刘贝贝；张家俊；汪盛；陈志军；韩峰；李庆文
目的：：探讨“降低实习护生针刺伤发生率”的品管圈活动能否降低实习护生针刺伤的发生率。方法：开展品管圈活动，并分别于开展品管圈活动前、后对514名实习护生针刺伤发生情况进行调查，评价品管圈实施效果。结果：实施一系列防止实习护生发生针刺伤措施后，实习护生的针刺伤发生率均明显低于实施前(P<0.01)。结论：通过开展品管圈活动有效降低了实习护生针刺伤的发生率，保障了实习护生的职业安全。
作者：李秀川；崔琢 刊期： 2014年第12期
目的：：比较不同的玻璃化冷冻载体对人卵巢组织冷冻效果的影响,为人卵巢组织玻璃化冷冻方案的选择提供理论基础和实验参考依据。方法：预处理人卵巢皮质切成10 mm×1 mm×1 mm大小,随机分为新鲜组( A组)、针浸润玻璃化冷冻组(B组)、表面玻璃化冷冻组(C组)和直接覆盖玻璃化冷冻组(D组)。 A组直接予以固定、组织切片及HE染色；B、C、D 3组采用不同玻璃化冷冻载体冷冻后,投入液氮保存2个月,采用快速复温法解冻后予以固定、切片及染色。行形态学分析,通过计算各组卵巢组织切片中正常形态始基卵泡率,比较各组冷冻效果。结果：4组共计数809个始基卵泡,其中正常形态始基卵泡率分别为：A组96.12%,B组88.14%,C 组80.00%,D组81.25%。行玻璃化冷冻的3组卵巢组织正常形态始基卵泡率均明显小于A组(P<0.01)；而B组、C组和D组正常形态始基卵泡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：玻璃化冷冻后人卵巢组织正常形态始基卵泡率较新鲜组织下降,但仍能较好地保存人类卵巢组织,可用于人类卵巢组织的冷冻保存。
作者：郑轶；周平 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨合作学习模式在护理本科生《生命伦理学》课程中的应用效果。方法：把护理学系2012级A班175名学生(观察组)分为23个合作学习小组，实施合作学习；2012级护理学系B班176名学生作为对照组，实施以讲授和案例分析为主的传统教学方法。采用期末总结性评价、问卷调查等方法对教学效果进行评价。结果：观察组学生的期末终结性评价成绩显著高于对照组(P<0.01)；对照组的课堂学习效率、沟通能力、自主学习能力、伦理决策能力等对教学体会以及对教学满意度均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：合作学习可以提升护理本科生对《生命伦理学》课程的兴趣，提高学生自主学习能力，提升教学效果。
作者：杨秀木；齐玉龙；谢晖；申正付；赵龙 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力及健康行为的影响。方法：选择行经皮冠状动脉支架植入术治疗的患者158例,根据术后随访模式分为2组,79例实施传统门诊随访模式为对照组,79例实施延续护理随访模式为观察组,随访1年,采用自我护理能力测定量表评定患者的自我护理能力,采用健康行为量表评定患者的健康行为,比较2组患者随访前后的自我护理能力及健康行为,分析2组患者相关知识的掌握情况和满意度。结果：随访1年时,2组患者自我护理能力评分和健康行为评分均较出院时显著升高(P<0.01),观察组患者自我护理能力评分和健康行为评分均明显高于对照组(P<0.01),观察组患者相关知识的掌握情况和满意度情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论：延续护理可显著提升经皮冠状动脉支架植入术后患者的自我护理能力及健康行为。
作者：高晓洁；季梅丽；杨阳；俞颖 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨64排螺旋CT血管成像( CTA)在烟雾病诊断中的应用价值。方法：回顾CT平扫和CTA检查的16例烟雾病患者资料,分析其影像学特点。结果：脑出血8例,脑梗死2例,脑出血及脑梗死2例,脑萎缩及脑出血2例,2例未见明显异常。 CTA显示双侧大脑前中动脉狭窄、闭塞4例,单侧3例。双侧颈内动脉、大脑前、中动脉C1段、A1或A1~A3段、M1段不同程度狭窄、闭塞9例。合并大脑后动脉狭窄3例。16例均显示脑底异常血管网。侧支血管表现为相应血管及其分支粗大、增多,迂曲延长。结论：CTA可提供烟雾病确切的诊断,是一项实用、有效的技术,对烟雾病分析评价有重大临床价值。
作者：祝洪福；任千里；张芳；王立乾 刊期： 2014年第12期
目的：：通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血酶时间( APTT)、纤维蛋白原( FIB)、凝血酶时间( TT),建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围。方法：使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定。结果：初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06~14.24 s；APTT 27.57~42.23 s；FIB 1.91~3.99 g/L；TT 14.05~18.47 s。结论：指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围。
