赵泉鸣；缪杰；沈耀；冯旭；张小弟；周开锋；甘霈；刘锦辉
目的:总结神经外科运用改良塞丁格技术双腔Power经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用体会,探讨其置管术的护理方法.方法:对8例患者运用改良塞丁格技术双腔Power PICC,并行导管维护、输血输液、对比剂团注、中心静脉压监测和预防静脉炎等相关护理措施.结果:双腔Power PICC一次性穿刺成功率高,并发症低,置入一根双腔Power PICC同时满足了患者治疗、检查、监测3种需要,提高了患者的生存质量.结论:双腔Power PICC具有优越性,良好的护理让其在临床中能广泛地开展.
作者：李桂莲；田丽梅；王少敏 刊期： 2013年第03期
麻醉学是一门理论性和实践性很强的学科,要求麻醉师不仅有扎实系统的理论基础,还要具有临床综合分析能力和对突发事件紧急处置能力.传统的以教师、教材和教室为中心的教学模式已经不能满足新形势下麻醉医师培养的需求.我们在麻醉学理论课教学中引入以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学方法结合传统的以授课为基础的学习(lecture based learning,LBL),通过案例呈现,查阅资料,分析讨论问题,以提高学生的临床综合分析能力,取得良好效果,现作报道.
作者：程向阳；梁启胜；陈兰仁；李晓红；关宿东 刊期： 2013年第03期
目的:探讨心理治疗三光气体中毒的疗效.方法:将45例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在予吸氧、解痉、平喘、祛痰、预防感染、呼吸机辅助通气(重症者)等常规治疗的同时,加强心理治疗;而对照组只行常规治疗.并分别在治疗前、治疗后第7天和第14天对2组患者均采用多伦多述情障碍量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测试,进行对比分析.结果:治疗前2组患者均具有不同程度的焦虑和抑郁症状,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗第7天,治疗组焦虑和抑郁好转率均高于对照组(P<0.01和P<0.05);治疗前后2组患者病情轻、中、重程度,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:意外光气中毒后,患者均具有不同程度的焦虑和抑郁症状,在常规治疗的同时,加强心理治疗,可缩短疗程,提高治愈率.
作者：许春奇；贺静；蒋慧娟；杨洋；张友红 刊期： 2013年第03期
目的:总结胃癌切除术后消化道漏的治疗经验,提高对消化道漏的治疗水平.方法:对胃癌术后12例消化道漏患者通过通畅腹腔引流,持续胃肠减压,加强营养支持,使用生长抑素进行治疗.结果:除1例自动出院外,其余均痊愈出院.结论:通畅引流、胃肠减压、营养支持、生长抑素等措施是促进胃癌切除术后消化道漏愈合的重要手段.
作者：单宏杰；倪进斌 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声检查在胆囊穿孔诊断中的临床应用价值.方法:对58例临床拟诊急性胆囊炎患者,用高低频探头相结合的扫查方法,在患者右上腹行纵、横、斜多方面扫查,观察胆囊大小、形态、胆囊壁的厚度、胆囊周围及腹腔情况,并将检查结果与手术病理对照.结果:58例胆囊穿孔,术前超声诊断51例,诊断符合率87.93%,其声像图表现有特征性改变,而且易于诊断和鉴别诊断.结论:超声诊断胆囊穿孔有较高的准确性,不仅可以判断穿孔的部位,同时可以观察胆囊周围及腹腔情况.可以作为诊断胆囊穿孔的主要检查手段,具有较高的临床实用价值.
作者：秦胜亚 刊期： 2013年第03期
目的:探讨系统性健康教育对行腹部CT增强扫描患者的影响.方法:将68例初次接受腹部CT增强扫描的患者分为观察组和对照组.对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予系统性健康教育干预,比较2组患者健康教育前后的焦虑水平、不良反应发生率.结果:观察组患者健康教育后焦虑量表评分明显低于对照组(P<0.01).结论:对行腹部CT增强扫描患者实施系统性健康教育,可减轻患者检查前焦虑水平,帮助患者更好地配合检查.
作者：赵玉霞；王洪燕；宋南平 刊期： 2013年第03期
目的:探讨循证护理在腹腔镜下全子宫切除术中的实践意义和临床价值.方法:将46例腹腔镜下全子宫切除术患者随机分为循证护理组和常规护理组,分别应用循证护理和传统护理方法进行术后护理,比较2组人工气腹并发症、感染、腹胀、呕吐的发生率和阴道残端出血情况.结果:循证护理组较常规护理组患者住院时间明显缩短(P<0.01),而2组肛门排气时间、下床活动时间及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论:循证护理作为一种科学的护理模式,可以提高腹腔镜下子宫全切除术护理工作质量.
