李桂莲；田丽梅；王少敏
目的:比较膀胱镜活检与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后病理结果的差异,并评价膀胱镜活检在膀胱肿瘤诊治价值.方法:对122例术前膀胱镜活检与TURBT后病理检查资料完整患者的病理分级情况进行对照分析.结果:膀胱镜下活检病理结果与TURBT术后病理结果的符合率为66.4%;术后病理级别升高者有30例,下降者有11例,差异有统计学意义(P<0.01).结论:膀胱肿瘤术前膀胱镜活检病理分级较术后存在低估现象,影响治疗方案的制定,应予以重视.
作者：张兴长；吴戈；胡林；梁朝朝 刊期： 2013年第03期
目的:探讨经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用价值.方法:对82例先天性心脏病患者(房间隔缺损35例,室间隔缺损30例,动脉导管未闭17例)介入封堵术中经胸超声心动图的应用情况进行分析、总结.结果:82例中77例封堵成功(房间隔缺损32例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭17例),成功率为93.9%.并发症2例.结论:经胸超声心动图引导先天性心脏病介入封堵术简便易行,成功率高.
作者：赵启伟；吴荣鹏；沈桂冬；任晖；巩洁；蔡凯乾；张军康；董根文 刊期： 2013年第03期
目的:比较以雷贝拉唑或艾美拉唑为基础的三联治疗方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的安全性和有效性.方法:随机抽取381例Hp感染患者分为2组,A组190例,使用艾美拉唑40 mg每天1次,阿莫西林1 g每天2次,克拉霉素500 mg每天2次,疗程7 d;B组191例,使用雷贝拉唑20 mg每天2次,阿莫西林和克拉霉素的用法及疗程同A组.完成治疗后12～16周胃镜随访.拒绝胃镜检查的患者使用14C-呼气试验判断治疗效果.结果:A组根除Hp 170例,根除率为89.5%;B组根除173例,根除率为90.6%,差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率为4.21%,B组为6.81%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:以雷贝拉唑或艾美拉唑为基础的三联治疗方案根除Hp感染均有较好的安全性和有效性.
作者：秦霞；范传文；刘红；郭红彦 刊期： 2013年第03期
目的:了解目前手术室护理人员工作满意度与组织承诺的现状,探讨二者的相关性.方法:采用中国职工组织承诺量表、工作满意度量表,调查6所三级甲等综合医院的214名手术室护理人员.结果:组织承诺问卷整体平均分为2.74±0.50;工作满意度问卷整体平均分为2.82±0.63;工作满意度分数与组织承诺分数均呈正相关关系(P<0.01);组织承诺得分在不同性别之间和工作满意度得分在不同工作目的间差异均无统计学意义(P＞0.05);在控制人口学变量基础上,工作满意度对组织承诺总均分的预测作用有统计学意义(P<0.01),增加的方差解释变异量提高了21.9%,而性别和工作目的在工作满意度进入回归方程后对组织承诺总均分的预测作用均无统计学意义(P＞0.05).结论:关注手术室护士的工作满意度水平,采取一定的激励措施,以提高满意度水平,可促进组织承诺的提高,稳定护理队伍,缓解当下护理人员匮乏的现象.
作者：吉琦；王丽；刘春霞 刊期： 2013年第03期
目的:探讨以治疗性沟通系统为框架的干预方法对大肠癌术前患者疾病不确定感的影响.方法:将原发性大肠癌术前患者67例随机分为观察组35例和对照组32例,对照组接受临床常规护理及沟通,观察组在常规护理及沟通的同时与患者进行系统的治疗性沟通.分别在入院当天下午和手术前1 d对患者进行疾病不确定感水平的评估与评价.结果:干预前2组患者疾病不确定感及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组疾病不确定感及不明确性维度、信息缺乏维度、复杂性维度得分均低于对照组(P<0.05~P<0.01);不可预测维度得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:以治疗性沟通系统为框架的干预方法对降低大肠癌术前患者的总体疾病不确定感水平有效.
作者：汪苗；王维利；肖国华 刊期： 2013年第03期
膀胱癌是我国泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤,90%以上的膀胱癌为膀胱移行细胞癌.膀胱癌的发病、进展是一个由多种因素共同作用的非常复杂的过程,其特点是易复发,复发后恶性度增加.目前治疗膀胱癌的主要手段为手术及术后的辅助性治疗,但这并不能完全阻止膀胱癌复发,因此治疗膀胱癌需要新的思路.
