赵连好
目的:探讨新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中加强呼吸管理的护理方法,提高救治成功率.方法:对105例HMD患儿实施加强呼吸管理的护理措施,并观察HMD患儿的疗效和预后.结果:105例HMD患儿中存活89例,病死16例,病死率为15.2%.结论:在对HMD患儿治疗中加强呼吸管理可有效降低HMD患儿的病死率,提高生存率.
作者：罗剑红 刊期： 2013年第03期
目的:探讨信号转导与激活因子3(signal transduction and activators of transcription 3,STAT3)反义寡核苷酸在体外对宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的作用.方法:人宫颈癌HeLa细胞分为空白对照组、正义组和反义组.针对人STAT3的基因序列设计并合成反义寡核苷酸,应用阳离子脂质体Lipofectamine 2000介导转染人宫颈癌HeLa细胞.应用RT-PCR和Western blot法分别检测STAT3基因的mRNA及蛋白表达水平,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞早期凋亡.结果:与正义组和对照组比较,反义组细胞的STAT3基因mRNA表达和蛋白表达均明显下降,细胞增殖能力下降,细胞早期凋亡率增加,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:STAT3 反义寡核苷酸可阻断JAK/STAT3信号转导通路,抑制人宫颈癌细胞生长,促进细胞凋亡,可能成为宫颈癌治疗的新方法.
作者：唐雅娟；韩萍；吴维光；孙兆翎；何艳舫；辛德梅；陈昭 刊期： 2013年第03期
目的:总结神经外科运用改良塞丁格技术双腔Power经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用体会,探讨其置管术的护理方法.方法:对8例患者运用改良塞丁格技术双腔Power PICC,并行导管维护、输血输液、对比剂团注、中心静脉压监测和预防静脉炎等相关护理措施.结果:双腔Power PICC一次性穿刺成功率高,并发症低,置入一根双腔Power PICC同时满足了患者治疗、检查、监测3种需要,提高了患者的生存质量.结论:双腔Power PICC具有优越性,良好的护理让其在临床中能广泛地开展.
作者：李桂莲；田丽梅；王少敏 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中药复方金匮护肝汤对四氯化碳(CCl4)引起小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:建立CCl4诱导的小鼠急性肝损伤模型;随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(联苯双酯)、金匮护肝汤低、中、高剂量组,每组8只.检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量及肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果:金匮护肝汤中、高剂量给药组小鼠血清中的ALT、AST水平均明显低于模型组(P<0.01);MDA含量均低于模型组,SOD含量均高于模型组(P<0.05～P<0.01).结论:金匮补肝汤对CCl4引起的小鼠急性肝损伤具有保护作用.
作者：朱锡玲；张翠玲；刘浩；余美玲 刊期： 2013年第03期
目的:了解连云港市新浦地区手足口病疫情流行趋势,为制定预防控制措施提供科学依据.方法:分析1690例手足口病的疫情,流行病学特征及实验室检测资料;观察城乡发病率,性别、年龄和季节分布,聚焦性和散居性发病情况.结果:连云港市新浦区2009年、2010年发病率分别为225.5/10万、153.7/10万;城区发病率均显著高于农村(P<0.01).1 690例手足口病例中,男性1118例,女性572例,男女之比为1.95:1.以散居儿童和托幼儿童为主,占总数的96.1%,学生占3.5%,其他6例占0.4%.6岁以下幼儿为1 625例,占病例总数的96.2%.从发病时间来看,手足口病每年4～7月份呈现显著的发病高峰,9月份疫情降到低点,11月份为次高峰.实验室检测在阳性病例中肠道病毒71型占47.1%,柯萨奇病毒16型占33.3%,其他肠道病毒型占19.6%.结论:手足口病发病有明显的季节性,以肠道病毒71型为主.男性多于女性,多发生于6岁以下幼童,聚集性病例多发生于托幼机构,所以托幼机构应列为防控重点.
