刘贝贝；张家俊；汪盛；陈志军；韩峰；李庆文
目的：：探讨合作学习模式在护理本科生《生命伦理学》课程中的应用效果。方法：把护理学系2012级A班175名学生(观察组)分为23个合作学习小组，实施合作学习；2012级护理学系B班176名学生作为对照组，实施以讲授和案例分析为主的传统教学方法。采用期末总结性评价、问卷调查等方法对教学效果进行评价。结果：观察组学生的期末终结性评价成绩显著高于对照组(P<0.01)；对照组的课堂学习效率、沟通能力、自主学习能力、伦理决策能力等对教学体会以及对教学满意度均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：合作学习可以提升护理本科生对《生命伦理学》课程的兴趣，提高学生自主学习能力，提升教学效果。
作者：杨秀木；齐玉龙；谢晖；申正付；赵龙 刊期： 2014年第12期
目的：：对安徽省宿州市2009~2012年流感监测结果进行分析,了解宿州市流感的流行趋势,为流感的防控提供科学依据。方法：采集流感样病例或爆发疫情时流感患者的咽拭子,采用Real-Time PCR技术检测标本中流感病毒特异性核酸。结果：在1672份标本中,共检测流感病毒核酸阳性214例,总阳性率12.8%。2009年共检测标本287例,流感病毒特异性核酸阳性155例,阳性率54.0%；2010年标本729例,流感病毒特异性核酸阳性39例,阳性率5.3%；2011年共检测标本319例,流感病毒特异性核酸阳性4例,阳性率1.3%；2012年共检测标本337例,流感病毒特异性核酸阳性16例,阳性率4.7%。214例流感病毒核酸阳性患者主要集中在0~和10~岁年龄组,其次是20~岁,男女比为1.2：1,男女阳性率分别为12.0%和13.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：流感病毒特异性核酸检测阳性率2009~2011年逐年下降,2012年比2011年阳性率升高,流感病毒的监测和防控工作仍需加强。流感发病患者主要集中在儿童及青少年,且无性别差异。
作者：张玲 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨老年股骨假体周围骨折患者的手术疗效及护理措施。方法：对11例老年全髋关节置换术PFF患者实施围手术期护理。结果：住院期间11例患者均无相关并发症，手术切口均一期愈合。随访时髋关节功能恢复良好，术后Harris评分显著提高(P<0.01)；疼痛较术前明显好转，术后VAS评分较术前明显降低(P<0.01)。结论：合理安排全髋关节置换术后PFF围手术期护理计划，可以使患者取得良好的治疗效果。
作者：王梅；朱坤；张峰 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨肝静脉阻断术联合超声在复杂性肝肿瘤切除中的应用效果。方法：采用超声定位、Pringle法联合肝静脉阻断切除复杂性肝脏肿瘤63例。结果：63例均顺利切除，未出现肝静脉分离失败、肝静脉损伤、大出血和空气栓塞。结论：肝静脉阻断术联合超声定位行复杂性肝脏肿瘤切除手术成功率高，并发症少，适合临床推广应用。
作者：徐礼治；汪益民；汪继勇 刊期： 2014年第12期
目的：：通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血酶时间( APTT)、纤维蛋白原( FIB)、凝血酶时间( TT),建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围。方法：使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定。结果：初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06~14.24 s；APTT 27.57~42.23 s；FIB 1.91~3.99 g/L；TT 14.05~18.47 s。结论：指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围。
作者：广圣芳；张守永；孙磊；刘选仁 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨“降低实习护生针刺伤发生率”的品管圈活动能否降低实习护生针刺伤的发生率。方法：开展品管圈活动，并分别于开展品管圈活动前、后对514名实习护生针刺伤发生情况进行调查，评价品管圈实施效果。结果：实施一系列防止实习护生发生针刺伤措施后，实习护生的针刺伤发生率均明显低于实施前(P<0.01)。结论：通过开展品管圈活动有效降低了实习护生针刺伤的发生率，保障了实习护生的职业安全。
作者：李秀川；崔琢 刊期： 2014年第12期
目的：：通过观察2种体外照射在宫颈癌放疗中的不良反应,获取宫颈癌佳的放疗方案。方法：随机将60例Ⅱb期以上宫颈癌患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用同中心体外照射,每周5次,每日每野肿瘤量(DT)1.0 Gy,每日照射两野；对照组采用盆腔前后野对穿体外照射,每周5次,每日每野 DT 1.8~2.0 Gy,每日两野轮流照射,盆腔外照射DT 50 Gy,腔内后装治疗3~7次,每周1次,每次A点 DT 6.0~7.0 Gy。比较2组患者因放疗引起的骨髓抑制和消化系统反应发生情况。结果：观察组患者放疗引起的消化系统反应程度轻于对照组(P<0.05)。2组骨髓抑制程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在宫颈癌放疗中,采用同中心体外照射可相对减轻不良反应。