作者：陈亮 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中药复方金匮护肝汤对四氯化碳(CCl4)引起小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:建立CCl4诱导的小鼠急性肝损伤模型;随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(联苯双酯)、金匮护肝汤低、中、高剂量组,每组8只.检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量及肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果:金匮护肝汤中、高剂量给药组小鼠血清中的ALT、AST水平均明显低于模型组(P<0.01);MDA含量均低于模型组,SOD含量均高于模型组(P<0.05～P<0.01).结论:金匮补肝汤对CCl4引起的小鼠急性肝损伤具有保护作用.
作者：朱锡玲；张翠玲；刘浩；余美玲 刊期： 2013年第03期
目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)的64排螺旋CT冠状动脉造影的表现.方法:对实施64排螺旋CT冠状动脉造影的20名正常人及35例NSTEACS患者,研究其冠状动脉病变发生的部位、斑块累及血管支数、斑块性质(硬化斑块、非硬化斑块或混合斑块)、斑块所致的狭窄以及主要冠状动脉远段血管是否中断等影像特点.结果:在NSTEACS患者中,硬化斑块的发生率、斑块累及冠状动脉支数均明显高于正常人群(P<0.01);而心肌桥及斑块发生的位置差异均无统计学意义(P>0.05).NSTEACS组冠状动脉狭窄率范围较广,狭窄率达15%～100%.结论:冠状动脉多发硬化斑块、斑块累及数支冠状动脉、冠状动脉狭窄率范围较广为NSTEACS影像特点,对于临床治疗有一定的指导意义.
作者：舒政；邓小飞；张家美；葛琛瑾；孟文斌 刊期： 2013年第03期
目的:总结神经外科运用改良塞丁格技术双腔Power经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用体会,探讨其置管术的护理方法.方法:对8例患者运用改良塞丁格技术双腔Power PICC,并行导管维护、输血输液、对比剂团注、中心静脉压监测和预防静脉炎等相关护理措施.结果:双腔Power PICC一次性穿刺成功率高,并发症低,置入一根双腔Power PICC同时满足了患者治疗、检查、监测3种需要,提高了患者的生存质量.结论:双腔Power PICC具有优越性,良好的护理让其在临床中能广泛地开展.
作者：李桂莲；田丽梅；王少敏 刊期： 2013年第03期
目的:了解安徽省农村居民高血压的流行特征,为高血压的防治提供参考.方法:采用多阶段随机整群抽样方法获取安徽省25个市(县、区)的农村居民作为研究对象,采用自编问卷进行访谈式问卷调查.结果:高血压的患病率为12.06%,男性患病率为12.39%,女性患病率为11.71%.多因素分析显示,饮食无规律性、精神压力大、年龄大、饮食偏好多等均是高血压患病的危险因素(P<0.05~P<0.01).结论:农村居民的高血压患病形势不容乐观,建议针对主要且易于改变的危险因子,加强农村地区的健康教育.
作者：王业梅；朱继民；李白坤；胡光辉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨自体腹壁筋膜经腹膜外子宫悬吊术成功之要点及应用价值.方法:将子宫脱垂有手术指征并要求手术治疗的患者42例随机分为2组;研究组20例,采用自体腹壁筋膜制成的筋膜条经腹膜外悬吊脱垂的子宫;对照组22例,采用经阴道子宫切除.观察2组治疗效果.结果:研究组的手术时间、术中出血量和术后恢复情况均明显优于对照组(P<0.01),术后3个月、半年和1年随诊,2组术后病率差异无统计学意义(P>0.05).结论:自体腹壁筋膜经腹膜外子宫悬吊术治疗妇女子宫脱垂疗效满意,不需要昂贵的医疗设备或器械,适合基层医院开展,是治疗子宫脱垂并保留子宫的理想术式.
作者：杨云；支翠芳 刊期： 2013年第03期
目的:观察优质护理服务在高血压脑出血患者中的应用效果.方法:将80例高血压脑出血患者随机均分为观察组和对照组,2组均接受常规的治疗和护理,观察组在此基础上实施优质护理服务.观察2组对护理工作的满意度、基础护理落实率以及术后并发症的发生率.结果:观察组对护理工作的满意度及危重患者基础护理落实率均高于对照组(P<0.05);2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:实施优质护理服务可提高患者对护理工作满意度以及危重患者基础护理落实率,促进患侧肢体功能恢复,提高护理质量.
