高晓洁；季梅丽；杨阳；俞颖
目的：：探讨延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力及健康行为的影响。方法：选择行经皮冠状动脉支架植入术治疗的患者158例,根据术后随访模式分为2组,79例实施传统门诊随访模式为对照组,79例实施延续护理随访模式为观察组,随访1年,采用自我护理能力测定量表评定患者的自我护理能力,采用健康行为量表评定患者的健康行为,比较2组患者随访前后的自我护理能力及健康行为,分析2组患者相关知识的掌握情况和满意度。结果：随访1年时,2组患者自我护理能力评分和健康行为评分均较出院时显著升高(P<0.01),观察组患者自我护理能力评分和健康行为评分均明显高于对照组(P<0.01),观察组患者相关知识的掌握情况和满意度情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论：延续护理可显著提升经皮冠状动脉支架植入术后患者的自我护理能力及健康行为。
作者：高晓洁；季梅丽；杨阳；俞颖 刊期： 2014年第12期
目的：：调查住院危重患儿营养风险及营养不良发生情况，为临床进行营养支持提供依据。方法：采用营养风险评价工具STRONG kids对284例住院危重患儿进行营养风险筛查，分别在入院第1天和出院前1天通过体格检查评估其营养状况。结果：284例危重患儿营养风险检出率为52.82%，入院时营养不良检出率为19.01%，出院时营养不良检出率为33.80%，营养不良检出率与营养风险之间呈正相关关系(P<0.01)。住院时间与营养风险检出率及营养不良检出率均呈正相关关系(P<0.05)。结论：危重患儿住院期间营养支持不理想以至于出院时急性营养不良发生率较入院时增加，营养风险及营养不良检出率越高，住院时间可能越长。
作者：李冬娥 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸水平变化及临床意义。方法：采取全自动生化仪测定单纯2型糖尿病组(A组)、脑梗死非糖尿病组(B组)、2型糖尿病合并脑梗死组(C组)各60例及健康对照组(D组)60名的空腹血清尿酸水平，并测定各组空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂水平。分析比较各组血清尿酸水平。结果：C组血清尿酸水平显著高于其他3组(P<0.01)；A组、B组的血清尿酸水平亦均明显高于D组(P<0.01)。结论：高水平的血清尿酸可能是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。
作者：陈晨 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨下肢动脉硬化性闭塞症( ASO)血管腔内治疗的围手术期护理。方法：对62例ASO患者采用球囊扩张+支架植入治疗55例,采用药物治疗7例。并进行术前、术后护理及出院指导。结果：55例术后患肢疼痛缓解,步行距离明显延长,皮温变暖,术后踝肱指数明显提高,20例足背动脉或胫后动脉搏动恢复或较术前明显增强；药物治疗的7例中,4例疼痛症状有不同程度改善。4例足趾坏疽行截趾术。结论：ASO通过球囊扩张+支架治疗后,围手术期的精心护理可促进血管通畅,改善下肢血流,保证手术成功。
作者：董敏；段然；谢红峰；黄燕 刊期： 2014年第12期
目的：：比较阴茎根部包皮袖套样环切术与传统包皮环切术治疗小儿包皮过长的疗效。方法：分别采用阴茎根部包皮袖套样环切术(A组)52例，传统包皮环切术(B组)60例，治疗小儿包皮过长。观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后并发症及术后6个月阴茎外观满意度情况。结果：A组手术时间长于B组(P<0.01)。 A组术后疼痛持续时间和术中出血量均较B组减少(P<0.01)。结论：阴茎根部包皮袖套样环切术在小儿包皮过长手术中具有明显的优势，是一种安全、有效的包皮环切技术，有良好的应用前景。
作者：李松涛 刊期： 2014年第12期
目的：：分析肿瘤药房静脉用药集中调配不合理医嘱，为合理用药提供参考。方法：对2011~2013年药师审核出不合理的情况分析汇总。结果：常见不合理医嘱为溶媒不适宜28.96%，载体量不适宜31.59%，给药途径不适宜18.42%。干预成功率高可达95.28%。结论：药师审核医嘱，从药学基础分析干预，可以及时纠正用药不合理现象，提高合理用药水平。