作者：焦灵敏；田彩侠 刊期： 2013年第03期
目的:探讨原发性肝癌(PLC)病因及临床特点.方法:对177例PLC患者的年龄、性别、症状、病原学、肝功能、甲胎蛋白(AFP)及影像学检查结果进行回顾性分析.结果:177例PLC患者中,发病年龄高峰为40~60岁,男女发病率之比为3.43:1,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染率分别为75.14%和0.56%,γ-谷酰基转肽酶(γ-GGT)和AFP阳性率分别为73.45%和74.58%,门静脉癌栓率41.81%,远处转移率0.56%.手术治疗78例,其中肝细胞型肝癌(HCC)68例,肝内胆管细胞型肝癌(ICC)10例,前者HBV感染率(76.47%)高于后者(10.00%)(P<0.05),而总胆红素和碱性磷酸酶的阳性率分别为14.71%、50.00%和17.65%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PLC危险因素包括40岁以上、男性、HBV感染;γ-GGT和AFP或许有助于PLC的诊断;PLC转移以肝内血行转移多见;PLC细胞分型以HCC多见;ICC患者碱性磷酶阳性率较高,可能有助于诊断.
作者：徐静；刘传苗 刊期： 2013年第03期
目的:了解广东省中山地区鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类的耐药表型和基因表型的分布及其关系.方法:用VITEK-2 Compact 高级专家系统判定2010年1～9月405株鲍曼不动杆菌对消毒剂-磺胺类的耐药表型检测,并对其中30株多重耐药鲍曼不动杆菌采用PCR方法检测qacE△1-sul1基因.结果:405株鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类的耐药表型模式RESISTANT为201株(49.6%),WILD为185株(45.7%),RESISTANT+WILD为19株(4.7%).30株多重耐药菌株检出耐消毒剂-磺胺类的耐药表型模式为ESISTANT 12株,WILD 15株,RESISTANT+WILD 3株.结论:临床分离的鲍曼不动杆菌多重耐药严重,qacE△1-sul1基因携带率为100%.
作者：韦剑洪；方小武；陈伟辉；霍骏业；张炽伦 刊期： 2013年第03期
目的:评价经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法:128例OVCF患者,共计165节椎体,在C型臂X线机下行PVP术,骨黏合剂注入量为2.7~9.5 ml.结果:165节椎体全部穿刺成功,其中146节行单侧椎弓根穿刺,临床疼痛缓解总有效率为95.3%,无严重并发症.结论:PVP治疗OVCF疗效好、创伤小、适应证广.
作者：陆玉和；王凯；王自立；陈雨生；安成玲 刊期： 2013年第03期
目的:探讨甲状腺全切除术(TT)治疗甲状腺次全切除术(ST)治疗双侧甲状腺多发结节中的临床效果.方法:对185例双侧甲状腺多发结节患者资料进行回顾分析,比较TT组与ST组患者的术中及术后情况.结果:2组患者在术中出血量、喉返神经显露方面差异均无统计学意义(P>0.05);TT组手术切口及手术时间均长于ST组(P<0.01),TT组甲状旁腺显露高于ST组(P<0.01).2组患者在暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺功能低下、永久性甲状旁腺功能低下差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间TT组患者未发现复发,ST组患者复发率为18.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在双侧甲状腺多发结节治疗方式中,TT与ST在手术安全性及近期疗效方面差异无明显不同,但在术后复发率方面TT组优于ST组,TT是一种值得临床推广的手术方式.
作者：李晶 刊期： 2013年第03期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)抑制HL-60细胞端粒酶hTERT表达的分子机制.方法:构建含有hTERT启动子不同片段的荧光素酶基因表达载体,转染HL-60细胞,分别在有无As2O3作用下检测各组荧光素酶活性变化,间接反映As2O3对hTERT启动子不同片段活性的影响.结果:在As2O3作用下,含有hTERT启动子不同片段的荧光素酶基因表达载体的荧光素酶活性均下降(P<0.05～P<0.01).结论:As2O3对HL-60细胞端粒酶hTERT启动子活性具有抑制作用.
作者：孙淼；章尧；陈昌杰；杨清玲；黄丽珠；李友建；房兵；丁淑琴 刊期： 2013年第03期
目的:探讨保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效.方法:选择76例子宫内膜异位症典型痛经患者,拒绝手术要求口服药物治疗的38例患者为对照组,保守性手术治疗术后辅以药物治疗的38例为治疗组.治疗后随访2年,观察患者痛经的治疗效果及药物不良反应.结果:治疗组治疗痛经的有效率为86.84%,高于对照组的47.30%(P<0.05).服用孕三烯酮、米非司酮、去氧孕烯炔雌醇患者的胃肠道反应、阴道异常出血、体质量增加平均发生率分别为18.42%、22.37%、18.40%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:痛经是子宫内膜异位症常见症状,保守性手术后配合药物治疗可作为首选治疗,术后个体化用药可参考不良反应决定.
作者：刘敏 刊期： 2013年第03期
目的:观察联合应用血必净和大黄对严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的治疗效果.方法:将严重多发性创伤胃肠道功能障碍患者52例随机分为2组,治疗组27例应用血必净和大黄治疗,对照组25例不应用血必净和大黄,原发病及其他治疗2组一致.观察2组患者胃肠功能改善情况及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率.结果:治疗组的治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P<0.01),治疗肠麻痹有效率高于对照组(P<0.01),MODS发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:血必净和大黄联合应用治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍具有较好的疗效,可以明显降低MODS的发生率.
