付航
目的:探讨丹红注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者D-二聚体(DD)水平的影响.方法:选取38例DD水平升高的CHF患者给予丹红注射液40 ml,静脉滴注,每天1次,10~14 d后复查DD水平.结果:治疗前38例患者DD水平为(1.82±0.20)μg/ml,治疗后为(0.38±0.21)μg/ml,治疗后DD水平较治疗前明显下降(P<0.01).治疗后7例患者DD未恢复正常,予低分子肝素皮下注射抗凝治疗5 d后复查DD均恢复正常.结论:丹红注射液可显著降低CHF患者的DD水平.
作者：胡丙清；陈森 刊期： 2013年第10期
目的:总结芬太尼联合咪达唑仑治疗颅脑损伤患者术后精神症状的护理方法.方法:对采用芬太尼联合咪达唑仑治疗的40例颅脑损伤患者,均采用基础护理,病情观测以及心理护理等措施.结果:患者治疗后的动脉压、心率、血氧饱和度和镇静程度均显著优于治疗前(P<0.01).结论:芬太尼联合咪达唑仑治疗以及有效的护理,可减少颅脑手术患者术后意外的发生.
作者：曹樱花；王岩；车媛 刊期： 2013年第10期
目的:探讨低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣转移术的围手术期护理方法.方法:对12例应用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足中远端组织缺损患者,于术前应用彩色多普勒血流成像技术检测穿支血管,护理人员根据病程不同阶段密切配合医生对患者进行心理护理、术前训练、临床护理和病情观察,对出院患者进行3~6个月随访以指导功能锻炼.结果:11例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端出现约1 cm×1 cm皮肤坏死,后行换药、植皮修复.随访3~6个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区皮肤接近.结论:术前对患者作充分的心理护理,对手术相关事项和特殊要求作预先告知和训练,术后密切观察皮瓣血液循环情况,及早发现血管危象,可提高手术成功率.
作者：马艳；赵凤娟；李勇 刊期： 2013年第10期
目的:探讨鼻内镜下不同手术径路治疗上颌窦良性病变的疗效.方法:对39例上颌窦良性病变分别采用4种不同手术径路进行治疗,其中18例采用经中鼻道扩大上颌窦自然开口径路,9例采用经鼻内中、下鼻道双径路,11例采用扩大上颌窦自然开口及鼻腔外侧壁切除双径路,1例采用传统Caldwell-Luc径路.结果:术后随访6～12个月,治愈30例,好转7例,复发2例.1例复发为内翻性乳头状瘤患者,再次手术后病理为乳头状鳞状细胞癌,行放疗后失访.1例上颌窦囊肿患者术后8个月在上颌窦其他部位再发,但囊肿小且无临床症状未作处理.结论:针对上颌窦良性病变的特点,在鼻内镜下采取不同的手术径路,对手术疗效的提高及手术创伤的减少起重要作用.
作者：王伟；强化龙；程忠强 刊期： 2013年第10期
目的:探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的相关危险因素.方法:回顾性分析186例过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,根据尿常规检查结果分为HSPN组56例和非HSPN组130例,采用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析HSPN的相关危险因素.结果:单因素分析提示反复皮疹、并发关节症状、消化道出血和腹痛共4个变量因素影响HSPN的发生(P<0.05～P<0.01);多因素非条件logistic回归分析表明反复皮疹、并发关节症状和腹痛是HSPN的危险因素(P<0.01).结论:反复皮疹、关节症状和腹痛是肾损害不可忽视的危险因素,对出现上述因素的HSP患儿应严密观察随访,并采取积极有效的措施防止肾损害的发生和发展.
作者：储昭乐 刊期： 2013年第10期
目的:研究医学生自我同一性状态与亲子沟通的关系.方法:对在校大学一年级至大学三年级医学生350名采用问卷法调查自我同一性状态与亲子沟通的关系.结果:不同性别大学生自我同一性状态分布构成差异有统计学意义(P<0.01),不同年级大学生自我同一性状态构成差异有统计学意义(P<0.01).4种状态亲子沟通中的开放维度和问题维度得分差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);其中在亲子沟通的开放维度上,获得状态的大学生得分高于扩散状态得分(P<0.05);在问题维度的得分上,同一性扩散状态的大学生得分均高于其他3种状态的大学生得分(P<0.05～P<0.01),获得状态大学生得分又均低于早闭和延缓状态的大学生得分(P<0.05～P<0.01).结论:父母与子女之间良好积极的沟通交流对医学生自我同一性状态的形成发展有着正向积极作用.