作者：陆燕 刊期： 2013年第03期
目的:了解不同感染部位分离的肺炎克雷伯菌耐药性,指导临床合理用药.方法:对2010年1月至2011年9月不同感染部位分离的260株肺炎克雷伯菌,去除部位相同的近期重复送检标本,采用ATB EXPRESSION型半自动微生物分析仪检测,超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)按临床和实验室标准协会推荐的确诊试验检测.结果:2011年分离的肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率及对环丙沙星、头孢噻肟、头孢呋辛、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸的耐药性均高于2010年分离株(P<0.05～P<0.01);创面感染分离的肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于非创面感染分离株(P<0.05);老年组与青壮年组的ESBLs检出率及对20种抗菌药物耐药率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:感染部位不同,其耐药性特点也不同,临床医生在抗感染治疗过程中,应根据不同特点合理使用抗菌药物,以期延缓细菌耐药性的产生.
作者：刘晓平；蔡朝阳；邵小华；陈梅远 刊期： 2013年第03期
目的:研究类风湿关节炎骨质疏松发生的原因及与病情活动度有无关联.方法:利用超声骨密度仪对类风湿关节炎患者跟骨进行骨密度检查.按有无骨质疏松分为骨质疏松组和无骨质疏松组.酶联吸附免疫法测定抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP),了解类风湿关节炎患者骨密度与临床表现有无关联.结果:类风湿关节炎骨质疏松组病程长,抗CCP抗体阳性率高,类风湿因子滴度高,与无骨质疏松组差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者年龄、性别、疼痛关节数、肿胀关节数、血沉、C反应蛋白、甲状旁腺素间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对类风湿关节炎患者应尽早进行骨密度检查,发现骨质疏松者应早期治疗,对预防骨折、保存劳动力、改善生存和生活质量有重要意义.
作者：段京明；王瑞明；卓勤俭；孟彩云；朱明贞；余海林 刊期： 2013年第03期
目的:探讨核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及环氧合酶-2(COX-2)在骨肉瘤中的表达,分析三者的相关性及其与骨肉瘤组织中血管生成的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测NF-κB、MMP-9、COX-2在52例骨肉瘤组织及40例骨软骨瘤中的表达,并采用抗CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度.结果:在骨肉瘤中NF-κB、MMP-9、COX-2的阳性率均高于骨软骨瘤(P<0.05),且NF-κB与MMP-9、COX-2之间均呈正相关关系,三者与微血管密度值均具有相关关系.结论:NF-κB、MMP-9、COX-2在骨肉瘤中均高表达,三者可能对骨肉瘤的血管生成具有促进作用.
作者：孟祥文；严怀宁；朱敏；刘霞；高立永；仇玮 刊期： 2013年第03期
目的:探讨eIF4E、CyclinD1在子宫内膜增生症和子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学Eli-Vision法检测80例子宫内膜增生症和65例子宫内膜样腺癌中eIF4E、CyclinD1的表达情况,并选取15例正常增生期子宫内膜作对照,结合患者的临床病理参数进行分析.结果:eIF4E在正常增生期子宫内膜组织、单纯性增生子宫内膜组织、复杂性增生子宫内膜组织、不典型增生子宫内膜组织和子宫内膜样腺癌组织中阳性表达率分别为53.33%、72.50%、80.00%、84.00%和90.77%,eIF4E蛋白阳性表达仅子宫内膜样腺癌与正常增生期子宫内膜差异有统计学意义(P<0.01);CyclinD1阳性表达率分别为6.67%、52.50%、73.33%、80.00%和81.54%,表达率呈上升趋势,CyclinD1仅子宫内膜样腺癌、不典型增生、复杂性增生与正常增生期子宫内膜差异均有统计学意义(P<0.01).子宫内膜样腺癌中eIF4E、CyclinD1阳性表达与临床-病理分期、组织学分级和有无淋巴结转移间差异均无统计学意义(P>0.05).在子宫内膜样腺癌中,eIF4E、CyclinD1表达呈正相关关系(P<0.01).结论:eIF4E、CyclinD1在子宫内膜样腺癌中均高表达,两者的异常表达共同作用促进子宫内膜样腺癌的发展,两者有协同作用.
