詹贵英；张宝华；方映雪
目的:建立稳定的Balb/c小鼠单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)模型.方法:40只Balb/c小鼠颅内(20只)(颅内接种组)或鼻内(20只)(鼻内接种组)接种单纯疱疹病毒1型F株104空斑形成单位(滴度为3.5×105 PFU/ml),另20只Balb/c小鼠以生理盐水分别行颅内(10只)和 鼻内(10只)假性接种作为对照组,分析小鼠的行为学和病理改变来确定是否建立HSE模型.结果:Balb/c小鼠颅内接种单纯疱疹病毒1型后出现毛发紊乱、活动减少、精神萎靡、激惹、癫痫发作和死亡等;接种后3 d开始发病,6 d开始有小鼠死亡,发病于7～10 d达高峰,14 d以后没有明显的行为学改变;发病小鼠的病理检查可见脑膜和脑实质炎性浸润,脑组织变性坏死、胶质增生及血管周围淋巴套等脑炎的典型改变.鼻内接种组仅1只小鼠出现毛发紊乱.对照组均无行为学及病理改变.颅内接种组小鼠出现病变的阳性率均明显高于鼻内接种组和对照组(P<0.01).结论:颅内接种104PFU的单纯疱疹病毒1型F株能建立稳定的单纯疱疹病毒性脑炎模型.
作者：左联；谢鹏；徐霞红；胡晖；顾晓波；黄东雅 刊期： 2013年第02期
目的:了解胸内结节病18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)检查与支气管肺泡灌洗液检查(BALF)相关性,探讨结节病摄取18F-FDG机制.方法:19例病理确诊胸内结节病患者行18F-FDG PET/CT检查及BALF,检测CD4+/CD8+ T细胞比值和血清血管紧张素转化酶(sACE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)含量,18F-FDG PET/CT用大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)半定量分析,并分别分析SUVmax和SUVmean与CD4+/CD8+ T细胞比值和sACE、TNF-α及sIL-2R含量相关性.结果:SUVmax和SUVmean之间有显著相关关系(P<0.01);SUVmax与sACE及TNF-α之间均有显著相关关系(P<0.01);SUVmean与sACE及TNF-α之间也均有显著相关关系(P<0.01);SUVmean与CD4+/CD8+ T之间有相关关系(P<0.05).结论:结节病肉芽肿负荷高者,摄取18F-FDG能力也高;其摄取18F-FDG能力可能与T细胞活化相关.SUVmean判定结节病活动性可能优于SUVmax.
作者：吴昱；梁英魁；冯华松；段蕴铀；聂舟山；丁新民 刊期： 2013年第02期
目的:探讨因急性尿潴留而留置导尿管对经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)的影响.方法:良性前列腺增生急性尿潴留患者60例,均留置导尿管,随机均分为2组,其中30例拔除导尿管后直接行PVP术(Ⅰ组);30例抗菌及口服药物抑制前列腺增生治疗,拔除导尿管2周后行PVP术(Ⅱ组).比较2组手术时间、术中失血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、手术前后血红蛋白量变化情况,随访记录国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)及各种并发症发生情况.结果:除术后血红蛋白量2组间差异无统计学意义(P>0.05)外,Ⅰ组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间均大于Ⅱ组(P<0.05～P<0.01).2组患者术后1周及3、6个月IPSS、QOL、Qmax、RUV均较其术前明显改善(P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:PVP术安全可靠,术前留置导尿管对术中操作有一定影响,使术中出血量增多,易致术中视野模糊,手术时间延长,但对术后临床疗效无明显影响.
作者：唐飞；陈立军；李建涛；李学超；刘杰；曲楠；赵立；王亚林；黄晨 刊期： 2013年第02期
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和碳酸酐酶-9(CAⅨ)在子宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达及其临床意义.方法:采用EliVision Plus/HRP免疫组织化学法检测HIF-1α和CAⅨ在30例正常子宫颈组织、55例子宫颈上皮内瘤变(CIN)和80例SCC组织中的表达特点及相关性.结果:HIF-1α在正常子宫颈组织、CIN及SCC组织中的表达率分别为0.00%、43.64%和76.25%,差异均有统计学意义(P<0.01);CAⅨ在正常子宫颈组织、CIN及SCC组织中的表达率分别为0.00%、40.00%和66.25%,差异均有统计学意义(P<0.01);低分化SCC组织中HIF-1α、CAⅨ的表达率高于高-中分化SCC组织(P<0.05),有淋巴结转移SCC组织中HIF-1α、CAⅨ的表达率高于无淋巴结转移SCC组织(P<0.05),Ⅱ期SCC组织中HIF-1α的表达率高于Ⅰ期SCC组织(P<0.05);SCC组织中HIF-1α与CAⅨ的表达呈正相关关系(P<0.05).结论:HIF-1α、CAⅨ在SCC的发生、发展中起重要作用,SCC中HIF-1α和CAⅨ的高表达和正相关关系提示了以缺氧诱导因子通路为基础的分子靶向治疗的可行性.