作者：张亚伟；牛梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨信号转导和转录活化因子3(STAT3)在骨肉瘤组织中的表达及临床意义,并分析其与肿瘤微血管密度(MVD)的关系.方法:应用免疫组织化学法检测STAT3的表达,并对47例骨肉瘤患者的主要临床资料、肿瘤分期及临床相关参数进行比较,同时计算骨肉瘤组织的MVD,分析骨肉瘤组织中STAT3表达与MVD的相关性.结果:STAT3主要在细胞质中表达,在骨肉瘤组织中的表达均显著高于正常骨组织(P<0.01);在骨肉瘤Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期的STAT3表达均显著高于Ⅰ期(P<0.01),Ⅲ期的STAT3表达均显著高于Ⅱa期和Ⅱb期(P<0.01).软组织浸润组的STAT3表达显著高于非浸润组(P<0.01).骨肉瘤组织中STAT3表达与MVD呈正相关关系(P<0.05).结论:STAT3的表达与骨肉瘤的肿瘤分期有关,而且与肿瘤有无软组织浸润密切相关;STAT3在骨肉瘤中的表达与MVD呈正相关关系.提示STAT3的高表达可能参与了骨肉瘤的发生、发展,尤其是与骨肉瘤的血管形成密切相关.
作者：陈晓东；周新社；李昭程；马莉 刊期： 2013年第10期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清N端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左心室心肌质量指数(LVMI)之间的关系.方法:检测81例MHD患者血清NT-proBNP水平,应用超声心动图测定并计算LVMI,动态观察其中55例LVMI评价为左心室肥厚(LVH)患者,经坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月前、后LVMI及NT-proBNP水平,并对血清NT-proBNP水平与LVMI进行相关性分析.结果:MHD患者血清NT-proBNP水平及LVMI均显著高于健康对照组(P＜0.01);LVH患者NT-proBNP水平明显高于无LVH患者(P＜0.01),同时NT-proBNP水平与LVMI呈正相关关系(P＜0.01);LVH组患者予坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月后,NT-proBNP及LVMI均明显降低(P＜0.01).结论:MHD患者血清NT-proBNP水平普遍升高,合并LVH则血清NT-proBNP水平明显升高,且与LVMI呈正相关,NT-proBNP水平对MHD患者LVH的评估具有临床意义.
作者：蒋卫杰；宋锦叶；王月妹 刊期： 2013年第10期
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定血清中氟康唑药物浓度的方法.方法:采用HPLC法,血清样品采用乙酸乙酯进行提取,用氨苯蝶啶做内标,Lichrospher-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈∶水∶磷酸(22:78:0.28,加乙二胺调pH为4),流速1.0 ml/min,柱温20 ℃,检测波长295 nm.结果:HPLC法在0.1～6.0 μg/ml之间线性良好(r=0.999 9),日间精密度和日内精密度相对标准差均<10%,低、中、高三个浓度样品平均提取回收率85.93%～100.60%.结论:本方法快速、准确、重现性好,为氟康唑临床血药浓度监测和药代动力学研究提供参考.
作者：卢家梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用.方法:80例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为观察组和对照组,各40例.对照组使用银锌霜敷料,观察组创面使用纳米银无菌敷料,2组患者创面均隔日换药1次,换药时观察创面一般情况;比较2组患儿创面感染率,第7天高热发生率,以及创面自换药后第2、6、10、14、18天创面愈合率及创面愈合时间.结果:观察组细菌感染率、第7天高热症状发生率均低于对照组(P<0.05和P<0.01);与对照组相比较,观察组的创面愈合时间缩短,用药后第6、10、14天创面愈合率均增高(P<0.01).结论:纳米银无菌敷料抗感染效果好,能促进深Ⅱ度烧伤的创面愈合.
作者：刘继松；章祥洲；徐东卫；李方奇；卓丹 刊期： 2013年第10期
目的:探讨后颅窝手术后颈枕部局部积液的预防和治疗.方法:对15例后颅窝术后出现颈枕部积液患者的临床资料进行回顾性分析.15例患者均在颈枕部积液腔留置外引流管,其中5例通过放置外引流管积液消失;10例在单纯放置外引流管无效后联合放置腰大池外引流,6例积液消失,4例终进行二次手术.结果:经治疗,15例患者无发热、头痛等临床症状,颈枕部局部积液消失.结论:术中认真仔细操作是减少积液发生的关键,对于出现积液的患者,联合多种方法进行治疗,可以取得良好效果.