作者：赵连好 刊期： 2013年第03期
目的:探讨保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效.方法:选择76例子宫内膜异位症典型痛经患者,拒绝手术要求口服药物治疗的38例患者为对照组,保守性手术治疗术后辅以药物治疗的38例为治疗组.治疗后随访2年,观察患者痛经的治疗效果及药物不良反应.结果:治疗组治疗痛经的有效率为86.84%,高于对照组的47.30%(P<0.05).服用孕三烯酮、米非司酮、去氧孕烯炔雌醇患者的胃肠道反应、阴道异常出血、体质量增加平均发生率分别为18.42%、22.37%、18.40%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:痛经是子宫内膜异位症常见症状,保守性手术后配合药物治疗可作为首选治疗,术后个体化用药可参考不良反应决定.
作者：刘敏 刊期： 2013年第03期
目的:明确上海邮电职工体检人群中脂肪肝的患病率,并探讨其的主要危险因素.方法:从2011年参加上海邮电医院健康体检的邮电职工中,抽取接受全套检查者,包括进行体格检查及肝肾功能、空腹血糖、血脂全套、尿酸以及腹部B超等检查.结果:经腹部B超共检出脂肪肝6 347例(33.58%),男性5 114例,检出率45.15%,女性1 233例,检出率16.28%,男性脂肪肝检出率显著高于女性,无论是男性还是女性,脂肪肝检出率均随年龄增长而增加.脂肪肝组在低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、三酰甘油、年龄、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、舒张压水平均显著高于非脂肪肝组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组(P<0.01).结论:上海邮电职工体检人群中脂肪肝检出率高,男性检出率显著高于女性,肥胖、糖尿病、血脂异常、年龄、高血压、高尿酸血症均是非酒精性脂肪性肝病的主要危险因素.
作者：韩晖；高艳 刊期： 2013年第03期
膀胱癌是我国泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤,90%以上的膀胱癌为膀胱移行细胞癌.膀胱癌的发病、进展是一个由多种因素共同作用的非常复杂的过程,其特点是易复发,复发后恶性度增加.目前治疗膀胱癌的主要手段为手术及术后的辅助性治疗,但这并不能完全阻止膀胱癌复发,因此治疗膀胱癌需要新的思路.
作者：陈亮 刊期： 2013年第03期
乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其特异性靶向治疗近年来已成为研究的热点.大量研究[1-2]结果表明,肿瘤细胞中的缝隙连接(gap junction,GJ)功能降低,而恢复或增强由连接蛋白(connexin,Cx)所形成的细胞间GJ功能可增强抗肿瘤药物的治疗作用.因此,采用包括GJ工具药、基因治疗等多种方式在内的治疗策略,通过改变乳腺癌细胞中Cx这一乳腺癌治疗的可能新靶点的表达以及由其形成的GJ功能,就可能成为一种乳腺癌治疗的新思路.
作者：蒋国君 刊期： 2013年第03期
目的:探讨计算机X线摄影在新生儿床边摄片中降低X线剂量的临床应用价值.方法:使用移动式床边X线机,选取新生儿患者100例,随机分为A、B组,每组50例,用FUJI-IP板进行照射,得到100张图像,A组以低毫安秒(mAs),B组以常规mAs对新生儿进行床边摄片,分别记录、测量2组摄影的X线辐射剂量,对其图像质量、细微结构、临床应用价值进行统计学分析.结果:A组辐射剂量为(0.029 5±0.030 57)mSv,B组辐射剂量为(0.135 1±0.036 27)mSv,A组低于B组,差异有统计学意义(t=15.74,P<0.01),甲级片率A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组图像细微结构比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用现有设备,在不影响诊断的情况下,改变新生儿床边摄片的投照条件,降低辐射剂量是可行的.