作者：郭苏阳；颜士杰；李群；李胜泽 刊期： 2013年第02期
目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliteration,ASO)血管腔内介入联合外科手术治疗的围术期护理.方法:对20例ASO患者术前进行心理疏导,监测末梢循环,实施系统有效的基础护理;术后注重专科护理,预防并发症,做好康复指导.结果:20例患者手术顺利,术中、术后无严重并发症,均康复出院.患者术后肢体血运明显改善,静息痛和/或间歇性跛行消失或明显减轻,合并足部溃疡者渐愈合.结论:严谨的专科护理及系统的康复指导在保证ASO手术效果,促进患者康复方面起着重要的作用.
作者：焦旸 刊期： 2013年第02期
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在诊断糖尿病早期轻微肾损害中的应用价值.方法:采用透射比浊法在Bayer ADVIA1800型自动生化分析仪上检测80例2型糖尿病患者(观察组)与35名健康成人(对照组)血清Cys C及血肌酐(Cr)的水平.针对糖尿病早期轻微肾损害时血清Cys C和血Cr的诊断敏感性予以比较分析.结果:2组Cys C差异有统计学意义(P<0.01),而Cr差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病早期轻微肾损害时血清Cys C 更敏感,在诊断糖尿病早期轻微肾损害时比Cr具有一定的优越性.
作者：解光文 刊期： 2013年第02期
目的:分析老年高血压急症患者常见输液不良反应的原因及采取相应的护理对策.方法:总结老年高血压急症患者600例,统计输液不良反应的例数、类别、发生的原因、临床表现以及护理对策.结果:常见输液不良反应129例,发生率21.5%.其中,药物不良反应56例,医源性静脉炎和渗漏性损伤42例,循环负荷过重23例,热原反应8例.患者本身因素、药物因素、输液操作等是产生输液不良反应的主要原因.结论:老年高血压急症患者静脉输液时,应高度重视输液不良反应的发生,并采取相应护理对策.
作者：谢华英 刊期： 2013年第02期
目的:探讨入院宣教方式对重症监护治疗患者配偶焦虑抑郁与满意度的影响.方法:选择2010年10～12月重症监护治疗患者配偶60名为对照组,采用常规方式进行入院宣教;另选2011年1～3月重症监护治疗患者配偶60名为观察组,采用联合方式进行入院宣教.2组在入院24 h内及72 h后均给予相同的Zung自评焦虑量表及Zung自评抑郁量表进行问卷调查,且在72 h后进行满意度调查,比较2组结果.结果:入院宣教前,2组患者配偶焦虑抑郁评分及焦虑抑郁发生率均无统计学意义(P>0.05),但均高于国内常模(P<0.01);入院宣教后,观察组焦虑抑郁评分及抑郁发生率明显低于对照组(P<0.01),而满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:采取联合方式入院宣教可以降低重症监护治疗患者配偶的焦虑抑郁程度和抑郁发生率,并提高满意度.
作者：符彩艳；何先弟 刊期： 2013年第02期
目的:总结65例心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验,以提高疗效.方法:65例心脏黏液瘤患者均在全麻体外循环下行黏液瘤摘除术,其中44例阻断主动脉,21例仅阻断上、下腔静脉,在心脏跳动下进行手术;右心房黏液瘤经右心房切口入路,左心房黏液瘤经右心房、房间隔入路;缺损房间隔用涤纶补片缝合31例,余直接缝合;同期行三尖瓣成形术5例,二尖瓣成形术1例.结果:患者术前均经超声心动图检查确诊,并经手术及病理证实,经治疗后均痊愈出院,随访3个月至15年,心功能恢复至NYHA Ⅰ级63例,Ⅱ级2例.手术2年后,复发1例,经二次手术后治愈,复发率为1.54%.结论:超声心动图是诊断心脏黏液瘤简便、有效的方法,一经确诊应尽早手术,彻底切除是防止复发的关键,要加强术后随访.
