吴松；唐平
目的:探讨直肠恶性黑素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)的临床病理和免疫组织化学特征、鉴别诊断和预后.方法:观察9例AMM的临床病理特点,均进行免疫组织化学染色.结果:9例AMM临床表现为便血、脓血便,大便性状改变.肿瘤呈息肉样3例,隆起型病灶伴溃疡形成4例,溃疡型病灶2例,镜下改变与皮肤黑素瘤相似,细胞学形态可分为上皮样细胞型5例,梭形细胞型1例,小细胞型2例,血管外皮瘤样型1例.免疫表型黑素瘤相关抗原HMB45阳性8例,S-100均阳性,黑素瘤相关抗原/黑素-A抗体(MELAN-A)阳性7例,波形蛋白阳性8例.结论:AMM的临床病理特点及抗原表达与皮肤黑素瘤无明显区别.AMM是一种少见的高度恶性肿瘤,预后差,临床易误诊.HMB45、S-100、MELEAN-A阳性有助于诊断与鉴别诊断.
作者：吴松；唐平 刊期： 2013年第05期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标志物.大量研究[1-4]表明,PCT与感染所致的全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况严重程度和预后具有明确相关性.目前,PCT作为常规临床检测指标已被广泛应用,本文就近年来关于PCT的生成、代谢、临床意义以及PCT测定方法的研究进展作一综述.
作者：杨琦；孙伟莉 刊期： 2013年第05期
目的:改进维生素B12片含量测定样品处理方法.方法:取维生素B12片55片,制成1 ml中含其约12.5 μg溶液,采用紫外分光光度法测定吸光度A,检测波长为361 nm.结果:维生素B12在1.25 ～ 25.00 μg/ml,具有良好的线性关系(r=0.999 9);低检测浓度为1.25 μg/ml;溶液稳定性良好,相对标准偏差为0.5%;标准方法测得含量结果分别为102.06%、102.35% 和102.00%,改进方法测得含量结果分别为101.59%、101.86% 和101.42%.结论:改进方法较标准方法减少了剥片量,降低了样品浓度,提高了检测准确性,缩短了分析时间,可用于维生素B12片含量测定.
作者：侯鹏高；吕长淮 刊期： 2013年第05期
目的:探讨模拟家庭照护对阿尔茨海默病患者及其照顾者的影响.方法:选择82例住院治疗的阿尔茨海默病患者,随机分为观察组和对照组各41例.对照组采用老年病科常规护理,观察组采用模拟家庭照护.2组分别在入组时和干预后第6个月、第12个月对患者作简易精神状态(MMSE)检查和日常生活能力量表(ADL)评分,对其照护者作症状自评量表、特质应对方式问卷(TCSQ)评分.结果:入组时和干预后第6个月,2组的MMSE评分及ADL总评分差异均无统计学意义(P＞0.05);入组第12个月,2组的MMSE评分及ADL总评分差异均有统计学意义(P<0.05),2组照顾者入组第12个月各因子分变化差异均有统计学意义(P<0.01),2组间除其他因子分差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各因子分间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).观察组照顾者的躯体化、抑郁、焦虑、消极应对4个因子与MMSE评分均呈负相关关系(P<0.05),与ADL评分均呈正相关关系(P<0.05).结论:模拟家庭照护可以减少阿尔茨海默病患者及照顾者抑郁、焦虑和消极应对方式,延缓阿尔茨海默病患者病情进展.
作者：马晓燕；张黎明；彭伟 刊期： 2013年第05期
目的:探讨99mTc标记拮抗趋化因子受体(CXCR4)来源于病毒巨噬细胞炎性蛋白Ⅱ N端肽(NT21MP)作为乳腺癌SPECT显像剂的应用价值.方法:预锡化法标记NT21MP,纸层析法测99mTc-NT21MP放化纯及其在血浆中的稳定性;制备荷乳腺癌小鼠模型,静脉注射99mTc-NT21MP行SPECT显像,并计算靶/非靶(T/NT)比值;免疫组织化学法检测肿瘤组织CXCR4的表达和肺组织SDF-1α的表达.结果:预锡化法标记99mTc-NT21MP放化纯达95%;血浆中2 h内稳定,2 h放化纯>90%;99mTc-NT21MP注射后能靶向肿瘤组织,2 h的T/NT比值达4.6;肿瘤组织高表达CXCR4,而肺组织高表达SDF-1α.结论:99mTc-NT21MP易于制备,具有较高的靶向性,在CXCR4阳性肿瘤的早期诊断中具有较高的应用价值.
