胡海萍；张少觐
目的:观察间歇性空气灌肠在小儿急性肠套叠的应用效果,探讨影响其整复成功率的因素.方法:对139例应用空气灌肠整复肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:整复成功127例,不成功12例.一次整复成功113例,二次整复成功11例,三次整复成功7例,其中6例发生肠复套4例整复成功.病程<24 h、24～48 h、>48 h者整复率分别为96.55%、72.22%和2/5,套头位于肝曲近侧者、横结肠中段至脾曲者和降结肠至乙状结肠者的整复率分别97.56%、87.50%和70.59%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:空气灌肠是小儿急性肠套叠主要的诊治方法,疗效安全、可靠,整复成功率随病程的延长、套叠程度的加深而降低.
作者：王俊；胡汉金；戴家应 刊期： 2012年第01期
目的:分析引起低钾性麻痹的病因,并采取不同的治疗方法.方法:对2007~2010年38例低钾麻痹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:35例患者经口服与静脉补钾,在24 h内血钾和肌力恢复正常,其中10例病因明确的患者在补钾的同时给予对因治疗,随访未再发生低钾症状.结论:补钾与病因治疗是预防和治疗低钾性麻痹发病的关键.
作者：刘守芝 刊期： 2012年第01期
目的:探讨洗胃及微量喂养对重症缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)胃肠功能紊乱的影响.方法:将2008年重症HIE 35例作为对照组,在入院时未洗胃,根据患儿病情直接给予常规喂奶及综合治疗和护理;2009年重症HIE 35例作为干预组,在综合治疗及护理的基础上,在入院时即给予1%碳酸氢钠洗胃,禁食6 h后再给予微量喂养.比较2组在入院7 d内胃肠功能紊乱的发生率.结果:对照组与干预组相比,胃肠紊乱的发生率分别为45.71%和8.57%,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组中,洗胃时发现先天性食道闭锁1例,应激性溃疡3例.结论:重症HIE在入院后给予洗胃及微量喂养,可有效降低重症HIE胃肠功能紊乱的发生,及时发现消化道异常,采取相对性的措施,可促进疾病的早日康复.
作者：徐兵；李莉；戴明红；杨丽君；蔡娟；杨丽娟 刊期： 2012年第01期
目的:建立一种用SYBR Green Ⅰ实时定量逆转录(SYBR Green ⅠQ-RT-PCR)检测大鼠脑组织中神经生长因子(NGF) mRNA基因表达的方法.方法:以Trizol一步法提取大鼠脑组织总RNA,以Oligo(dt)18为引物逆转录产生cDNA,利用SYBR Green Ⅰ荧光染料法实时检测NGF mRNA的表达水平.通过熔解曲线分析NGF mRNA检测的特异性,以管家基因β-actin为内参照对NGF进行定量分析.结果:建立的大鼠NGF mRNA SYBR Green Ⅰ实时检测方法具有良好的特异性和敏感性.结论:成功建立实时RT-PCR检测NGF mRNA基因表达的方法.
作者：杨克红；祝晓光；蒋志文；刘浩；吴华璞 刊期： 2012年第01期
目的:评价静脉预注硫酸镁对丙泊酚注射痛的防治作用.方法:160例ASAⅠ~Ⅱ拟行择期外科、妇科手术患者,随机分为 M、L、K 及 S 组,每组40例.右侧手背静脉置入20 G套管针作为试验用药及全麻诱导通路,距腕部5 cm处扎橡皮静脉止血带.M组、L组、K组、S组分别静脉注射 20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮及生理盐水5 ml.注药 1 min后松开止血带,以0.5 ml/s静脉注射1%丙泊酚2 mg/kg.以口述描绘评分法(VRS)评估各组患者丙泊酚注射痛的发生率及其严重程度.记录给药前、松开止血带后、麻醉诱导完成后、气管插管即刻各组患者的MAP、HR.结果:M组、L组、K组及S组丙泊酚注射痛发生率分别为25%、55%、50%和95%,M组、L组、K组注射痛发生率均明显低于S组(P＜0.01);M组与L组丙泊酚注射痛发生率差异有统计学意义(P＜0.05);M组与K组、L组与K组丙泊酚注射痛发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).M组、L组、K组与S组比较,丙泊酚注射痛的严重程度均明显下降(P＜0.01);而M组、L组与K组间丙泊酚注射痛的严重程度差异均无统计学意义(P＞0.05).各组患者的MAP、HR基本稳定.结论:结合止血带技术,静脉预注20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮均能有效抑制丙泊酚注射痛的发生及其严重程度,且对血压、心率影响轻微,其中以硫酸镁效果佳.
