刘守芝
目的:探讨前置胎盘类型、产前出血与妊娠结局的关系及适宜的临床处理方法.方法:观察前置胎盘的种类、产前出血、年份、孕产次、剖宫产、产后出血、妊娠结局等情况.结果:前置胎盘的类型与产前出血、产后出血密切相关,中央型前置胎盘发生产前出血量多(P<0.01),出血时间早(P<0.01),产后出血概率越大(P<0.01),临床结局严峻;边缘性前置胎盘则反之,而部分性前置胎盘介于两者之间.结论:前置胎盘出血时间越早,出血量越多,母儿生命越严重;前置胎盘类型及产前出血状况可预测临床结局.
作者：石荟莲 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断高血压早期肾损害的临床价值.方法:选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者65例,以健康体检人群58名为对照,采用免疫透射比浊法测定血清Cys C含量,免疫浊度法测定尿mAlb含量,全自动生化分析仪同时测定血清Cr和尿Cr.结果:高血压组的Cys C与尿mAlb/Cr测定结果均明显高于对照组(P<0.01).而血Cr在2组中差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤,联合检测血Cys C与尿mAlb/Cr指标,对高血压早期肾功能损害诊断的敏感性和特异性更高.
作者：张漩；胡恩赑；金强；唐新宇 刊期： 2012年第01期
前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,也是全球男性继肺癌之后位居第二位的恶性肿瘤.其发病率在全球范围内呈上升趋势,近年来尽管联合应用经直肠指检、血(PSA)、经直肠超声检查、前列腺穿刺等手段使早期前列腺癌检出率大大提高,但由于我国目前尚未普及前列腺癌筛查,80%～90%的患者在确诊时已伴有远处转移,只能接受姑息性内分泌治疗[1-2].
作者：徐挺 刊期： 2012年第01期
目的:观察大豆异黄酮对大鼠脑缺血再灌后ATP酶及bcl-2和bax的影响,探讨其神经保护作用的机制.方法:30只雄性SD大鼠,随机分成对照组、缺血再灌组和大豆异黄酮预处理组.采用三血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,缺血1 h后再灌1 h.观察各组大鼠脑组织病理学改变,Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性改变及bcl-2和bax表达的变化.结果:大豆异黄酮预处理组脑组织损伤较缺血再灌组明显减轻,ATP酶活性升高,并且可以促进bcl-2和抑制bax的表达(P<0.05～P<0.01).结论:大豆异黄酮预处理能减轻大鼠脑缺血再灌损伤与提高Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性及促进bcl-2和抑制bax的表达有关.
作者：董银凤；陈前芬 刊期： 2012年第01期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经内科常见的危重急症,具有较高的发病率、致死率和致残率.Leira等[1]研究提示,血肿扩大可使患者早期神经功能恶化的发生率增加4倍,对预后不良的影响更加严重.许多学者[1-3]也认为,脑出血早期血肿扩大是神经功能恶化及预后不良的首要因素.因而认识脑出血早期血肿扩大的有效预测指标,有助于早期对高危患者及时给予手术或针对性的止血处理,可望改善血肿扩大患者的预后.
作者：赵兴利 刊期： 2012年第01期
目的:探讨妊娠期高血压疾病的早期干预的临床效果.方法:选择2005年1月至2010年5月定期产检并预约分娩的妊娠期高血压患者220例,其中2005年1月至2007年6月为未行早期干预组;2007年7月至2010年5月为行早期干预组,包括孕产期健康宣教、心理指导、药物干预等.结果:妊娠期高血压患者早期干预组的早产、产后出血、剖宫产、胎儿窘迫的发生率均低于未干预组(P<0.05~P<0.01).结论:早期干预可以减少妊娠期高血压所致的产科并发症,有助于改善妊娠结局,降低围产期母儿发病率,值得临床推广.
作者：章萍 刊期： 2012年第01期
目的:观察乳腺叶状肿瘤的临床及数字化钼靶X线表现.方法:对11例手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的临床及X线资料进行回顾性分析.结果:11例患者因乳腺无痛性包块就诊,触诊肿块质地坚韧,表面光滑,无压痛,活动度好.影像表现:肿块密度均匀,仅1例边缘模糊,其余边界清楚.其中5例呈分叶状.肿块内均无钙化,2例在肿块内下方及周围见粗颗粒点状散在钙化.未见毛刺征及皮肤异常等恶性征象.结论:认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断准确率.
作者：王玲玲；顾素英；杨菊萍；高之振 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能保护临床疗效的Meta分析.方法:检索Cochrane Database of Systematic Reviews 2011年第1期、PubMed(2000～2011)、EMbase(2000～2011)、CBMdisc(2000～2011)、CNKI(2000～2011)、VIP(2000-2011)中关于肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能的保护作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时筛检纳入文献的参考文献.由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.结果:共纳入5个RCT,共356例患者.Meta分析的结果显示,与对照组比较,肝切除同时应用乌司他丁组患者的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸水平于术后1、3 d均下降(P<0.05~P<0.01).结论:肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能具有保护作用.