作者：丁勇兴；李辉；孙俊杰；杨清玲；陈昌杰；王本忠 刊期： 2013年第05期
目的:总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床经验.方法:对采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤患者21例的临床资料进行回顾性分析.结果:21例患者手术均顺利完成.手术时间120~180 min,出血量100~200 ml.术后2~3 d拔除腹膜后引流管,5~7 d出院.随访1~36个月,无局部复发、远处转移和切口种植.结论:用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤安全可靠,效果良好,值得临床推广.
作者：韩锋；杨小淮；陈志军；王成勇；邓娟 刊期： 2013年第05期
目的:建立Pristane诱导的BALB/c小鼠系统性红斑狼疮(SLE)模型.方法:雌性BALB/c小鼠随机分成2组,模型组单次腹腔注射0.5 ml Pristane,对照组注射等量的0.9%氯化钠注射液,注射前及注射后每月ELISA法检测血清抗dsDNA抗体和抗Sm/RNP抗体含量,Albustix试纸法检测尿蛋白含量,每月定期观察小鼠症状和体征.6个月后处死全部小鼠后解剖,肉眼观察腹腔脏器组织病变,并取病变组织及肾脏做病理学检查,观察其组织病理变化(HE染色法)及肾脏免疫复合物(IC)沉积情况(直接荧光染色法).结果:模型组小鼠造模2个月后,血清抗Sm/RNP抗体和抗dsDNA抗体开始出现,并逐月增高,与同期对照组小鼠比较,3～6个月时血清抗Sm/RNP抗体和4～6个月时血清抗dsDNA抗体均明显增高(P50%的模型组小鼠出现不同程度肾小球肾炎病变伴毛细血管壁大量IC沉积.对照组除1只小鼠在造模6个月时出现轻度蛋白尿(+)外,未见其他病变.结论:Pristane能成功诱发BALB/c小鼠SLE,且建立的SLE模型稳定可靠.
作者：吴正中；吴俊英；王芳；李见；江金群；张坡 刊期： 2013年第05期
目的:调查风湿病患者精神心理健康状况,探讨心理治疗对风湿病患者的影响.方法:对符合风湿病诊断标准的患者发放SCL-90答卷80份,回收有效答卷66份,并与常模做比较;将66例风湿病患者随机分为观察组和对照组各33例,对照组仅给予抗风湿药物治疗,观察组抗风湿药物治疗的同时给予心理治疗;2组治疗6周后,用SCL-90量表分别对2组患者的心理状态进行评分.结果:风湿病患者的SCL-90评分中除阳性症状、人际关系和偏执评分与中国常模差异均无统计学意义(P>0.05)外,其余各因子评分差异均有统计学意义(P<0.01);经过6周的治疗,观察组SCL-90总分、总均分、躯体化、抑郁、焦虑等因子分减少值显著高于对照组(P<0.01).结论:风湿病患者有不同程度的精神症状,心理健康状况不容忽视,心理治疗能改善风湿病患者心理健康状况.
作者：刘显阳；林万忠；王姗；程淑亮；王赞利；刘丹 刊期： 2013年第05期
目的:调查分析南京铁心桥社区拆迁户居民糖尿病发病特点.方法:南京市糖尿病防治中心与雨花台区疾控中心及铁心桥社区卫生服务中心合作,通过张贴宣传海报、居委会通知等方式招募南京地区因房屋拆迁或农田占用而搬迁至铁心桥社区既往无糖尿病史的人群,并填写表格记录人口学及病史资料,测量身高、体质量、腹围、腰围、血压及末梢血糖,凡空腹状态下末梢血糖≥5.0 mmol/L或随机末梢血糖≥7.0 mmol/L,嘱患者进一步行75 g 糖耐量试验,测量0、30、120 min血糖水平.结果:调查共随机招募了540例参与者,无糖尿病史人群的糖尿病、糖耐量异常、空腹糖耐量受损患病率分别为6.85%、5.56%、3.15%;相关分析显示糖尿病的发生与居民收入、体质量指数、高血压病程、腰围、臀围、腰围/臀围值均无相关关系(P>0.05).结论:因拆迁而改变生活方式的居民糖尿病患病率可能较整体平均水平高,应加强此类人群糖尿病的筛查.