作者：梁潇；裴保香 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨有效提高大龄腭裂患者术后语音清晰度的方法。方法：对34例大龄腭裂术后患者进行录音评估，制定治疗计划，在强化腭咽闭合功能训练后，根据不同发音类型进行个性化的语音训练。结果：34例患者经过语音训练辅导后，语音清晰度由训练前的(44.67±14.23)%提高至(91.11±6.76)%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：个性化的语音训练有助于矫正大龄腭裂患者的不良发音习惯，提高腭裂患者的语音清晰度。
作者：路晓淼；赵莉莉；张凯 刊期： 2014年第12期
目的：：观察丹参多酚酸盐治疗老年冠心病合并心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法：老年冠心病合并心衰患者72例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各36例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注,治疗14 d。治疗前后分别观察2组患者射血分数( EF)、每搏量( SV)、血浆N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)水平以及Lee心衰积分,并依据Lee心衰积分评价2组临床疗效。结果：2组患者经治疗后EF、SV均较治疗前有明显升高(P<0.01),且治疗组均较对照组提升明显(P<0.01)；2组患者Nt-proBNP和Lee心衰积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。对照组有效率47.22%,治疗组有效率75.00%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐能够改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能,具有较好的临床疗效,值得推广。
作者：王邦俊；王志芳；周利民 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨吻合器痔上黏膜切除钉合术( TST)与硬化剂注射加柱状缝扎术治疗直肠前突( RC)的远期疗效。方法：将58例中重度RC患者分为TST组(观察组)30例,硬化剂注射加柱状缝扎术组(对照组)28例。随访1~4年,观察2组手术时间、住院时间及远期临床疗效。结果：观察组住院时间和手术时间均明显少于对照组(P<0.01),远期疗效明显优于对照组(P<0.05),2组均未出现直肠阴道瘘及肛管狭窄等严重并发症。结论：TST治疗RC改善排便功能远期疗效确切,手术操作简单,有较好的临床推广价值。
作者：孙勇；孟君；张春霞 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨2型糖尿病肾病发生的危险因素。方法：根据24 h尿微量白蛋白( UAlb)定量检测结果，将120例2型糖尿病患者分为2型糖尿病( DM )组60例和2型糖尿病并发糖尿病肾病( DN )组60例，观察2组患者的年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)等指标的差异，并采用多因素非条件logistic回归分析DN与各因素的相关性。结果：DN组患者的病程较DM组长(P<0.01)，年龄、SBP、DBP和FPG均高于DM组(P<0.05~P<0.01)；logistic回归分析显示：病程、SBP、DBP、HbA1c、TG和TC均为DN发生的独立危险因素(P<0.01)。结论：年龄、病程、高血糖、高血压及脂代谢紊乱是2型糖尿病肾病发生的危险因素。
作者：李晓丽；孙卫华；裴晓艳；张士荣；周静 刊期： 2014年第12期
目的：：了解喉癌术后患者生活质量的状况，探讨自我护理、自我效能感和生活质量三者之间关系以及自我效能感在自我护理和生活质量间的中介作用。方法：选取病理组织学确诊的、行手术治疗并在常规护理的基础上实施自我护理和提高自我效能感的综合护理干预措施的喉癌患者82例作为调查对象，在出院3个月后复查时采用自我护理能力测定量表、一般自我效能感量表、中国头颈部癌生命质量测定量表对喉癌术后患者进行问卷调查。结果：不同性别、年龄段、手术方式、临床分期，是否带管、放化疗的喉癌术后患者生活质量得分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。总自我护理能力及各维度与生活质量间均呈正相关关系(P<0.01)；自我效能感与生活质量间呈正相关关系(P<0.01)。自我效能感在自我护理能力对生活质量的影响中起中介作用，中介作用大小为66.73%，中介效应占总效应的比例为78.79%。结论：引导喉癌术后患者培养自我护理能力，提高自我效能感，可提升患者的生活质量水平。
