焦旸
患者,男,43岁.右侧睾丸肿大坠胀1个月,未予治疗.病程中睾丸无明显疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热.体检:营养良好,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,无淋巴结肿大.心、肺体检无异常.腹部平软,肝、脾肋缘下未触及.双肾区未及膨隆,叩击痛(-),输尿管及膀胱无压痛.
作者:祁真玉;于东红 刊期: 2012年第01期
目的:评价跟骨骨折CT检查及三维重建的价值.方法:30例患者共54侧跟骨用美国GE LightSpeed型四排螺旋CT扫描仪行CT检查,其中26侧跟骨三维重建.结果:螺旋CT扫描对局限性线样骨折及小塌陷性骨折的显示优于常规X线平片,而且三维重建可以更全面、立体地观察骨折全貌及伴随病变的特征,弥补了X线平片和轴位CT扫描的不足.结论:多层螺旋CT检查及三维重建技术在跟骨骨折的诊断和分型中具有很高的应用价值,能为临床治疗方案的设计提供可靠的空间立体定位依据.
作者:马荣 刊期: 2012年第01期
目的:构建DNA甲基转移酶(DNMT1)、DNMT3b 微干扰RNA(siRNA)重组质粒,并鉴定其正确性.方法:构建DNMT1 siRNA重组质粒和DNMT3b siRNA重组质粒各4种,分别用BamH Ⅰ和Pst Ⅰ酶切、测序、鉴定.结果:用BamH Ⅰ和Pst Ⅰ进行双酶切后所有质粒均为阳性重组载体,每一种载体选择两个克隆进行测序鉴定,测序结果与插入的寡核苷酸的序列完全相符.结论:DNMT1 siRNA重组质粒和DNMT3b siRNA重组质粒正确,可用于后续实验.
作者:刘毅;张旋;魏涧;李虎宜;梁志恒;张栩亮;张有顺 刊期: 2012年第01期
目的:观察去铁胺(DFO)对小鼠糖尿病随意性皮瓣成活面积的影响.方法:C57/BL6小黑鼠被链脲佐菌素诱导成糖尿病后,在其背部制成1 cm×3 cm随意性皮瓣,将DFO用PBS溶解后,腹腔注射,通过图像分析技术和激光多普勒分析皮瓣的成活率和血流状况.结果:DFO组皮瓣的存活面积(88.44±6.56)%明显大于PBS介质组(61.64±7.63)%(P<0.01).激光多普勒结果显示,DFO处理组皮瓣各部分血流值均大于PBS组(P<0.01).结论:DFO能够增加糖尿病C57/BL6小鼠背部随意皮瓣的血流量和存活面积.
作者:蔡源源;崔磊;李光早 刊期: 2012年第01期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为冠心病治疗的有效手段,并且得到公认.经典的途径是从股动脉进行操作,而经桡动脉途径是近年来才发展起来的,由于其具有并发症少、恢复快且易于观察等优点被大家所接受.本文对我院300例经桡动脉冠状动脉介入治疗患者实施护理干预,提高了患者的生存质量.现将护理体会作一介绍.
作者:孔德荣;贾苏豫;杨眉 刊期: 2012年第01期
首次血液透析患者由于临床症状重、病情不稳定和心理接受能力差等原因影响了透析的耐受性,并发症发生率相对较高.加强对首次血液透析患者的观察与护理对于患者顺利度过诱导透析期,提高透析效果具有重要意义.2005年6月至2008年12月,我院进行首次血液透析患者80例,其中,发生并发症21例,经积极采取预防及护理措施,首次血液透析患者顺利完成透析,效果满意,现就其并发症的护理作一报道.
作者:洪世琼 刊期: 2012年第01期
患者,男,40岁,因单位体检超声探及肝区病变.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,无压痛反跳痛.超声体检,脂肪肝,于肝右后叶探及异常低回声,内见絮状弱回声,形态尚规则.行MR进一步检查,T1WI呈低信号,T2WI病灶显示不清,抑制病灶呈稍高信号,边界清晰,MR诊断血管瘤可能性大;后行CT平扫+增强检查.
作者:刘彪 刊期: 2012年第01期
目的:观察乳腺叶状肿瘤的临床及数字化钼靶X线表现.方法:对11例手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的临床及X线资料进行回顾性分析.结果:11例患者因乳腺无痛性包块就诊,触诊肿块质地坚韧,表面光滑,无压痛,活动度好.影像表现:肿块密度均匀,仅1例边缘模糊,其余边界清楚.其中5例呈分叶状.肿块内均无钙化,2例在肿块内下方及周围见粗颗粒点状散在钙化.未见毛刺征及皮肤异常等恶性征象.结论:认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断准确率.