作者：温暖；邬善敏；陈志波；卢超；蔡杰 刊期： 2012年第01期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为冠心病治疗的有效手段,并且得到公认.经典的途径是从股动脉进行操作,而经桡动脉途径是近年来才发展起来的,由于其具有并发症少、恢复快且易于观察等优点被大家所接受.本文对我院300例经桡动脉冠状动脉介入治疗患者实施护理干预,提高了患者的生存质量.现将护理体会作一介绍.
作者：孔德荣；贾苏豫；杨眉 刊期： 2012年第01期
目的:评价螺旋CT对小儿气管支气管异物的诊断价值.方法:对56例经气管镜检查证实的小儿气管支气管异物的胸部CT扫描资料进行回顾性分析.结果:气管内异物19例,右支气管内异物28例,左支气管内异物9例,合并不同程度的肺气肿或肺不张28例.56例异物均成功取出,患儿痊愈出院.结论:螺旋CT能清晰显示异物的存在部位、大致形状及肺部合并症,具有较高的临床诊断价值.
作者：马晓林；马俊；代键 刊期： 2012年第01期
目的:观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效.方法:将收治的51例新生儿吸入性肺炎随机分成2组,观察组31例,对照组20例.治疗组在常规保持呼吸道通畅、保暖、氧疗、抗感染、支持治疗的同时加用布地奈德和氨溴索雾化吸入,观察2组临床症状和体征消失时间及平均住院时间.结果:观察组总有效率90.3%,明显高于对照组55.0%(P<0.01);口吐泡沫、呼吸困难、口周紫绀及肺部啰音消失时间均快于对照组,住院时间较对照组缩短(P<0.05~P﹤0.01).结论:布地奈德联合氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿吸入性肺炎,能明显改善新生儿吸入性肺炎临床症状,缩短住院时间,临床应用安全、有效.
作者：罗厚江；王静；谢怀珍；贾文婷；汪灵芝 刊期： 2012年第01期
目的:评价静脉预注硫酸镁对丙泊酚注射痛的防治作用.方法:160例ASAⅠ~Ⅱ拟行择期外科、妇科手术患者,随机分为 M、L、K 及 S 组,每组40例.右侧手背静脉置入20 G套管针作为试验用药及全麻诱导通路,距腕部5 cm处扎橡皮静脉止血带.M组、L组、K组、S组分别静脉注射 20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮及生理盐水5 ml.注药 1 min后松开止血带,以0.5 ml/s静脉注射1%丙泊酚2 mg/kg.以口述描绘评分法(VRS)评估各组患者丙泊酚注射痛的发生率及其严重程度.记录给药前、松开止血带后、麻醉诱导完成后、气管插管即刻各组患者的MAP、HR.结果:M组、L组、K组及S组丙泊酚注射痛发生率分别为25%、55%、50%和95%,M组、L组、K组注射痛发生率均明显低于S组(P＜0.01);M组与L组丙泊酚注射痛发生率差异有统计学意义(P＜0.05);M组与K组、L组与K组丙泊酚注射痛发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).M组、L组、K组与S组比较,丙泊酚注射痛的严重程度均明显下降(P＜0.01);而M组、L组与K组间丙泊酚注射痛的严重程度差异均无统计学意义(P＞0.05).各组患者的MAP、HR基本稳定.结论:结合止血带技术,静脉预注20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮均能有效抑制丙泊酚注射痛的发生及其严重程度,且对血压、心率影响轻微,其中以硫酸镁效果佳.
作者：陈仁军；胡春涛；袁力勇；刘功俭 刊期： 2012年第01期
目的:探讨阿米卡星的血药浓度与呼吸道感染菌(包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)耐药性的关系,为临床提供呼吸道感染的预防和治疗依据.方法:对呼吸道感染患者给予阿米卡星治疗,利用微生物法测定阿米卡星血药浓度,采用法国梅里埃公司VITEK-32系统做菌种鉴定及药物敏感试验.结果:阿米卡星血药浓度≤30 μg/ml时,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药性较高,其耐药率分别为17.6%、24.7%、16.7%、17.1%;血药浓度>30 μg/ml时的耐药率分别为9.1%、14.6%、8.0%、10.5%,前2种耐药率差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论:临床给药应依据药代动力学来分析药物的体内代谢过程,给药剂量达到阿米卡星的血药浓度预定值(>30 μg/ml),能够有效抑制和杀灭细菌,避免耐药菌株的产生.
作者：王传海；张业新；耿朝晖 刊期： 2012年第01期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡并发急性出血的护理措施.方法:对21例Hp感染相关消化性溃疡并急性出血患者,积极根除Hp,同时做好心理护理、饮食调理及出院指导.结果:经迅速抢救和有效护理后21例均好转出院.结论:对Hp感染相关消化性溃疡并发急性出血患者及时正确对患者病情做出评估,采取有效护理措施,可取得较好效果.