作者：潘斌斌；苏晓飞；郭琳；付丽媛；丁波；马建华 刊期： 2013年第05期
目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)并发结核病患者的临床特点,探讨SLE并发结核病的诊断与治疗方法.方法:对39例SLE合并结核病患者的临床表现、实验室检查、病原学检查、病理结果、治疗与转归及糖皮质激素、免疫抑制剂的使用等一般情况进行分析.结果:39例患者中结核病类型为肺结核18例,肺外结核19例,肺结核合并肺外结核2例.SLE并发结核病患者发热39例,乏力37例,盗汗25例,咳嗽20例.患者均使用正规抗结核治疗,疗程9个月至1.5年.3例病死,余结核病情趋于痊愈.结论:SLE合并结核病患者的临床表现复杂多样,与单纯结核病和典型SLE的表现有所不同,诊断需排除其他病原微生物感染.治疗需兼顾基础病和结核病,早期诊断及规范化抗结核治疗是改善预后的重要手段.
作者：刘梦茹；陈琳洁；王信；冯琳；王健；李志军 刊期： 2013年第05期
目的:探讨实施围术期心理支持疗法对老年股骨颈骨折患者认知功能的影响.方法:选择34例全麻下行择期股骨颈骨折内固定术患者,随机分成围术期心理支持疗法(PPST组)和对照组,每组17 例.术中监测血压、心率(HR)、脉搏氧饱和度、心电图;记录术毕、拔管时、拔管后5 min时的平均动脉压(MAP)和HR;记录患者麻醉前、术后3 h、6 h、1 d、3 d的简明精神状态量表(MMSE)评分,评价对其认知功能的影响.结果:2组患者拔管时、拔管后5 min的MAP和HR与术毕时比较均有升高(P<0.01),但对照组升高的幅度均明显高于PPST组(P0.05);对照组术后3 h、6 h、1 d时MMSE评分均低于PPST组(P<0.05～P<0.01).结论:围术期心理支持疗法可降低老年股骨颈骨折患者术后认知功能障碍的发生率,提高拔管前后循环相对的稳定性,使患者平稳渡过围术期.
作者：凌云志；赵永娟；赵佑君；王刚 刊期： 2013年第05期
目的:研究吉林、兰州地区婴幼儿人星状病毒(HAstV)腹泻流行情况和分子特征.方法:对吉林地区417份和兰州地区290份腹泻标本采用one-step PCR方法检测HAstV,用HAstV基因组ORF1b区部分核苷酸片段初筛,再用ORF2区部分核苷酸序列分型.结果:707份腹泻标本中共检出HAstV阳性17例,总阳性率为2.4%,其中吉林地区和兰州地区分别检出7例和10例.12份HAstV ORF2区阳性的样本均为HAstV 1型,除1株属于Lineage 1a群,其他均属于Lineage 1b群.HAstV主要感染2岁以下婴幼儿,在吉林春季为主要流行季节,而在兰州春季和秋季为主要流行季节.结论:HAstV是引起婴幼儿病毒性腹泻的主要病原之一,HAstV 1型是主要的流行株,2岁以下为感染发病的高危人群,不同地区HAstV流行季节不同.
作者：姜盛；李建名；张星；吴炜；杨雪萍 刊期： 2013年第05期
目的:观察载体蛋白偶联的TSO45-4B抗原FnⅢ结构域相应的线性B细胞表位肽诱导的体液免疫反应.方法:人工合成TSO45-4B抗原FnⅢ结构域2条预测表位肽,偶联钥孔血蓝蛋白免疫小鼠,采用ELISA法检测小鼠血清中预测表位肽特异性抗体滴度.结果:免疫小鼠血清中检测到1条预测表位肽特异性抗体,其效价达到1:1 280.结论:设计的1条TSO45-4B抗原FnⅢ结构域线性B细胞表位肽可诱导小鼠产生体液免疫反应.
作者：王媛媛；陶志勇；杨小迪；王小莉；常雪莲；陈勇；孙新；夏惠；方强 刊期： 2013年第05期
神经纤毛蛋白(neuropilins,NRPs)初的研究是关于其在神经细胞导向、轴突生长方面发挥的调控作用.近年来,关于NRPs的研究已扩展至血管与淋巴管的生成、肿瘤的增殖和转移等多个方面,尤其是在脉管生成方面的研究已经成为当下的热点[1].本文就NRP2在相关肿瘤中的研究现状作一综述.