作者:王玲玲;顾素英;杨菊萍;高之振 刊期: 2012年第01期
目的:探讨脑梗死患者颈动脉、股动脉粥样硬化及其相关因素的关系.方法:对409例脑梗死患者(脑梗死组)与104例非脑梗死患者(对照组)行颈动脉、股动脉血管超声检查和血液生化检查,比较2组间动脉粥样硬化斑块及其相关危险因素.结果:脑梗死组颈总、颈内、股总动脉斑块检出率分别为75.1%、66.5%、38.1%,均明显高于对照组的25.0%、20.2%和16.3%(P<0.01);脑梗死组颈动脉内中膜厚度(IMT)(1.5±0.42) mm及斑块积分(2.74±0.15)、股动脉IMT(1.34±0.37) mm及斑块积分(2.26±0.29)均明显高于对照组颈动脉IMT(0.9±0.53) mm及斑块积分(1.13±0.27)、股动脉IMT(0.79±0.31) mm及斑块积分(1.03±0.16)(P<0.01);脑梗死组总胆固醇、甘油三酯、低、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原和尿酸水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:高脂血症、高尿酸血症、颈动脉斑块及股动脉斑块是脑梗死的危险因素;通过检查血脂、血尿酸、颈动脉斑块、股动脉斑块可早期预防脑梗死,降低脑梗死的患病率及致残率.
作者:于峰;姚晓霞;韩伏莅 刊期: 2012年第01期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种非特异性的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn disease,CD)[1].临床主要表现为反复腹痛、腹泻、黏液血便.
作者:路改英 刊期: 2012年第01期
目的:研究重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)对烫伤创面组织愈合及新生血管化的影响.方法:72只SD大鼠于背部制备直径3 cm的深Ⅱ度烫伤创面.根据创面不同处理方式将大鼠随机分为实验组(创面局部应用rhGM-CSF凝胶剂)和对照组(创面局部应用不含rhGM-CSF的凝胶基质),每组36只.分别于创面形成后当日和第1、3、7、10、14、21天观察创面并计算创面愈合率;免疫组织化学染色观察创面组织中新生血管内皮细胞表面标志物CD31表达,计算微血管密度.结果:自创面形成后第7天起,实验组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01),实验组创面组织中CD31表达及微血管密度也均明显高于对照组(P<0.01).结论:外用rhGM-CSF具有促进烫伤创面愈合作用,其机制可能与上调创面组织中CD31表达、使新生血管再生加速有关.
作者:刘继松;方勇;姚敏;俞为荣;杜娟 刊期: 2012年第01期
目的:调查不同级别医院工作人员的社会支持及心理卫生状况,分析医院工作人员社会支持与心理卫生状况的关系.方法:采用自制一般调查问卷、症状自评量表(SCL-90)和社会支持问卷(SRRS)对500名医院工作人员进行测试.结果:不同年龄段、婚姻状态、职称、工作岗位医院工作人员在支持各维度上差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、学历的医院工作人员社会支持差异无统计学意义(P>0.05);不同级别医院工作人员SRRS总分和各因子分差异有统计学意义(P<0.01);SRRS总分、客观支持分、对支持的利用度多数与SCL-90的总分和各因子分呈负相关(P<0.01).结论:不同级别医院工作人员制定心理疏导方案时应充分考虑社会支持对其心理健康的影响作用.
作者:胡海萍;张少觐 刊期: 2012年第01期
目的:评价静脉预注硫酸镁对丙泊酚注射痛的防治作用.方法:160例ASAⅠ~Ⅱ拟行择期外科、妇科手术患者,随机分为 M、L、K 及 S 组,每组40例.右侧手背静脉置入20 G套管针作为试验用药及全麻诱导通路,距腕部5 cm处扎橡皮静脉止血带.M组、L组、K组、S组分别静脉注射 20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮及生理盐水5 ml.注药 1 min后松开止血带,以0.5 ml/s静脉注射1%丙泊酚2 mg/kg.以口述描绘评分法(VRS)评估各组患者丙泊酚注射痛的发生率及其严重程度.记录给药前、松开止血带后、麻醉诱导完成后、气管插管即刻各组患者的MAP、HR.结果:M组、L组、K组及S组丙泊酚注射痛发生率分别为25%、55%、50%和95%,M组、L组、K组注射痛发生率均明显低于S组(P<0.01);M组与L组丙泊酚注射痛发生率差异有统计学意义(P<0.05);M组与K组、L组与K组丙泊酚注射痛发生率差异均无统计学意义(P>0.05).M组、L组、K组与S组比较,丙泊酚注射痛的严重程度均明显下降(P<0.01);而M组、L组与K组间丙泊酚注射痛的严重程度差异均无统计学意义(P>0.05).各组患者的MAP、HR基本稳定.结论:结合止血带技术,静脉预注20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮均能有效抑制丙泊酚注射痛的发生及其严重程度,且对血压、心率影响轻微,其中以硫酸镁效果佳.
作者:陈仁军;胡春涛;袁力勇;刘功俭 刊期: 2012年第01期
RNA在生物体中广泛存在并具有重要的生物学功能.近年研究发现,RNA的功能不只局限在蛋白质合成,还具有其他重要的生物学功能,如参与基因的表达调控、RNA的定点修饰以及染色质的结构组织等,其中小分子RNA(microRNA,miRNA)更是备受关注.