作者：广圣芳；张守永；孙磊；刘选仁 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨吸入性麻醉药在缺血性心脏病患者非心脏手术中对心肌的保护作用。方法：选取缺血性心脏病且需其他部位手术的患者96例,随机分为2组,各48例,其中对照组采用静脉麻醉的方式,治疗组采用吸入性麻醉的方式,比较吸入性麻醉药物和静脉麻醉药物对围手术期心脏事件和术后心肌缺血事件的影响,观察不同麻醉方式对患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平的影响。结果：治疗组患者术中低血压发生率31.25%,低氧血症6.25%,使用心血管活性药物37.50%；对照组术中低血压发生率43.75%,低氧血症14.58%,使用心血管活性药物64.58%,2组术中低血压和低氧血症发生率差异均无统计学意义( P>0.05),而治疗组患者心血管活性药物使用率明显低于对照组(P<0.01)；治疗组术后1、2、3 d 肌钙蛋白Ⅰ浓度异常情况发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者在术后即刻、术后第1天和第2天心肌缺血事件的发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：应用吸入性麻醉药物可以降低患者术中心血管药物使用,吸入性麻醉药物对冠状动脉硬化性心脏病患者接受中危非心脏手术时具有一定的心肌保护作用,可以作为老年冠心病患者的麻醉策略优化选择。
作者：张伯康 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨产前超声检查对胎儿小脑蚓部缺失的临床诊断价值。方法：对47例产前超声初步诊断为胎儿小脑蚓部缺失的孕妇资料进行回顾性分析，并与MRI检查结果进行对照。结果：产前超声检查诊断的47例小脑蚓部缺失均与MRI诊断结果一致。其中17例为小脑蚓部完全缺失，合并其他畸形11例；30例为小脑蚓部部分缺失，合并其他畸形15例。结论：产前超声检查对小脑蚓部缺失及合并畸形的诊断具有重要的临床应用价值，可作为胎儿小脑蚓部缺失的有效筛查手段之一。
作者：臧晓娟；李东海；孙宝娟；赵巧梅 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨下肢动脉硬化性闭塞症( ASO)血管腔内治疗的围手术期护理。方法：对62例ASO患者采用球囊扩张+支架植入治疗55例,采用药物治疗7例。并进行术前、术后护理及出院指导。结果：55例术后患肢疼痛缓解,步行距离明显延长,皮温变暖,术后踝肱指数明显提高,20例足背动脉或胫后动脉搏动恢复或较术前明显增强；药物治疗的7例中,4例疼痛症状有不同程度改善。4例足趾坏疽行截趾术。结论：ASO通过球囊扩张+支架治疗后,围手术期的精心护理可促进血管通畅,改善下肢血流,保证手术成功。
作者：董敏；段然；谢红峰；黄燕 刊期： 2014年第12期
目的：：通过蛋白印迹技术验证鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠中性粒细胞中抗氧化蛋白6(PRDX6)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SERPIN B1)和翻译控制肿瘤蛋白(TCTP)在不同时间点的表达情况。方法：将18只清洁级雄性成年Wistar大鼠随机分为正常对照组(N组)、脓毒症6 h组(6 h组)和12 h组,每组6只。利用鲍曼不动杆菌腹腔注射制作鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠模型,提取N组、6 h组和12 h组大鼠的中性粒细胞总蛋白,用免疫印迹实验检测PRDX6、SERPIN B1和TCTP的表达变化,并与前期双向凝胶电泳结果做对比分析。结果：6 h组和12 h组中性粒细胞中PRDX6表达量均明显低于N组(P<0.01),12 h组较6 h组下降更明显(P<0.01)；6 h组和12 h组SERPIN B1的表达量均高于N组(P<0.01),6 h组和12 h组差异无统计学意义(P>0.05)；6 h组和12 h组TCTP的表达量均显著高于N组(P<0.01),而6 h组和12 h组差异无统计学意义(P>0.05),3种蛋白的表达与前期蛋白质组学实验结果基本一致。结论：鲍曼不动杆菌脓毒症组大鼠中性粒细胞中 PRDX6、SERPIN B1和TCTP表达与正常组之间存在明显差异,PRDX6、SERPIN B1和TCTP可能会成为鲍曼不动杆菌脓毒症早期诊断和治疗的分子靶点。
作者：邹琪；颜培娥；陈振东；汪华学；何先弟 刊期： 2014年第12期