作者：李小军；刘学刚；唐震；王祖义；刘以尧；张雷 刊期： 2013年第02期
目的:为乳突岩骨乙状窦前手术入路(TPA)提供显微解剖及临床研究.方法:经10%甲醛溶液固定的汉族成人尸体头颅湿标本15具共30侧,模拟TPA操作步骤进行显微解剖研究.选择临床上适当病例应用TPA显微切除斜坡区占位性病变5例.结果:头颅解剖上以外耳道后上棘为基点,测量其至横-乙状窦转角前缘的距离为(13.78±2.72)mm,至后半规管后部的距离为(17.82±1.22)mm,至三叉神经压迹距离为(47.33±3.11)mm,至弓状隆起距离为(12.18±1.14)mm,至内耳门后缘的距离为(31.10±1.28)mm,至岩尖的距离为(49.11±2.41)mm;以横-乙状窦转角前缘为基点,测量其至后半规管后部距离为(14.73 ±2.74) mm,至三叉神经压迹距离为(59.14±2.01)mm,至弓状隆起距离为(8.25 ±2.67)mm,至内耳门后缘距离为(36.48 ±2.73)mm,至岩尖的距离为(60.03±3.66)mm;小脑被牵离岩骨面的大距离为(13.88±1.04)mm.临床共切除斜坡占位性病变5例,其中1例患者术前有面瘫,术后面瘫加重,另4例患者手术治疗后不适症状消失,且无并发症.结论:利用颞骨岩部体表标记与内部结构之间的关系可以很好地指导手术操作;TPA是处理岩斜区病变较好的手术方式.
作者：杨铁牛；苏贺先；马骏；李健；赵永轩；孙涛 刊期： 2013年第02期
目的:解决在CT、MRI检查技术教学过程中,因设备的高投入和高使用成本所致实验、实训教学的困境.方法:应用计算机仿真技术开发基于WINDOWS的CT、MRI仿真操作系统.结果:经过两年实验教学应用,该实验教学模式获得师生的肯定.学生认为除了在界面、功能、操作过程上具有高仿真度外,系统具有的英汉双语对照、参数设定范围限制、必选项规定、智能纠错、自动判断并提示参数及选项错误等特点,在实验、实训的同时促进对理论知识的理解和掌握.结论:通过仿真技术在实验室实现了CT、MRI仿真扫描检查过程,开创了影像检查技术学实验、实训的新模式,使学生在校期间早期接触大型影像设备,增加对设备的感性认识,学会对所学内容、关键知识点的正确应用.
作者：汪百真；俞曼华；张俊祥；陈建方；张莉；丁强 刊期： 2013年第02期
目的:探讨影响导乐陪伴分娩开展的原因及护理对策.方法:应用自行设计的调查表对68名产科护理人员进行问卷调查.结果:68名产科护理人员认为影响导乐陪伴分娩开展的主要原因中,助产人员配备不足62名,剖宫产率提高50名,孕产妇认识存在误区41名,助产人员思想压力大40名,产前宣教不到位40名,助产人员技术偏低和认识不足分别为18名和12名.结论:影响导乐陪伴分娩开展的主要原因有助产人员配备不足、剖宫产率高及助产人员自身素质不高.应增加助产人员的配备,降低剖宫产率及提高助产人员素质不高,促进导乐陪伴分娩开展.
作者：高国萍；程群 刊期： 2013年第02期
目的:探讨小儿手足口病的临床特点及治疗方法.方法:对119例小儿手足口病进行中西医结合治疗,积极控制感染,给予镇静、吸氧、强心、利尿、降颅压、退热处理,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,保证休息,加强护理.结果:治愈93例,好转26例;疗程1~15 d.结论:手足口病主要发生在1~3岁小儿,结合小儿自身生理特点采取中西医结合方法综合治疗,能取得良好的疗效.
作者：石佑根 刊期： 2013年第02期
目的:探讨卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)合并腹膜神经胶质瘤病(GP)的临床病理特征、诊断、治疗及预后.方法:对1例OIT合并GP进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习国内、外文献.结果:CT示腹盆腔内一巨大囊实性肿块影.术中见肿瘤23.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,呈囊实性,有蒂,且与左附件粘连,盆腔、网膜表面布满直径0.1~0.3 cm灰白色小结节.镜下肿瘤由3个胚层分化而成的成熟和未成熟组织组成,含大量神经胶质组织.盆腔、网膜和肿瘤包膜上密集的粟粒样结节,镜下均为成熟的神经胶质组织,边界清楚,无浸润.免疫组织化学染色结果:腹膜神经胶质结节GFAP(+)、S-100(+)和vimentin(+),结节表面被覆的间皮细胞CK(+).临床行大部分大网膜和肿物切除,术后未予治疗,随访26个月未见肿瘤复发和转移.结论:OIT合并GP罕见,腹膜种植分化成熟的神经胶质提示OIT可能有分化成熟的趋势,其预后好.治疗主要根据OIT的分期及分级,选择适当的手术治疗和/或化疗.
作者：汪向明；张帆；顾倩；蔡兆根；李佳嘉 刊期： 2013年第02期
目的:探讨介入治疗Budd-Chiari综合征的临床价值和治疗体会.方法:10例狭窄行单纯球囊扩张成形术,35例闭塞行球囊扩张成形术+支架置入术.结果:44例患者治疗获得成功,症状缓解.4例支架内继发血栓形成,其中3例经溶栓后症状缓解,1例支架内再次置入支架.1例闭塞未穿刺成功,行外科手术治疗.结论:介入治疗Budd-Chiari综合征安全有效.