作者：孙乐水；葛霞 刊期： 2013年第03期
目的:分析原发性胆囊癌(PCG)的超声声像图特征及误诊原因,提高超声诊断PCG的准确率.方法:经手术病理证实的PCG 30例,禁食8 h后空腹超声检查,观察胆囊的形态、大小、壁的厚度、胆囊腔内回声及肝脏和肝内外胆管,分析PCG声像图的特点及误诊原因.结果:30例中超声正确诊断18例,误诊12例;合并胆囊结石24例,胆囊息肉6例,肝内转移4例,肝门部淋巴结肿大2例.结论:PCG的超声表现复杂多样,结合彩色多普勒超声检查,有助于提高PCG的诊断准确率,减少误诊.
作者：严金兰；谢珉；章丰年；都述东；方陈；江丽君 刊期： 2013年第03期
目的:了解目前合肥市社区卫生服务机构慢性病防治工作,慢性病防治人员对慢性病知识的掌握情况.方法:抽取合肥市每个行政区中约80%的社区卫生服务机构,通过自拟问卷调查这些机构慢性病防治的人、财、物现状,慢性病防治人员培训及其慢性病防治知识的掌握情况,以及慢性病工作开展能力的状况.结果:抽取的150家社区卫生服务机构中,仅26家(17.3%)设有慢性病科,参与慢性病防治的人员占技术人员的比例为35.3%;2008年,25.3%的机构没有慢性病防治经费,并且慢性病防治经费不超过2万元的机构达40.7%;94.7%的机构建立了纸质健康档案,仅有66.0%进行了分析;50.0%的机构建有档案基础信息系统,但均未使用,均为上级部门帮助建立.调查的567名慢性病防治人员中,文化程度和第一学历均以高中专和大专为主,参与慢性病防治工作的年限为2.0年(P50),职称为初级及以下的占78.6%;其中,参加了慢性病知识培训的人员达80.6%,但培训级别主要为县级和市级.在慢性病知识测试中,慢性病防治人员在恶性肿瘤和心脑血管病防治知识上的得分低于高血压和糖尿病防治知识;参加过慢性病防治培训和慢性病工作年限在4年以上人员的慢性病知识得分均高于没有参加过培训和工作年限在4年以下者(P=0.006和P=0.010).结论:合肥市社区卫生服务机构慢性病防治工作在机构建设和队伍建设上力度都有所加强,但与国家平均水平和部分地区相比,仍有差距,应进一步加强慢性病防治能力的建设,从政策、经费、人员等方面给予支持.
作者：何婷婷；洪倩 刊期： 2013年第03期
目的:探讨计算机X线摄影在新生儿床边摄片中降低X线剂量的临床应用价值.方法:使用移动式床边X线机,选取新生儿患者100例,随机分为A、B组,每组50例,用FUJI-IP板进行照射,得到100张图像,A组以低毫安秒(mAs),B组以常规mAs对新生儿进行床边摄片,分别记录、测量2组摄影的X线辐射剂量,对其图像质量、细微结构、临床应用价值进行统计学分析.结果:A组辐射剂量为(0.029 5±0.030 57)mSv,B组辐射剂量为(0.135 1±0.036 27)mSv,A组低于B组,差异有统计学意义(t=15.74,P<0.01),甲级片率A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组图像细微结构比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用现有设备,在不影响诊断的情况下,改变新生儿床边摄片的投照条件,降低辐射剂量是可行的.
作者：范成兵；季亚莉；李署生；方远华 刊期： 2013年第03期
目的:比较切开松解与关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬的临床效果.方法:21例接受切开松解术(切开组),创伤至松解时间平均13.5个月.另21例采用关节镜下肘关节僵硬松解术(关节镜组),创伤至松解时间平均12.9个月.根据关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分标准,对比研究2组的临床效果.结果:2组获得18～49个月随访,术后ROM及Mayo肘关节功能评分均较术前显著增加(P<0.01);切开组ROM及Mayo肘关节功能评分优于关节镜组(P<0.01).结论:切开松解和关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬均安全有效,但切开松解在术后可获得更好的肘关节活动度和功能康复.
作者：赵泉鸣；缪杰；沈耀；冯旭；张小弟；周开锋；甘霈；刘锦辉 刊期： 2013年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
