好的镇痛、镇静效果,能够在一定程度上有效降低呛咳不良反应发生率,增加患者术后舒适度。
作者：李文江；王灿灿；李安宝；蒋金华；余健 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨64排螺旋CT血管成像( CTA)在烟雾病诊断中的应用价值。方法：回顾CT平扫和CTA检查的16例烟雾病患者资料,分析其影像学特点。结果：脑出血8例,脑梗死2例,脑出血及脑梗死2例,脑萎缩及脑出血2例,2例未见明显异常。 CTA显示双侧大脑前中动脉狭窄、闭塞4例,单侧3例。双侧颈内动脉、大脑前、中动脉C1段、A1或A1~A3段、M1段不同程度狭窄、闭塞9例。合并大脑后动脉狭窄3例。16例均显示脑底异常血管网。侧支血管表现为相应血管及其分支粗大、增多,迂曲延长。结论：CTA可提供烟雾病确切的诊断,是一项实用、有效的技术,对烟雾病分析评价有重大临床价值。
作者：祝洪福；任千里；张芳；王立乾 刊期： 2014年第12期
目的：：了解蚌埠市某区中小学教师群体健康状况和疾病谱分布情况。方法：对2013年蚌埠市某区6所中小学903名教师的健康体检资料进行回顾性统计分析。结果：903名教师疾病及异常指标检出781人(86.49%)。其中高血压193人(21.37%)、心电图异常183人(20.27%)、脂肪肝152人(16.83%)、胆囊疾患114人(12.62%)、肾脏疾患88人(9.75%)、高甘油三脂血症75人(8.31%)、高血糖49人(5.43%)，检出率相对较高。结论：中小学教师的健康状况不容乐观，应缓解压力、倡导健康与良好的生活方式及饮食习惯，预防和减少相关疾病的发生。
作者：谢怀珍；李玲；张琛；袁媛；徐姗姗；计承侠；崔虎 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛发生原因及治疗方法，为临床治疗提供理论参考。方法：选取腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛的59例患者，分析斜疝类型、发病年龄、麻醉方式、神经保护等因素对术后疼痛的影响，并制定相应预防或减轻疼痛措施。结果：Ⅲ、Ⅳ型斜疝患者疼痛程度高于Ⅰ、Ⅱ型斜疝患者(P<0.05)，低龄患者和局部浸润麻醉患者疼痛程度与高龄患者和椎管内麻醉者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛与疾病类型有一定关系，根据以上相关因素制定针对性的解决方案对于预防或缓解疼痛尤为必要。
作者：许建共；蔡婕 刊期： 2014年第12期
目的：：比较阴茎根部包皮袖套样环切术与传统包皮环切术治疗小儿包皮过长的疗效。方法：分别采用阴茎根部包皮袖套样环切术(A组)52例，传统包皮环切术(B组)60例，治疗小儿包皮过长。观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后并发症及术后6个月阴茎外观满意度情况。结果：A组手术时间长于B组(P<0.01)。 A组术后疼痛持续时间和术中出血量均较B组减少(P<0.01)。结论：阴茎根部包皮袖套样环切术在小儿包皮过长手术中具有明显的优势，是一种安全、有效的包皮环切技术，有良好的应用前景。
作者：李松涛 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨吻合器痔上黏膜切除钉合术( TST)与硬化剂注射加柱状缝扎术治疗直肠前突( RC)的远期疗效。方法：将58例中重度RC患者分为TST组(观察组)30例,硬化剂注射加柱状缝扎术组(对照组)28例。随访1~4年,观察2组手术时间、住院时间及远期临床疗效。结果：观察组住院时间和手术时间均明显少于对照组(P<0.01),远期疗效明显优于对照组(P<0.05),2组均未出现直肠阴道瘘及肛管狭窄等严重并发症。结论：TST治疗RC改善排便功能远期疗效确切,手术操作简单,有较好的临床推广价值。
作者：孙勇；孟君；张春霞 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸水平变化及临床意义。方法：采取全自动生化仪测定单纯2型糖尿病组(A组)、脑梗死非糖尿病组(B组)、2型糖尿病合并脑梗死组(C组)各60例及健康对照组(D组)60名的空腹血清尿酸水平，并测定各组空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂水平。分析比较各组血清尿酸水平。结果：C组血清尿酸水平显著高于其他3组(P<0.01)；A组、B组的血清尿酸水平亦均明显高于D组(P<0.01)。结论：高水平的血清尿酸可能是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。
作者：陈晨 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力及健康行为的影响。方法：选择行经皮冠状动脉支架植入术治疗的患者158例,根据术后随访模式分为2组,79例实施传统门诊随访模式为对照组,79例实施延续护理随访模式为观察组,随访1年,采用自我护理能力测定量表评定患者的自我护理能力,采用健康行为量表评定患者的健康行为,比较2组患者随访前后的自我护理能力及健康行为,分析2组患者相关知识的掌握情况和满意度。结果：随访1年时,2组患者自我护理能力评分和健康行为评分均较出院时显著升高(P<0.01),观察组患者自我护理能力评分和健康行为评分均明显高于对照组(P<0.01),观察组患者相关知识的掌握情况和满意度情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论：延续护理可显著提升经皮冠状动脉支架植入术后患者的自我护理能力及健康行为。
作者：高晓洁；季梅丽；杨阳；俞颖 刊期： 2014年第12期
目的：：分析肿瘤药房静脉用药集中调配不合理医嘱，为合理用药提供参考。方法：对2011~2013年药师审核出不合理的情况分析汇总。结果：常见不合理医嘱为溶媒不适宜28.96%，载体量不适宜31.59%，给药途径不适宜18.42%。干预成功率高可达95.28%。结论：药师审核医嘱，从药学基础分析干预，可以及时纠正用药不合理现象，提高合理用药水平。
作者：梁潇；裴保香 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨基于MRI图像的大脑外侧裂立体定向解剖学及其在脑立体定向手术中的意义。方法：采集30名健康成年自愿者的脑MRI图像,经图像转换和配准,在标准三维立体坐标系中测量,以外侧裂的外侧缘为起点,向内沿X轴方向每3 mm为一取样点直到岛盖内侧面,记录各取样点的X、Y值,Z值为所在层面与AC-PC层面间层数与层距的积,统计所有取样点的三维坐标值,建立大脑外侧裂三维立体定位数据集。将所有外侧裂外侧缘取样点坐标值进行分析,绘制其在矢状和冠状面上的投影图。结果：成功构建大脑外侧裂立体定位数据集；对30例出外侧裂外侧缘的投影图进行分析,找出了外侧裂的走行特点,并求出了回归方程。结论：大脑外侧裂立体定向解剖学研究,可为脑的立体定向手术及脑图谱的建立提供解剖学资料。
作者：李成；郭晋；隋东莉；曹承亮；王震寰 刊期： 2014年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