作者：李振 刊期： 2013年第05期
目的:观察谷氨酰胺呱仑酸钠、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法:选择经电子胃镜确诊为消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)且快速尿素酶试验阳性的患者158例,随机分为治疗组80例和对照组78例.2组患者每天2次口服奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,其中治疗组加谷氨酰胺呱仑酸钠0.67 g,每天3次口服.2组同时进行正规治疗14 d,4周后复查电子胃镜和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合率和Hp清除率.结果:治疗组溃疡愈合率92.50%,Hp清除率87.50%;对照组溃疡愈合率67.95%,Hp清除率60.26%,差异均有统计学意义(P
作者：赵桂英 刊期： 2013年第05期
目的:探讨植入式静脉输液港使用期间的护理与出院后的维护要点.方法:对采用植入式静脉输液港的妇科肿瘤患者,在输液港使用期间采用专人操作、专人负责的方法,出院后制定详细的维护要点.结果:应用输液港的11例患者,无并发症发生.结论:植入式静脉输液港使用期间采用专人操作,专人负责,不仅加强了护士的责任心,同时增加了患者对护理人员的信任感,提高导管维护的依从性,减少非计划性拔管的可能.
作者：黄媛媛；李婷婷；裴永红 刊期： 2013年第05期
目的:观察护理人员在新生儿窒息复苏中的有效配合与护理干预效果.方法:对分娩中发生窒息的新生儿43例进行复苏抢救,复苏对新生儿窒息的因素进行评估,做好复苏前的医护人员、设备、环境等准备.并进行有效的护理干预,包括保持体温,畅通呼吸道、维持有效循环、准确给药、加强监护、合理喂养等.结果:经积极复苏抢救后,新生儿5 min Apgar评分>8分39例,<7分4例,无新生儿死亡.结论:对新生儿窒息复苏,产科护理人员做好提前评估,密切配合医生和加强复苏后的护理可降低新生儿死亡率,减少并发症的发生.
作者：王宗云 刊期： 2013年第05期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在诊治急诊外伤性血气胸中的价值.方法:运用电视胸腔镜对31例胸部外伤所致的肋间血管破裂、肺组织裂伤、胸腔内血管引起的血气胸患者进行探查、止血、修补.结果:31例手术全部成功,无手术死亡及并发症,手术时间27～101 min,胸腔引流1~3 d,住院4~10 d.结论:严格把握手术适应证,VATS是诊治急诊外伤性血气胸的一种安全、有效、微创的方法.
作者：万旭东；李洪林；张松 刊期： 2013年第05期
目的:比较4种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径.方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)36例、经全子宫切除术(TAH组)41例、经阴道全子宫切除术(TVH组)40例和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)42例的临床资料,对4种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、使用抗生素时间、住院费用、住院时间等进行比较.结果:4种不同途径全子宫切除术的手术时间差异有统计学意义(P0.05);患者术后肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复正常时间、住院时间、使用抗生素时间及术后疼痛程度TAH组均显著长/重于TVH组、LAVH组及TLH组(P<0.01),住院费用TAH组、TVH组均低于LAVH组及TLH组(P<0.01).结论:4种术式均为安全可行的,各有优缺点,TLH有望成为子宫切除术的趋势,应根据患者的情况及术者的熟练程度选择具体的方式.
作者：李红雨；许翔；王捷文 刊期： 2013年第05期
目的:探讨游离带结膜角膜缘上皮移植联合羊膜覆盖及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法:在21例复发性翼状胬肉患者切除胬肉组织后,于巩膜创面放置含0.02%丝裂霉素C的棉片2 min;0.9%氯化钠注射液充分冲洗创面后,用羊膜覆盖全部角膜结膜创面,带角膜缘上皮的结膜在羊膜表面移植于角膜缘.术后随访3年.结果:21例患者术后刺激症状均较轻,1周后症状基本消失,2～4周羊膜溶解吸收.随访3年,复发2例.结论:游离带结膜角膜缘上皮移植联合羊膜覆盖及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉,术后刺激症状轻,复发率低,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：王剑锋；王爱莲；李娟；代应辉；岳晓丽；杨洪霞 刊期： 2013年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