目的：：通过测定不同胃疾病的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平和二者比值(PGR)以及胃泌素-17(G-17)水平,探讨PG、G-17作为萎缩性胃炎和胃癌筛查指标的价值。方法：选取2012年8月至2013年10月行胃镜检查的门诊及住院患者共278例,根据胃镜及病理结果分为4组,包括非萎缩性胃炎组105例,萎缩性胃炎组42例,胃癌组64例和胃溃疡组67例。用酶联免疫吸附试验定量检测每例血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGR值。结果：萎缩性胃炎组及胃癌组PGⅠ水平和PGR均较非萎缩性胃炎组明显降低(P<0.01),G-17水平明显升高(P<0.01)；胃癌组PGⅠ水平和PGR均较萎缩性胃炎组明显降低(P<0.01),G-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组中,进展期胃癌血清PGⅠ水平、PGR明显低于早期胃癌(P<0.01),G-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血清PGⅠ、PGR降低及G-17升高提示了萎缩性胃炎和胃癌的高危风险,联合检测血清PG和G-17可以作为胃萎缩及胃癌的筛查手段,为是否需行进一步胃镜检查提供积极参考。
作者：邓晓晶；郑海伦 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙治疗对百草枯中毒患者血清金属蛋白酶9( MMP-9)水平的影响。方法：选择急性百草枯中毒患者50例为研究对象，所有患者在常规治疗联合血液灌流基础上联合环磷酰胺及大剂量甲泼尼龙治疗。检测患者治疗前后血清MMP-9的变化。结果：治疗后血清MMP-9的水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论：环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙能有效降低百草枯中毒患者血清 MMP-9的水平，血清MMP-9水平降低可能是减轻肺损伤的机制之一。
作者：徐宁；郭晋；伍德生 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨有效提高大龄腭裂患者术后语音清晰度的方法。方法：对34例大龄腭裂术后患者进行录音评估，制定治疗计划，在强化腭咽闭合功能训练后，根据不同发音类型进行个性化的语音训练。结果：34例患者经过语音训练辅导后，语音清晰度由训练前的(44.67±14.23)%提高至(91.11±6.76)%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：个性化的语音训练有助于矫正大龄腭裂患者的不良发音习惯，提高腭裂患者的语音清晰度。
作者：路晓淼；赵莉莉；张凯 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨神经生长因子( NGF)及其低亲和力受体p75在乳腺癌中的表达及其意义。方法：采用PV-9000免疫组织化学方法检测118例乳腺疾病患者病灶组织中NGF和p75的表达。结果：NGF在乳腺癌上皮细胞中表达，在恶性肿瘤中阳性率高于良性肿瘤(P<0.01)，在原位癌和浸润癌中阳性率差异无统计学意义(P>0.05)；p75在乳腺的肌上皮细胞表达，在良性肿瘤中的阳性率高于恶性肿瘤(P<0.01)。 NGF阳性率在肿瘤的分级、年龄、淋巴结转移间差异均无统计学意义(P>0.05)， p75阳性率在年龄间差异无统计学意义(P>0.05)，而在肿瘤的分级和淋巴结转移间表达阳性率差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论：NGF可能是乳腺癌发生、发展的分子事件，但与乳腺癌的浸润性进展无关；p75可作为乳腺癌恶性程度的分子标志物。
作者：章菊；叶书来；张昌龙；周倩 刊期： 2014年第12期
目的：：观察甲状腺手术患者全麻气管拔管前静脉泵注右美托咪定( DEX)对麻醉复苏的影响。方法：74例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组术毕10 min时静脉泵注DEX 0.5μg/kg 10 min,对照组以0.9%氯化钠注射液10 ml同时间泵完。比较2组患者血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化、术毕清醒睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管前患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应发生情况和术后1~4 h舒适评分( BCS)及痛觉模拟评分( VAS)。结果：2组患者术毕拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组在泵注DEX后心率有所减慢(P<0.01)；对照组气管拔管时患者呛咳发生率高于观察组,且心率、血压升高(P<0.05~P<0.01)；对照组术后1~4 h BCS评分低于观察组,VAS评分高于观察组(P<0.01)。结论：甲状腺手术患者全麻拔管期间应用DEX可获得较好的镇痛、镇静效果,能够在一定程度上有效降低呛咳不良反应发生率,增加患者术后舒适度。