作者：范成兵；季亚莉；李署生；方远华 刊期： 2013年第03期
目的:探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝硬化患者中应用的价值.方法:随机抽取46例肝硬化患者,其中23例为肝硬化静止期,23例为肝硬化活动期.采用化学发光法检测肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST).结果:肝硬化活动期患者血清HA和LN均明显高于肝硬化静止期患者(P<0.01),血清PⅢNP和CⅣ在2组间差异均无统计学意义(P>0.05);血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ与ALT、AST均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01).结论:血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ可以作为反映肝纤维化程度的指标之一,动态监测其变化很重要.血清肝纤维化指标在肝硬化静止期较活动期明显下降.肝纤维化指标联合肝功能检测有利于临床对疾病演变的监测和治疗.
作者：汪蔷华；赵守松 刊期： 2013年第03期
目的:探讨以治疗性沟通系统为框架的干预方法对大肠癌术前患者疾病不确定感的影响.方法:将原发性大肠癌术前患者67例随机分为观察组35例和对照组32例,对照组接受临床常规护理及沟通,观察组在常规护理及沟通的同时与患者进行系统的治疗性沟通.分别在入院当天下午和手术前1 d对患者进行疾病不确定感水平的评估与评价.结果:干预前2组患者疾病不确定感及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组疾病不确定感及不明确性维度、信息缺乏维度、复杂性维度得分均低于对照组(P<0.05~P<0.01);不可预测维度得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:以治疗性沟通系统为框架的干预方法对降低大肠癌术前患者的总体疾病不确定感水平有效.
作者：汪苗；王维利；肖国华 刊期： 2013年第03期
目的:了解广东省中山地区鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类的耐药表型和基因表型的分布及其关系.方法:用VITEK-2 Compact 高级专家系统判定2010年1～9月405株鲍曼不动杆菌对消毒剂-磺胺类的耐药表型检测,并对其中30株多重耐药鲍曼不动杆菌采用PCR方法检测qacE△1-sul1基因.结果:405株鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类的耐药表型模式RESISTANT为201株(49.6%),WILD为185株(45.7%),RESISTANT+WILD为19株(4.7%).30株多重耐药菌株检出耐消毒剂-磺胺类的耐药表型模式为ESISTANT 12株,WILD 15株,RESISTANT+WILD 3株.结论:临床分离的鲍曼不动杆菌多重耐药严重,qacE△1-sul1基因携带率为100%.
作者：韦剑洪；方小武；陈伟辉；霍骏业；张炽伦 刊期： 2013年第03期
目的:研究类风湿关节炎骨质疏松发生的原因及与病情活动度有无关联.方法:利用超声骨密度仪对类风湿关节炎患者跟骨进行骨密度检查.按有无骨质疏松分为骨质疏松组和无骨质疏松组.酶联吸附免疫法测定抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP),了解类风湿关节炎患者骨密度与临床表现有无关联.结果:类风湿关节炎骨质疏松组病程长,抗CCP抗体阳性率高,类风湿因子滴度高,与无骨质疏松组差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者年龄、性别、疼痛关节数、肿胀关节数、血沉、C反应蛋白、甲状旁腺素间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对类风湿关节炎患者应尽早进行骨密度检查,发现骨质疏松者应早期治疗,对预防骨折、保存劳动力、改善生存和生活质量有重要意义.
作者：段京明；王瑞明；卓勤俭；孟彩云；朱明贞；余海林 刊期： 2013年第03期
目的:比较切开松解与关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬的临床效果.方法:21例接受切开松解术(切开组),创伤至松解时间平均13.5个月.另21例采用关节镜下肘关节僵硬松解术(关节镜组),创伤至松解时间平均12.9个月.根据关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分标准,对比研究2组的临床效果.结果:2组获得18～49个月随访,术后ROM及Mayo肘关节功能评分均较术前显著增加(P<0.01);切开组ROM及Mayo肘关节功能评分优于关节镜组(P<0.01).结论:切开松解和关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬均安全有效,但切开松解在术后可获得更好的肘关节活动度和功能康复.