作者：董丽萍 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨有效提高大龄腭裂患者术后语音清晰度的方法。方法：对34例大龄腭裂术后患者进行录音评估，制定治疗计划，在强化腭咽闭合功能训练后，根据不同发音类型进行个性化的语音训练。结果：34例患者经过语音训练辅导后，语音清晰度由训练前的(44.67±14.23)%提高至(91.11±6.76)%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：个性化的语音训练有助于矫正大龄腭裂患者的不良发音习惯，提高腭裂患者的语音清晰度。
作者：路晓淼；赵莉莉；张凯 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸水平变化及临床意义。方法：采取全自动生化仪测定单纯2型糖尿病组(A组)、脑梗死非糖尿病组(B组)、2型糖尿病合并脑梗死组(C组)各60例及健康对照组(D组)60名的空腹血清尿酸水平，并测定各组空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂水平。分析比较各组血清尿酸水平。结果：C组血清尿酸水平显著高于其他3组(P<0.01)；A组、B组的血清尿酸水平亦均明显高于D组(P<0.01)。结论：高水平的血清尿酸可能是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。
作者：陈晨 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨超薄敷料加硫酸镁在肿瘤患者肠外营养液外渗致局部组织损伤护理的效果。方法：将70例肠外营养液外渗的肿瘤患者随机分成观察组(超薄敷料+硫酸镁)和对照组(多磺酸黏多糖乳膏+硫酸镁)各35例。观察2组炎症和肿胀消散情况以及起效时间。结果：观察组患者高效、中效和低效的起效时间均明显快于对照组(P<0.01)；观察组患者总有效率为94.3%,对照组为82.9%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超薄敷料联合硫酸镁治疗肿瘤患者肠外营养液外渗所致局部组织损伤优于多磺酸黏多糖乳膏,起效更快,效果显著,临床应用价值高。
作者：汤士芳；朱莉；余利；祁静 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨放大内镜联合富士能电子分光内镜技术( FICE)对胃癌及癌前病变的诊断价值。方法：收集消化内镜检查患者109例，共116处病灶，用放大内镜联合FICE技术及染色放大内镜观察胃黏膜腺管开口和微血管形态，将其分为6型(Ⅰ~Ⅲ型为胃黏膜腺管结构清晰，微血管形态分别为规则清晰、不规则、模糊不清；Ⅳ~Ⅵ型为胃黏膜腺管结构不规则模糊，微血管形态分别为规则清晰、不规则、模糊不清)，并行活检组织学病理检查，将分型结合病理结果进行分析。结果：FICE放大内镜对腺管开口分型的诊断优于常规放大内镜(P<0.01)；FICE放大内镜与染色放大内镜图像相比，能更清晰显示胃黏膜微细血管形态结构(P<0.01)，两者在显示腺管开口方面差异无统计学意义(P>0.05)。胃黏膜腺管开口规则清楚的病灶中(Ⅰ~Ⅲ型)均未发现癌变，仅有1例高级别内瘤变；高级别内瘤变及癌变均集中于胃黏膜腺管开口不规则模糊病灶中(Ⅳ~Ⅵ型)。结论：利用放大内镜联合FICE技术观察胃黏膜细微结构，能更加精确地引导活检，提高胃癌内镜诊断的准确性。
作者：郑雄；孙颖；胡梅洁；李健；刘进进；马瑾；王吉 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法：将中晚期原发性肝癌68例分为2组，观察组34例，采用三氧化二砷注射液治疗；对照组34例，采用亚砷酸治疗。结果：2组患者临床症状均得到不同程度的改善，临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，生活质量改善有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌患者具有较好的临床效果。
作者：孙桢 刊期： 2014年第12期
目的：：观察丹参多酚酸盐治疗老年冠心病合并心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法：老年冠心病合并心衰患者72例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各36例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注,治疗14 d。治疗前后分别观察2组患者射血分数( EF)、每搏量( SV)、血浆N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)水平以及Lee心衰积分,并依据Lee心衰积分评价2组临床疗效。结果：2组患者经治疗后EF、SV均较治疗前有明显升高(P<0.01),且治疗组均较对照组提升明显(P<0.01)；2组患者Nt-proBNP和Lee心衰积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。对照组有效率47.22%,治疗组有效率75.00%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐能够改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能,具有较好的临床疗效,值得推广。
作者：王邦俊；王志芳；周利民 刊期： 2014年第12期