作者：赵永轩；苏贺先；马骏；李建；李如军 刊期： 2013年第10期
目的:探讨大学生特质应对方式的影响因素.方法:随机抽取蚌埠5所不同类型高校的1～4年级大学生共1 645名,对其进行心理健康状况问卷调查,内容包括:家庭类型、家庭环境和生活事件与特质应对方式问卷测查学生应对方式及其影响因素,进行单因素和多元线性回归分析.结果:各年级积极应对评分之间差异有统计学意义(P<0.01),母亲文化程度的高低在积极应对评分间差异有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析显示,消极应对与人际关系因子、学习压力因子、受惩罚因子及其他因子均有统计学意义(P<0.01).结论:大学生积极应对方式与家庭环境、生活事件总应激量有关,应采取相应干预措施提高大学生的积极应对方式.
作者：庄颖；张勤；高恒；马嬿；韩慧 刊期： 2013年第10期
Charcot关节病是一种由神经感觉和营养障碍导致的破坏性关节病,属于风湿性疾病中神经病变性关节炎之一,主要见于影响感觉尤其是浅感觉和痛觉丧失的神经系统病变.Charcot关节病共同特征为感觉缺陷但运动功能正常,发生在足踝部时常继发于糖尿病,由于内分泌科和风湿科医生对该病认识不足,加上对该病报道较少,易被忽视.现对我院收治的1例Charcot关节病作一报道.
作者：武加标；任敏；赵东宝 刊期： 2013年第10期
目的:探讨妇科肿瘤手术患者术前访视护理对其心理状况、生理应激及满意度的影响.方法:选取120例接受手术治疗的妇科肿瘤患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.2组患者均实施常规手术室护理,而观察组则在此基础上开展术前访视护理.结果:2组患者术前1 d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3天的SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).观察组术前5 min和切皮时的收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组(P<0.01).观察组护理满意度为98.3%,高于对照组的88.3%(P<0.01).结论:术前访视护理是一项优质化服务,能有效改善患者术前心理状况,降低生理应激反应,并提高护理满意度.
作者：李倩 刊期： 2013年第10期
目的:探讨富氢盐水对严重烫伤延迟复苏大鼠肠道损伤的影响及机制.方法:48只SD大鼠随机分成假烫伤组(S组)、烫伤+0.9%氯化钠注射液处理组(B+N组)、烫伤+富氢盐水处理组(B+H组)、烫伤+维生素C处理组(B+C组),各12只.制作大鼠背部全层皮肤烫伤30% TBSA模型,伤后6 h按Parkland公式用林格液补液复苏.在伤后6、18、30、42 h各组大鼠腹腔分别注射0.9%氯化钠注射液(5 ml/kg)、0.9%氯化钠注射液(5 ml/kg)、富氢盐水(5 ml/kg)、维生素C(9 ml/kg)(250 mg/kg).观察伤后24、48 h的肠道病理改变,并检测肠道组织中丙二醛、二胺氧化酶、白细胞介素1β的变化及肠绒毛上皮细胞凋亡率.结果:与B+N组相比,B+C组和B+H组24、48 h时相点大鼠肠道病理形态改变均显著减轻(P<0.01);二胺氧化酶均显著升高(P<0.01);而丙二醛、白细胞介素1β、肠黏膜上皮细胞凋亡率均显著降低(P<0.01).结论:富氢盐水可有效减轻严重烫伤延迟复苏肠道的缺血-再灌注损伤,其保护作用可能与富氢盐水减轻再灌注损伤引起的氧化应激反应、炎性因子介导的炎症反应以及抑制肠道上皮细胞凋亡等机制有关.
作者：高优；方勇；李晓光；姚敏；俞为荣；徐鹏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨枕下减压及枕大池重建治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形(ACM-Ⅰ)合并脊髓空洞症(SM)的效果.方法:显微镜下对40例ACM-Ⅰ合并SM患者行后颅窝小骨窗枕下减压,改善脑脊液循环,并枕大池重建.结果:术后复查MRI示小脑扁桃体上抬至枕骨大孔水平,枕大池较前扩大.随访3～30个月,无死亡病例,临床症状改善35例,无变化5例,有效率87.50%;脊髓空洞缩小者33例,无变化7例,有效率82.50%.结论:枕下减压及枕大池重建是治疗ACM-Ⅰ合并SM的有效方法.