作者：刘江泽；黄原义；魏嵬；熊远奎；廖欣彬；刘四斌 刊期： 2013年第02期
目的:了解癫痫性精神障碍者的人格特征和行为方式.方法:采用非理性信念量表、卡特尔16种个性特征量表、Barret冲动量表、Buss-Perry攻击量表分别测试38例癫痫性精神障碍患者(观察组)和39名健康成年人(对照组).结果:观察组非理性信念量表中低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求及总分均高于对照组(P<0.01).观察组卡特尔16种个性特征量表的乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性得分均低于对照组(P<0.05～P<0.01),而紧张性、敏感性、幻想性、世故性、怀疑性得分高于对照组(P<0.05～P<0.01),其他差异均无统计学意义(P>0.05).观察组冲动量表的计划分、行动分、认知分及总分均高于对照组(P<0.01),攻击量表的愤怒、敌意、身体攻击性、语言攻击性、指向自我攻击性评分亦均高于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:癫痫性精神障碍者多采取不合理的信念和行为方式,具有低聪慧性、不稳定性、怀疑性、敏感性、幻想性、非自律性的人格特点,全面干预治疗对癫痫性精神障碍者十分必要.
作者：沈岩 刊期： 2013年第02期
目的:探讨氯胺酮对兔全脑缺血再灌注损伤血流动力学的影响.方法:新西兰大耳白兔15只,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、氯胺酮组(C组),B、C组采用两血管结扎加股动脉放血法制备全脑缺血模型,C组于夹毕双侧颈总动脉后经股静脉匀速静注氯胺酮,术中监测脑电图(EEG)、心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果:B、C组HR在缺血30 min均较A组显著增快(P<0.01);B组动物在再灌注30 min HR明显低于A组(P<0.01),B组MAP在缺血30 min均较A、C组显著降低(P<0.01),恢复再灌注30 min后增高,但仍低于基础值(P<0.01);C组EEG在缺血30 min及再灌注30 min后均较A、B组显著增高(P<0.01).C组缺血30 min内HR显著高于B组(P<0.01),而C组再灌注30 min HR明显高于B组(P<0.01).结论:氯胺酮能较好地维持兔全脑缺血再灌注期间血流动力学稳定,可有效减轻全脑缺血再灌注导致的脑损伤.
作者：张全云；丁月东；汪允珍；赵保建；曾永恒；陈前芬 刊期： 2013年第02期
Stat3是转录信号转导子与激活子家族STATs的重要成员,广泛表达于不同类型的细胞和组织中,介导多种细胞因子和生长因子的信号向细胞核转导,影响众多靶基因的转录,Stat3持续激活可导致细胞异常增殖和恶性转化,目前已被公认为癌基因.本文就Stat3的结构及其在肿瘤发生、发展和基因治疗中的进展作一综述.
作者：杨卫富 刊期： 2013年第02期
目的:探讨食管癌三野清扫术患者应用临床护理路径(CNP)的效果.方法:将60例胸中段食管癌患者随机分为对照组和CNP组各30例,对照组采用常规护理,CNP组应用CNP进行护理,对2组患者术后切口疼痛情况、肺部感染、肺不张的发生率、胸引管拔除时间、平均住院时间等进行评估和统计学分析.结果:CNP组患者肺部并发症发生率、胸引管拔除时间和住院时间均少于对照组(P<0.01),而2组患者疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05).结论:CNP可以减少并发症的发生,缩短住院时间,提高满意度.
作者：詹贵英；张宝华；方映雪 刊期： 2013年第02期
目的:比较氟比洛芬酯复合芬太尼与单纯芬太尼在乳腺癌根治术术后静脉镇痛的效果与不良反应.方法:乳腺癌患者60例,术后均患者自控静脉镇痛(PCIA).随机分为2组,每组30例.芬太尼组(Ⅰ组)术后镇痛给予芬太尼1.0 mg+盐酸昂丹司琼注射液8 mg+生理盐水100 ml;氟比洛芬酯复合芬太尼组(Ⅱ组)于缝皮前给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯250 mg+盐酸昂丹司琼注射液8 mg+生理盐水100 ml.2组PCIA泵的设置相同:维持量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min.观察2组患者术后12、24、48 h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率.结果:除术后48 hⅡ 组患者镇痛评分低于Ⅰ组(P<0.05)外,其余不同时间的镇痛、镇静评分在2组间差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组不良反应发生率20.0%低于Ⅰ组46.7%(P<0.05).结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于乳腺癌根治术术后静脉镇痛效果与单纯芬太尼相似,但不良反应发生率明显降低.
作者：杨凤兵；刘剑；程锦怡 刊期： 2013年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