作者：陈仁军；胡春涛；袁力勇；刘功俭 刊期： 2012年第01期
目的:探讨前置胎盘类型、产前出血与妊娠结局的关系及适宜的临床处理方法.方法:观察前置胎盘的种类、产前出血、年份、孕产次、剖宫产、产后出血、妊娠结局等情况.结果:前置胎盘的类型与产前出血、产后出血密切相关,中央型前置胎盘发生产前出血量多(P<0.01),出血时间早(P<0.01),产后出血概率越大(P<0.01),临床结局严峻;边缘性前置胎盘则反之,而部分性前置胎盘介于两者之间.结论:前置胎盘出血时间越早,出血量越多,母儿生命越严重;前置胎盘类型及产前出血状况可预测临床结局.
作者：石荟莲 刊期： 2012年第01期
目的:探讨地塞米松(DXM)和甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的疗效.方法:将符合诊断条件的患者分为治疗组和对照组,治疗组在予甘露醇等脱水、降颅压、保护脑细胞等常规治疗的同时,在20%甘露醇中加入DXM 3 mg,每4～6 h静脉滴注1次,DXM 3 d后逐渐减量,持续应用3～5 d,长不超过7 d;对照组只行常规治疗,同时对所有入选者每小时监测1次颅内压(ICP),持续监测到ICP恢复正常或死亡为止,并且分别在第1、3、6个月跟踪问卷调查,再次进行GCS评分.结果:入院时2组患者ICP比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组ICP恢复正常多集中在2～4 d,而对照组多集中在3～7 d,第3、4天ICP恢复正常例数比较差异有统计学意义(P<0.01).2组并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组急性期共死亡10例,治疗组3例,病死率6%;对照组7例,病死率14%,差异无统计学意义(P>0.05).3次跟踪问卷调查并进行GCS评分,治疗组症状好转例数较对照组多(P<0.05),新增死亡7例中,治疗组3例.结论:在脑血管病中,DXM和甘露醇合用对减轻脑水肿、降低颅内压和促进神经功能恢复的脑保护作用更强,且不增加其并发症和病死率.
作者：许春奇；钟平；程仁立；张友红；扬洋 刊期： 2012年第01期
目的:调查不同级别医院工作人员的社会支持及心理卫生状况,分析医院工作人员社会支持与心理卫生状况的关系.方法:采用自制一般调查问卷、症状自评量表(SCL-90)和社会支持问卷(SRRS)对500名医院工作人员进行测试.结果:不同年龄段、婚姻状态、职称、工作岗位医院工作人员在支持各维度上差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、学历的医院工作人员社会支持差异无统计学意义(P>0.05);不同级别医院工作人员SRRS总分和各因子分差异有统计学意义(P<0.01);SRRS总分、客观支持分、对支持的利用度多数与SCL-90的总分和各因子分呈负相关(P<0.01).结论:不同级别医院工作人员制定心理疏导方案时应充分考虑社会支持对其心理健康的影响作用.
作者：胡海萍；张少觐 刊期： 2012年第01期
目的:探讨高颈段椎管内肿瘤手术治疗特点.方法:根据X线、CT及MRI等检查结果,初步评价肿瘤的性质、受累范围,确定手术方案.枕下颈后正中线入路15例,颈外侧入路3例,颈前方入路1例.结果:痊愈16例,1例术后无变化,1例术后呼吸困难加重,并发吸入性肺炎,术后3 d呼吸衰竭死亡.15例随访1~2年,肿瘤无复发.结论:合理的手术入路、熟练仔细的操作是手术成功的关键,显微手术是脊髓内肿瘤有效的治疗方法.