目的：：比较不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术对患者呼吸循环系统的影响。方法：将72例腹腔镜胆囊切除术的患者随机均分为高气腹压组(HP组,2.0 kPa)和低气腹压组(LP组,1.33 kPa),于气腹前后分别监测呼吸循环系统各项指标及术后并发症,比较2组气腹前后各指标的差异。结果：气腹后,2组呼吸道压力、呼气末二氧化碳分压、心率、收缩压、平均动脉压均较气腹前显著升高(P<0.01),且HP组较LP组升高更为明显(P<0.01),放气5 min 后,LP组均恢复至气腹前水平(P>0.05),而HP组均仍高于气腹前水平(P<0.01)；气腹后,2组胸廓顺应性较气腹前显著降低(P<0.01),且HP组下降更加显著,放气5 min 后,HP组仍低于气腹前水平(P<0.01),LP组则恢复正常值。 HP组有5例并发症发生。结论：高气腹压力对患者的呼吸循环系统影响更大,因此腹腔镜手术时,应选择低气腹压进行,并动态监测呼吸循环指标,防止并发症发生。
作者：张爱国 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨5级国际预检系统(5L NTS)在三级甲等医院急诊内科中实际应用效果。方法：采用随机抽样,观察组依据5L NTS标准进行分诊,对照组采用传统标准分诊,分别观察并比较2组间患者分诊失误率、候诊等候时间及就诊满意度。结果：观察组患者分诊失误率为1.0%,对照组为9.2%,2组患者分诊失误率差异有统计学意义(P<0.05)；观察组平均每例患者的候诊时间为(7.44±7.00)min,对照组为(10.12±9.44)min,2组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对候诊等候时间满意度、医院整体医疗服务满意度和医生诊疗服务满意度均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：5L NTS能有效降低预检护士分诊失误率,降低不良事件的发生,缩短患者候诊时间,提高了就诊满意度。
作者：王飞燕；魏薇萍 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨基于MRI图像的大脑外侧裂立体定向解剖学及其在脑立体定向手术中的意义。方法：采集30名健康成年自愿者的脑MRI图像,经图像转换和配准,在标准三维立体坐标系中测量,以外侧裂的外侧缘为起点,向内沿X轴方向每3 mm为一取样点直到岛盖内侧面,记录各取样点的X、Y值,Z值为所在层面与AC-PC层面间层数与层距的积,统计所有取样点的三维坐标值,建立大脑外侧裂三维立体定位数据集。将所有外侧裂外侧缘取样点坐标值进行分析,绘制其在矢状和冠状面上的投影图。结果：成功构建大脑外侧裂立体定位数据集；对30例出外侧裂外侧缘的投影图进行分析,找出了外侧裂的走行特点,并求出了回归方程。结论：大脑外侧裂立体定向解剖学研究,可为脑的立体定向手术及脑图谱的建立提供解剖学资料。
作者：李成；郭晋；隋东莉；曹承亮；王震寰 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨以聚集解决模式为基础的护理干预对闭合性胸外伤老年患者呼吸道护理的影响。方法：选取住院患者64例，随机分为对照组(30例)和观察组(34例)。对照组接受常规的护理干预，观察组在常规护理干预的基础上应用聚集解决模式进行护理干预。干预前、后对2组患者的呼吸道自我护理知识知晓程度、呼吸功能锻炼的依从性进行评价。结果：观察组患者呼吸道自我护理知识知晓程度和呼吸功能锻炼的依从性均明显高于对照组(P<0.01)。结论：聚集解决模式为基础的护理干预能提高闭合性胸外伤老年患者呼吸道自护能力。
作者：汤梅 刊期： 2014年第12期
目的：：总结宫腔镜腹腔镜联合治疗女性不孕症的术中配合方法及护理要求。方法：32例经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞的不孕症患者,行宫腔镜腹腔镜术,做好术前访视、各种特殊器械的准备工作；熟悉手术进程,根据手术需要及时调整体位,注意保暖,合理摆放仪器设备,术中密切配合手术进程,严格无菌技术操作原则,以及气腹压力的控制和膨宫压力的设定。结果：32例患者手术顺利,无并发症,术后随访2~24个月,13例已受孕,受孕率40.6%。结论：充分的术前准备、熟练的手术配合是保证宫腔镜腹腔镜手术顺利进行及提高受孕率的关键。
作者：栾翠芳 刊期： 2014年第12期
目的：：探讨水胶体敷料预防经外周静脉中心静脉置管( PICC)引起机械性静脉炎的效果。方法：将100例PICC患者随机均分为对照组和观察组,各50例。对照组在置管完毕后按传统方法使用透明贴膜固定；观察组在置管完毕后使用透明贴膜固定导管并在穿刺点上方3~5 cm处沿血管走向使用水胶体敷料。结果：观察组机械性静脉炎发生率4.0%,对照组为24.0%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：水胶体敷料在PICC后能有效减少机械性静脉炎的发生。
作者：白茹 刊期： 2014年第12期
目的：：了解喉癌术后患者生活质量的状况，探讨自我护理、自我效能感和生活质量三者之间关系以及自我效能感在自我护理和生活质量间的中介作用。方法：选取病理组织学确诊的、行手术治疗并在常规护理的基础上实施自我护理和提高自我效能感的综合护理干预措施的喉癌患者82例作为调查对象，在出院3个月后复查时采用自我护理能力测定量表、一般自我效能感量表、中国头颈部癌生命质量测定量表对喉癌术后患者进行问卷调查。结果：不同性别、年龄段、手术方式、临床分期，是否带管、放化疗的喉癌术后患者生活质量得分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。总自我护理能力及各维度与生活质量间均呈正相关关系(P<0.01)；自我效能感与生活质量间呈正相关关系(P<0.01)。自我效能感在自我护理能力对生活质量的影响中起中介作用，中介作用大小为66.73%，中介效应占总效应的比例为78.79%。结论：引导喉癌术后患者培养自我护理能力，提高自我效能感，可提升患者的生活质量水平。
作者：周英；杨从艳；赵梅君；张培培；余陆华；鲍丽；杨学梅 刊期： 2014年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