作者：韩易；张少军；姜之全；刘后银 刊期： 2013年第10期
目的:研究99Tcm-黄体生成素释放激素(99Tcm-LHRH)在荷人乳腺癌裸鼠体内的生物学分布,探讨LHRH用于肿瘤诊断和靶向治疗的价值.方法:直接标记法99Tcm标记LHRH;25只荷瘤鼠随机分成5组,每组5只;荷人乳腺癌SK-BR3裸鼠尾静脉注射99Tcm-LHRH后断头处死小鼠,测定 99Tcm-LHRH在各组荷瘤鼠体内的放射性分布,计算每克组织放射性占总注入放射性的百分比.结果:99Tcm-LHRH放化纯度>95%,标志物稳定性好.荷瘤鼠注入99Tcm-LHRH后4 h,肿瘤/血液及肿瘤/肌肉的比值分别为12.89±1.67、36.81±5.64,99Tcm-LHRH主要分布于肿瘤、肝脏、血液,脑、肌肉等组织中放射性分布极低.结论:99Tcm-LHRH高特异地与人乳腺癌细胞结合,在乳腺癌显像和靶向治疗中有潜在的应用前景.
作者：年娣；孙俊杰；时鹏 刊期： 2013年第10期
目的:调查男护生的择业观和专业承诺现状,并探讨其相关性.方法:以便利抽样的方法抽取4所医学院校的男护生为研究对象,采用问卷调查法对287名男护生进行测评.结果:男护生择业观和专业承诺总分分别为(78.19±8.13)分和(82.53±13.99)分,均显示为中等水平.男护生的专业承诺水平与择业观均呈显著正相关关系(P＜0.01).结论:男护生专业努力意愿、专业生涯涉入和专业正向评价是影响男护生择业观的重要因素.
作者：潘菲菲；张静；唐启寿；张武丽 刊期： 2013年第10期
目的:探讨肠内营养混悬液对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状态和免疫功能的影响.方法:选择AECOPD患者60例,随机分为治疗组31例和对照组29例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肠内营养混悬液,每次1 000 ml,每天2次,连续口服3周.观察2组治疗效果.结果:营养支持治疗3周后,治疗组患者营养状况(体质量指数、皮褶厚度、上臂中点肌肉周径、血清白蛋白、前白蛋白、脂联素、瘦素)和免疫功能(CD4、CD8、CD4/CD8和IgG)均较治疗前和对照组改善(P<0.05～P<0.01),而IgM与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:肠内营养混悬液支持治疗能够使AECOPD患者获益,可以在一定程度上改善患者营养状态和免疫功能,提高临床疗效.
作者：金德海 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜直肠癌直肠外翻拖出式Dixon手术在中、低位直肠癌直肠远端切缘的优势.方法:全麻后取头低足高截石位,常规腹腔镜方法分离肠系膜下血管,在左结肠动脉下方切断肠系膜下血管,游离乙状结肠和降结肠外侧的腹膜,完全游离直肠到尾骨尖下方,完全切除直肠系膜,距肿瘤上缘10~15 cm处离断结肠;助手充分扩肛后用卵圆钳从肛门伸入夹持肠管壁,将远端乙状结肠、直肠及其系膜、直肠肿瘤等从肛门外翻拖出,在肿瘤远端3~5 cm处切断直肠并闭合残端,然后还纳直肠残端后在腹腔内腹腔镜直视下将结肠与直肠吻合.结果:16例手术均顺利完成,手术时间110~150 min;术中出血60~160 ml.切除标本远端阴性切缘≥3 cm,环周经病理检查未见癌细胞侵犯,术后无吻合口漏等并发症.病理类型:低分化腺癌5例,中分化腺癌8例,高分化腺癌3例.Dukes A期8例,B期8例.术后8~11 d出院.结论:腹腔镜直肠癌直肠外翻拖出式Dixon手术治疗中、低位直肠癌能获得更充分和精确的远端切缘,避免或减少肿瘤的局部复发,简单方便,安全可行,同时具有腹腔镜手术的微创优势.
作者：李洪涛；陈勇；刘先富；张小静；郭伟 刊期： 2013年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