作者：费勤勇；邓勇；吴习威；张恭逊 刊期： 2012年第01期
目的:探讨经皮动脉栓塞术治疗术后出血的应用价值.方法:对外科术后或活检等术后反复出血的13例患者给予动脉造影术,对出血血管行栓塞治疗,观察治疗效果.结果:血管造影发现假性动脉瘤6例,造影剂外溢6例,未见明显异常1例.动脉栓塞后有12例出血得到控制.再出血1例,再次栓塞后仍未能控制出血,后诊断为血友病.结论:动脉栓塞术是治疗术后出血的有效方法,具有微创、安全、迅速的特点.
作者：许红；谢波；谭玉林；张阳；袁牧；杨培培 刊期： 2012年第01期
目的:应用模拟定位机对头颈肿瘤适形调强放疗进行位置校准.方法:应用模拟机对36例头颈肿瘤适形调强放疗进行位置校准后拍摄校准片,放疗前在加速器上同一体位再摄验证片1次.选择典型骨性标志作为对比参考点,模拟机校准片和加速器验证片分别与来自Pinnacle3治疗系统中的数字重建影像进行对比,分析等中心在X轴、Y轴、Z轴三个方向上的位移.结果:校准片X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(前后)平均误差分别为(0.72±0.57)、(0.41±0.41)、(0.86±0.65)mm;加速器验证片X轴、Y轴、Z轴平均误差分别为(0.77±0.58)、(0.49±0.44)、(0.84±0.62)mm,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用模拟机进行位置校准可以减少定位、摆位中的误差,是一种有效、便捷的位置验证方法.
作者：徐全敬；段诗苗；李多杰 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能保护临床疗效的Meta分析.方法:检索Cochrane Database of Systematic Reviews 2011年第1期、PubMed(2000～2011)、EMbase(2000～2011)、CBMdisc(2000～2011)、CNKI(2000～2011)、VIP(2000-2011)中关于肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能的保护作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时筛检纳入文献的参考文献.由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.结果:共纳入5个RCT,共356例患者.Meta分析的结果显示,与对照组比较,肝切除同时应用乌司他丁组患者的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸水平于术后1、3 d均下降(P<0.05~P<0.01).结论:肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能具有保护作用.
作者：温暖；邬善敏；陈志波；卢超；蔡杰 刊期： 2012年第01期
目的:研究重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)对烫伤创面组织愈合及新生血管化的影响.方法:72只SD大鼠于背部制备直径3 cm的深Ⅱ度烫伤创面.根据创面不同处理方式将大鼠随机分为实验组(创面局部应用rhGM-CSF凝胶剂)和对照组(创面局部应用不含rhGM-CSF的凝胶基质),每组36只.分别于创面形成后当日和第1、3、7、10、14、21天观察创面并计算创面愈合率;免疫组织化学染色观察创面组织中新生血管内皮细胞表面标志物CD31表达,计算微血管密度.结果:自创面形成后第7天起,实验组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01),实验组创面组织中CD31表达及微血管密度也均明显高于对照组(P<0.01).结论:外用rhGM-CSF具有促进烫伤创面愈合作用,其机制可能与上调创面组织中CD31表达、使新生血管再生加速有关.
作者：刘继松；方勇；姚敏；俞为荣；杜娟 刊期： 2012年第01期
患者,男,43岁.右侧睾丸肿大坠胀1个月,未予治疗.病程中睾丸无明显疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热.体检:营养良好,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,无淋巴结肿大.心、肺体检无异常.腹部平软,肝、脾肋缘下未触及.双肾区未及膨隆,叩击痛(-),输尿管及膀胱无压痛.