作者：张先云 刊期： 2012年第01期
目的:评价乳腺癌保留乳房手术(保乳术)后调强放射治疗剂量学优势,评估图像引导技术在乳腺癌保乳术后调强放射治疗的摆位误差和计划靶体积边界.方法:6例早期乳腺癌接受保乳手术的患者,实施全乳腺图像引导调强放疗50 Gy,瘤床电子线加量10 Gy.评价乳腺靶区的剂量分布均匀性和周围正常组织的照射剂量和体积,观察临床毒性反应,统计摆位误差.结果:靶区剂量均匀,正常组织受量在允许范围内,摆位误差左右方向≤0.3 cm,其他方向≤0.5 cm.结论:乳腺癌保乳术后全乳腺调强靶区剂量均匀性好,正常组织受量小,临床毒性反应小,摆位重复性差,采用锥形束CT图像引导放疗可减少摆位误差.
作者：赵于飞；张红雁；程勇；刘磊 刊期： 2012年第01期
目的:观察去铁胺(DFO)对小鼠糖尿病随意性皮瓣成活面积的影响.方法:C57/BL6小黑鼠被链脲佐菌素诱导成糖尿病后,在其背部制成1 cm×3 cm随意性皮瓣,将DFO用PBS溶解后,腹腔注射,通过图像分析技术和激光多普勒分析皮瓣的成活率和血流状况.结果:DFO组皮瓣的存活面积(88.44±6.56)%明显大于PBS介质组(61.64±7.63)%(P<0.01).激光多普勒结果显示,DFO处理组皮瓣各部分血流值均大于PBS组(P<0.01).结论:DFO能够增加糖尿病C57/BL6小鼠背部随意皮瓣的血流量和存活面积.
作者：蔡源源；崔磊；李光早 刊期： 2012年第01期
目的:调查低年级大学生网络成瘾及成瘾倾向,了解其心理健康状况及所采取的应对方式,为大学生网络成瘾的早期干预提供依据.方法:分层抽取安徽某大学一、二年级大学生190名,使用<网络成瘾诊断量表>、和<特质应对方式问卷>进行自填式问卷调查.结果:调查对象网络成瘾检出率为5.3%,其中男生8.1%,女生3.9%,差异无统计学意义(P>0.05);二年级为8.9%,高于一年级1.1%(P<0.05);网络成瘾倾向检出率为16.8%,其中男生19.4%,女生15.6%,差异无统计学意义(P>0.05);二年级为19.8%,高于一年级13.5%(P>0.05).网络成瘾组及倾向组与正常组比较,SCL-90总分及各因子分均高于正常组(P＜0.01);在应对方式上,网络成瘾组与正常组在消极应对上差异有统计学意义(P＜0.01),积极应对上差异无统计学意义(P>0.05).结论:低年级大学生网络成瘾及倾向者心理健康水平较低,且倾向于使用消极的应对方式.
作者：赵静；齐玉龙；梅翠竹 刊期： 2012年第01期
目的:了解成人Still病(AOSD)的临床特点,提高对本病的认识.方法:对2007年7月至2010年9月间确诊的40例AOSD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:40例中均有发热,皮疹30例,关节肿痛31例,咽痛16例,肝脾淋巴结肿大4例.白细胞总数增高34例,中性粒细胞升高34例,血红蛋白降低15例,血小板升高20例.血沉增快37例,C反应蛋白增高37例,肝功能异常24例,血清铁蛋白大于正常5倍者31例.免疫学检查指标均阴性.17例骨髓检查提示感染.单独使用非甾类抗炎药有效3例,应用糖皮质激素37例,其中15例联用免疫抑制剂,效果较好.结论:AOSD临床以发热、皮疹和关节痛为主要表现,白细胞升高、血沉增快、C反应蛋白增高、血清铁蛋白升高是其特征;以糖皮质激素治疗为主.
作者：谢津璧；陈琳洁；李季青；谢长好；江超；范晓云 刊期： 2012年第01期
目的:观察间歇性空气灌肠在小儿急性肠套叠的应用效果,探讨影响其整复成功率的因素.方法:对139例应用空气灌肠整复肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:整复成功127例,不成功12例.一次整复成功113例,二次整复成功11例,三次整复成功7例,其中6例发生肠复套4例整复成功.病程<24 h、24～48 h、>48 h者整复率分别为96.55%、72.22%和2/5,套头位于肝曲近侧者、横结肠中段至脾曲者和降结肠至乙状结肠者的整复率分别97.56%、87.50%和70.59%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:空气灌肠是小儿急性肠套叠主要的诊治方法,疗效安全、可靠,整复成功率随病程的延长、套叠程度的加深而降低.
作者：王俊；胡汉金；戴家应 刊期： 2012年第01期
目的:分析实习护生伦理决策能力的现状及其影响因素.方法:便利选取在蚌埠医学院、皖南医学院附属医院实习的护生共550名,调查工具为护理伦理决策问卷(JAND).结果:有效问卷为522份.实习护生的护理伦理决策能力平均分为270.22±22.96,伦理课程、学历和实习时间在护生的伦理决策能力间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:护生伦理决策能力多处于中等水平,其中伦理行动维度得分较低.实习医院及学校的伦理教育是影响护生伦理决策的重要因素.
作者：朱磊；张武丽；张静；李金芝 刊期： 2012年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