作者：周英；杨从艳；赵梅君；张培培；余陆华；鲍丽；杨学梅 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙治疗对百草枯中毒患者血清金属蛋白酶9( MMP-9)水平的影响。方法：选择急性百草枯中毒患者50例为研究对象，所有患者在常规治疗联合血液灌流基础上联合环磷酰胺及大剂量甲泼尼龙治疗。检测患者治疗前后血清MMP-9的变化。结果：治疗后血清MMP-9的水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论：环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙能有效降低百草枯中毒患者血清 MMP-9的水平，血清MMP-9水平降低可能是减轻肺损伤的机制之一。
作者：徐宁；郭晋；伍德生 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法：将中晚期原发性肝癌68例分为2组，观察组34例，采用三氧化二砷注射液治疗；对照组34例，采用亚砷酸治疗。结果：2组患者临床症状均得到不同程度的改善，临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，生活质量改善有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌患者具有较好的临床效果。
作者：孙桢 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨神经生长因子( NGF)及其低亲和力受体p75在乳腺癌中的表达及其意义。方法：采用PV-9000免疫组织化学方法检测118例乳腺疾病患者病灶组织中NGF和p75的表达。结果：NGF在乳腺癌上皮细胞中表达，在恶性肿瘤中阳性率高于良性肿瘤(P<0.01)，在原位癌和浸润癌中阳性率差异无统计学意义(P>0.05)；p75在乳腺的肌上皮细胞表达，在良性肿瘤中的阳性率高于恶性肿瘤(P<0.01)。 NGF阳性率在肿瘤的分级、年龄、淋巴结转移间差异均无统计学意义(P>0.05)， p75阳性率在年龄间差异无统计学意义(P>0.05)，而在肿瘤的分级和淋巴结转移间表达阳性率差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论：NGF可能是乳腺癌发生、发展的分子事件，但与乳腺癌的浸润性进展无关；p75可作为乳腺癌恶性程度的分子标志物。
作者：章菊；叶书来；张昌龙；周倩 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨肝静脉阻断术联合超声在复杂性肝肿瘤切除中的应用效果。方法：采用超声定位、Pringle法联合肝静脉阻断切除复杂性肝脏肿瘤63例。结果：63例均顺利切除，未出现肝静脉分离失败、肝静脉损伤、大出血和空气栓塞。结论：肝静脉阻断术联合超声定位行复杂性肝脏肿瘤切除手术成功率高，并发症少，适合临床推广应用。
作者：徐礼治；汪益民；汪继勇 刊期： 2014年第12期
目的：：比较不同的玻璃化冷冻载体对人卵巢组织冷冻效果的影响,为人卵巢组织玻璃化冷冻方案的选择提供理论基础和实验参考依据。方法：预处理人卵巢皮质切成10 mm×1 mm×1 mm大小,随机分为新鲜组( A组)、针浸润玻璃化冷冻组(B组)、表面玻璃化冷冻组(C组)和直接覆盖玻璃化冷冻组(D组)。 A组直接予以固定、组织切片及HE染色；B、C、D 3组采用不同玻璃化冷冻载体冷冻后,投入液氮保存2个月,采用快速复温法解冻后予以固定、切片及染色。行形态学分析,通过计算各组卵巢组织切片中正常形态始基卵泡率,比较各组冷冻效果。结果：4组共计数809个始基卵泡,其中正常形态始基卵泡率分别为：A组96.12%,B组88.14%,C 组80.00%,D组81.25%。行玻璃化冷冻的3组卵巢组织正常形态始基卵泡率均明显小于A组(P<0.01)；而B组、C组和D组正常形态始基卵泡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：玻璃化冷冻后人卵巢组织正常形态始基卵泡率较新鲜组织下降,但仍能较好地保存人类卵巢组织,可用于人类卵巢组织的冷冻保存。
作者：郑轶；周平 刊期： 2014年第12期