作者:陈军莹 刊期: 2012年第01期
目的:探讨前置胎盘类型、产前出血与妊娠结局的关系及适宜的临床处理方法.方法:观察前置胎盘的种类、产前出血、年份、孕产次、剖宫产、产后出血、妊娠结局等情况.结果:前置胎盘的类型与产前出血、产后出血密切相关,中央型前置胎盘发生产前出血量多(P<0.01),出血时间早(P<0.01),产后出血概率越大(P<0.01),临床结局严峻;边缘性前置胎盘则反之,而部分性前置胎盘介于两者之间.结论:前置胎盘出血时间越早,出血量越多,母儿生命越严重;前置胎盘类型及产前出血状况可预测临床结局.
作者:石荟莲 刊期: 2012年第01期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡并发急性出血的护理措施.方法:对21例Hp感染相关消化性溃疡并急性出血患者,积极根除Hp,同时做好心理护理、饮食调理及出院指导.结果:经迅速抢救和有效护理后21例均好转出院.结论:对Hp感染相关消化性溃疡并发急性出血患者及时正确对患者病情做出评估,采取有效护理措施,可取得较好效果.
作者:张先云 刊期: 2012年第01期
目的:检测claudin-1蛋白在原发性胆囊癌中的表达情况,并分析其与临床病理参数的可能关系.方法:收集胆囊癌标本47例、胆囊腺瘤18例、慢性胆囊炎15例.应用免疫组织化学方法检测claudin-1蛋白的表达情况,同时收集胆囊癌患者的临床病理资料,并分析结果.结果:在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中claudin-1的阳性表达率分别为89.4%、27.8%和26.7%,差异有统计学意义(P<0.01),胆囊腺瘤组与胆囊炎组差异无统计学意义(P>0.05).胆囊癌患者的年龄、性别、肿瘤的组织学类型间claudin-1表达差异均无明显不同(P>0.05).病理Ⅱ~Ⅲ级标本中claudin-1表达高于Ⅰ级(P<0.01),Nevin分期Ⅳ~Ⅴ期中表达高于Ⅰ~Ⅲ期(P<0.05),有转移者高于无转移者(P<0.05).结论:claudin-1在胆囊癌的发生、侵袭及转移机制中发挥重要作用.
作者:金浩;刘会春;周少波;于东红 刊期: 2012年第01期
目的:探讨结直肠癌肝转移(CRLM)的治疗方法.方法:对68例CRLM患者行原发灶加肝转移灶切除术31例(肝转移灶切除组);肝转移灶未切除37例(肝转移灶未切除组)联合无水乙醇注射、射频消融、肝动脉、门静脉置泵化疗等综合治疗.结果:肝转移灶切除组1、3、5年生存率为83.9%、45.2%和25.8%.肝转移灶未切除组1、3、5年生存率为62.2%、27.0%和8.1%.2组1年和5年生存率差异均有统计学意义(P<0.05),而3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于CRLM患者,应尽可能彻底切除原发灶和肝转移灶.不能完全切除的肝转移灶同时行射频消融、肝动脉、门静脉栓塞化疗是提高治疗效果的重要补充措施.
作者:栾大明;胡宗宇 刊期: 2012年第01期
目的:调查低年级大学生网络成瘾及成瘾倾向,了解其心理健康状况及所采取的应对方式,为大学生网络成瘾的早期干预提供依据.方法:分层抽取安徽某大学一、二年级大学生190名,使用<网络成瘾诊断量表>、和<特质应对方式问卷>进行自填式问卷调查.结果:调查对象网络成瘾检出率为5.3%,其中男生8.1%,女生3.9%,差异无统计学意义(P>0.05);二年级为8.9%,高于一年级1.1%(P<0.05);网络成瘾倾向检出率为16.8%,其中男生19.4%,女生15.6%,差异无统计学意义(P>0.05);二年级为19.8%,高于一年级13.5%(P>0.05).网络成瘾组及倾向组与正常组比较,SCL-90总分及各因子分均高于正常组(P<0.01);在应对方式上,网络成瘾组与正常组在消极应对上差异有统计学意义(P<0.01),积极应对上差异无统计学意义(P>0.05).结论:低年级大学生网络成瘾及倾向者心理健康水平较低,且倾向于使用消极的应对方式.
作者:赵静;齐玉龙;梅翠竹 刊期: 2012年第01期
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断高血压早期肾损害的临床价值.方法:选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者65例,以健康体检人群58名为对照,采用免疫透射比浊法测定血清Cys C含量,免疫浊度法测定尿mAlb含量,全自动生化分析仪同时测定血清Cr和尿Cr.结果:高血压组的Cys C与尿mAlb/Cr测定结果均明显高于对照组(P<0.01).而血Cr在2组中差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤,联合检测血Cys C与尿mAlb/Cr指标,对高血压早期肾功能损害诊断的敏感性和特异性更高.
作者:张漩;胡恩赑;金强;唐新宇 刊期: 2012年第01期