作者：汪勇；刘云龙；聂保忠；马宁；刘虎 刊期： 2013年第03期
目的:明确上海邮电职工体检人群中脂肪肝的患病率,并探讨其的主要危险因素.方法:从2011年参加上海邮电医院健康体检的邮电职工中,抽取接受全套检查者,包括进行体格检查及肝肾功能、空腹血糖、血脂全套、尿酸以及腹部B超等检查.结果:经腹部B超共检出脂肪肝6 347例(33.58%),男性5 114例,检出率45.15%,女性1 233例,检出率16.28%,男性脂肪肝检出率显著高于女性,无论是男性还是女性,脂肪肝检出率均随年龄增长而增加.脂肪肝组在低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、三酰甘油、年龄、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、舒张压水平均显著高于非脂肪肝组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组(P<0.01).结论:上海邮电职工体检人群中脂肪肝检出率高,男性检出率显著高于女性,肥胖、糖尿病、血脂异常、年龄、高血压、高尿酸血症均是非酒精性脂肪性肝病的主要危险因素.
作者：韩晖；高艳 刊期： 2013年第03期
大学生职业价值观是大学生对职业本身所承担的内部和外部价值的优劣及重要性评价的内心尺度,是大学生对自身世界观、人生观的反映,是大学生对人生目标的追求和向往,对大学生未来的职业活动具有重要影响.本文就职业价值观的定义、研究工具、结构及差异研究等方面进行回顾和梳理,并提出需要加强和深入研究的问题.
作者：马小芹 刊期： 2013年第03期
目的:比较切开松解与关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬的临床效果.方法:21例接受切开松解术(切开组),创伤至松解时间平均13.5个月.另21例采用关节镜下肘关节僵硬松解术(关节镜组),创伤至松解时间平均12.9个月.根据关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分标准,对比研究2组的临床效果.结果:2组获得18～49个月随访,术后ROM及Mayo肘关节功能评分均较术前显著增加(P<0.01);切开组ROM及Mayo肘关节功能评分优于关节镜组(P<0.01).结论:切开松解和关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬均安全有效,但切开松解在术后可获得更好的肘关节活动度和功能康复.
作者：赵泉鸣；缪杰；沈耀；冯旭；张小弟；周开锋；甘霈；刘锦辉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用价值.方法:对82例先天性心脏病患者(房间隔缺损35例,室间隔缺损30例,动脉导管未闭17例)介入封堵术中经胸超声心动图的应用情况进行分析、总结.结果:82例中77例封堵成功(房间隔缺损32例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭17例),成功率为93.9%.并发症2例.结论:经胸超声心动图引导先天性心脏病介入封堵术简便易行,成功率高.
作者：赵启伟；吴荣鹏；沈桂冬；任晖；巩洁；蔡凯乾；张军康；董根文 刊期： 2013年第03期
目的:探讨自体腹壁筋膜经腹膜外子宫悬吊术成功之要点及应用价值.方法:将子宫脱垂有手术指征并要求手术治疗的患者42例随机分为2组;研究组20例,采用自体腹壁筋膜制成的筋膜条经腹膜外悬吊脱垂的子宫;对照组22例,采用经阴道子宫切除.观察2组治疗效果.结果:研究组的手术时间、术中出血量和术后恢复情况均明显优于对照组(P<0.01),术后3个月、半年和1年随诊,2组术后病率差异无统计学意义(P>0.05).结论:自体腹壁筋膜经腹膜外子宫悬吊术治疗妇女子宫脱垂疗效满意,不需要昂贵的医疗设备或器械,适合基层医院开展,是治疗子宫脱垂并保留子宫的理想术式.
作者：杨云；支翠芳 刊期： 2013年第03期
目的:了解连云港市新浦地区手足口病疫情流行趋势,为制定预防控制措施提供科学依据.方法:分析1690例手足口病的疫情,流行病学特征及实验室检测资料;观察城乡发病率,性别、年龄和季节分布,聚焦性和散居性发病情况.结果:连云港市新浦区2009年、2010年发病率分别为225.5/10万、153.7/10万;城区发病率均显著高于农村(P<0.01).1 690例手足口病例中,男性1118例,女性572例,男女之比为1.95:1.以散居儿童和托幼儿童为主,占总数的96.1%,学生占3.5%,其他6例占0.4%.6岁以下幼儿为1 625例,占病例总数的96.2%.从发病时间来看,手足口病每年4～7月份呈现显著的发病高峰,9月份疫情降到低点,11月份为次高峰.实验室检测在阳性病例中肠道病毒71型占47.1%,柯萨奇病毒16型占33.3%,其他肠道病毒型占19.6%.结论:手足口病发病有明显的季节性,以肠道病毒71型为主.男性多于女性,多发生于6岁以下幼童,聚集性病例多发生于托幼机构,所以托幼机构应列为防控重点.
作者：赵连好 刊期： 2013年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