目的：：通过蛋白印迹技术验证鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠中性粒细胞中抗氧化蛋白6(PRDX6)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SERPIN B1)和翻译控制肿瘤蛋白(TCTP)在不同时间点的表达情况。方法：将18只清洁级雄性成年Wistar大鼠随机分为正常对照组(N组)、脓毒症6 h组(6 h组)和12 h组,每组6只。利用鲍曼不动杆菌腹腔注射制作鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠模型,提取N组、6 h组和12 h组大鼠的中性粒细胞总蛋白,用免疫印迹实验检测PRDX6、SERPIN B1和TCTP的表达变化,并与前期双向凝胶电泳结果做对比分析。结果：6 h组和12 h组中性粒细胞中PRDX6表达量均明显低于N组(P<0.01),12 h组较6 h组下降更明显(P<0.01)；6 h组和12 h组SERPIN B1的表达量均高于N组(P<0.01),6 h组和12 h组差异无统计学意义(P>0.05)；6 h组和12 h组TCTP的表达量均显著高于N组(P<0.01),而6 h组和12 h组差异无统计学意义(P>0.05),3种蛋白的表达与前期蛋白质组学实验结果基本一致。结论：鲍曼不动杆菌脓毒症组大鼠中性粒细胞中 PRDX6、SERPIN B1和TCTP表达与正常组之间存在明显差异,PRDX6、SERPIN B1和TCTP可能会成为鲍曼不动杆菌脓毒症早期诊断和治疗的分子靶点。
作者：邹琪；颜培娥；陈振东；汪华学；何先弟 刊期： 2014年第12期
目的：：观察丙泊酚靶控输注( TCI)诱导期间泵注雷米芬太尼对丙泊酚效应室浓度( EC)、熵指数和心血管反应的影响。方法：将择期手术患者22例,随机均分为观察组和对照组。2组均以血浆血药浓度为靶目标进行TCI,丙泊酚靶控血药初始浓度设为1.5μg/ml,每4 min增加0.5μg/ml,当改良警觉/镇静评分(MOAA/S)为1分时,对照组和观察组分别静脉泵入0.9%氯化钠注射液和雷米芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,当MOAA/S为0分时给予肌松药3 min后行气管插管。观察记录丙泊酚EC、熵指数[反应熵( RE)、状态熵( SE)]、平均动脉压( MAP)和心率( HR),于诱导前( T0)、气管插管前3 min即给肌松药时(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)。结果：观察组T1~T3丙泊酚EC均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组T1~T3 RE和SE差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T3 MAP和T1~T3 HR均明显低于对照组(P<0.01)。结论：丙泊酚TCI诱导期间泵入雷米芬太尼使麻醉深度不变的情况下丙泊酚用量明显减少,血压和HR被抑制更明显。
作者：张景俊；徐晖；程亮；潘松；吴鸿浩 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的治疗方法。方法：选择妊娠期输尿管结石合并肾绞痛17例患者,均首先给予保守治疗,6例经保守治疗症状消失；11例因保守治疗效果不理想行膀胱镜下输尿管双J管置入术,2例无法置入继续选择保守治疗,1例局部麻醉下行经皮肾穿刺造瘘术。结果：所有肾绞痛患者症状均明显缓解,8例成功置入双J管中,1例带管期间结石排出,5例留置双J管至产褥期结束后药物结合体外冲击波碎石成功排石,2例排石失败患者均于产褥期结束后行输尿管镜下钬激光碎石术。6例保守治疗后症状消失,无一例发生意外妊娠终止。结论：膀胱镜下输尿管双J管置入术是处理妊娠期输尿管结石合并肾绞痛安全而有效手段之一。
作者：刘贝贝；张家俊；汪盛；陈志军；韩峰；李庆文 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨临床路径式温馨提示牌在口服华法林患者健康教育中的应用效果。方法：选取口服华法林住院患者58例，随机分为观察组30例，对照组28例。对照组采用传统的健康教育模式即每次发药时口头指导服药；观察组采用临床路径式温馨提示牌与口头宣教相结合的方法进行健康教育。结果：观察组患者对口服华法林相关知识掌握情况、对健康教育满意度和服药依从性均显著高于对照组(P<0.01)。结论：采用临床路径式温馨提示牌可显著提高口服华法林患者健康教育效果，提高患者对治疗的依从性。
作者：戴文娣 刊期： 2014年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