作者：李文江；王灿灿；李安宝；蒋金华；余健 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸水平变化及临床意义。方法：采取全自动生化仪测定单纯2型糖尿病组(A组)、脑梗死非糖尿病组(B组)、2型糖尿病合并脑梗死组(C组)各60例及健康对照组(D组)60名的空腹血清尿酸水平，并测定各组空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂水平。分析比较各组血清尿酸水平。结果：C组血清尿酸水平显著高于其他3组(P<0.01)；A组、B组的血清尿酸水平亦均明显高于D组(P<0.01)。结论：高水平的血清尿酸可能是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。
作者：陈晨 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨射频技术辅助关节镜有限清理术对膝骨性关节炎的治疗效果。方法：将48例膝骨性关节炎患者随机分为射频组24例经关节镜采用射频技术治疗；常规组24例经关节镜采用常规的手术器械和电动刨削器治疗。比较2组患者术前、术后1年Lysholm评分和术后2周内关节积液量。结果：2组术前Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后Lysholm评分均较术前明显提高(P<0.01)，而且2组患者术后1年Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.01)；射频组术后2周内膝关节积液量明显少于常规组(P<0.01)。结论：射频技术辅助膝关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎有助于提高疗效，值得推荐。
作者：袁拥军；吴国强；孙长惠；岑建平；何国础 刊期： 2014年第12期
目的：：对安徽省宿州市2009~2012年流感监测结果进行分析,了解宿州市流感的流行趋势,为流感的防控提供科学依据。方法：采集流感样病例或爆发疫情时流感患者的咽拭子,采用Real-Time PCR技术检测标本中流感病毒特异性核酸。结果：在1672份标本中,共检测流感病毒核酸阳性214例,总阳性率12.8%。2009年共检测标本287例,流感病毒特异性核酸阳性155例,阳性率54.0%；2010年标本729例,流感病毒特异性核酸阳性39例,阳性率5.3%；2011年共检测标本319例,流感病毒特异性核酸阳性4例,阳性率1.3%；2012年共检测标本337例,流感病毒特异性核酸阳性16例,阳性率4.7%。214例流感病毒核酸阳性患者主要集中在0~和10~岁年龄组,其次是20~岁,男女比为1.2：1,男女阳性率分别为12.0%和13.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：流感病毒特异性核酸检测阳性率2009~2011年逐年下降,2012年比2011年阳性率升高,流感病毒的监测和防控工作仍需加强。流感发病患者主要集中在儿童及青少年,且无性别差异。
作者：张玲 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛发生原因及治疗方法，为临床治疗提供理论参考。方法：选取腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛的59例患者，分析斜疝类型、发病年龄、麻醉方式、神经保护等因素对术后疼痛的影响，并制定相应预防或减轻疼痛措施。结果：Ⅲ、Ⅳ型斜疝患者疼痛程度高于Ⅰ、Ⅱ型斜疝患者(P<0.05)，低龄患者和局部浸润麻醉患者疼痛程度与高龄患者和椎管内麻醉者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛与疾病类型有一定关系，根据以上相关因素制定针对性的解决方案对于预防或缓解疼痛尤为必要。
作者：许建共；蔡婕 刊期： 2014年第12期
目的：：比较阴茎根部包皮袖套样环切术与传统包皮环切术治疗小儿包皮过长的疗效。方法：分别采用阴茎根部包皮袖套样环切术(A组)52例，传统包皮环切术(B组)60例，治疗小儿包皮过长。观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后并发症及术后6个月阴茎外观满意度情况。结果：A组手术时间长于B组(P<0.01)。 A组术后疼痛持续时间和术中出血量均较B组减少(P<0.01)。结论：阴茎根部包皮袖套样环切术在小儿包皮过长手术中具有明显的优势，是一种安全、有效的包皮环切技术，有良好的应用前景。
作者：李松涛 刊期： 2014年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