作者：赵泉鸣；缪杰；沈耀；冯旭；张小弟；周开锋；甘霈；刘锦辉 刊期： 2013年第03期
患者女性83岁.2011年12月12日不慎跌倒摔伤头部,头颅CT检查发现其右额颞顶部有少量硬膜下血肿(见图1),予以住院观察保守治疗,并多次复查CT,血肿未见增加,症状好转住院1周后出院.2012年1月17日因头痛、头晕及左侧肢体无力来院复诊,头颅CT示右额颞顶部大量硬膜下血肿(见图2),量约100 ml,右侧脑室受压,中线结构向左移位超过10 mm.
作者：王秋生 刊期： 2013年第03期
近年来,医患关系日趋紧张,如何改变当前医患紧张关系、构建和谐社会,重塑医生职业形象,促进医学科学发展已引起全社会广泛关注.加强医学生医德教育和法制教育,探索医德与法制教育的有效融合,培养学生医德修养和法律意识,提高医药卫生人员的综合素质,是高等医学教育发展的迫切要求.本文就新形势下医学生医德与法制教育的融合途径作一探讨.
作者：闫志；齐玉龙 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声检查在胆囊穿孔诊断中的临床应用价值.方法:对58例临床拟诊急性胆囊炎患者,用高低频探头相结合的扫查方法,在患者右上腹行纵、横、斜多方面扫查,观察胆囊大小、形态、胆囊壁的厚度、胆囊周围及腹腔情况,并将检查结果与手术病理对照.结果:58例胆囊穿孔,术前超声诊断51例,诊断符合率87.93%,其声像图表现有特征性改变,而且易于诊断和鉴别诊断.结论:超声诊断胆囊穿孔有较高的准确性,不仅可以判断穿孔的部位,同时可以观察胆囊周围及腹腔情况.可以作为诊断胆囊穿孔的主要检查手段,具有较高的临床实用价值.
作者：秦胜亚 刊期： 2013年第03期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)抑制HL-60细胞端粒酶hTERT表达的分子机制.方法:构建含有hTERT启动子不同片段的荧光素酶基因表达载体,转染HL-60细胞,分别在有无As2O3作用下检测各组荧光素酶活性变化,间接反映As2O3对hTERT启动子不同片段活性的影响.结果:在As2O3作用下,含有hTERT启动子不同片段的荧光素酶基因表达载体的荧光素酶活性均下降(P<0.05～P<0.01).结论:As2O3对HL-60细胞端粒酶hTERT启动子活性具有抑制作用.
作者：孙淼；章尧；陈昌杰；杨清玲；黄丽珠；李友建；房兵；丁淑琴 刊期： 2013年第03期
目的:探讨手足口病的流行病学特征与临床特点.方法:对2008年10月至2009年10月280例手足口病患者的流行特征、临床表现及治疗情况进行回顾性分析.结果:发病年龄以3岁以下为主,流行病学上以散发病例为主,部分幼儿园有局部流行表现.发热发生率为98.72%,病例均有相应的皮疹,严重者可见高热、呕吐、肢体抖动或肌无力、嗜睡等神经系统表现,重症病例占20.36%.合并有支原体感染4例.实验室检查:白细胞﹥10×109/L 266例,二氧化碳结合力减低210例,心肌酶谱异常77例,肝功能异常28例.心电图多数表现为窦性心动过速或过缓,以窦性心动过速为主,少数表现为ST段下移,T波低平,且出现1例窦房结游离心律.脑电图异常51例,胸部X线片示支气管炎234例,支气管肺炎11例.结论:手足口病多数呈轻型表现,临床为普通病例.皮疹有明显的特点.流行病学上,以散发病例为主,有局部流行表现.高热、呕吐、肢体抖动、肌无力及精神萎靡或嗜睡对早期发现重症病例有提示意义.早期应用激素及免疫球蛋白有利于减轻症状及病情的恢复.
作者：丁德和 刊期： 2013年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