作者：祁真玉；于东红 刊期： 2012年第01期
目的:探讨阿米卡星的血药浓度与呼吸道感染菌(包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)耐药性的关系,为临床提供呼吸道感染的预防和治疗依据.方法:对呼吸道感染患者给予阿米卡星治疗,利用微生物法测定阿米卡星血药浓度,采用法国梅里埃公司VITEK-32系统做菌种鉴定及药物敏感试验.结果:阿米卡星血药浓度≤30 μg/ml时,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药性较高,其耐药率分别为17.6%、24.7%、16.7%、17.1%;血药浓度>30 μg/ml时的耐药率分别为9.1%、14.6%、8.0%、10.5%,前2种耐药率差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论:临床给药应依据药代动力学来分析药物的体内代谢过程,给药剂量达到阿米卡星的血药浓度预定值(>30 μg/ml),能够有效抑制和杀灭细菌,避免耐药菌株的产生.
作者：王传海；张业新；耿朝晖 刊期： 2012年第01期
目的:评价螺旋CT对小儿气管支气管异物的诊断价值.方法:对56例经气管镜检查证实的小儿气管支气管异物的胸部CT扫描资料进行回顾性分析.结果:气管内异物19例,右支气管内异物28例,左支气管内异物9例,合并不同程度的肺气肿或肺不张28例.56例异物均成功取出,患儿痊愈出院.结论:螺旋CT能清晰显示异物的存在部位、大致形状及肺部合并症,具有较高的临床诊断价值.
作者：马晓林；马俊；代键 刊期： 2012年第01期
目的:评价乳腺癌保留乳房手术(保乳术)后调强放射治疗剂量学优势,评估图像引导技术在乳腺癌保乳术后调强放射治疗的摆位误差和计划靶体积边界.方法:6例早期乳腺癌接受保乳手术的患者,实施全乳腺图像引导调强放疗50 Gy,瘤床电子线加量10 Gy.评价乳腺靶区的剂量分布均匀性和周围正常组织的照射剂量和体积,观察临床毒性反应,统计摆位误差.结果:靶区剂量均匀,正常组织受量在允许范围内,摆位误差左右方向≤0.3 cm,其他方向≤0.5 cm.结论:乳腺癌保乳术后全乳腺调强靶区剂量均匀性好,正常组织受量小,临床毒性反应小,摆位重复性差,采用锥形束CT图像引导放疗可减少摆位误差.
作者：赵于飞；张红雁；程勇；刘磊 刊期： 2012年第01期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种非特异性的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn disease,CD)[1].临床主要表现为反复腹痛、腹泻、黏液血便.
作者：路改英 刊期： 2012年第01期
目的:分析自发性气胸的临床特点,探讨治疗方法.方法:对自发性气胸40例均常规吸氧、卧床休息.肺压缩20%以内5例住院观察;肺压缩20%以上35例中行胸腔抽气12例,胸腔闭式引流23例.胸腔抽气12例中有9例效果不佳者改为胸腔闭式引流.同时均治疗基础疾病及对症治疗.结果:治愈36例,气胸闭合时间为1～12 d.自动出院3例,转外院手术1例.结论:自发性气胸以原发多见,且多发青年男性;继发气胸偏少,多发于慢性阻塞性肺病和肺结核,中老年多见.吸氧是治疗气胸的基础措施.胸腔闭式引流是常用的有效治疗方法.
作者：王荣良 刊期： 2012年第01期
目的:检测claudin-1蛋白在原发性胆囊癌中的表达情况,并分析其与临床病理参数的可能关系.方法:收集胆囊癌标本47例、胆囊腺瘤18例、慢性胆囊炎15例.应用免疫组织化学方法检测claudin-1蛋白的表达情况,同时收集胆囊癌患者的临床病理资料,并分析结果.结果:在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中claudin-1的阳性表达率分别为89.4%、27.8%和26.7%,差异有统计学意义(P＜0.01),胆囊腺瘤组与胆囊炎组差异无统计学意义(P＞0.05).胆囊癌患者的年龄、性别、肿瘤的组织学类型间claudin-1表达差异均无明显不同(P＞0.05).病理Ⅱ～Ⅲ级标本中claudin-1表达高于Ⅰ级(P＜0.01),Nevin分期Ⅳ～Ⅴ期中表达高于Ⅰ～Ⅲ期(P＜0.05),有转移者高于无转移者(P＜0.05).结论:claudin-1在胆囊癌的发生、侵袭及转移机制中发挥重要作用.
作者：金浩；刘会春；周少波；于东红 刊期： 2012年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
